Для того чтобы проработать свой страх, нужно разобраться с ним на трех уровнях:
мышления;
действия;
эмоций.
Прямо сейчас сделайте глубокий вдох, медленный выдох, налейте чай, устройтесь поудобнее, расслабьтесь и подумайте о том, что страх живет только у вас внутри и необязательно означает, что есть реальный повод для беспокойства. Обычно опасения формируются из-за недостатка знаний, отсутствия подготовки к родам и ваших индивидуальных особенностей характера. Все это может также влиять и на сами роды, и даже оттягивать наступление схваток.
Не оставайтесь наедине со своим страхом, важно проговаривать его с близкими и по возможности проработать его с психологом.
Разберем на примерах, какие страхи могут у вас возникнуть в начале беременности и как вы можете сами себе помочь на этом этапе.
Допустим, вас мучает страх неизвестности и страх перед будущим. Если вы столкнулись с ними, недостаток информации заставляет нервничать: «Что ждет наши с мужем отношения, сможем ли мы выделять время для нас двоих?», «Как изменится мое тело и смогу ли я потом вернуться в форму?» и т. д.
Чем ближе заветная дата, тем чаще вы начнете переживать о самом процессе рождения: а вдруг медперсонал вам ничего не объяснит, не расскажет о течении родов, необходимых процедурах и вмешательствах.
На самом деле такие страхи возникают просто потому, что у вас еще нет опыта, а следовательно, и знаний о том, как все это должно происходить. Все это и приводит к панике «Случится что-то страшное!». Чтобы прогнать эти навязчивые мысли, вам нужно вернуться в реальность и обрести опору хотя бы в виде информации, подготовиться к разным вариантам событий:
выбирайте книги и курсы только от опытных практикующих специалистов;
не бойтесь задавать вопросы врачам-акушерам и рассказывать о своих опасениях например, когда вам проводят экскурсию по роддому. Также не поленитесь найти независимых акушерок и доул в своем городе, которые более информированы о ситуациях в роддомах, чем ваши знакомые, и задать им вопросы;
если у вас вызывают опасение финансовые вопросы, изучайте законодательство, откладывайте подушку безопасности, составьте примерный бюджет хотя бы на первый год жизни малыша. Хотя на практике многие вещи, купленные именно в первый год жизни, оказываются бесполезными, поэтому хорошо продумайте, так ли они необходимы. Ребенку для счастья нужна только любящая и теплая мама, которая заботится о нем, удовлетворяет его потребности, а не огромное количество современных девайсов;
продумайте, обсудите и перераспределите список обязанностей с вашим окружением и партнером.
АНАСТАСИЯ:
Обычно до рождения ребенка семья размышляет, кто и когда будет помогать, но совсем забывает обсудить, в каких конкретных действиях это должно выражаться.
В итоге, например, помощь свекрови заключается в том, чтобы забрать у мамы ребенка на полчаса-час, дать соску, о которой мама, кормящая грудью, совсем не просила, навести панику насчет физиологических высыпаний ребенка и оценить «на глаз» количество или качество грудного молока («Мало!», «Не жирное!»). От такого вмешательства свободного времени не прибавляется, а вот стресса наоборот.
Обсудите, что могут делать бабушки, дедушки, тети, дяди или подруги, если они выразили желание поучаствовать. Обычно именно с ребенком, если вы никуда не отлучаетесь, помощь вам не нужна (разве что выйти на прогулку), а больше пригодится легкая уборка, приготовление еды, купание папа может выполнять его как ежевечерний ритуал, приходя с работы.
Еще один частый страх, с которым ко мне приходят, страх за здоровье малыша. Вас может беспокоить:
«Правильно ли он там развивается?»
«Вдруг мой малыш родится недоношенным?»
«Что, если в родах что-то пойдет не так?»
Конечно, самый большой кошмар для матери утрата ребенка на любом сроке. Даже когда малыш уже родился, мучает тревога, и многие прислушиваются, дышит ли он во сне. А когда дитя еще в животе, его вообще не видно!
Да, роды несут в себе определенные риски, но несколько столетий назад они были в десятки раз выше. В этом смысле нам сильно повезло сейчас медицинские технологии и опыт врачей спасают жизни мам и детей. Задумайтесь о том, что в машину вы сядете совершенно спокойно, а между тем вероятность осложнений во время беременности и родов ниже, чем риск быть травмированной в ДТП. Так почему вас так пугает то, что не случилось и, скорее всего, не случится?
Страх за жизнь детей и за свою вещь абсолютно естественная, время от времени каждый человек его испытывал. Но постоянная тревога, наоборот, ненормальна. Порой она исходит из желания все вокруг контролировать, а роды процесс неопределенный, и ни один врач не может точно сказать, как они пройдут конкретно у вас.
Справляются с тревогой о здоровье ребенка все по-разному. Вы можете обнаружить себя в состоянии страуса «если я ничего не вижу, то этого нет». Предпринимаете попытки изо всех сил не думать «о плохом», но не получается, и из-за этого стресс только нарастает. Возможно, вы пошли по контрсценарию: бесконечно звоните врачу и переспрашиваете его, все ли у вас хорошо, сдаете кучу ненужных анализов, закидываете вопросами всех подруг по каждому чиху. Но такой подход тоже не избавляет от тревог.
Против страха за здоровье ребенка работает совсем другой подход. Во-первых, важно готовиться к разным сценариям родов и всегда держать в голове главную цель собственное здоровье и здоровье ребенка.
Во-вторых, как я уже упоминала, страх только иллюзия это фантазии об одном из вариантов будущего, который может никогда и не случиться, но уже отравляет настоящее.
В-третьих, фантазируя о вариантах будущего, которые никогда не произойдут, вы перестаете наслаждаться тем, что у вас есть прямо сейчас. А ведь ребенок уже есть, он уже живет и развивается внутри вас. В этот момент лучшее, что можно сделать, сконцентрироваться на любви к нему!
Для проработки страха или другой сильной эмоции предлагаю вам сделать практику:
1. Возьмите лист бумаги, разделите его на два столбца. В первом столбце выпишите все, что вспомните о том, когда и почему вам стало очень страшно (или грустно).
Постарайтесь отвечать честно. Почему это такой важный шаг? Часто вы можете погрузиться в переживание с головой, но не отслеживаете, что его спровоцировало. В моей практике был случай, когда всего лишь косой взгляд и неосторожно брошенная фраза врача-узиста о том, что у ребенка есть обвитие пуповиной вокруг шеи, спровоцировали у пациентки нервный срыв. Да, помимо этого, она начиталась страшилок в интернете, послушала знакомых, но запустила страх именно фраза узиста.
2. Во втором столбце напишите, что можно сделать, чтобы вы меньше боялись, нервничали или грустили. Например, поговорить с подругой, пойти к другому врачу или узнать экспертное мнение. Не оттягивайте действия, которые могут вам потенциально помочь.
Кажется, что это так просто, но именно поступки приносят быстрое облегчение и помогают посмотреть на нашу ситуацию под другим углом.
В реальности есть вы и ребенок у вас в животе. Переключитесь на момент «здесь и сейчас», мысленно обнимите своего малыша, поговорите с ним, скажите ему, как сильно вы его любите, и вы сразу почувствуете себя немного спокойнее.
Если же тревога не проходит и мешает наслаждаться беременностью, а самостоятельно справиться вы не можете, желательно обратиться к психологу (платно или бесплатно) и поговорить с ним об этом. Сейчас во многих городах при женских консультациях работают психологи, также есть службы бесплатной психологической помощи, в том числе в фондах, помогающих родителям.
УПРАЖНЕНИЕ «АССОЦИАЦИИ»
С помощью этого упражнения вы сможете проработать любую тему, не обязательно о родах, которая вас волнует.
Практика простая: сформулируйте свое беспокойство, а потом выпишите на листе бумаги восемь ассоциаций к этому слову.
Получившиеся восемь слов объедините попарно и напишите к каждой паре по одной общей ассоциации. Выйдет четыре слова. Их также объедините попарно в итоге останется два слова или словосочетания.
Финал найти одну общую итоговую ассоциацию. А теперь посмотрите на то, что вы написали в начале, какую проблему формулировали. Возможно, вас ожидает инсайт.
АНАСТАСИЯ:
Одну женщину, которой я предложила такую проработку, волновала тема опущения внутренних органов. После выполнения упражнения у нее получилось слово «стыд»! Она поняла, что на самом деле ей было страшно даже обращаться за помощью к врачам, потому что она как бы чувствовала себя «недоженщиной» и не могла сама себе помочь.
В итоге, проработав чувство стыда, она обратилась к врачу, подобрала упражнения и справилась со своей проблемой.
В этой главе мы с вами узнали столько полезного и интересного что происходит с вашим организмом на физическом и психологическом уровне, так что во второй триместр мы вступаем более уверенно. Поверьте, он тоже будет увлекательным.
Второй триместр беременности
Второй триместр беременности начинается с 14-й и заканчивается 28-й неделей беременности.
Итак, время максимальных тревог и сомнений позади, токсикоз отступил, вы уже привыкли к своему новому статусу. На первом скрининге вы, скорее всего, увидели, как чудо внутри вас «отплясывает» какой-то неизвестный танец, все это значит, что наступает второй триместр беременности.
Возможно, вы не раз стояли перед зеркалом в надежде увидеть новые округлости да, уже совсем скоро эти изменения будут заметны. Самое эмоционально важное событие за время беременности также происходит во втором триместре: вы начинаете ощущать шевеления малыша.
НИНО:
До своей собственной беременности я уже больше десяти лет работала врачом, но все равно каждый раз с замиранием смотрела, как внутри человека шевелится человек это же настоящее чудо! Естественно, я тоже очень ждала, когда почувствую движения своего ребенка, и представляла их очень явными, была уверена, что сразу пойму это оно: «Мама, тук-тук, я здесь!»
Первородящие пациентки начинают ощущать шевеления только с 1922-й недель, повторно беременные или очень чувствительные могут и раньше. Я оказалась среди большинства, и первые движения помню с 19-й недели. Их можно сравнить с легким щекотанием изнутри ведь на таком сроке человек совсем крошечный. По мере роста и шевеления становятся более явными, а в третьем триместре их уже видно со стороны.
Все это приносит положительные эмоции, которые придают вам сил и желания заниматься более приземленными делами: продолжать следить за своим здоровьем, посещать врача, выполнять по плану все обследования и назначения, если они будут.
МЕДИЦИНА, АНАЛИЗЫ И ОБСЛЕДОВАНИЯ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ
С 18-й по 20-ю неделю беременности вам необходимо будет пройти второе ультразвуковое исследование, оно же второй скрининг. К этому сроку уже все системы органов сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, центральная нервная у ребенка сформированы, и на УЗИ можно детально осмотреть их, чтобы убедиться в их нормальном развитии.
Есть мнение, что УЗИ вредно во время беременности. На самом деле нет никаких исследований, доказывающих вред ультразвука. Польза от него очевидна: УЗИ-диагностика необходима для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, или выявить отклонения, если таковые имеются.
НИНО:
У ребенка одной из моих пациенток на втором скрининге был диагностирован порок сердца, внутриутробно. Сразу во время беременности ее проконсультировали кардиохирурги, был назначен план лечения. Когда она приехала со схватками в роддом, я сразу оповестила детских реаниматологов, а те связались с кардиоцентром.
Малыш сразу после рождения был переведен на операцию сейчас у него все хорошо. Если бы эта проблема не была выявлена вовремя, мы бы потеряли драгоценное время!
Возможно, если вы знаете за собой избыточную тревожность, вам покажется, что тогда лучше делать УЗИ как можно чаще уверяю, в этом тоже нет смысла. Врач сам назначит вам дополнительное исследование, если появятся показания к нему, а просто так его проводить я не рекомендую.
Дополнительные УЗИ назначаются по показаниям, например, пациенткам, которые входят в группы риска преждевременных родов, при резус-сенсибилизации, при многоплодной беременности.
На приемах врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки по этим показателям можно судить о темпе роста малыша.
Также одним из важных исследований второго триместра, которое вам предстоит пройти согласно плану, будет глюкозотолерантный тест. Во время беременности меняются гормональный фон, обмен веществ, и вы становитесь уязвимы для некоторых состояний например, развивается гестационный сахарный диабет (ГСД).
«Гестационный» значит, после родов он должен сам по себе уйти, а сахар в крови вернуться к норме. Обычно так и бывает, но если не взять это состояние под контроль, то через плаценту избыточное количество глюкозы начинает поступать к ребенку, а его организм в ответ на вашу глюкозу будет вырабатывать инсулин. Это может вызвать различные осложнения у ребенка и во время беременности, родов, и в отдаленном будущем.
В разделе «Питание при особых состояниях» размещены некоторые важные рекомендации насчет диет, в т. ч. и по поводу ГСД.
Вопрос доктору
Я боюсь делать глюкозотолерантный тест. Во время него нужно выпить большое количество глюкозы, и мне страшно, что именно это и может спровоцировать развитие гестационного сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест это метод диагностики. За один раз сладкий раствор ничего не спровоцирует и никак вам не навредит. Порция чистой глюкозы, которую нужно принять во время теста, равняется примерно небольшому кусочку торта.
Проведено много исследований, которые доказывают, что глюкозотолерантный тест безопасен, в том числе и для беременных.
Поскольку есть много вопросов именно насчет этого теста, давайте на страницах этой книги мы расскажем, как он выполняется, чтобы снять ваши тревоги.
НИНО:
Когда я сама сдавала этот тест, то волновалась за результат, как на экзамене. Мои пациентки часто жаловались, что раствор очень неприятный на вкус и его сложно пить, поэтому я была готова к худшему. Однако вкус раствора меня приятно удивил он напоминал сладкий сироп.
Совет: захватите с собой лимон его можно добавить в воду, это облегчит процесс и не повлияет на результат.
Если у вас не было выявлено никаких нарушений углеводного обмена на ранних сроках, то между 24-й и 28-й неделями врач назначит вам пероральный (значит, прием через рот, то есть препарат или лекарство надо выпить) глюкозотолерантный тест (ПГТТ). В исключительных случаях его можно пройти вплоть до 32-й недели. ПГТТ могут не назначить, если есть противопоказания, абсолютные или временные, а их довольно много.
Исследование делать не нужно, если:
у вас уже поднималась глюкоза в крови выше 5,1 ммоль/литр на ранних сроках это и так подтверждает гестационный сахарный диабет, дальнейшее исследование не требуется;
если до беременности вам уже ставили диагноз «сахарный диабет».
Противопоказания к проведению теста: