Фурункул – воспаление волосяного мешочка и окружающей его ткани. Кожа в области фурункула краснеет, истончается. После вскрытия в центре имеется омертвевшая ткань и язва, после заживления которой остается рубец. Если на ранних стадиях оказать действенную медицинскую помощь, то воспаление может рассосаться и рубцовых изменений на коже не будет.
Грибковые заболевания кожи . Наиболее часто встречается заболевание, вызываемое грибковой инфекцией, – трихофития (стригущий лишай). Источником инфекции является больной человек или его вещи. Некоторые разновидности данного заболевания передаются от домашних животных. Страдают чаще других мальчики в возрасте от 4 до 15 лет. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 1,5 месяца. Заболевание проявляется на волосистой части головы и в области гладкой кожи. Грибки внедряются в волосяные мешочки, а оттуда и в волосы, которые теряют свой блеск, легко ломаются. Кожа пораженной части головы покрывается серовато-белыми чешуйками. При поражении ногтей в толще их образуются сероватые или желтоватые пятнышки. Ногти теряют свой блеск, становятся ломкими, края их легко крошатся. Микроскопическое исследование кожи, волос и ногтей показывает наличие в них колоний грибков. При своевременном и правильном лечении трихофития полностью проходит, рост волос в пораженных местах восстанавливается.
Чесотка – болезнь, вызываемая чесоточным клещом, попадающим под кожу рук, ног, туловища человека. Заражение чесоткой может возникнуть при тесном контакте с больным, их одеждой, игрушками. Разновидность клеща встречается у собак и кошек, которые в свою очередь могут быть источником заражения.
Оплодотворенная самка клеща, попадая под поверхностный слой кожи, проделывает извилистые ходы и в течение своей жизни (6–8 недель) откладывает до 50 яиц, которые созревают в 3–4 дня. Вылупившиеся из яйца личинки клеща пробуравливают кожу и выходят на поверхность. Укусы личинки вызывают зуд и расчесы, в которые попадают микробы, вызывающие гнойничковую сыпь. Излюбленные места чесоточного клеща – кисти рук, на сгибах суставов, в области живота.
Больной чесоткой должен быть изолирован от здоровых детей. Нательное и постельное белье больных необходимо прокипятить, матрацы, одеяла и другая плотная одежда подвергаются термической обработке, химической дезинфекции или проветриваются в течение 10–12 дней. Переболевшие дети допускаются в коллектив после полного выздоровления.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Расскажите о строении вкусовых сосочков.
2. Покажите на таблице локализацию различных вкусовых рецепторов.
3. Нарисуйте строение вкусовых рецепторов, укажите их представительство в мозге.
4. Назовите структуры полости носа, имеющие отношение к обонянию.
5. Покажите на таблице строение обонятельного нерва и пути его прохождения.
6. Расскажите о подкорковых центрах обоняния, их расположении и значении.
7. Объясните значение восприятия обоняния и вкуса у человека и животных.
8. Назовите слои кожи. Какое значение выполняют эпидермис и дерма, подкожно-жировая клетчатка?
9. Какие слои кожи выполняют рисунок? Где используется анализ кожного рисунка?
10. Расскажите о производных кожи и их значение.
11. Назовите особенности строения потовых и грудных желез, возрастной аспект включения.
12. Какие виды чувствительности кожи вы знаете?
13. Назовите причины заболевания кожи и их проявления.
14. Профилактика кожных заболеваний.
Глава 13. Медико-профилактическое здоровье сберегающее направление в педагогическом образовании
13.1. Что должен знать педагог об охране здоровья детей
Рассмотрев строение и функции физических органов и систем человека, необходимо остановиться на разделе социально сберегающих мероприятий, необходимых для ребенка и подростка. К ним относятся в первую очередь гигиенические требования к формированию здоровья человека.
Как показывают материалы по анатомии и физиологии, главной в организме человека является нервная система, организующая, регулирующая и объединяющая роль которой в жизнедеятельности организма доказана. Нервная система осуществляет контакт с внешней средой, обеспечивая приспособление организма к переменчивым условиям внешней среды. Особенно чувствительными к изменениям окружающей среды является нервная и эндокринная системы.
Гигиена нервной системы
С раннего детского возраста и в течение всей жизни у человека происходят периоды активной деятельности (бодрствования) и угасания (торможения). В связи с этим наиболее важным является формирование правильного режима дня. Нервные клетки быстро устают (истощаются) от выполнения определенной нагрузки. Чем младше ребенок, тем быстрее истощаются его нервные клетки, и ребенок должен отдыхать. И. П. Павлов говорил, "отдых – это смена деятельности". Маленький ребенок быстро устает и легко засыпает. Сон необходим для восстановления деятельности нервных клеток. Ребенок постарше возрастом при утомлении или насыщении меняет вид игровой, а затем трудовой деятельности. Для этого разрабатывается режим дня для грудного ребенка, для дошкольника, школьника, подростка и взрослого. Общая суточная продолжительность сна и частота его в дневное время с возрастом детей уменьшается, а время бодрствование увеличивается. Перед сном спальная комната должна быть проветрена. В теплое время года дети должны быть максимальное время на воздухе. Для состояния нервной системы большое значение имеет не только сон, но и режим питания, который учитывается в режиме дня. Питание должно соответствовать возрасту ребенка, быть витаминизированным и полезным.
Условия домашнего воспитания и режима дня отличаются от организованного в дошкольном учреждении. В связи с этим, переход из домашних условий в условия дошкольного учреждения для многих детей бывает трудным, т. к. изменяются условия режима дня и питания, контакта с детьми и воспитателями. Первое время пребывания в детском саду дети часто болеют, что также отражается на общем состоянии ребенка. Все это приводит к ломке стереотипа, к различным реакциям ребенка на пребывание в детском саду, обусловливающие необходимость подготовки ребенка к поступлению в детский сад, затем в школу.
Подготовка ребенка для поступления в детский сад состоит из нескольких факторов:
1) в первую очередь необходимо провести соматическое обследование ребенка, выявить различные отклонения, провести возможные лечебные мероприятия, уточнить группу здоровья, провести все профилактические прививки. После вакцинации ребенка можно отправлять в дошкольное учреждение не раньше, чем через месяц, а при заболевании – после полного выздоровления, установленного районным педиатром;
2) при выявлении определенных отклонений со стороны слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, моторики, речи, интеллекта, соматических расстройств детей направляют на комиссию в специализированные диспансеры для детального обследования и рекомендации о поступлении в дошкольное учреждение для детей с отклонениями в развитии;
3) до поступления ребенка в группу педагогу (воспитателю) необходимо провести беседу с родителями по вопросу особенностей воспитания в семье, привычек, режима дня, самообслуживания. Продолжительность пребывания ребенка в детском учреждении в первые дни ограничить до обеда, ограничив их игровым процессом. Когда ребенок привыкает к детям и воспитателю, можно с согласия педагога постепенно удлинить время пребывания его в коллективе. В период адаптации сохраняются привычные для ребенка формы питания, режима дня, игровой процесс, во избежание резкой ломки привычных стереотипов и отказа ребенка от посещения дошкольного учреждения. Ребенок значительно быстрее и легче адаптируется, если родители поддерживают приемы воспитания, используемые в дошкольном учреждении.
Режим дня дошкольного учреждения соответствует возрасту детей, он постоянный и подчиняется законам чередования сна и бодрствования, труда и отдыха.
Гигиеническая организация бодрствования детей . Организуя деятельность ребенка в дошкольном учреждении, необходимо учитывать не только возраст, но и состояние здоровья, индивидуальные особенности, а также жизненный опыт ребенка. На самочувствие ребенка оказывает влияние состояние рабочего или игрового места, которое должно быть достаточно освещено, помещение проветрено, проведена влажная уборка, должно быть достаточное количество игрушек, правильно подобранная мебель. Дети дошкольного возраста значительно быстрее взрослых утомляются в душном, плохо проветриваемом помещении. При неправильно подобранной мебели у ребенка нарушается осанка, легко возникает сколиоз, может развиваться близорукость, напрягается зрение. Все это также приводит к быстрому утомлению ребенка, вялости, расстройству поведения.
Для выработки правильной, непринужденной, прямой посадки с легким наклоном головы важно каждому ребенку подобрать подходящую мебель и научить пользоваться ею. Сидя за столом, ребенок должен держать тело в определенном положении, при этом напрягаются мышцы шеи и спины. Прямая посадка является более устойчивой и менее утомительной, при этом стул должен соответствовать пропорции его тела и иметь спинку для опоры. Для правильной посадки необходимо, чтобы ребенок сидел на всем сиденье, опирался ногами об пол, спиной о спинку стула, предплечьями о крышку стола. Световое освещение должно быть слева. В дошкольном учреждении каждой группе подбирают столы для занятий, соответствующие возрасту и росту ребенка. Детей сажают за столы таким образом, чтобы самые маленькие и с пониженным слухом находились ближе к воспитателю, а с пониженным зрением – ближе к источнику света и доске. Нельзя сажать детей спиной к источнику света.
В связи с этим педагог (воспитатель) должен знать всё о своих воспитанниках, о состоянии их слуха и зрения, общей и мелкой моторики, состояния пищеварительного тракта и мочевыводящей системы, наличии аллергических реакций на пищевые продукты, на пыльцу растений и шерсть домашних животных и т. д.
Гигиена зрения
Наиболее часто встречаются в детском возрасте дальнозоркость, близорукость, косоглазие и нарушение цветоощущения. Близорукость и дальнозоркость могут иметь наследственную предрасположенность.
При дальнозоркости, или слабой рефракции, лучи света фокусируются как бы за сетчаткой. Окружающие предметы, особенно близкие, кажутся расплывчатыми, неконтрастными.
Близорукость (миопия), или сильная рефракция, при которой лучи света фиксируются перед сетчаткой. При этом хорошая острота зрения возможна только вблизи, удаленные предметы видны как бы в тумане. Чаще всего близорукость развивается в результате усиленного напряжения зрения при чтении, длительной работе с компьютером или просмотре программ у телевизора, при вышивании, чтении в лежачем положении и других занятиях. Напряжение зрения особенно возрастает в тех случаях, когда на занятиях не соблюдаются гигиенические требования к посадке детей, освещенности помещений, учебных и наглядных пособий, мелких игрушек, с которыми дети играют. В возникновении близорукости имеет определенное значение общее состояние ребенка и условия окружающей среды, режим, питание, образ жизни (малая подвижность, асоциальные условия).
Близорукость может изменить внешний вид, общее состояние и поведение ребенка. Дети становятся рассеянными, раздражительными, жалуются на головные боли, прищуриваются при рассмотривании предмета, подносят книжки с картинками близко к глазам, при напряжении появляется боль в глазах, дети ходят с низко опущенной головой, горбятся, предпочитают малоподвижные игры.
При выявлении подобных жалоб и состояний воспитатель должен предложить родителям обратиться к врачу-офтальмологу. Если ребенок приходит в ДОУ с очками, то воспитатель должен проследить, чтобы ребенок носил очки во время занятий, а стекла очков были чистыми. Детей с нарушением зрения необходимо закаливать, уделять больше внимания физическому развитию, прогулкам и играм на свежем воздухе.
Косоглазие возникает при неправильном от рождения или нарушением в дальнейшем строении оптической системы одного или обоих глаз (близорукость и дальнозоркость), а также при нарушении согласованного движения обоих глазных яблок, осуществляемых глазодвигательными мышцами (иннервирует 3-я пара черепно-мозговых нервов). При этом совместное (бинокулярное) зрение нарушается, предметы перед глазами начинают расплываться, двоиться, теряется четкость изображения. В одних случаях косоглазие может быть постоянным (при ДЦП), в других случаях – нарастающим в случаях напряжения глазных мышц при близорукости. При этом острота зрения косящего глаза резко снижается.
Косоглазие может быть сходящимся (при дальнозоркости) и расходящимся (при близорукости), постоянным или периодически возникающим, односторонним или двусторонним. Все дети с косоглазием должны находиться под наблюдением офтальмолога.
Цветоощущение развивается одновременно с совершенствованием остроты зрения, т. к. оно является результатом деятельности колбочек – фотоактивных элементов, расположенных в центре сетчатки.
Считается, что колбочки очень чувствительны к оранжевому, красному, зеленому и желтому цветам. Поэтому для развития цветоощущения с раннего детского возраста надо давать детям игрушки, окрашенные в эти цвета, использовать также предметы, окрашенные в синий, голубой и фиолетовый цвета. Гирлянды шариков в детской коляске необходимо развешивать на расстоянии 30–50 см от глаз ребенка. Причем размещать в центре оранжевые и зеленые шары, а по периферии – красные, желтые, голубые, синие и фиолетовые. При правильном развитии и воспитании к трем годам ребенок различает три основных цвета. При дальнейшем обучении ребенок дифференцирует и другие цвета, используя их в своем рисунке. Ограниченное использование цвета в рисунке может быть связано с недостаточной дифференциацией цвета по разным причинам, в том числе и с нарушением цветоощущения. Нарушение цветоощущения носит название "дальтонизм" по имени английского естествоиспытателя Джона Дальтона, страдавшего этим дефектом зрения и описавшим его. Дальтонизм передается по наследству и обычно сохраняется в течение всей жизни, при этом оба глаза страдают в равной степени. Цветовое зрение у ребенка можно развивать, давая ему игрушки разного цвета и различной яркости.
Гигиенические условия для сохранения зрения ребенка направлены на обеспечение освещенности рабочего места. Положительное влияние на организм оказывает естественное освещение. Поэтому игровые и групповые комнаты располагаются в помещениях, окна которых ориентированы на наиболее освещенные участки. Естественное освещение зависит от величины окон, которые соотносятся к площади помещения. Отношение площади остекленной поверхности окон к площади пола называется световым коэффициентом. Отношение освещенности в помещении, измеряемое в люксах, к освещенности под открытым небом в той же горизонтальной плоскости, выраженное в процентах, называется "коэффициент естественной освещенности".
В осенне-зимние периоды в учреждениях большее время дня используется искусственное освещение, основные гигиенические требования к которому характеризуются достаточностью по силе, равномерностью светораспределения, отсутствием блёскости. Источником искусственного освещения являются люминесцентные лампы и лампы накаливания, которые используются в групповых комнатах и в спальнях. Для поддержания хорошего освещения в помещении необходимо содержать в чистоте стекла окон и ламп. Периодически в помещениях дошкольных учреждений необходимо включать источники ультрафиолетового и кварцевого излучения для дезинфекции помещений.
Гигиена органов дыхания и голоса
В детском возрасте часто встречаются заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, а также расстройства голоса. Это обусловлено тем, что слизистые оболочки верхних дыхательных путей ребенка очень нежные и легко ранимые, часто возникают различные воспалительные процессы. На первых этапах воспаление всегда катаральное, затем к нему присоединяется банальная инфекция, которая находится в дыхательных путях, и выделения становятся гнойными.
Дети, воспитывающиеся в домашних условиях и мало контактирующие с другими детьми, болеют редко. Дети, посещающие дошкольное учреждение, болеют чаще. Это объясняется тем, что у каждого ребенка имеется в носоглотке свой возбудитель, к которому его организм приспособился. При контакте с другими детьми в условиях дошкольного учреждения каждый ребенок приобретает чужое инфекционное начало, к которому он должен приспособиться. Адаптируясь в детском коллективе, дети реже болеют, становятся более выносливыми.
Большую роль в профилактике заболеваний органов дыхания и голосового аппарата играют выработка правильного дыхания, состояние дыхательных путей, закаливания и общее физическое развитие.
Правильное дыхание подразумевает дыхание через нос. Вдыхаемый через нос воздух очищается от пыли, микробов и других вредных примесей, согревается и увлажняется. Если в носовых ходах происходит воспалительный процесс, нос не дышит. Как реакция на воспаление в полости носа реагируют аденоиды в носоглотке, они увеличиваются, затрудняя еще больше носовое дыхание. Ребенок начинает дышать через рот. В этих случаях холодный и неочищенный воздух попадает в дыхательные пути, вызывая воспаление в верхних и средних дыхательных путях, ларингиты, трахеиты и бронхиты, ангины (тонзиллиты), острые и хронически текущие заболевания.
Профилактикой воспалительных процессов является закаливание, занятия физкультурой, выявление и лечение воспалительных процессов в полости носа и носоглотки. Сильное напряжение голосового аппарата может привести к срыву голосовых связок. Необходимо сделать так, чтобы дети не разговаривали очень громко, не кричали. Разучивание стихов и песен на занятиях способствует развитию голосовых связок и гортани, трахеи и легких. Помещения, в которых проводятся музыкальные, физкультурные и групповые занятия, должны хорошо проветриваться, в них должна проводиться влажная уборка. Все это является профилактикой воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и их осложнений.
В профилактике легочных заболеваний большое значение имеют лекции и беседы о вреде курения, влияющего отрицательно как на дыхательную, так и нервную систему детей и подростков.