Санитарные нормы и правила, направленные на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи
Постановление МЗ РБ 130 от 26.12.2013 г.
УТВЕРЖДЕНО
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь
26.12.2013 130
Редактор Александр Тарасенко
ISBN 978-5-0062-3466-6
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение заноса, возникновения и распространения кори и краснухи (далее эпидемиологический надзор).
2. Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
3. Для целей настоящих Санитарных норм и правил:
3.1. под эпидемиологическим надзором за корью и краснухой понимается система мероприятий, направленных на оценку состояния и тенденций развития эпидемического процесса при заболеваниях корью и краснухой с целью рационализации и повышения эффективности санитарно-противоэпидемических мероприятий;
3.2. под клиническими критериями кори понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: лихорадки, пятнисто-папулезной (не везикулярной) сыпи и кашля, насморка либо конъюнктивита;
3.3. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «корь» понимается выявление IgM антител к вирусу кори в сыворотке крови, или выделение вируса кори из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса кори в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу кори в парных сыворотках крови;
3.4. классифицируют следующие случаи заболевания корью:
клинический случай кори это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори;
лабораторно подтвержденный случай кори это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «корь»;
эпидемиологически связанный случай кори это случай заболевания, имеющий клинические критерии кори и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай кори, в период 718 календарных дней до начала заболевания;
3.5. под клиническими критериями краснухи понимается наличие у лица любого возраста следующих симптомов: пятнисто-папулезной сыпи и затылочной, шейной, ушной аденопатии или боли в суставах (артрита);
3.6. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «краснуха» понимается выявление IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови, или выделение вируса краснухи из клинического образца, или обнаружение нуклеиновой кислоты вируса краснухи в клиническом образце, или выявление диагностически значимого нарастания концентрации IgG антител к вирусу краснухи в парных сыворотках крови;
3.7. классифицируют следующие случаи заболевания краснухой:
клинический случай краснухи это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи;
лабораторно подтвержденный случай краснухи это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи, и в котором выявлены лабораторные критерии подтверждения диагноза «краснуха»;
эпидемиологически связанный случай краснухи это случай заболевания, имеющий клинические критерии краснухи и возникший у лица, находящегося в контакте с лицом, у которого лабораторно подтвержден случай краснухи, в период 1223 календарных дней до начала заболевания;
3.8. под клиническими критериями синдрома врожденной краснухи (далее СВК) понимается наличие у любого ребенка в возрасте от 0 до 12 месяцев нейросенсорной тугоухости, и (или) врожденного порока сердца, и (или) пигментной ретинопатии, и (или) катаракты, и (или) врожденной глаукомы и одного либо нескольких таких симптомов, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;
3.9. под лабораторными критериями подтверждения диагноза «СВК» понимается наличие IgM антител к вирусу краснухи в сыворотке крови или наличие устойчивого уровня IgG антител при их определении минимум дважды в возрасте от 6 до 12 месяцев жизни при отсутствии вакцинации против краснухи, обнаружение вируса краснухи (включая выявление вирусной нуклеиновой кислоты или выделение вируса) в клиническом образце;
3.10. классифицируют следующие случаи заболевания СВК:
клинический случай СВК это случай заболевания у ребенка, у которого медицинским работником организации здравоохранения (далее медицинский работник) обнаружены два из таких клинических проявлений, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, или одно из вышеперечисленных клинических проявлений и одно из таких клинических проявлений, как пурпура, спленомегалия, микроцефалия, задержка развития, менингоэнцефалит, повышенная рентгенопроницаемость костной ткани, желтуха, развившаяся в течение 24 часов после рождения;
лабораторно подтвержденный случай СВК это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и имеющего лабораторные критерии подтверждения диагноза «СВК»;
эпидемиологически связанный случай СВК это случай заболевания у ребенка, имеющего хотя бы один из таких симптомов, как нейросенсорная тугоухость, врожденный порок сердца, пигментная ретинопатия, катаракта, врожденная глаукома, и мать которого перенесла лабораторно подтвержденную краснуху в период беременности;
3.11. под элиминацией кори и краснухи понимается отсутствие эндемичных случаев кори или краснухи на определенной географической территории в течение не менее 12 месяцев при наличии эпидемиологического надзора, обеспечивающего:
заболеваемость корью и краснухой (исключая завозные случаи) не более 1,0 на 1 миллион населения или отсутствие случаев кори и краснухи;
отсутствие циркуляции эндемичных штаммов вируса кори и вируса краснухи (по данным лабораторного обследования) на протяжении не менее 12 месяцев;
охват детей первой и второй прививками против кори и краснухи не менее 97%;
выполнение индикаторных показателей качества эпидемиологического надзора за корью и краснухой в период элиминации согласно приложению 1 к настоящим Санитарным нормам и правилам;
3.12. идентифицируют следующие случаи кори и краснухи в зависимости от источника инфекции:
завозной случай кори (краснухи) это случай кори (краснухи) у лица, заражение которого произошло за пределами Республики Беларусь в течение 718 календарных дней (для кори) или 1223 календарных дней (для краснухи) до появления сыпи, что подтверждено вирусологическими или эпидемиологическими данными;