Глава 5. Отставание в развитии
Явление, о котором пойдет речь в данной главе, безусловно, очень тревожит родителей, которые в силу различных причин с ним столкнулись. Мы поговорим об отставании в развитии у детей. С медицинской и биологической точки зрения оно бывает как физическое, так и психологическое, хотя данные нарушения всегда взаимосвязаны.
Прежде всего, родителям важно знать, что возможные нарушения в развитии, если таковые имеют место быть, проявляются у ребенка в достаточно раннем возрасте и их можно заметить еще у новорожденных, конечно, не без участия специалиста. И если они обнаружены, нужно как можно раньше предпринимать меры, направленные на преодоление отставания.
Но как родителям отличить нормальное возрастное развитие, или какие бы то ни было особенности развития от неизменной патологии? Можно отметить две категории родителей в своем отношении к проблеме отставания у детей. Одна из которых склонна излишне драматизировать данный диагноз, другая же и вовсе не замечать его.
Первые начинают тревожиться и паниковать: как же так, у подруги дочь Таня в три года уже цитирует стихи, а собственный ребенок еще только говорить пытается, да и то с большим трудом. Среди них бывают и более сверхбеспокойные, которые считают, что если ребенок к 3 годам не научился строить грамотные предложения, то здесь на лицо явное отставание.
Вторая же категория родителей, наоборот, старается не замечать возникшие проблемы: «Все равно научиться разговаривать, зачем преждевременно беспокоиться». Однако родителей стоит предупредить о том, что не следует затягивать данный процесс.
Иначе к школьному возрасту у ребенка обнаруживается задержка в развитии и бывает, что помощь уже значительно запоздала, потому в качестве мер можно лишь по возможности адаптировать малыша к жизни в обществе. Между тем именно в школьном возрасте зачастую и обнаруживается подобная проблема, когда ребенку сложно усваивать необходимый материал. Причины такой задержки могут быть различны, однако необходимо их выяснить и как можно раньше начать бороться именно с ними.
Диагноз «задержка в развитии» вовсе не является приговором и при правильном воспитании, дополнительных занятий с ребенком родителей и специалистов (педиатров, невропатологов, логопедов) дети способны достичь хороших результатов и не отставать от сверстников по показателям успеваемости, главное здесь начать проводить данные мероприятия как можно раньше.
Диагноз задержка психического развития
Давайте скажем несколько слов о наиболее распространенном диагнозе, который ставится при нахождении возможных отклонений в развитии это задержка психического развития (ЗПР). Само по себе данное отклонение очень неоднозначно и, прежде чем поставить этот диагноз, необходимо выявить множество причин, его повлекших.
Нередко дети с задержкой психического развития не страдают особо тяжелыми отклонениями, такими, как умственная отсталость, недоразвитость речи, слуха, зрения, двигательной системы. И основные трудности, как уже было сказано, возникают именно в школе при обучении и адаптации.
Столкнувшись с подобными трудностями, родителям нередко предлагают перевести ребенка в коррекционные классы. Однако не следует с этим торопиться и в любом случае нужно обратиться к грамотному специалисту, который посоветует индивидуальную программу развития.
К тому же с постановкой такого диагноза достаточно легко ошибиться, а в дальнейшем, обучаясь по упрощенной программе, ребенок не сможет нормально развиваться и в полном объеме постигать необходимый школьный материал.
Чем характеризуется задержка в развитии
Задержка психического характера подразумевает нарушение ритма развития отдельных психических функций (таких, как память, внимание, мышление) и эмоционально-волевых качеств. То есть проблема задержки развития проблема комплексного характера. Ее составляющие: моторика, речь, эмоции и интеллект.
Отставание одного из них ведет к нарушению работы другого. Так различают задержки психосоматические, психоречевые и речевые. И критерием задержки развития является отставание от принятых возрастных норм развития.
Причем данный диагноз задержка психического развития ставится лишь в дошкольном или же младшем школьном возрасте. Если же данные признаки имеют место позднее, то речь уже идет о психологическом инфантилизме или даже об умственной отсталости.
Виды и категории задержки психического развития
ЗПР может проявляться у каждого ребенка по-разному и различаться по времени, по возрасту и т.д. Давайте скажем об основных видах задержки психического развития и выделим основные категории таких особенностей развития у детей.
Часто среди детей с отставанием в развитии встречается так называемая незрелость эмоционально-волевой сферы, когда ребенку очень сложно заставить себя что-либо сделать, проявить волевое усилие. Сопутствующие признаки это нарушение внимания, его концентрации, рассеянность. Подчас дети компенсируют это излишней подвижностью и речевой активностью. Детям, имеющим подобные нарушения, ставится диагноз: «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ).
Нарушение восприятия также нередко встречается среди подобных патологий развития и характеризуется затруднением в построении цельного образа. Например, в новом ракурсе хорошо знакомые предметы становятся неузнаваемыми для ребенка. Часто причиной такого явления может являться недостаточность знаний и сведений об окружающем мире. При этом наблюдается низкая скорость восприятия и ориентировки в пространстве.
Что касается памяти, то у некоторых детей с ЗПР она может быть ослаблена. Причем выявлена закономерность, присущая детям с отставанием в развитии они лучше запоминают информацию зрительно, визуально, нежели на слух, вербально. Но, однако, при занятиях с детьми и обучении их специальным техникам запоминания, их память значительно улучшалась и приходила в норму.
Детям, имеющим диагноз ЗПР, нередко присуща задержка развития речи, причем как легкой формы, например, в немного искаженном произношении, так и вплоть до нарушения смысловой и грамматической основы речи.
Еще одна особенность, которая наблюдается практически у всех детей с диагнозом «Задержка умственного развития» это отставание в развитии всех форм мышления. К началу школьного периода такие дети не владеют в достаточной мере всеми теми приемами, которые необходимы в процессе обучения: обобщением, анализом, синтезом, сравнением, определенным абстрактным мышлением. Но диагноз ЗПР вполне преодолим и не является препятствием для освоения школьной программы в ее необходимых рамках.
Причины ЗПР
Перинатальные проблемы, возникшие во время беременности;
Острые и хронические инфекции (грипп, краснуха, ветрянка, паратит, токсоплазмоз);
Давать осложнения и побочные действия может прием некоторых лекарственных препаратов, например антибиотиков;
Радиоактивное или рентгеновское излучение;
Эндокринные заболевания, нарушение витаминного баланса, которое может привести к гипотрофии (недокорму) и гипоксии (кислородному голоданию) плода;
Травмы, полученные младенцем при родах;
Перенесенная ребенком 1,5-2 лет тяжелого инфекционного заболевания (корь, менингит, скарлатина, дизентерия и др.) может стать причиной поражения центральной нервной системы;
Черепно-мозговая травма, полученная ребенком, например, при падении с высоты, в результате чего у него нарушаются обменные процессы и общий психический тонус;
Педагогическая запущенность и негативный эмоциональный фон. Методы воспитания и развития ребенка не соответствуют необходимым, в результате чего ребенок значительно отстает от сверстников либо же испытывает частые стрессы и моральные потрясения.
Характер происхождения ЗПР
А теперь давайте объединим причины возникновения отставания в развитии у детей по критерию характера происхождения. Как мы уже выяснили, причины могут быть абсолютно различными, но их можно разделить на две основные. Одна это условия среды, предопределяющие недоразвитие то есть данный факт может наблюдаться в семьях, где интеллектуальный уровень родителей ниже среднестатистического. Здесь же играет роль и наследственный фактор.
Как одну из возможных причин отставания выделяют также легкие органические поражения головного мозга, которые могли быть получены ребенком во время беременности матери или во время родов. Сюда относят детей с минимальной мозговой дисфункцией (ММД) а также в результате перенесения ребенком определенных острых хронических заболеваний.
По происхождению задержку развития можно разделить на 4 класса.
ЗПР конституционального происхождения характеризуется незрелостью эмоционально-волевой сферы. В данном случае речь идет о так называемом психическом инфантилизме, который выражается в несамостоятельности, тяжелой приспосабливаемости к новым условиям, бурном выражении эмоций, которые, однако, весьма неустойчивы.
Стоит понимать, что психический инфантилизм это вовсе не болезнь, однако он существенно сказывается на деятельности ребенка, его учебе, адаптации. Такому ребенку трудно сделать над собой усилие, что-либо предпринять без посторонней помощи. И отставание в развитии у таких детей вовсе не бросаются в глаза и лишь в сравнении со сверстниками такие дети кажутся чуть младше своего возраста.
ЗПР соматогенного происхождения к данной группе относят детей ослабленных и часто болеющих. Такая задержка психического развития может сформироваться в результате длительной, хронической болезни либо же врожденной патологии, в результате инфекций, аллергии и т.д.
Длительная болезнь может создавать условия для появления отставания, ведь на ее фоне психическое состояние также страдает, а если к этому добавить еще и повышенную утомляемость и низкую познавательную активность, то все это еще более усугубит последствия, создавая необходимые предпосылки для задержки развития. К данной категории можно также отнести детей, которые воспитываются в семьях с гиперопекой.
Именно она формирует у ребенка несамостоятельность, препятствует его стремлению познавать окружающий мир, а потому он слабо развивается. Кроме того, часто случается, что в семьях, где ребенок длительное время болеет, в качестве воспитания используется гиперопека, поскольку существует тревога за его состояние, стремление уберечь от излишних нагрузок.
Конечно, умственные и физические нагрузки в таком случае должны быть дозированы и подбираться с учетом особенностей ребенка, но родителям ни коем образом не следует препятствовать его развитию, ограничивая необходимую активность и познавательную деятельность.
ЗПР психогенного происхождения имеют место при неблагоприятных условиях окружающей среды. Часто это неблагополучная семья или, во всяком случае, семья, где ребенок получает те или иные психологические травмы, где имеет место агрессия по отношению к нему или к другим членам семьи.
У детей формируются такие качества и черты характера, как нерешительность, безынициативность, несамостоятельность, боязливость и чрезмерная застенчивость. В данном случае наблюдается явление педагогической запущенности, в результате чего у ребенка совершенно размыты представления о моральных нормах, принятых обществе, он плохо контролирует свое поведение, имеет слабое развитие как физическое, так и психологическое.
ЗПР церебрально-органического происхождения. Это наиболее часто встречающийся вид отставания и, как правило, прогнозы выздоровления в данном случае наиболее благоприятны. Причиной возникновения задержки развития здесь являются органические нарушения, недостаточность нервной системы, вызванные последствием беременности (токсины, инфекции, резус-фактор и др.) , либо же при родовая травма.
И здесь имеет место минимальная мозговая дисфункция (ММД). Такие нарушения имеют достаточно легкий характер и могут проявляться весьма в разнообразных областях психологической деятельности.
К рискам возникновения данной категории нарушений у детей ученые относят поздний возраст и хронические заболевания матери, такие как сахарный диабет и др. Также на это влияют негативные психосоциальные факторы, повлиявшие на развитие плода, стрессы и сниженное эмоциональное состояние матери на период развития плода, влияние большого города (городские шумы, длинная дорога), наличие психических и неврологических заболеваний в семье и др.
В данном случае детям свойственно слабое выражение эмоций, незаинтересованность в оценке себя окружающими и небогатое воображение.
Тревожные сигналы
Родителям, однако, не так просто понять, имеет ли ребенок отклонения в развитии. Конечно, если у него есть старший брат или сестра, то тогда им проще сравнить с тем, как развивался старший ребенок. Если же ребенок первый, то выяснить это сложнее.
Однако, как уже было сказано, на сегодняшний день имеется немалое количество литературы, посвященной возрастному развитию детей, огромное количество тестов, благодаря которым можно определить те или иные нарушения, и, разумеется, в любом случае нельзя пренебрегать посещением педиатра и невропатолога. Но давайте скажем о тех симптомах, которые должны насторожить родителей.
У ребенка присутствует нечеткость движений, он не может играть теми игрушками, которые предназначены для его возраста (собрать конструктор, пирамидку, картинку)
Малыш практически не задает вопросов. В этом случае нужно стимулировать его любопытство. Больше рассказывайте ему об окружающем мире, причем не только по картинкам, а именно непосредственно знакомьте его с ним. Задавайте ему вопросы и сами отвечайте на них.
У ребенка не получается выражать мысли от чего он нервничает и расстраивается.
Малыш несдержан и истеричен, склонен к проявлениям агрессии.
Ребенок плохо понимает обращенные к нему фразы, произносит слова нечетко. Здесь возможна проблема, связанная с дефектом слуха, в этом случае необходимо проконсультироваться с отоларингологом, если же она не обнаружена, то ребенку следует посетить логопеда для занятий на развитие дикции, что также стимулирует умственную деятельность.
К возрасту 3-лет малыш способен лишь на примитивные выражение эмоций: удовольствия либо неудовольствия.
У ребенка отсутствуют навыки опрятности, например, он не показывает маме, что одежда испачкалась.
У малыша возникают сложности при игре: он не может выстраивать в ней сюжеты, а его действия сводятся лишь к механическому передвиганию и перекладыванию предметов. Например: он не укладывает куклу спать, а просто достает ее и кладет обратно при этом, не придумывая сюжета и т.п.