Симптомы острого стрессового расстройства обычно делятся на следующие категории.
Симптомы вторжения
Это симптомы, которые вторгаются в ваше сознание без предупреждения и могут помешать вам функционировать. К ним относятся:
воспоминания о травмирующем событии
повторяющиеся сны и кошмары о травмирующем событии
проявление признаков психического расстройства в ответ на травмирующее событие.
Симптомы избегания
Симптомы избегания обычно включают в себя:
Избегание любых мыслей или воспоминаний о травмирующем событии
Избегание людей или мест, которые могут напомнить вам о травмирующем событии. Такие действия часто приводят к самоизоляции.
Диссоциативные симптомы
Эти симптомы характеризуются эмоциональной отстраненностью.
Некоторые примеры:
Диссоциативная амнезия (состояние, при котором вы не можете вспомнить некоторую информацию).
Ощущение отстраненности от своих эмоций.
Симптомы возбуждения
Симптомы возбуждения это более физические симптомы, чем симптомы других категорий. Кроме того, они чаще мешают вашей повседневной деятельности. Некоторые из них следующие:
Сложность засыпания или пребывания в состоянии сна
Вы легко отвлекаетесь
Сильная реакция на малейшие триггеры в обстановке, напоминающей о травматическом событии
Повышенная бдительность по отношению к окружающей обстановке
Вы легко злитесь даже без особых провокаций.
2.3 Постановка диагноза
Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5-TR), для постановки диагноза «острое стрессовое расстройство» необходимо, чтобы после травмирующего события у вас наблюдалось не менее девяти из перечисленных выше симптомов [2].
Для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходимо наличие определенных симптомов
Прежде чем вам будет поставлен диагноз «острое стрессовое расстройство», врач или медицинский работник должен исключить физическую травму или употребление наркотиков/веществ в качестве причины.
Критерии для постановки диагноза острого стрессового расстройства
Согласно DSM-5-TR, для постановки диагноза острого стрессового расстройства необходим учет следующих критериев:
Человек подвергнуться воздействию травмирующего события или стать его свидетелем
Переживание воспоминаний о травмирующем событии, диссоциативных симптомов, тревоги, возбуждения и избегания (необходимо наличие как минимум 9 из 14 симптомов в этих категориях)
Наличие симптомов острого стрессового расстройства в течение периода от трех дней до одного месяца.
Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы вызывать функциональные нарушения и мешать вашему привычному образу жизни.
Симптомы не являются результатом другого медицинского состояния или вещества/наркотика/лекарства.
2.4 Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело. Что же вызывает острое стрессовое расстройство?
Острое стрессовое расстройство может также повлиять на ваше тело
Хотя острое стрессовое расстройство это психическое состояние, оно может проявляться и физически. Это расстройство связано с развитием тахикардии, что означает ненормально учащенное сердцебиение. При определенных обстоятельствах у вас также может быть аномальная MRI (томография головного мозга).
Прежде чем поставить диагноз острого стрессового расстройства, необходимо провести физический осмотр и изучить историю болезни.
Если симптомы острого стрессового расстройства присутствуют более месяца, то это классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD).
Что же вызывает острое стрессовое расстройство?
Острое стрессовое расстройство вызывается, когда человек либо непосредственно пережил травмирующее событие, либо если человек стал свидетелем травмирующего события.
Некоторые примеры травмирующих событий, которые могут вызвать острое стрессовое расстройство:
Наблюдение за стрельбой
Попадание в автомобильную аварию
Участие в военных действиях
Физическое или сексуальное насилие
Внезапная смерть близкого человека или насильственная смерть незнакомца
Переживание околосмертного опыта
Переживание стихийного бедствия.
По оценкам исследователей, почти у шестой части людей, выживших в автомобильных авариях, может развиться острое стрессовое расстройство [2].
2.5 Факторы риска. Существует ли лечение острого стрессового расстройства?
Факторы риска
Определенные факторы риска повышают вероятность развития острого стрессового расстройства у некоторых людей. К числу таких факторов риска относятся:
Вы биологически женщина
Травматическое событие было очень тяжелым
Избегающий тип личности
Подверженность другим травмирующим событиям в прошлом
Наличие в анамнезе психических заболеваний до травматического события.
Существует ли лечение острого стрессового расстройства?
Лечение острого стрессового расстройства обычно включает в себя прием лекарств и психотерапию. В зависимости от тяжести симптомов эти два вида лечения могут применяться как альтернативно, так и вместе.
2.6 Лечение
Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия (CBT одна из наиболее распространенных форм психотерапии, применяемых к людям с острым стрессовым расстройством. Обычно она применяется, когда человек уже не подвержен воздействию травмирующего события и в его жизни наступает определенная стабильность. С помощью CBT вас учат справляться с последствиями травматического события и избегать триггеров.
Другие виды эффективной психотерапии когнитивно- процессуальная терапия (CPT) и длительная экспозиция (PE).
Некоторые исследования показывают, что CBT является наиболее эффективной терапией при лечении острого стрессового расстройства и профилактике PTSD [2].
Медикаментозное лечение
Использование лекарств обычно не является первой линией терапии при лечении острого стрессового расстройства. Однако в некоторых тяжелых случаях оно может применяться наряду с психотерапией.
Лекарства, обычно назначаемые для лечения симптомов острого стрессового расстройства: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs), бензодиазепины, гидрокортизон и пропранолол.
2.7 Как справиться с острым стрессовым расстройством
Острое стрессовое расстройство это довольно неприятное состояние, способное привести к нарушению вашей повседневной деятельности. В некоторых случаях, если его не лечить, оно может перерасти в посттравматическое стрессовое расстройство.
Ранняя диагностика и обращение за помощью крайне важны! Далее описаны советы, которые помогут вам справиться с этим состоянием.
Не пренебрегайте своим физическим здоровьем.
Не забывайте о сбалансированном питании, регулярных физических нагрузках и достаточном количестве сна.
Окружите себя семьей и близкими людьми.
Очень важно после травмирующего события чувствовать себя в безопасности.
2.8 Кратковременность PTSD. Что это значит для вас
Кратковременность PTSD
Острое стрессовое расстройство это кратковременное состояние. Это означает, что при правильном лечении вы можете почувствовать некоторое облегчение симптомов. Некоторые люди даже могут выздороветь самостоятельно. Однако, как только вы заметили у себя какие-либо симптомы этого состояния, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Что это для вас значит
Многие из нас в той или иной форме подвергались травмам, и с их последствиями для психического здоровья бывает непросто справиться. Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если вы испытываете болезненные симптомы, связанные с травмирующим событием.
III Как стресс может вызвать увеличение веса. Роль кортизола в организме
Стресс может существенно повлиять на вашу способность поддерживать здоровый вес. Также он может помешать вам похудеть. Независимо от того, является ли это результатом высокого уровня гормона стресса кортизола, нездорового поведения, вызванного стрессом, или их комбинации, связь между стрессом и увеличением веса очевидна.
Стратегии заботы о себе, такие как осознанность, ведение дневника и физические упражнения, могут помочь вам бороться со стрессом и его нежелательным влиянием на ваши привычки питания. Если у вас имеются плохие привычки питания и ожирение вы подвержены риску получения многих опасных для жизни недугов (атеросклероза гипертонии жировой болезни печени диабета и др.).
3.1 Связь между стрессом и кортизолом. Нездоровые привычки, вызванные стрессом
Связь между стрессом и кортизолом
Исследователи давно знали, что повышение уровня гормона стресса кортизола может привести к увеличению веса. Каждый раз, когда вы испытываете стресс, надпочечники выделяют адреналин и кортизол, и в результате в кровь попадает глюкоза (ваш основной источник энергии). Все это делается для того, чтобы дать вам энергию, необходимую для выхода из рискованной ситуации (также известной как реакция «бей или беги»).
Как только угроза утихнет, уровень адреналина утихнет, а уровень сахара в крови упадет. В этот момент кортизол активизируется и быстро пополняет запасы энергии.
3.2 Кортизол и тяга к сладкому. Кортизол и обмен веществ
Кортизол и тяга к сладкому
Устраните тягу к сладкому. Поскольку сахар снабжает ваше тело быстрой энергией, которая, по его мнению, ему необходима, часто это первое, к чему вы стремитесь, когда испытываете стресс.
Обратной стороной потребления такого большого количества сахара является то, что ваш организм имеет тенденцию накапливать сахар, особенно после стрессовых ситуаций. Эта энергия хранится в основном в виде брюшного жира, от которого особенно трудно избавиться.
И так начинается порочный круг: стресс, выброс кортизола, набор веса, тяга к большему количеству сахара, употребление большего количества сахара, увеличение веса.
Кортизол и обмен веществ
Даже если вы не едите продукты с высоким содержанием жиров и сахара, кортизол также замедляет ваш метаболизм, что затрудняет похудение.
В 2015 году исследователи из Университета штата Огайо опросили женщин о стрессе, который они испытали накануне перед тем, как их накормили жирной и калорийной едой [5]. После еды ученые измерили скорость метаболизма женщин (скорость, с которой они сжигали калории и жир) и исследовали уровень сахара в крови, холестерина, инсулина и кортизола.
Исследователи обнаружили, что в среднем женщины, сообщившие об одном или нескольких факторах стресса в течение предшествующих 24 часов, сжигали на 104 меньше калорий, чем женщины, не подвергавшиеся стрессу. Это способно привести к увеличению веса на 11 фунтов за год. У женщин, испытывающих стресс, также наблюдался более высокий уровень инсулина гормона, который способствует накоплению жира.
3.3 Нездоровые привычки, вызванные стрессом. Как разорвать порочный круг стресса и набора веса
Помимо гормональных изменений, связанных со стрессом, стресс также может побудить вас к следующему нездоровому поведению, которое способно привести к увеличению веса.
Эмоциональное питание
Повышенный уровень кортизола может вызвать у вас тягу к нездоровой пище, а избыток нервной энергии часто может заставить вас есть больше, чем обычно. Вы можете обнаружить, что перекус или получение второй порции дает вам некоторое временное облегчение от стресса, но затрудняет здоровое управление весом.
Употребление «доступной» еды или фаст-фуда
Когда мы испытываем стресс и не планируем питание, мы склонны есть первое, что видим, и/или то, что легко доступно, что не всегда является самым здоровым вариантом. Вы также можете с большей вероятностью пойти в заведение быстрого питания, вместо того чтобы тратить время и умственную энергию на приготовление сбалансированной, здоровой еды.
Привычка меньше заниматься спортом
Несмотря на все требования вашего расписания, физические упражнения могут быть одним из последних дел в вашем списке дел. Если да, то вы не одиноки. Длительные поездки на работу и часы, проведенные за обеденным столом, могут оставить мало возможностей для физической активности.
Пропуск приема пищи
Когда вы совмещаете дюжину дел одновременно, здоровое питание может не оказаться в списке приоритетов. Вы можете пропустить завтрак, потому что опаздываете или не обедаете, потому что в вашем списке дел слишком много дел.
Привычка меньше спать
Многие люди сообщают о проблемах со сном, когда испытывают стресс. Исследования связывают лишение сна с замедлением метаболизма. Чувство переутомления также способно снизить силу воли и способствовать развитию нездоровых пищевых привычек.
Как разорвать порочный круг стресса и набора веса
Когда вы находитесь в состоянии стресса, здоровое поведение, например, включающее правильное питание и регулярные физические упражнения, может легко отойти на второй план. Соблюдение графика и/или распорядка дня может помочь сделать это здоровое поведение привычкой и более эффективно бороться с изменениями веса, связанными со стрессом.
3.4 Некоторые стратегии, которые помогут вам разорвать порочный круг стресса и набора веса
Сделайте упражнения приоритетом
Физические упражнения являются важнейшим компонентом снижения стресса и контроля веса. Он может помочь вам решить обе проблемы одновременно, поэтому упражнения важны для предотвращения увеличения веса, связанного со стрессом. Идете ли вы на прогулку во время обеденного перерыва или посещаете спортзал после работы, включите в свой распорядок дня регулярные физические упражнения.
Ешьте более здоровую и комфортную пищу
Чтобы чувствовать себя лучше, вам не нужны углеводы или жиры. Одно из немногих исследований, проверявших эффективность комфортной еды для улучшения настроения, показало, что употребление относительно более здоровой комфортной еды, такой как воздушный попкорн, с такой же вероятностью повышает негативное настроение, как и «нездоровая» еда [5].
Если в вашей кладовой есть такие продукты, вам будет легче найти более здоровый вариант во время сильного стресса. Практикуйте осознанное питание
Сосредоточение внимания на том, что вы едите, не отвлекаясь, может помочь снизить стресс, способствовать снижению веса и предотвратить его увеличение. Одно исследование показало, что женщины с избыточным весом, которые проходили тренировки по стрессу и правильному питанию, основанные на осознанности, лучше могли избегать эмоционального питания и имели более низкий уровень стресса, что со временем привело к уменьшению жира на животе [5].
В следующий раз, когда вы будете есть, попробуйте насладиться едой, не отвлекаясь на телефон или телевизор.
Ведите дневник питания
Уделение внимания своим привычкам в еде может помочь вам контролировать потребление пищи. Обзор исследований 2011 года, в которых изучалась связь между самоконтролем и потерей веса, показал, что те, кто вел дневник питания, с большей вероятностью управляли своим весом, чем те, кто этого не делал [5].