31. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха.
32. Работы в лечебно-профилактических учреждениях, организациях, санаториях, домах отдыха, пансионатах, домах-интернатах, а также работы социальных работников, непосредственно связанные с питанием пациентов.
33. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских).
34. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.
35. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники).
36. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.
37. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.
38. Работы в агропромышленном комплексе, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.
§ 10. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами
В предыдущей главе рассмотрены вредные факторы, при работе с которыми необходимо проходить медицинский осмотр. Министерство здравоохранения определяет порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Выше было сказано, что предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья работника (освидетельствуемого) поручаемой ему работе (ст. 213 ТК РФ), а периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью :
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
2) выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Частота проведения периодических медицинских осмотров (обследований) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические медицинские осмотры (обследования) должны проводиться не реже, чем один раз в два года (подп. 3. п. 3 Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 августа 2004 г. № 83).
Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
Периодические медицинские осмотры (обследования) работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (обследования) (п. 4 вышеназванного Порядка).
Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности (п. 5 рассматриваемого Порядка).
Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензии на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет (п. 6 указанного Порядка).
Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и, после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований) (п. 7 рассматриваемого Порядка).
Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований) (п. 8 данного Порядка).
Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, а членами комиссии – специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия на основании действующих нормативных правовых актов определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы (п. 9 Порядка).
Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, – решение врачебной психиатрической комиссии (п. 10 вышеназванного Порядка).
Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров:
1) заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований);
2) медицинская организация совместно с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и центру профпатологии; 3) работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования);
4) в случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядкев центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией;
5) центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника. Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу;
6) центр профпатологии субъекта Российской Федерации обобщает и анализирует результаты периодических медицинских осмотров (обследований), проведенных в течение года на территории субъекта Российской Федерации, и в установленном порядке представляет ежегодный отчет в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, который в установленном порядке представляет отчет в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию и в копии – в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (п. 11 вышеупомянутого Порядка).
§ 11. Соответствие производственных объектов и продукции государственным нормативным требованиям охраны труда. Сертификация оборудования
Охрана труда подразумевает под собой не только обязанности работодателя по обеспечению работников спецодеждой и проведение медицинских осмотров, но и также предоставление безопасных для жизни условий и орудий труда. В соответствии с ч. 1 ст. 215 ТК РФ машины, механизмы и другое производственное оборудование, транспортные средства, технологические процессы, материалы и химические вещества, средства индивидуальной и коллективной защиты работников, в том числе иностранного производства, должны соответствовать государственным нормативным требованиям охраны труда и иметь декларацию о соответствии и (или) сертификат соответствия.
Различные проекты строительства и реконструкции производственных объектов, машин, механизмов и другого производственного оборудования, технологических процессов должны соответствовать государственным нормативным требованиям охраны труда.
Запрещаются техническое переоснащение производственных объектов, производство и внедрение новой техники, внедрение новых технологий без заключений государственной экспертизы условий труда о соответствии машин, механизмов и другого производственного оборудования, технологических процессов требованиям охраны труда (ч. 2 ст. 215 ТК РФ).
Новые или реконструируемые производственные объекты не могут быть приняты в эксплуатацию без заключений соответствующих федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности (ч. 4 ст. 215 ТК РФ).
Запрещается применение в производстве вредных или опасных веществ, материалов, продукции, товаров и оказание услуг, для которых не разработаны методики и средства метрологического контроля и токсикологическая (санитарно-гигиеническая, медико-биологическая) оценка которых не проводилась (ч. 5 ст. 215 ТК РФ). В случае использования новых или не применявшихся у работодателя ранее вредных или опасных веществ он обязан до начала использования указанных веществ разработать и согласовать с соответствующими федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в установленной сфере деятельности, меры по сохранению жизни и здоровья работников (ч. 6 ст. 215 ТК РФ).
Необходимо проводить сертификацию соответствия производственных объектов и продукции государственным нормативным требованиям охраны труда. Сертификация оборудования проводится согласно "Правилам сертификации производственного оборудования" на соответствие требованиям государственных стандартов, санитарных норм и правил, строительных норм и правил, норм безопасности, утвержденным постановлением Госстандарта России 3 мая 2000 г. № 25, а также другим документам, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации устанавливают обязательные требования к продукции. Сертификация нестандартизованного в Российской Федерации оборудования, в том числе ввозимого из-за рубежа, проводится по основополагающим государственным стандартам с учетом требований государственных стандартов на аналогичное по назначению оборудование, технических условий (ТУ) и (или) технических заданий (ТЗ), утвержденных в установленном порядке, а также по согласованию с Федеральным агентством по техническому регулированию метрологии (для поднадзорного оборудования – с Ростехнадзором) по международным (региональным) и (или) национальным стандартам других стран (п. 1.3 Правил сертификации производственного оборудования).
Для проведения сертификации необходимо подать заявку, далее определяется схема сертификации, которую заявитель может предложить сам из числа установленных государством. В случае несогласия органа по сертификации он должен в решении по заявке изложить мотивированное обоснование невозможности проведения сертификации по предлагаемой схеме и назначить иную схему классификации.
После определения схем сертификации начинаются испытания, которые проводятся в несколько этапов:
1) испытания типа оборудования (партии, каждого образца или их составных частей) у изготовителя;
2) испытания типа оборудования (партии, каждого образца или их составных частей) на месте эксплуатации;
3) испытания типа оборудования, находящегося в эксплуатации.
Для проведения сертификации заявитель направляет заявку (заявку-декларацию) в соответствующий орган по сертификации оборудования, но необходимо приложить к ней следующие документы :
1) копию ТУ (ТЗ) – для оборудования российского производства;
2) международный, региональный или национальный стандарт (для иностранного оборудования);
3) эксплуатационные документы (техническое описание оборудования и руководство по монтажу и эксплуатации, включающие данные о назначении и области применения, описание конструкции, схем управления и принципа действия, техническую характеристику, требования безопасности при монтаже и эксплуатации, комплект поставки);
4) спецификацию, содержащую перечисление состава конкретных типов (моделей) оборудования, заводские номера, наименования и адреса изготовителей и технологическую схему размещения оборудования на месте эксплуатации, согласованную с заказчиком (для сертифицируемых комплектов оборудования, комплексов и технологических линий) (п. 3.1 Правил сертификации производственного оборудования).
При сертификации объем проверок по решению органа по сертификации может быть сокращен при наличии у заявителя дополнительных доказательств соответствия. В качестве таких доказательств соответствия могут быть использованы :
1) протоколы испытаний (приемочных, периодических, инспекционных и др.), в том числе протоколы испытаний в зарубежных лабораториях;
2) сертификаты соответствия (декларации о соответствии) поставщиков комплектующих изделий и материалов;
3) сертификаты на оборудование, полученные вне рамок обязательной сертификации (сертификаты добровольных систем сертификации, зарубежные сертификаты);
4) сертификаты происхождения;
5) сертификаты на систему качества или производства (подп. 2 п. 3.1 Правил сертификации производственного оборудования).
Орган по сертификации имеет право в обоснованных случаях запрашивать дополнительную техническую документацию, необходимую для подтверждения соответствия оборудования установленным правилам (п. 3.2 Правил сертификации производственного оборудования).
Орган по сертификации рассматривает заявку (заявку-декларацию) на сертификацию оборудования и доводит до заявителя и испытательной лаборатории решение по установленной форме. При этом в зависимости от вида оборудования и схемы сертификации в решении по заявке (заявке-декларации) дополнительно указывают особые условия проведения сертификационных испытаний, оценки производства, приемки в эксплуатацию и проведения инспекционного контроля. Испытательная лаборатория после получения решения составляет программу испытаний с указанием нормативных документов и регламентированных ими проверяемых параметров (требований), а также места проведения испытаний, и согласовывает ее с органом по сертификации (п. 3.3 Правил сертификации производственного оборудования).
Испытания оборудования проводит персонал аккредитованной испытательной лаборатории у изготовителя и (или) на месте эксплуатации оборудования или на месте эксплуатации аналогичного по назначению и конструкции оборудования. Контрольное, измерительное и испытательное оборудование, применяемое при проведении испытаний у изготовителя и (или) на месте эксплуатации, должно быть проверено в соответствии с правилами, установленными в стране изготовителя (заказчика) (п. 3.4 Правил сертификации производственного оборудования).
Испытания проводятся не любой лабораторией, а только аккредитованной Федеральным агенством по регулированию и метрологии (ранее – Госстандарт России) на независимость и (или) техническую компетентность. Лаборатория, аккредитованная на техническую компетентность, проводит испытания под контролем представителя органа по сертификации и при условии подписания протокола испытаний уполномоченными представителями лаборатории и органа по сертификации (п. 3.5 Правил сертификации производственного оборудования).
Отбор образцов и их идентификацию проводит орган по сертификации или, по его поручению, испытательная лаборатория или территориальные органы Госстандарта России. Сертификационные испытания оборудования, собираемого на месте эксплуатации, проводят, как правило, на одном образце (п. 3.7. Правил сертификации производственного оборудования).
При положительных результатах проверки соответствия оборудования установленным требованиям орган по сертификации принимает решение о выдаче сертификата, оформляет, регистрирует и выдает заявителю сертификат и лицензию на право применения знака соответствия (п. 4.1 Правил сертификации производственного оборудования).
Оборудование, на которое выдан сертификат, маркируется знаком соответствия, установленным Госстандартом России ГОСТ Р 50460–92 "Знак соответствия при обязательной сертификации. Форма, размеры и технические требования", утв. постановлением Госстандарта России от 28 декабря 1992 г. № 1570 (п. 4.2 Правил сертификации производственного оборудования).
При отрицательных результатах проверки орган по сертификации выдает решение об отказе в выдаче сертификата с указанием причин (п. 4.1 Правил сертификации производственного оборудования).