Под воздействием стресса уровень эндогенного алкоголя резко снижается в 34 раза, и даже некоторое количество алкоголя, «принятого на грудь», может быть не обнаружено. Теперь сравните с известным явлением, когда человек при значительном потрясении внезапно трезвеет; бывает, что при аварии немного выпивший водитель вдруг оказывается трезвым.
При положительных, радостных эмоциях концентрация эндогенного алкоголя повышается в четыре (!) раза. Опять же вспомните известное явление, о котором давно сказано: «Пьян от счастья!».
При гипоксии (кислородном голодании) концентрация в крови эндогенного алкоголя может достигать уровня выпитых 200 г водки!
(Существует способ достаточно надежно установить число промилле без алкотестера, по формуле. Для этого надо точно знать количество выпитого спиртного и его крепость. Формула:
C = A / (P х r) b 60 х T
C концентрация спирта в крови (в промилле)
A количество выпитого алкоголя в граммах (для точности объем спирта надо умножить на его плотность, равную 0,79384 г/куб.см)
P масса тела в килограммах
r единица редукции, показывающая долю спирта, который попадает в кровь. Для мужчин средний показатель 0,68, для женщин 0,55.
b60 понижение концентрации алкоголя в крови за один час.В среднем показатель b60 равен 0,1000,160 г/л и повышается при приеме больших доз алкоголя.
T время в часах, прошедшее после приема алкоголя.
Обычно эта формула применяется, чтобы понять, есть ли риск управлять автомобилем).
Но неожиданности, связанные с эндогенным этанолом, этим не исчерпываются. Ученые установили, что недостаточная выработка в организме «собственного» алкоголя при повышенной активности антиалкогольных ферментов способна вызывать повышенное влечение к спиртному и формирование зависимости.
Люди с высоким содержанием эндогенного этанола в крови уверенные в себе, активные, обычно пребывающие в хорошем, даже приподнятом настроении. В противоположность им те, у которых врожденный уровень эндогенного этанола невысок, более подвержены стрессам, медлительны, малоактивны. Они и становятся более зависимыми в случае частого употребления спиртного. Это происходит еще и потому, что ферменты, перерабатывающие алкоголь, заодно разрушают и эндогенный этанол. Тогда организм ощущает необходимость восполнить его недостаток, выровнять уровень! Круг замыкается
Нарколог Марк Гербер, комментируя книгу А. Макаревича «Занимательная наркология», указывает, что самый низкий Уровень Эндогенного Этанола у хронических алкоголиков и людей в глубокой депрессии. Удивительно, но громкая ритмичная музыка, ритмические звуковые колебания повышают этот уровень! Вот в чем причина поистине гипнотического воздействия тяжелого рока, «хэви метал» и колокольного звона
Восстановление обмена эндогенного этанола особенно важно для людей с врожденно низким его уровнем. В лечении хронического алкоголизма уже используют лекарственные препараты и добавки, способные активизировать выработку эндогенного этанола. Подробнее об этом в главе «Похмельная фармакопея»
***
Теперь следует вернуться к ферментам и поговорить отдельно отдельно! о самом актуальном ферменте для организмов, не довольствующихся эндогенным алкоголем
Пьющие и выпивающие люди должны обязательно знать имя непременного участника любого застолья фермент алкогольдегидрогеназу!
И запомните его на всю жизнь, если собрались выпивать. Этот Злостный Разрушитель Алкоголя может быть союзником, а может и подвести!
Вы опрокинули рюмочку-другую, закусили, а дальше дело за алкогольдегидрогеназой (назовем ее АДГ для краткости) и другими ферментами.
Системы «антиалкогольных» ферментов могли возникнуть только потому, что в организме человека (и, как упоминалось, животных) всегда присутствует эндогенный этанол. Иначе мы оказались бы беззащитными перед экзогенным (попросту выпитым) алкоголем, вряд ли он выводился бы в неизмененном виде, а скорей всего, накапливался бы
АДГ в печени, а также в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, в легких и сердце активно перерабатывает алкоголь до уксусного (или этилового альдегида), уксусной кислоты, затем углекислого газа и воды.
Формула этилового спирта (этанола) выглядит так: С2Н5ОН.
Не самая громоздкая молекула, но можно представить, как трудяги-ферменты «растаскивают» ее на С, и О, и Н, чтобы в результате они перегруппировались, объединились и получились всем известные и безобидные СО2 и Н2О, которые могут беспрепятственно покинуть организм
Другой фермент альдегиддегидрогеназа (можно обозначить ее аДГ) разлагает альдегид до уксусной кислоты (С2Н4О2), и далее опасность миновала
Но промежуточный продукт этиловый альдегид (СН3СНО) оказывается в десятки (некоторые настаивают на тысяче) раз токсичнее самого этанола и, в конечном счете, доставляет нам все неприятности, связанные с алкоголем. Кстати, и запах перегара тоже возникает от промежуточного продукта.
«Когда наутро я открыл дверь из моей комнаты на балкон, два голубя сдохли. Хотя я им кричал: «Отойдитя!» (М. Жванецкий).
Появившийся запах перегара (как и частые позывы в туалет) свидетельствуют о переработке и выведении алкоголя.
Ученые выделяют два человеческих генотипа. У людей европейского генотипа АДГ низкоактивен, алкоголь долго сохраняется в крови и оказывает приятное для выпивающего действие. У людей восточного генотипа АДГ высокоактивен, поэтому алкоголь оказывает более токсичное влияние, быстро поражает печень, сердце и другие органы, при этом (и поэтому!) не доставляя большого удовольствия.
В утилизации алкоголя участвует еще один дополнительный фермент: каталаза. Он находится большей частью в мышечной ткани. У малопьющих людей этот фермент разлагает 12 % алкоголя, а у регулярно пьющих, у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта и у людей, которые тяжело трудятся физически до 12 %! Этим можно объяснить их повышенную устойчивость к спиртному.
Спасение наше в том, чтобы алкоголь поступал в организм Небольшими Порциями. В этом случае печень с группой ферментов во главе с АДГ успевает его переработать. Концентрация основного яда этилового альдегида не будет высокой! Но мизерными дозами алкоголь мало кто употребляет
Другой вариант: замедленное всасывание алкоголя, которое как раз зависит от еды, оказавшейся в желудке одновременно со спиртным.
Вот почему так важно плотно и правильно Закусить и, выпивая, хорошо Поесть.
«Меню его было таково: порция холодной белуги или осетрины с хреном, икра, две тарелки ракового супа, селянки рыбной или селянки из почек с двумя расстегаями, а потом жареный поросенок, телятина или рыбное, смотря по сезону. Летом обязательно ботвинья с осетриной, белорыбицей и сухим тертым балыком. Затем на третье блюдо неизменно сковорода гурьевской каши. Иногда позволял себе отступление. заменяя расстегаи байдаковским пирогом огромной кулебякой с начинкой в двенадцать ярусов, где было все, начиная от слоя налимьей печенки и кончая слоем костяных мозгов в черном масле. При этом пил красное и белое вино, а подремав с полчаса, уезжал домой спать, чтобы с восьми вечера быть в Купеческом клубе, есть целый вечер по особому заказу уже в большой компании и выпить шампанского» (В. А. Гиляровский, «Москва и москвичи». «Трактиры»).
Пришлось привести такую обширную цитату, поскольку она прекрасно иллюстрирует возможности человеческого организма и преимущества правильного пития. Персонаж В. А. Гиляровского (правда, будучи крупным человеком, по словам автора), пьет на протяжении обеда и водку, и вина, съедает с удивительным аппетитом впечатляющие блюда. О водке можно говорить с уверенностью, поскольку в перечне указаны водочные закуски. Такого распорядка питания придерживается он годами, но не имеет проблем с алкоголем и вообще со здоровьем, и в добром здравии доживает до преклонного возраста, как поясняет В. А. Гиляровский!
Конечно, такой репертуар блюд (и образ жизни) недостижим для большинства пьющих людей, но важно усвоить принцип: хорошо и правильно закусывать и питаться полноценной едой. Далее вы убедитесь, что и недорогие продукты для этого вполне подходят, только надо осознанно относиться как к питию, так и к еде и не употреблять, что попало.
***
Гормон химический сигнал, который организм передает клеткам. Гормоны вырабатываются в основном железами внутренней секреции и переносятся кровью. Поэтому гормоны это еще и передатчики сигналов, нервных импульсов, так называемые нейромедиаторы.
Существуют три вида «гормонов удовольствия», которые здоровому человеку обеспечивают ровное настроение, двигательную и умственную активность, способность радоваться жизни
Дофамин (гормон надпочечников и области среднего мозга) отвечает за передачу импульсов по «пути удовольствия» мезолимбическому пути ромбовидного мозга. Вырабатывается во время еды, секса и при употреблении алкоголя, никотина, других наркотиков Алкоголь вызывает повышенную выработку дофамина и усиливает его активность!
Серотонин гормон хорошего настроения, который синтезируется и слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, и в мозге. Он же усиливает двигательную и умственную активность. Условия выработки серотонина поступление аминокислоты триптофана и глюкозы с белковой и углеводной пищей.
Если растет уровень серотонина настроение улучшается, так же как при улучшении настроения под действием других факторов выше становится уровень серотонина! Если обмен серотонина нарушен, страдают важнейшие психические функции, и организм будет искать способы устранить неприятные ощущения. Поэтому некоторые люди склонны, не зная истинной причины, а подчиняясь реакции организма, повышать настроение с помощью просто еды, сладостей или спиртного, никотина Низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, что тоже толкает к употреблению спиртного.
Антипод серотонина мелатонин (см. также главу «Похмельная фармакопея»), природный регулятор биоритмов, который из серотонина же и вырабатывается. Его называют гормоном сна и одновременно бодрости и долголетия. Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время, то в пасмурную осеннюю погоду или зимой равновесие между ним и серотонином может нарушаться. В результате падает не только настроение, но и уровень эндогенного этанола. Отсюда может появиться повышенная потребность в спиртном. У пьющих людей есть поговорка: «Погода шепчет».
Считается, что на Севере, где полярная ночь и зимой почти не светает, пьют всегда много, упорно и тяжело. Достаточно обратиться к русской литературе, чтобы сделать некоторые выводы. Достоевский даже собирался написать роман о Петербурге под названием «Пьяненькие» А в советские времена «северА» немыслимы были без питьевого спирта, который из соображений экономических завозили вместо водки
Эндорфины вырабатываются как реакция на стресс и способны подавлять боль и даже вызывать некоторую эйфорию. В образовании эндорфинов участвует эндогенный этанол!
Понятно, что организм, испытывающий недостаток этих гормонов, ощущает сильный дискомфорт. Унаследованный низкий уровень эндорфинов (да еще не в одном поколении!) вызывает у человека стремление его повысить. Человек способен нормализовать настроение и улучшить эмоциональный фон, прибегая к занятиям спортом, но некоторые увлекаются экстримом (внимание!), приемом больших доз витаминов и биологически-активных добавок в качестве стимуляторов. Но чаще прибегают к питию Однако за повышением уровня эндорфинов закономерно наступает его снижение, и человек снова пытается его поднять, просто для нормального самочувствия: так может возникнуть зависимость.
В 1999 году открыт гормон грелин, вырабатываемый клетками желудка (по другим данным стенкой кишечника). По результатам исследований университета Гетеборга и Центрального института психического здоровья в Германии: алкоголизм, обжорство, наркомания непосредственно связаны с нарушением работы отдела мозга, который контролирует Получение Удовольствия от простых радостей жизни (Йорген Энгель).
Исследования, проведенные учеными Техасского университета, установили, что уровень этого гормона связан со стимулированием «центров удовольствия» в мозге, в том числе удовольствия от еды и алкоголя. Грелин воздействует на ромбовидный мозг, контролирующий бессознательные автоматические процессы; на гипоталамус, ведающий обменом веществ; на мезолимбический путь (отдел) ромбовидного мозга, который и вырабатывает «гормоны удовольствия» своего рода «система поощрения». Неправильная реакция на грелин вызвана мутацией в гене не самого гормона, а передающих рецепторов в мозге, и обнаружен у большого количества алкоголиков. Интересно, что у алкоголиков с ожирением обнаружена еще одна мутация в том же гене. Можно представить эти мутации как «путь с препятствиями» на пути гормона, а может быть, как «скатывание с горки» вместо степенного движения? Механизм патологии неизвестен, но велико значение наследственности
«Гормон голода» или, правильнее, «гормон ожирения», «гормон чревоугодия» (Сайма Малик) способствует возникновению алкогольной зависимости, потому что влияет на уровень получаемого от спиртного удовольствия. Поэтому некоторые люди «любят выпить» сильней, нежели их друзья и родственники, и чаще эту зависимость приобретают. К истинному голоду как считают некоторые ученые, и тем более аппетиту грелин отношения не имеет, поскольку подталкивает именно к излишнему поглощению пищи.
«А тут еще господин Филинов, который у нас по всей карте прошел на пробах, очень знаток насчет еды, подняли крышечку со сковородки и никогда не велят поднимать, а сами всегда и даже с дрожью в руке» (И. Шмелев, «Человек из ресторана»). Понятно, что здесь говорится о типичном чревоугоднике, у которого, как уже известно, проблемы с грелином!
Иногда грелин называют «гормоном стресса», потому что ученые Техасского университета обнаружили возрастание его уровня во время стресса. Отсюда и стремление некоторых людей не только «заесть», но и «запить» стресс! Возможно, что со временем алкоголизм и такие патологии пищевого поведения как анорексия и булимия можно будет лечить одним методом: коррекцией действия грелина.
Врачи высказывают и такую убедительную гипотезу: этанол для выработки энергии не требует такой сложной биохимической переработки, как другие продукты. Организм (и не только человеческий!) не без удовольствия переходит на упрощенную форму получения энергии, которой, правда, сопутствует деградация мозга Это еще и объяснение того, почему в запое люди не едят, и даже не закусывают. Но не будем забегать вперед.
***
Сложные биохимические процессы, происходящие в организме, при определенных нарушениях и образуют большую единую, но невидимую Причину повышенной потребности в алкоголе и, как следствие, возникновения Алкогольной Зависимости.
Признаемся: теперь в наших глазах человек, страдающий хроническим алкоголизмом уже не та трясущаяся замызганная личность с красно-фиолетовым носом, способная пить в подворотне и жить на помойке, не просто та привычная пьяная скотина, которая кроме водки ничего знать не хочет? (Лицо пьяницы еще и часто в мелких мешочках, припухлостях и складках, как будто его долго мяли руками, да так и бросили).