Если интернист чувствует, что пациенту нужна серьёзная комбинированная терапия, то лучше подключить к лечению психиатра, так как психофармакология довольно сложна и арсенал препаратов многообразен. Желательно консультироваться не просто с психиатром из районного диспансера, а со специалистом, который имеет опыт работы именно с психосоматическими пациентами.
Психотерапия (то есть лечение в разговорном жанре) может быть весьма полезна многим пациентам с психосоматическими расстройствами. Есть только два минуса: это дорого и долго. Противопоказание к психотерапии симптомы «большого» психического заболевания (бредовые расстройства, галлюцинации), впрочем, это уже выходит за рамки темы «психосоматика».
А вот что пациенту точно не нужно это видимость лечения с использованием пустышек: витаминов, «общеукрепляющих», «метаболических», «сосудистых» препаратов и так далее.
Могут ли психосоматические заболевания со временем трансформироваться в соматические патологии?
Маловероятно. Вернёмся в начало. Факторами риска они могут быть, причиной нет. То есть гипервентиляционный синдром не превратится в астму, СРК не станет язвенным колитом, фибромиалгия не трансформируется в ревматоидный артрит. Важно только понимать, что с возрастом увеличивается риск настоящих соматических заболеваний. Нужно только не пропустить их начало.
Что такое психогигиена и чем она может помочь?
Пожалуй, психогигиена может быть способом профилактики подобных расстройств, хотя это не так-то просто. Здесь снова уместно вспомнить теорию «саногенного мышления» Ю. М. Орлова.
От себя добавлю четыре позиции, которым стараюсь следовать сам:
ограничивайте негативный информационный поток. Не позволяйте телевизору работать в фоновом режиме. Лучше включайте музыку или любимые фильмы в записи;
отделяйте рабочее от домашнего. Заведите два телефонных номера для домашних и для служебных разговоров, отключайте рабочий мобильник дома, в выходные и в отпуске;
вспомните о самом тяжёлом событии в вашей жизни. Может, всё остальное не стоит того, чтобы сходить с ума?
лучший способ избавиться от накопившейся усталости и раздражения физическая активность.
И последнее. Если чувствуете, что что-то в жизни идёт совсем не так и самостоятельно выкарабкаться не получается, не стесняйтесь обращаться к специалистам в области психиатрии и психотерапии. Современная психиатрия ушла далеко вперёд по сравнению с классическим представлением о ней в фильме «Полёт над гнездом кукушки».
Если вы хотите грамотно использовать все возможности современной медицины, а также не стать жертвой сомнительного лечения и избыточной диагностики, книги из курса «Академии доктора Родионова» вам в помощь. Все авторы серии не только практикующие врачи и специалисты, но и наши постоянные эксперты (за что им огромное спасибо).
Подростковый период сложное время как для стремительно
взрослеющих детей, так и для родителей. Мамы и папы часто
не успевают адекватно реагировать на бурные перемены в поведении
и физиологии трансформирующейся личности.
Ведь еще вчера ребенок, кажется, был предсказуемым и, в общем,
довольно покладистым.
Но все, как всегда, зависит от точки зрения: разные подходы
к общению с подростком педагогами, психологами.
В настоящее время значительные преобразования и изменения в обществе, связанные со сменой системы ценностей, с предъявлением новых требований со стороны социума, безусловно, оказывают влияние на развитие и формирование личности современного подростка. Рассматриваемый нами возраст считается переходным этапом между детством и взрослостью. Он считается весьма трудным, так как подросток сталкивается с большим количеством психологических проблем, одной из которых является феномен одиночества.
Проблемы исследования обусловлена ростом количества подростков, переживающих состояние одиночества, при этом они чувствуют себя непонятными, одинокими, их переживания усиливаются (Т.Ц. Тудупова, 2009; А.О. Матвеева, 2015). Вследствие переживания одиночества появляются трудности в оценивании и осознании себя самого, в общении и поведении (Л.И. Дементий, 2010; Е.М. Коротеевой, 2010), которые, в свою очередь, отрицательно влияют на дальнейшее развитие и формировании личности (В.А. Герт, 2011).
К настоящему времени выполнен ряд исследований по изучению особенностей образа взрослости в подростковом возрасте (В.И. Зорина, 2014; О.В. Курышева, 2000; А.П. Новгородцева, 2006; О.А. Фиофанова, 2012). Образ взрослости, рассматривающийся как особое новообразование подросткового возраста (О.В. Курышева, 2000), включает представления подростка о собственной взрослости и динамическую (эмоциональную) составляющую, с помощью которой происходит реализация представлений в сознании, действиях, поступках. Образ взрослости определяет содержание и направление социальной активности подростка, систему его социальных реакций и специфических переживаний (А.П. Новгородцева, 2006). Одним из таких специфических переживаний, свойственных для подросткового возраста, является одиночество. В связи с этим, можно предложить, что подростки с разным образом взрослости будут отличаться особенностями переживания одиночества. Вместе с тем проблема переживания одиночества подростками с разным образом взрослости является малоизученной и представляет для нас особый интерес.
Это мало изученная тема, для подростков самого сложного переходного возраста, она состоит из смоделированных опытным психологом ситуаций, требующих морального и этического выбора. Ненавязчиво и с чувством научного понимания проблемы. Педагоги как бы спрашивают у опытных психологов, как поступить в той или иной ситуации, создавая наиболее верный поведенческий паттерн, который в дальнейшей жизни может здорово помочь в решении возникающих проблем. Полностью лишенная излишнего морализаторства и раздражающих поучений, психолог станет надежным другом и советчиком в период взросления. Впрочем, его советы непременно стоит выполнять родителям ведь понять психологию и мотивацию подростка не так-то просто даже опытному специалисту.
Через кризис подросткового возраста проходит практически каждый человек и, многие из нас, став взрослыми, часто со страхом ждут наступления этого «ужасного» периода у своих детей. Избежать кризиса сложно, но можно пройти через него, сохранив с повзрослевшим ребенком теплые, доверительные отношения, сумев стать для него настоящим другом на новом этапе его жизни.
Поэтому, противоречие между актуальностью данной темы и недостаточным уровнем ее исследования, нехваткой знаний обусловило проблему нашего исследования: каковы особенности переживания одиночества подростками с разным образом взрослости?
Цель нашего исследования заключается в изучении переживания одиночества подростками с разным образом взрослости.
Объект исследования: переживание и не адекватность поведения в подростковом возрасте.
Предмет исследования: переживание подростками с разным образом взрослости.
Исследования: подростки с разным образом взрослости будут отличаться особенностями переживания, а именно:
1)
для
подростков
при
формальной
взрослости
характерно
переживание позитивного общения с подростками с содержательной взрослостью отсутствие доминирующего типа;
2)
подросткам, проявляющим взрослость в домашних ситуациях, в большей степени свойственно делать необдуманные поступки, проявляющим взрослость в ситуациях подражания, присуще как зависимость общения с близкими друзьями и сотоварищами по двору, по школе.
Задачи
исследования:
Изучить разработанность в психологии проблемы переживания осмысленности жизни подростками с разным образом взрослости.
Исследовать уровни и типы переживания и ответственности в подростковом возрасте.
Определить типы образа взрослости и типы ситуаций проявлении
взрослости подростками.
Изучить показатели переживания образа взрослости подростков.
Изучить особенности переживания одиночества подростками с разным образом взрослости.
Исследовать характер связей между показателями переживания образа взрослости у подростков.
Разработать программу для психологов образования по формированию образа взрослости у подростков.
Теоретико-методологическую
основу
исследования
составляют:
подходы к рассмотрению психологии подростков. (Ю.П. Кошелева, С.Г. Трубникова), (Р. Вейс, М. Мицели, К. Мустаскас, Э.
Пепло,
К.
Роджерс,
Х.С.
Салливан, Ф.
Фромм,
Дж.
Эйсендорф)
;
положения о психологическом формировании в подростков. (В.А. Герт, Л.И. Дементий, Е.М. Коротеева, С.Г. Корчагина, А.О. Матвеева, С.В. Малышева, Д. Рассел, Н.А. Рождественская, О.А.
Третьякова,
Т.Ц.
Тудупова,
исследования, посвященные изучению образа взрослости в подростковом возрасте (В.И. Зорина, О.В. Курышева, А.П. Новгородцева, К.Н. Поливанова, Е.Е. Сапогова, О.А. Фиофанова).
Методы
исследования:
организационный
метод:
сравнительный;
психологические методы: опрос, тестирование, анализ продуктов
деятельности;
методы обработки данных: методы качественного психоанализа,
для изучения наличия и характера связи между показателями переживания и показателями образа взрослости у детей подросткового возраста.
Методики
исследования:
«Методика диагностики уровня субъективного ощущения подросткового одиночества» (Д. Рассел и М. Фергюсон).
«Дифференциальный опросник переживания детей в подростковом возрасте» (Е.Н. Осин, Д.А. Леонтьев).
Опросник «Мой образ взрослости» (О.В. Курышева).
Сочинение на тему: «Когда, в каких ситуациях я ощущаю себя взрослым» (О.В. Курышева).
Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанная и внедренная в практику программа по формированию образа взрослости у подростков может быть использована в деятельности психологических служб образовательных учреждений, в работе учителей и классных руководителей. Результаты исследования могут также применяться в процессе профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации педагогов-психологов, классных руководителей и учителей.
База исследования: В диагностическом исследовании приняли участие учащихся седьмых, восьмых, девятых классов, составляющих параллель обучения в средней школе. Возраст испытуемых от 13 до 15 лет.
Было предложено пройти тесты; Твой характер склонности:
У тебя возникало желание обладать:
шапкой-невидимкой;
ковром-самолетом;
машиной времени;
зеркалом, показывающим будущее;
способностью видеть сквозь стены;
способностью читать чужие мысли;
умением превращаться в других людей и животных;
способностью слышать разговоры, где бы они ни происходили.
В последнее время у подростков возросла степень суицидального риска прямо связана с тем, имеются ли у подростка только неопределенные редкие мысли о самоубийстве («хорошо бы заснуть и не проснуться») или они постоянны, и уже оформилось намерение совершить самоубийство («я сделаю это, другого выхода нет») и появился конкретный план, который включает в себя решение о методе самоубийства, средствах, времени и месте. Чем обстоятельнее разработан суицидальный план, тем выше вероятность его реализации. Это происходит в основном с детьми которым мало уделяют внимания или в неблагополучных семьях где дети уединяются в одиночестве.
Поведенческие индикаторы суицидального риска:
злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
эскейп-реакции (уход из дома и т. п.);
самоизоляция от других подростков и жизни;
резкое снижение повседневной активности;
изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;
выбор тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;
частое прослушивание траурной или печальной музыки; «приведение дел в порядок» (урегулирование конфликтов, письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей);
любые внезапные изменения в поведении и настроении, особенно отдаляющие от близких;
склонность к неоправданно рискованным поступкам;
посещение врача без очевидной необходимости;
нарушения дисциплины или снижение качества учебы и связанные с этим неприятности, в школе, на улице или дома;
расставание с дорогими вещами или деньгами;
приобретение средств для совершения суицида.
Суицидальными подростками, в целом, часто руководят амбивалентные чувства. Они испытывают безнадежность, и в то же самое время надеются на спасение. Часто желания за и против суицида настолько уравновешенны, что если близкие в эти минуты проявят теплоту, заботу и проницательность, то весы могут накрениться в сторону выбора жизни. Поэтому очень важно знать во время беседы с суицидальным подростком об особых ключах и предостерегающих признаках самоубийства. Именно поэтому психологи должны разбираться в мотивах и поведении подростков, чтоб вовремя помочь.
Ваши суицидальные наклонности
Инструкция: «Перед вами некая фигура замысловатой формы. Ее сердцевина закрашена черным. Задание такое закончите рисунок, придумайте фигуре завершенность. Для этого вам нужно закрасить все части фигуры таким образом, чтобы картина вам понравилась.
Обработка теста:
Если на рисунке оказалось больше закрашенных, чем пустых мест, то это говорит о том, что в данный момент жизни человек пребывает в мрачном настроении духа. Его что-то гнетет, он переживает из-за каких-то событий и/или беспокоится о чем-то важным для него, однако это состояние временное и оно обязательно пройдет. Человек не склонен к суициду, он любит жизнь и искренне не понимает тех, кто готов с ней добровольно расстаться.
Если человек ничего не закрасил в заданной фигуре, а только обвел ее, то это говорит о его железной воле и крепких нервах. Он никогда не позволит себе поддаться слабости и подумать о самоубийстве, он считает это преступлением по отношению к самому себе, близким людям и окружающему ему миру. Как бы ни была трудна жизнь, он будет жить, он готов бороться со всеми жизненными невзгодами и преодолевать любые трудности и препятствия.
Если человек закрасил не больше трех маленьких частей фигуры, то это значит, что при определенных обстоятельствах человек мог бы задуматься о самоубийстве, и если бы все обернулось против него, то, возможно предпринял бы такую попытку. Но его спасает, что он от природы оптимист по натуре и поэтому обстоятельства крайне редко кажутся ему совсем ужасными, он всегда видит свет в конце тоннеля.
Если человек закрасил все левую сторону фигуры, то это говорит о его душевной ранимости и чрезмерной чувствительности, он остро воспринимает несправедливость жизни и страдает от этого. Он склонен к суициду, и иной раз единственное, что его останавливает перед решительной шагом, это его любовь к близким людям.
Если человек закрасил всю правую сторону, то это говорит о том, что он зачастую использует свои суицидальные наклонности с выгодой для себя: он шантажирует своих близких своим возможным самоубийством, заставляет их выполнять свои требования.
Если человек продолжил закрашивание заданной фигуры, то это говорит о том, что подсознательно он думает о смерти, его мортида развито столь сильно, как и либидо. Однако внешне его суицидальные наклонности не проявляются, они вырываются наружу только при удобном случае.