При отсутствии восстановления функции яичников на фоне снижения и нормализации массы тела женщинам назначают эстроген-гестагенные препараты: бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон. С помощью этих синтетических препаратов производится медикаментозная коррекция ожирения. Если эти препараты способствуют резкому увеличению массы тела, их заменяют прогестероном и синтетическими гестагенами. В отдельных случаях назначается терапия кломифенцитратом (клостильбегит или кломид) в сочетании с менопаузальным человеческим гонадотропином и хорионическим гонадотропином. При гирсутизме назначаются антиандрогены – такие, как андрокур, – в комбинации с микрофоллином или верошпироном.
Если наблюдается прогрессирующая форма ожирения, а также при наличии осложнений применяется симптоматическое лечение. Хорошо стимулируют нервную систему препараты группы фенамина, которые обладают адренергическим действием. Они способствуют снижению аппетита, что очень важно при соблюдении ограничительных диет. Кроме того, данные препараты увеличивают работоспособность человека и повышают его жизненный тонус.
К данной группе относятся препараты фенамин и фенатин. Первый усиливает процессы возбуждения, снимает сонливость, снижает аппетит и повышает активность. Назначают его обычно по 0,05 г 1–2 раза в сутки. При гипертонии препарат противопоказан, поскольку он сужает периферические сосуды, тем самым повышая кровяное давление. Фенатин является продуктом конденсации фенамина и никотиновой кислоты. Его можно использовать при гипертонии, поскольку он оказывает возбуждающее действие на нервную систему, не повышая кровяного давления. Применяется в тех же дозах, что и фенамин. Оба препарата могут вызвать побочные действия, которые выражаются в тошноте, головокружении, бессоннице, тахикардии и пр. При их применении необходим строгий врачебный контроль. Длительное применение этих препаратов не рекомендуется.
Основными противопоказаниями к их применению являются следующие:
– старческий возраст;
– болезни печени;
– органические заболевания сердечно-сосудистой системы;
– повышенная нервно-психическая возбудимость.
Довольно широко в лечении ожирения используются препараты зарубежного производства – грацидин и прелюдин (в таблетках). Их назначают для снижения аппетита, принимают за 30–40 минут до еды. Противопоказания аналогичны вышеописанным.
Также больным с повышенным аппетитом назначают анорексигенные препараты: фенпранон и теронак. Курс лечения может продолжаться не более 1–1,5 месяцев, поскольку организм может привыкнуть к ним. Данные препараты обладают возбуждающим действием, поэтому рекомендуется принимать их в первой половине дня.
Хорошим жирорасщепляющим средством является адипозин. Его доза составляет 50 ЕД 1–2 раза в день, продолжительность курса лечения – 20–30 дней. Одновременно применяются мочегонные препараты.
При нарушении толерантности к углеводам назначаются бигуаниды: адебит, диформин, глиформин. Помимо основного действия, они обладают липолитическими и частично анорексигенными свойствами.
Больным с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы назначаются средства, относящиеся к сердечно-сосудистой терапии, в зависимости от формы нарушения.
При запорах дополнительно к основному лечению рекомендуются слабительные средства растительного происхождения. Это могут быть отвары или настои различных травяных сборов (слабительные чаи), препараты крушины, ревеня или александрийского листа. Хотя для налаживания функций кишечника достаточно включить в рацион большое количество растительной пищи, богатой клетчаткой. Очень эффективны отварной чернослив (в небольшом количестве), отварная свекла и компот из ревеня.
Среди мочегонных средств в недалеком прошлом довольно широко применялись меркузал, фонурит, новурит, гипотиозид. Сегодня эти препараты практически не используются, поскольку потеря воды после их применения быстро восполняется и, следовательно, их употребление в терапии можно считать нецелесообразным.
Фитотерапия
Применение в терапии ожирения лекарственных растений является дополнительным средством, однако достаточно эффективным и долгосрочным. Не секрет, что многие растения обладают целебными свойствами, причем природного происхождения, что значительно повышает их значимость по сравнению с синтетическими препаратами. Они гораздо лучше усваиваются организмом и не имеют побочных эффектов.
Однако результат их воздействия проявляется лишь после длительного курса применения, поскольку лекарственные растения обладают мягким действием и требуется некоторое время для накопления в организме целебных веществ, содержащихся в них.
Для уменьшения аппетита очень хорошо подходит настой кукурузных рылец. Для его приготовления потребуется 250 мл кипятка и 25 г препарата. Настаивать смесь нужно в течение нескольких часов, принимать по 1 столовой ложке 4–5 раз в день до еды.
Для стимуляции обмена веществ используются следующие сборы:
В последующие дни принимать это средство следует по 25 капель на 50 мл молока по 3 раза в день до тех пор, пока не закончится весь приготовленный запас настойки. Затем в лечении делается длительный перерыв – 5 лет, после чего процедуру можно повторить.
Рекомендуемые лекарственные растения при ожирении
Для восстановления энергоресурсов организма необходимо правильное, хорошо сбалансированное питание. Пища должна быть богата витаминами, минеральными солями и микроэлементами. Многие продукты питания – такие, как кислое молоко, рыбий жир, свежая капуста, плоды шиповника, облепихи и черной смородины, мед и пр., – могут восполнить нехватку полезных веществ в организме при их рациональном употреблении.
Существуют и лекарственные растения, способные вернуть работоспособность и поднять жизненный тонус, а также улучшить процесс пищеварения и функции органов желудочно-кишечного тракта. О целебных свойствах этих растений люди знали многие века и использовали их в медицине. Однако следует заметить, что все растения, побеждающие усталость, поднимают кровяное давление, и, значит, при гипертонической болезни их применение противопоказано. Их использование рекомендуется при гипотонии.
Лекарственные растения, поднимающие жизненный тонус:
1. Аралия маньчжурская. Для приготовления спиртовой настойки используют неодревесневшую часть корня этого растения. Настойка аралии помогает при гипотонии и астении, умственной и физической усталости. Она благотворно влияет на состояние центральной нервной системы.
2. Женьшень. На Востоке это растение называют «корень жизни», поскольку с давних времен оно используется в качестве целебного средства от многих заболеваний. Для приготовления снадобий используют главным образом корень женьшеня. Вес корня иногда достигает 200 г (если возраст самого растения около ста лет). В природе это растение встречается довольно редко и обычно растет не группами, а по отдельности. Корень измельчают в порошок и на его основе готовят настои, отвары, настойки и порошки. Лекарственное средство из женьшеня применяется при гипотонии, переутомлении и усталости, неврастении, а также в период выздоровления, если больной чувствует повышенную слабость, наблюдается ослабление сердечной деятельности и низкое давление.
Прежде чем приступить к самостоятельному лечению с использованием лекарственного препарата из женьшеня, следует проконсультироваться у лечащего врача, пройти надлежащее обследование и учесть все возможные физиологические особенности организма. Частое применение данного средства или его большие дозы могут привести к бессоннице, головным болям и вызвать нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
3. Заманиха. Для приготовления спиртовых настоек используют корневища с корнями. Рекомендуется при нервных и психических заболеваниях, астении, астено-депрессивном состоянии и после инфекционных заболеваний в период выздоровления для поднятия жизненного тонуса. Стимулирует работу центральной нервной системы, хорошо помогает при пониженном артериальном давлении, головных болях, сахарном диабете (в легкой форме), умственной и физической усталости. Спиртовую настойку из заманихи следует принимать 3 раза в день по 30–40 капель перед едой.
4. Левзея софлоровидная. Это растение используется в медицине с давних времен. Древние лекари полагали, что препараты из этого растения могут лечить 14 болезней и существенно продлевают жизнь человеку. В Монголии это растение называют «корень-силач», в традиционной медицине его именуют «экстракт левзеи жидкий». Его рекомендуют при физическом и умственном утомлении, пониженной работоспособности и импотенции, а также для нормализации артериального давления.
5. Можжевельник обыкновенный. Это вечнозеленый хвойный кустарник с плодами в виде сочных шишек, похожих на ягоду. Именно плоды используют для лечебных целей. Их собирают осенью, высушивают и готовят настои и отвары. В плодах можжевельника содержится 0,5–2% эфирного масла, около 40% сахара, смола, воск и органические кислоты, а также пинен, терпинен, цидрол и пр. По своему составу и действию они напоминают скипидар, но наличие эфирного масла позволяет использовать лекарственные препараты из плодов можжевельника как мочегонное средство. При заболеваниях почек это средство противопоказано, поскольку эфирное масло действует на них раздражающе. Для повышения иммунитета применяют также препараты из хвои растения, в которой содержится большое количество аскорбиновой кислоты.
В качестве мочегонного средства используют настой или отвар ягод можжевельника (на 1 часть сушеных ягод 10 частей воды). Принимают по 1 столовой ложке 3–4 раза в день. Можно делать сборные настои и отвары, используя в сочетании с плодами можжевельника листья березы и корни одуванчика (на 1 часть сушеных ягод можжевельника по 2 части листьев березы и корней одуванчика и 50 частей воды). Принимать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день перед едой.
Как мочегонное средство действует и эфирное масло плодов можжевельника. Принимать по 3–4 капли средства, разбавленного водой (1 : 10), 3 раза в день.
Плоды можжевельника входят в состав аптечного сбора № 2, который является мочегонным.
6. Морская капуста. Целебные свойства этого растения также известны с давних времен. Морская капуста использовалась как лекарство против многих болезней. В Китае в XIII веке был даже издан указ, который обязывал всех граждан употреблять определенное количество морской капусты в течение одного года для улучшения состояния здоровья и его поддержания.
В морской капусте содержится очень много йода, поэтому основное действие на наш организм этого растения – повышение его уровня. В 10 г порошка содержится 10 капель раствора йода. Это растение является лучшей профилактикой базедовой болезни и атеросклероза. В нем много солей брома, оно на 30% состоит из альгинатов, на 20–25% – из маннита. В морской капусте содержатся полисахарид ламинарин, каротиноиды, такие витамины, как С (аскорбиновая кислота), В