Они так встречались несколько лет, последние годы сняли квартиру и жили вместе и по-прежнему испытывали такое же влечение друг к другу. Все ночи они мало спали, и не потому, что занимались сексом всю ночь напролет, им просто жалко было тратить время на сон. Быть вместе, говорить друг с другом, ощущать друг друга, — это им не надоело даже через много лет.
Потом они поженились, родились дети. И хотя в их семейной жизни были и бури, и штормы, так как оба сильные и страстные натуры, но они счастливы уже второй десяток лет.
За эти года они расставались всего три раза. Однажды Сергею пришлось уехать в другой город в связи с тяжелой болезнью дяди, и оба измучились в разлуке. Сергей звонил по три раза в день, а Елена опять не отходила от телефона, как в первые годы их страсти. А потом он не выдержал и приехал раньше намеченного срока.
А два других раза она лежала в больнице. В первый раз ей предстояла не очень сложная операция, но Сергей весь почернел и осунулся, ходил потерянный, не спал ночами, и его матери даже пришлось забрать к себе детей, так как у него все валилось из рук, и он ничего не мог делать по дому.
Он проводил в её палате столько времени, сколько ему позволял медицинский персонал, а в день операции настоял, чтобы ему позволили быть с ней до последней минуты, пока её не увезли на каталке в операционную. Елена лежала в той же больнице, в которой работала, поэтому её мужа все в отделении уже знали и позволяли то, чего не позволяли другим родственникам больных. Он сидел, застыв перед дверями операционного блока, в течение всех сорока минут, пока шла операция, не реагируя на обращенные к нему слова медицинских сестер, которые просили его спуститься в отделение.
Когда Елена очнулась в послеоперационной палате, она с трудом узнала мужа — за несколько часов он поседел. Сергей был самой преданной сиделкой — кормил жену с ложки, поил из поильника, расчесывал ей волосы, даже выносил судно, пока она сама не начала вставать. Приходил рано утром ещё до прихода врачей и уходил только поздно вечером. Елена не выдержала столь долгой разлуки и настояла, чтобы её выписали из больницы как можно раньше.
Второй раз Елена лежала в гинекологическом отделении, где посещения были запрещены. Она выбегала к нему через служебный выход, хотя ей пригрозили выпиской за нарушения режима. Хотя они были женаты уже много лет, она вела себя как влюбленная девушка. Уже с утра она с нетерпением ждала прихода Сергея, а он убегал с работы и приходил к ней при первой же возможности.
Как только муж уезжал домой, Елена с нетерпением ждала, когда он доедет, чтобы позвонить, хотя они только что расстались. Ей делали замечания, что она слишком долго занимает служебные телефон, и она подолгу простаивала в очереди к единственному телефону-автомату в вестибюле отделения, где было холодно и сквозило, и другие больные тоже её упрекали, что она слишком долго занимает телефон. Она занимала очередь снова и снова звонила мужу.
Вот такая нетипичная для нашего времени длительная страсть двух немолодых людей. Обоим уже под пятьдесят, и у них двое детей. Хотя оба раньше были в браке и имели любовные интрижки, но таких пылких чувств ни к кому не испытывали. Они даже не могут себе представить жизнь друг без друга.
В сексуальном отношении у них все в порядке. Но для них не это самое главное. С прежними сексуальными партнерами тоже все было в порядке, но не было такой любви.
Счастливы те люди, которым хотя бы раз в жизни довелось испытать это великое чувство, даже если оно приносит немало огорчений.
«Мне хочется быть с ним каждую минуту, хотя когда мы встречаемся, мы часто ссоримся. Но стоит нам расстаться хоть ненадолго, я мысленно представляю себе его, где он, с кем он и что делает. Я ревную его ко всем и ко всему — к работе, к его друзьям, ко всем женщинам и ко всем людям, которые его окружают и даже к его собаке. Хотя я знаю, что у меня нет никаких оснований для ревности, я его не к какой-то конкретной женщине, а ко всему миру. Мне кажется, что уделяя им внимание, он крадет его у меня», — рассказывала мне одна из моих пациенток.
Любовь и такая диффузная, немотивированная ревность часто сосуществуют. «Иногда мне хочется его убить, так мне с ним тяжело. Мне кажется, что я его ненавижу. Ненавижу его наглый взгляд, каким он смотрит на других женщин. Убить готова каждую, кто смотрит на него и улыбается ему, хотя я знаю, что он мне верен. Я и его, и себя измучила этой ревностью. Иногда кажется, что быть вместе просто невыносимо, но жить без него не могу. Это боль, но такая сладкая боль», — говорила одна из женщин, которая просила помочь ей справиться со своей ревностью.
Иногда из-за этого влюбленные катятся по наклонной плоскости взаимных упреков, обид, непонимания и недомолвок. Они и расстаться не могут, и быть вместе мучительно. Они скрывают это друг от друга, мучаются каждый сам по себе, не в силах что-либо изменить. Любовь и мука — все переплетается в один тесный клубок.
Но для многих женщин такой бурный роман, каким бы мучительным он не был, остается светлым пятном на всю жизнь. Со временем, если так сложилось, что они расстались, стирается острота, забывается все плохое и мучительное, остаются только воспоминания о своем необычном эмоциональном состоянии. Бывает, что таких чувств женщина уже не испытывает уже ни к одному другому мужчине, даже если потом их было немало в её жизни.
Мужчины тоже способны на глубокие чувства, хотя подчас и не могут выразить словами свою нежность. «Скажи, как ты меня любишь, за что ты меня любишь?», — часто допытываются женщины. Но мужчины не любят говорить о любви. Не потому, что они любят не так сильно, как женщины, просто их психика и эмоциональность иначе устроены.
Большинство женщин экстравертированы, — то есть, не таят своих чувств, все, что у них на душе, то выражается и в их словах и эмоциях. А многие мужчины инравертированы, — то есть, у них все внутри, в душе, они не любят внешних, словесных выражений своих эмоций, хотя могут испытывать безграничную любовь и нежность, которые невозможно выразить словами.
Даже если мужчин испытывает сильные чувства, он не может выразить их такими же выразительными словами.
Женщины любят любовные романы и мелодрамы и хотят, чтобы их любимый так же возвышенно говорил о своей любви, как в кино и романах.
А мужчины не читают сентиментальных романов, им непривычен этот искусственный язык, на котором в обычной жизни не изъясняется ни один взрослый человек, и они не хотят говорить таких красивых слов, от которых веет мелодрамой. Но хотя женщины порой обижаются и упрекают своего любимого, что он не говорит им о своей любви, это не означает, что мужчина не любит.
Глава 2. ОСНОВЫ ФИЗИОЛОГИЯ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ
Половые органы (гениталии) подразделяются на:
1. Половые железы, или гонады (семенники и яичники)
2. Половые пути (семяпроводы и яйцеводы)
3. Дополнительные образования (придаточные половые железы)
4. Копулятивные органы, или органы совокупления.
Обычно половые органы подразделяют на внутренние и наружные. К наружным половым органам у женщин относят преддверие влагалища, клитор и половые губы, у мужчин — половой член и мошонку.
Разделение половых органов на внутренние и наружные обусловлено не только различием их расположения (внутренние органы находятся в малом тазу, а наружные — вне), но и различием их функций. Внутренние половые органы обеспечивают развитие яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин, а наружные являются эрогенными зонами.
Яичники — половая железа (гонада) женщины. Это парный орган уплощенной овальной формы, длиной 3–4 см, шириной 2–2,5 см, толщиной 1–1,5 см, массой 5–8 г. В детстве поверхность яичников гладкая, впоследствии становится бугристой, покрытой рубцами. В периоде климакса яичники становятся более плотными, сморщиваются и уменьшаются. Яичники покрыты оболочками.
Внутренний, корковый слой яичников состоит из тонковолокнистой стромы и фолликулов на разной стадии созревания. По мере созревания фолликулы приближаются к поверхности и увеличиваются в размерах до 6-20 мм. При наступлении полного созревания фолликул лопается, яйцеклетка с жидкостью выходит в брюшную полость. Это называется овуляцией. Затем яйцеклетка попадает в брюшное отверстие маточной (фаллопиевой) трубы. Полость лопнувшего фолликула заполняется кровью и превращается в желтое тело менструации. Если оплодотворение не происходит, то за 2–3 дня до начала менструации желтое тело превращается в белое тело. Если же происходит оплодотворение, то образуется желтое тело беременности.
К моменту рождения яичники содержат от нескольких сотен тысяч до двух миллионов фолликулов на самой ранней стадии созревания. К периоду половой зрелости остается около 36 тысяч фолликулов. После завершения полового созревания под влиянием гормонов гипофиза ежемесячно созревают 300–400 фолликулов. Однако полностью за все время, пока женщина способна к деторождению, от её полового созревания до климакса (примерно 30–35 лет), созревают примерно 400 фолликулов.
Помимо продукции яйцеклеток, яичники вырабатывают половые гормоны — эстрогены, прогестерон и андрогены. Продукция эстрогенов (женских половых гормонов) начинается ещё во внутриутробном периоде. В период полового созревания в яичниках появляются зреющие фолликулы, обеспечивается постоянный уровень эстрогенов, благодаря чему формируются вторичные половые признаки по женскому типу (увеличиваются молочные железы, появляется оволосение на лобке и в подмышечных впадинах), появляются менструации, оформляется фигура, формируются психика и сексуальное поведение. От начала менструаций до их прекращения в климаксе (менопаузы), наряду с постоянной выработкой (секрецией) эстрогенов, происходят ритмичные, ежемесячные всплески эстрогенной насыщенности, совпадающие с разрывом зрелого фолликула и выходом способной к оплодотворению яйцеклетки.
Желтое тело — временная железа внутренней секреции, существующая, пока есть надежда на оплодотворение. Она секретирует гормон прогестерон, подготавливающий матку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки.
Если наступает беременность, то в течение 2–3 месяцев яичники выполняют функцию для развития этой беременности, а затем она переходит к плаценте.
Яйцеводы (маточные, фаллопиевы трубы) — парные трубы длиной 10–12 см, начинающиеся в верхних углах матки и заканчивающиеся воронкообразным расширением с бахромками как бы охватывающими яичник. Они предназначены для захвата яйцеклетки, вышедшей их яичника в брюшную полость после разрыва фолликула. Внутрення поверхность маточных труб покрыта складками и имеет так называемые реснички, которые помогают движению яйцеклетки к матке.
Яичники вместе с трубами называются придатками. В детстве трубы сильно извиты. Если половые органы женщины недоразвиты (инфантильны), то извитость труб остается на всю жизнь, что затрудняет оплодотворение.
Если происходит воспаление придатков, то со временем возникают спайки, внутренний просвет маточных труб сужается или может полностью зарасти. Тогда яйцеклетка не может попасть в матку и «застревает» в трубе. Если просвет трубы неполностью закрыт спайками, то сперматозоид после полового акта может проникнуть из матки в трубу и произойдет оплодотворение в трубе. Это называется трубной, или внематочной беременностью. При этом, как и вообще при беременности, независимо от места внедрения оплодотворенной яйцеклетки, у женщины прекращаются менструации, и она может думать, что у неё обычная, то есть, маточная беременность, так как поначалу никаких болезненных ощущений она не испытывает. Оплодотворенная яйцеклетка растет в трубе, которая совершенно для этого не приспособлена, растягивает её стенки. При этом могут быть умеренные боли, а может и не быть болей. Затем, когда яйцеклетка становится слишком большой, происходит внезапный разрыв трубы и кровотечение в брюшную полость. Женщина ощущает это как резкую боль внизу живота. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной операции.
Внематочная беременность может наступить и при длинных, извитых (инфантильных) трубах. При этом яйцеклетка как бы «не успевает» добраться до матки, и может наступить оплодотворение в трубе.
После разрыва трубы она уже неспособна нести яйцеклетку к матке. Если вторая труба у женщины не имеет спаек, то возможно оплодотворение. Но если воспаление придатков и спаечный процесс двусторонний, то у женщины может быть и вторая внематочная беременность. Если разорвется и вторая труба, то у женщины будет бесплодие. В этих случаях женщинам требуется пластика — операция, когда яичники как бы присоединяются к углам матки, и в этом случае беременность может наступить.
Вот почему так важно женщинам беречь свои придатки, тщательно предохраняться от нежелательной беременности и не допускать абортов, воспаления придатков и вовремя лечиться, если все же будет острое воспаление придатков, чтобы оно не перешло в хроническую форму со спаечным процессом и угрозой внематочной беременности. Даже если у женщины уже есть дети, и она больше не хочет их иметь, придатки нужно обязательно беречь и лечить, чтобы не допустить внематочной беременности и риском для жизни и необходимостью операции.
Матка — мышечный полый орган грушевидной формы, сдавленный в передне-заднем направлении, массой от 30 до 100 г. В ней различают тело, шейку и перешеек. Две трети длины составляет тело матки и одну треть — её шейка. У девочек, не достигших половой зрелости, соотношение обратное.
Если половые органы недоразвиты (инфантильны), то это соотношение может сохраниться и у взрослой женщины, или же матка несколько увеличивается в размерах, но все же не достигает нормальной величины. Такая матка называется инфантильной. Помимо инфантильной, может быть и гипопластичная матка, когда она меньше по размерам, чем нормальная, но соотношение между длиной её тела и длиной шейки правильное.
В норма при вертикальном положении женщины тело матки отклонено кпереди и кверху, влагалищная часть обращена вниз и кзади. Это называется антефлексио. Тело матки образует с шейкой тупой угол, открытый кпереди — нормальная антефлексио.
Полость матки имеет треугольную форму. В верхних углах матки есть маточных отверстия, которые сообщаются с маточными отверстиями труб. Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) гладкая, она постоянно меняется в связи с менструальным циклом. Функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации. Железы эндометрия выделяют небольшое количество щелочного секрета, увлажняющего полость матки. Основная функция матки — служить вместилищем для развивающегося плода. Кроме того, выделяет маточный секрет.
В шейке матки проходит шеечный канал, который сообщается с влагалищем. По нему изливается менструальная кровь и поступают в матку сперматозоиды после полового акта. Железы шеечного канала выделяют щелочной секрет в виде тягучей стекловидной слизи, образующей слизистую пробку. В наружном отделе шейки, обращенном во влагалище, находится наружный маточный зев. У нерожавших женщин маточный зев имеет овальную формы, у рожавших — форму щели.
Между шейкой и телом матки находится перешеек, соответствующий внутреннему зеву матки. Это самое узкое место в полости матки.
Влагалище (вагина) — представляет собой сплющенную мышечно-эластичную трубку, соединяющую внутренние и наружные половые органы. Длина влагалища от 6 до 11 см, передняя стенка на 1,5–2 см короче задней. Ширина вагины может быть от 2 до 5 см. В среднем, ширина влагалища 2–3 см. Из-за большой растяжимости стенок влагалища длина и ширина его непостоянны.
Сверху во влагалище вдается влагалищная часть шейки матки. Вокруг шейки образуется кольцеобразное углубление — своды влагалища — два боковых, передний и самый глубокий — задний. Область сводов — самая широкая часть влагалища. В растянутом состоянии просвет влагалища представляет собой форму конуса, основанием обращенного вверх, а верхушкой — вниз. Верхние две трети влагалища более подвижны. Нижняя треть влагалища, проходящая через мышцы тазового дна, менее подвижна и более богата кровеносными сосудами. Передняя и задняя поверхности влагалища соприкасаются между собой, а стенки сводов — с шейкой матки. Просвет влагалища в поперечном сечении имеет вид щели, напоминающей букву «Н».
Стенки влагалища состоят из трех слоев. Внутренний слой — слизистая оболочка, на передней и задней поверхности которой выступают поперечные складки, образующие два продольных валика. Передний валик выражен сильнее заднего, и у девственниц бывает очень плотным. Во время родов складки слизистой оболочки сильно растягиваются и после родов полностью не восстанавливаются. Стенки влагалища у женщин, рожавших многократно, гладкие. К старости складки сглаживаются даже у девственниц.