Человек с болями в спине уже забыл, когда он был способен подтянуться и отжаться, да к тому же с тех пор он уже прибавил своему детренированному телу 2030 кг, висящих на его позвоночнике, а теперь он удивляется, что после того, как он просто наклонился завязать шнурки, ему вдруг заклинило спину. Именно в этот момент и кончилось его здоровье, но он этого еще не понял, ведь он не падал с высоты, не получал ударов во время спортивной игры, не попадал в автомобильные аварии Почему же вдруг так сразу его здоровье и кончилось?! Но понять истинную причину боли в спине он не может, поэтому вспоминает лишь пресловутые шнурки. Один мой знакомый, обсуждая мою философию нездоровья, однажды сказал: «Страшно подумать, что вся наша жизнь это одно неловкое движение». И я вынужден был согласиться с ним.
Что надо понимать, чтобы объективно относиться к своему собственному здоровью?
Первое. Большинство людей искренне считают, что они желают здоровья юбиляру, поднимая рюмку водки или бокал вина за его столом вместо того, чтобы встретить юбилей в спортзале!
Обратите внимание, что подавляющее большинство телевизионных передач, посвященных медицине и здоровью, снимают в медицинских кабинетах или в больницах, при этом рекламируются необыкновенные чудо-лекарства или «эффективные» операции. Такие передачи не снимают на стадионах, в парках, лесах и полях, где свежий воздух, много солнца и зелени, где хочется улыбаться, бегать, собирать цветы и любоваться природой. Нет, о здоровье говорят именно в медицинских кабинетах! А вы не задумывались о том, что слово «больница» происходит от слова «боль, болезнь». В больнице лежат больные люди. На этой маленькой территории таких людей много, и все они говорят о своих болезнях, глотают таблетки и «висят» на капельницах, поэтому они просто не могут говорить о здоровье. Я не видел ни одного здорового или по-настоящему выздоровевшего человека, вышедшего из больницы после лечения я видел только выживших
Большинство людей питают иллюзии в отношении своего здоровья.
Второе. Большинство людей считают, что здоровье населения страны зависит от возможности проведения операций на сердце всем, кто в них нуждается, а не от воспитания здоровых детей!
Я не выступаю против аортокоронарного шунтирования (АКШ) на сосудах сердца, если это спасет жизнь и продлит ее. Эти методы, конечно, надо совершенствовать хотя бы потому, что население не виновато в своих болезнях людей так воспитали. Но когда с высоких трибун заявляют об этих операциях как о приоритете в охране здоровья, мне становится страшно. Подобные операции надо относить, скорее, к охране «нездоровья» или продления нездорового образа жизни.
Никакое государство не добьется долгого и благополучного существования своего народа, если не будет заботиться о воспитании здоровых детей! Но что толку говорить о здоровом образе жизни, если система не готовит специалистов по воспитанию здоровья: я не знаю ни одного медицинского университета, где была бы кафедра здорового образа жизни. Есть кафедры ЛФК, адаптивной физкультуры, но все это не то. Правила учения о здоровом образе жизни, ювенология должны изучаться отдельной дисциплиной, иметь свои кафедры, институты и телевизионные программы. Консультации врачей специалистов по здоровому образу жизни должны проводиться в женских консультациях, в роддомах, яслях, детских садах и школах, но сегодня это утопия! А вы спрашиваете, откуда взялись боли в спине?
Третье. Для начала приведу еще один пример.
Проезжаю по мосту над Москвой-рекой, на улице мороз минус 22, Москва-река дымится: она не замерзает, а «незамерзайка» (незамерзающая стеклоомывающая жидкость) в моей машине почти замерзла. Все ясно: мы дышим горячим воздухом, а точнее смрадом, и не замечаем этого и даже не задумываемся об этом! Почему: привыкли или так воспитаны? Но где экологи? Как быть миллионам людей, проезжающим над вонючей Москвой-рекой и вдыхающим отвратительный городской воздух! Кто говорит о вреде от курения? От курящего человека можно отойти, а как отойти от испорченной экологии города? Выбраться за город? Пожалуй, это выход, и к этому рано или поздно придет урбанизированное человечество, если сумеет выжить в городе и при этом хотя бы частично сохранить свое здоровье. Об этом надо думать постоянно и предпринимать какие-то действия, чтобы спасти хотя бы своих детей, свой генофонд.
А при чем здесь остеохондроз, спросите вы? Я отвечу: это и есть моя третья позиция.
Остеохондроз это не болезнь, это образ жизни. Задача каждого человека заключается в том, чтобы выбрать свой путь, а он может быть разным: можно лечиться до самоуничтожения, меняя таблетку на таблетку, а можно восстанавливать свое здоровье, отказавшись от них.
Здоровье это труд!
Труд это терпение!
Терпение это страдание!
Страдание это очищение!
Очищение это здоровье!
И ни один пункт из этого алгоритма восстановления здоровья выбросить не удастся.
Анатомия остеохондроза
Позвоночник это ось тела. Для организма он как каркас дома: если у дома есть фундамент и крыша, но нет окон, водопровода и тепла, то в таком доме жить нельзя.
Но почему во всех медицинских источниках позвоночник рассматривается вне связи с состоянием мышц, связок, нервов и сосудов, благодаря которым осуществляется его жизнедеятельность?
На самом деле позвоночник это не только позвонки и диски. Это и мышцы, и связки, и сосуды, и нервы. Центральная нервная система, проходящая через позвоночник (спинной мозг), управляет позвоночником через мышцы. Их много: анатомы насчитывают около 700 только непарных мышц, не считая мимических мышц лица!
Зачем такое количество мышц, если даже при тяжелой физической работе человек использует около 40 % из них? Все очень просто: через мышцы происходит управление телом: костями, суставами и различными органами. Да, и органами тоже: сердцем, печенью, селезенкой, почками В свое время йоги показали асаны, управляющие чакрами, а через них органами. Сейчас йога снова в моде. Единственное, чего не понимают люди, начавшие заниматься йогой после 40 лет, это то, что в Индии хатха-йога изучается и практикуется с детства и примерно лет до 26, а затем йоги начинают заниматься сидением на месте, то есть медитацией. Об этом мне рассказал один известный в Индии мастер, которому на момент нашей встречи было 75 лет: он пригласил меня в Индию специально для того, чтобы я помог ему избавиться от болей в спине.
Позвоночник это не только позвонки и диски. Это и мышцы, и связки, и сосуды, и нервы.
Как можно восстановить позвоночник, если не принимать во внимание его анатомию и физиологию? Таблетками? Затягиванием в корсет? Блокадами, убивающими периферические нервы? Но зачем так истязать себя, ведь все эти общепринятые так называемые лечебные методы убивают мышцы, не используя их. А если мышцы атрофированы бездействием, то разрывается связь периферии тела с центральной нервной системой. Если таблетка заменяет управление телом, а значит, заменяет сознание, то, как следствие, уничтожается и дух.
Я хочу перечислить основные методы «уничтожения» мышц:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
физиотерапевтические методики (лазер, фонофорез, ультразвук, ударно-волновая терапия);
бальнеотерапевтические средства (разного рода ванны, душ Шарко, грязелечение и так далее);
вытяжения (сухие и водные);
массажи, иглотерапия, апитерапия, гирудотерапия, прижигания сигарами;
и, конечно, ограничение нагрузок (ЛФК не в счет).
Какие уж тут нагрузки, когда все, что осталось от тела, затягивают в корсет!
Я уверен, что разумный человек, особенно работоспособного возраста, меньше всего хочет носить какие-либо корсеты, но почему-то он с удовольствием в них облачается и послушно глотает таблетки до тех пор, пока не наживет язву желудка или аллергию от лекарств. Но разве за этим пациент с болью в спине приходит к врачу?
Лично я считаю бессмысленным применение корсетов при болях в спине. Представьте, что за вашим окном от ветра или по каким-либо другим причинам наклонился телеграфный столб, и вместо того, чтобы приложить усилия и вернуть его в вертикальное состояние, вы перематываете скотчем. Приблизительно такое же действие оказывает корсет, который в принципе не может выровнять позвоночник, находящийся в центре тела, но он может сдавить мышцы и поспособствовать их атрофии. Ношение корсета сравнимо со жгутом на руке, останавливающим кровообращение при внутривенных инъекциях. Корсет, используемый даже короткое время, способствует опущению внутренних органов, снижению перистальтики кишечника, ухудшению работы почек и нарушению кровообращения тазовых органов.
Другие вышеперечисленные средства относятся всего лишь к отвлекающей терапии: не помогло одно, попробуем другое, и так до бесконечности, пока у пациента хватит терпения, денег и здоровья.
Почему такого рода лечение при диагнозе «остеохондроз», как правило, не дает нужного эффекта, то есть восстановления полноценной трудоспособности? С моей точки зрения, лечение при остеохондрозе необходимо назначать только после функционального исследования больного, а не после рентгенологических или томографических снимков. Если провести диагностику всех мышц туловища и всех суставов, то можно выявить интересные закономерности, связанные с болью в спине, но к спине не относящиеся.
В качестве примера хочу привести первую историю болезни она может показаться достаточно обычной, если бы не страдания этой пациентки в течение четырех лет.
Первая история болезни
Женщина С. Ю., 46 лет
Жалобы на боли в поясничном отделе более 4 лет.
Основной диагноз: распространенный остеохондроз позво-ночника.
Назначаемое лечение: НПВС, иглотерапия, массаж без эффектов. В процессе лечения перенесла операцию по удалению кисты яичника.
Мы провели диагностику, о которой я написал выше, в результате чего выявилось, что мышцы нижних конечностей ригидные (жесткие, короткие и лишенные необходимой эластичности) и к тому же сильно атрофированные: пациентка не смогла, например, лежа на спине, выпрямить ногу, держа ее за стопу, и не смогла выполнить ряд тестов на силу отдельных мышц. Но все это достаточно важные показатели функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата. Дело в том, что вся сосудистая система организма человека находится внутри мышц, которые способствуют транспортировке всей крови и лимфы до мест назначения (мозг, сердце, внутренние органы, межпозвонковые диски и суставы). Мышцы это насосы, без полноценной работы которых кровообращение невозможно. Их надо рассматривать не просто как анатомические ткани, осуществляющие двигательную функцию костей и суставов, как это представляет большинство врачей, которые занимаются лечением остеохондроза, а прежде всего как информационную и транспортную систему.
До прихода в Центр кинезитерапии наша пациентка больше четырех лет лечила боли в спине лекарствами, физиотерапией, покоем, но при этом не только не добилась желаемого результата, но и перенесла операцию на органах тазового дна (удаление кисты яичника), кровообращение которых полностью зависит от мышц поясничного отдела позвоночника. Диагностику этих мышц перед операцией на яичниках ей не проводили, а жаль
За свою долгую жизнь в медицине я видел много случаев самоизлечения организма от кист яичников, миомы матки у женщин, простатита и аденомы простаты у мужчин при лечении позвоночника с диагнозом «поясничный остеохондроз» методом кинезитерапии, или терапии правильным движением.
Дело в том, что вся сосудистая система организма человека находится внутри мышц, которые способствуют транспортировке всей крови и лимфы до мест назначения (мозг, сердце, внутренние органы, межпозвонковые диски и суставы).
При лечении пациентки, о которой идет речь, мы сделали акцент именно на ригидность и слабость мышц нижних конечностей, а без тренажеров решить эту проблему невозможно!
Сейчас эта женщина самостоятельно ходит в тренажерный зал и больше не нуждается в медицинском сопровождении: она поняла свои слабые зоны и восстановила их до нормы с помощью тренажеров.
Вторая история болезни
Мужчина А. Е., 35 лет.
Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, онемение и парез левой стопы (хлопающая стопа).
Длительность острого состояния 3 месяца.
Диагноз: остеохондроз позвоночника с грыжами МПД (незначительными. Б.С.).
Лечение: блокады, таблетки, иглотерапия, массаж, физиотерапия (все, как обычно. Б.С.) без эффекта.
Мы провели функциональную диагностику мышечной системы, которая выявила все то же самое: перенапряжение мышц поясничного отдела спины и отсутствие эластичности в мышцах нижних конечностей. Тесты на тренажерах выявили слабость отдельных мышц и плохую подвижность суставов тела.
Надо сказать, что функциональное состояние мышечной системы мы тестируем на специальном силовом декомпрессионном тренажере МТБ1-4[1].
Хотелось бы отметить, что этот пациент до обращения в наш центр перенес операцию на сосудах сердца (стентирование) и удаление части мениска левой ноги. Все это значительно осложнило лечение, так как первое время многие упражнения мы назначить ему не могли.
Акцент в лечении спины был сделан на восстановление силы и эластичности мышц ног, а также на устранение напряжения мышц спины. Такой подход к лечению позволил восстановить не только нормальное кровообращение в поясничном отделе спины, но и чувствительность и тонус в левой стопе.
Этот пациент тоже научился понимать свое тело и его слабые зоны, поэтому в дальнейшем стал заниматься самостоятельно уже только для профилактики.
Особенности нашего лечения я опишу в отдельной главе, а сейчас обращаю ваше внимание на общие закономерности функционирования опорно-двигательного аппарата, которые не учитываются при лечении болей в спине в обычной практике. Эти закономерности мы объединяем в общее понятие мышечной недостаточности. Я привожу истории болезни разных людей только для того, чтобы внимательный читатель смог провести параллель с какой-нибудь из этих историй.
Третья история болезни
Женщина Т. В., 48 лет.
Жалобы на поясничные боли, распространяющиеся на правую ногу, которая «буквально отваливается». Продолжительность более 6 месяцев.
До обращения в наш центр приняла обычное в таких случаях лечение: внутримышечные инъекции, мануальную терапию, сухое вытяжение и лазерную физиотерапию. Без эффекта. В результате получила «лекарственную болезнь» желудочно-кишечного тракта и депрессию.
В этом случае также исследование всех мышц тела пациентки выявило все те же «слабые» зоны туловища: излишнее напряжение околопозвоночных мышц грудного и поясничного отделов спины и отсутствие эластичности в мышцах бедра. Тестирование на тренажерах подтвердило слабость отдельных мышц, которая практически всегда наблюдается в таких случаях: я даже удивился, что она смогла выполнить хотя бы какие-то упражнения на тренажерах! За 12 сеансов работы на тренажерах эта пациентка пошла на поправку, и ее восторгу не было предела, ведь раньше ей вообще запрещали делать что-то подобное и наоборот предписывали покой.