Гигиена кожи
Гигиена кожи имеет большое значение в профилактике не только кожных, но и других заболеваний. Уход за кожей ребенка начинают с первых дней жизни: глаза промывают тампоном, смоченным кипяченой водой (каждый глаз протирают отдельным тампоном), лицо обмывают кипяченой водой. Начинают купать ребенка после того, как отпадет пуповина и ранка полностью заживет. До двухмесячного возраста купают ребенка в кипяченой воде с добавлением легкого раствора марганцовокислого калия. До 6 месяцев ребенка купают ежедневно, после полугода ребенка можно купать через день, после года – 2 раза в неделю, а после 3 лет – 1 раз в неделю и обязательно ежедневно мыть ноги. Купание имеет большое гигиеническое и здоровьесберегающее значение: привыкание к температуре окружающей среды, легкий массаж тела во время купания, раскрываются кожные поры, улучшается дыхание и кровоснабжение. Нос и уши прочищают ватным тампоном. После купания тело ребенка вытирают и его самого одевают в чистую одежду. Кожа маленького ребенка очень нежная, легко возникают опрелости при недостаточных гигиенических условиях. Опрелость – это вначале покраснение, а затем ранки и нагноения на ягодицах. Инфекция легко попадает в организм ребенка, который еще не умеет защищать себя. Нередко инфекция сопровождается сыпью, которая распространяется по всему телу (гнойничковые заболевания). Особое место занимает уход за волосами и ногтями ребенка. В первые месяцы жизни необходимо следить за состоянием ногтей, т. к. дети нередко расчесывают кожные покровы. Для детей среднего и старшего возраста также необходимо следить за чистотой рук и ногтей, потому что там скапливается грязь и инфекция, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, вызывая различные заболевания.
Гигиена органов пищеварения и мочевыделения
Нормальное развитие ребенка во многом зависит от деятельности органов пищеварения. Расстройство пищеварительной системы приводит к нарушению питания и обмена веществ, нередко сопровождающиеся различными отклонениями со стороны других органов.
Стул у детей первого года жизни часто бывает неустойчивым. У одних он наблюдается 1 раз в два-три дня, у других – 4–5 раз в день, что может быть связано с индивидуальными особенностями желудочно-кишечного тракта ребенка, а также с характером его вскармливания, качеством грудного молока матери. Частота стула может не вызывать беспокойства у родственников в том случае, если ребенок спокоен, весел, нормально ест, прибавляет в росте и весе. Акт дефекации у здоровых детей устанавливается к 2–3 годам и в норме колеблется у разных индивидуумов от 1 раза в 2 дня до 1–2 раза в день. К этому возрасту важно выработать у ребенка привычку освобождать кишечник в одно и то же время ежедневно. Наиболее удобным для этого являются утренние часы, после первого завтрака до ухода ребенка в школу или в детский сад. Организм человека легко привыкает к постоянному времени, вырабатывается привычка на определенные режимные моменты. Задержка стула приводит к накоплению каловых масс в кишечнике, интоксикации, в связи с чем ухудшается аппетит, появляются головные боли, боли в животе. Хронические запоры приносят большой вред организму. Причиной хронических запоров могут быть желудочно-кишечные и эндокринные заболевания.
Зубы и уход за ними . Первые молочные зубы прорезаются у детей в 5,5–6 месяцев. Отсутствие зубов в 7–8 месяцев или неправильный их рост указывает на недостаток в организме солей кальция и фосфора, витаминов. Нарушение сроков прорезывания зубов может наблюдаться у физически ослабленных детей или детей, страдающих рахитом.
Первыми прорезываются молочные зубы, они отличаются нежностью и хрупкостью, легко подвергаются порче. Испорченные зубы могут оказать отрицательное влияние на соседние зубы, на постоянные, которые заложены в десне, но еще не выросли, а также на общее состояние организма. Поэтому с раннего детства следует приучать детей беречь свои зубы, регулярно их чистить и следить за полостью рта.
Гигиена органов мочевыделения
У грудных детей акт мочеиспускания непроизвольный, и только с возрастом он начинает регулироваться сознанием и волевыми усилиями. Детей 8–9 месяцев можно высаживать на горшок через 10–15 мин. после приема пищи, перед сном или после просыпания. Своевременная смена мокрых штанов или памперсов приучает детей к чистоплотности, ускоряет выработку условного рефлекса на мочеиспускание. При правильном воспитании здоровые дети к концу первого-второго года жизни просятся на горшок. Гигиенически необходимо, чтобы органы мочеиспускания ежедневно перед сном обмывались теплой водой с детским мылом.
Вопросы для самостоятельной работы
1. Каково значение гигиенических условии для сохранения физического здоровья ребенка?
2. Что понимается под неправильной речью детей?
3. Что понимают под правильным и неправильным дыханием?
4. Какое значение имеет неправильное дыхание?
5. Какое влияние на организм ребенка оказывают аденоиды?
6. Какие условия необходимо соблюдать при обучении детей пению и декламации? Как беречь голосовой аппарат у детей и подростков?
7. Каким должен быть уход за кожей, волосами, ногтями ребенка в зависимости от возраста?
8. Какое значение имеет регулярное опорожнение кишечника?
9. Почему нужно регулярно чистить зубы?
10. Значение гигиены для органов мочеиспускания.
11. Расскажите о профилактике заболеваний детей в дошкольном учреждении.
13.2. Здоровьесберегающие мероприятия по физическому воспитанию и трудовой деятельности
Физическая подготовка детей к школе
Гигиеническая организация физических упражнений
Систематические физические упражнения содействуют развитию всех органов и систем организма, в первую очередь опорно-двигательной системы, повышают возбудимость мышц, темп, силу, ловкость, гибкость и координацию движений. Интенсивная деятельность скелетных мышц влечет за собой усиление сердечной активности, дыхания и работы всех органов и систем организма.
С детьми первого года жизни необходимо проводить занятия по развитию движений:
1) это может быть легкое поглаживание рукой мышц спины, груди, верхних и нижних конечностей, круговые легкие движения рукой по часовой стрелке в области живота;
2) после 3 месяцев, когда нормализуется мышечный тонус, исчезает физиологическая гипертония, включаются пассивные упражнения – сгибание и разгибание в локтевом, коленном, тазобедренном и других суставах, повороты со спины на бок и живот;
3) в возрасте до 9 месяцев рекомендуются упражнения, подготавливающие ребенка к самостоятельному сидению, вставанию, хождению с опорой.
На 2-м году жизни – упражнения, совершенствующие ходьбу, бег, лазание. Для этого требуется специальное оборудование, которое может быть использовано в домашних и дошкольных учреждениях.
В дошкольных учреждениях физкультурные занятия проводят как индивидуально, так и небольшими группами. Продолжительность занятий постепенно увеличивается. В зависимости от времени года занятия могут проводиться как в помещении, так и на открытом воздухе. В зимнее время в дошкольном возрасте могут быть использованы коньки и лыжи, а в летнее время – зарядка, прыжки, бег, плавание и другие спортивные упражнения.
Укрепление опорно-двигательного аппарата
Укрепление опорно-двигательного аппарата способствует формированию у детей правильной осанки.
Осанка, т. е. привычное положение тела при сидении, стоянии, ходьбе, начинает формироваться с раннего детского возраста и зависит от формы позвоночника, равномерности развития и тонуса мускулатуры торса. Нормальной, или правильной, считается такая осанка, которая наиболее благоприятна для функционирования как двигательного аппарата, так и всего организма. В этих случаях осанка характеризуется умеренными естественными изгибами позвоночника, расположенными параллельно и симметрично лопатками, развернутыми плечами, прямыми ногами и нормальными сводами стоп. Люди с правильной осанкой отличаются стройностью: голову держат прямо, мышцы тела упруги, живот подтянут, движения собранные, четкие, уверенные. Правильная осанка свидетельствует о хорошем общем физическом развитии.
Нарушение осанки возникает при деформации различных отделов скелета, недостаточном или неравномерном развитии мускулатуры, пониженном мышечном тонусе, подавленном состоянии человека. Неправильная осанка неблагоприятно сказывается на функционировании внутренних органов: затрудняется работа сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, уменьшается жизненная емкость легких, снижается обмен веществ, появляются головные боли, повышается утомляемость, появляется плохой аппетит, ребенок становится вялым, апатичным, избегает подвижных игр.
Признаки неправильной осанки: сутулость, усиление естественных изгибов позвоночника в области грудной клетки или позвоночника или боковое искривление позвоночника.
Сутулость возникает при слабом развитии мышечной системы, в первую очередь мышц спины. При этом голова и шея наклонены вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены кпереди, живот несколько выпячен.
При кифотической осанке все признаки сутулости особенно выражены, добавляются изменения в связочном аппарате позвоночника: связки растянуты, менее эластичны, в связи с чем естественный изгиб позвоночника заметно увеличивается.
Для лордотической осанки характерна резко выраженная изогнутость позвоночника в поясничном отделе: шейный изгиб уменьшен, живот чрезмерно выдается. Подобный тип осанки в детском возрасте встречается часто, потому что мышцы живота слабо развиты, а дети школьного возраста много времени проводят в малоподвижных играх (адинамия), в основном это сидение за партой, за столом, у телевизора, за компьютером.
Сколиозы сопровождаются асимметричным положение плечей, лопаток и таза, а также различной величиной так называемых треугольников талии (просветы, образующиеся между внутренней поверхностью опущенных рук и боками тела).
Различают три степени нарушения осанки.
При нарушении осанки I степени изменен лишь тонус мышц. Все дефекты исчезают, когда человек выпрямляется. Это нарушение легко исправляется при выполнении корригирующих физкультурных упражнений.
При нарушении осанки II степени появляются изменения в связочном аппарате позвоночника. Эти изменения могут быть исправлены при длительных систематических корригирующих занятиях под руководством квалифицированного работника в специальном кабинете лечебной физкультуры.
III степень нарушения осанки характеризуется стойкими изменениями в межпозвоночных хрящах и костях позвоночника. Эти нарушения с помощью корригирующей гимнастики не восстанавливаются.
В дошкольном возрасте нарушение осанки формируется в случаях неправильной посадки, нарушения слуха и зрения, заболевания рахитом и другими хроническими заболеваниями. В случаях недостаточного корригирующего воздействия в дошкольном возрасте в школьные годы нарушение осанки сохраняется и становится более устойчивым. Большое значение имеет профилактика нарушения осанки: физически ослабленных детей или детей с задержанным развитием нельзя сажать до 6 мес. и ставить на ноги до 9-10 мес., укладывать спать ребенка в мягкую постель. Мебель должна соответствовать возрасту и росту ребенка. Во время занятий и игр, приема пищи, работы на участке педагог должен следить за осанкой ребенка. В воспитании правильной осанки большую роль играет одежда: она не должна быть тесной, мешать правильному положению тела, затруднять свободные движения.
Большое влияние на формирование осанки ребенка оказывает состояние стоп. Форма стопы в основном зависит от состояния мышц и связок. При нормальной форме стопы нога опирается на наружный продольный свод. Внутренний свод стопы работает в основном как рессора, с его помощью обеспечивается эластичность походки. Если мышцы, поддерживающие внутренний свод стопы, ослабевают, вся нагрузка ложится на связки, которые, растягиваясь, уплощают стопу. У детей до 3–4 лет на подошве стопы хорошо развита подкожно-жировая клетчатка, поэтому определить форму стопы бывает трудно.
При нарушении и понижении опорной функции стопы развивается плоскостопие, нарушается состояние мышечной системы, возникают боли в икроножной мышце, а иногда и судороги. Боли могут возникать не только в икроножной мышце, но и в коленных суставах, а также в поясничной области. Стопа при длительном стоянии становится потливой, холодной, синюшной. Уплощение стопы влияет на положение тела и позвоночника, что ведет к нарушению осанки. Дети, страдающие плоскостопием, при ходьбе широко размахивают руками, сильно топают ногами, походка их напряженная, неуклюжая.
Причинами развивающегося плоскостопия могут быть рахит, общая слабость, пониженное физическое развитие, а также повышенная жировая упитанность, при которой на стопу постоянно давит большая нагрузка. Необходимо обратить внимание, что плоскостопие возникает у детей с легкими паретическими явлениями (нерезко выраженный гемипарез), минимальной мозговой дисфункции (ММД), вызывающих слабость мышц нижней конечности и с ней – плоскостопие.
При плоской или уплощенной стопе обувь снашивается быстрее, особенно внутренняя сторона подошвы и каблука. К концу дня дети жалуются на то, что ботинки или туфли, которые с утра были им по размеру, к вечеру становятся малы, начинают давить на пальцы и как бы становятся тесными. Возникает это потому, что после длительной нагрузки деформированная стопа еще больше уплощается и становится длиннее.
Профилактикой плоскостопия является раннее занятие физическими упражнениями, прохладные ванны с последующим массажем, направленными на укрепление мышц ног и стоп. В помещении дети должны носить обувь с твердым задником и эластичной подошвой и с небольшим плоским каблуком. В настоящее время широко используются супинаторы, вкладывающиеся в обувь. В тяжелых случаях плоскостопия заказывают детям специальную обувь со встроенным супинатором.
Закаливание
На организм человека постоянное воздействие оказывает изменение внешней среды: повышение и снижение атмосферного давления, влажность, солнечная радиация. Адаптация организма к изменениям внешней среды ощущается нервной системой. У маленького ребенка нервная система еще недостаточно сформирована, особенно терморегуляция, в связи с чем дети с трудом приспосабливаются к изменениям внешней среды. Они легко могут охлаждаться или перегреваться в неблагоприятных условиях различных заболеваний. Поэтому маленьких детей приходится искусственно ограждать как от воздействия холода, так и от перегревания.
Поэтому закаливание в раннем и дошкольном возрасте является частью физического воспитания ребенка. Под закаливанием понимают повышение сопротивляемости организма главным образом низким температурам, поскольку в ряде заболеваний играет важную роль охлаждение организма (болезни верхних дыхательных путей, воспаление легких, заболевание почек, ангины и др.).
Цель закаливания
Цель закаливания – выработать способность организма быстро изменять работу органов и систем в связи с постоянно меняющейся внешней средой. Способность организма приспосабливаться к определенным условиям внешней среды вырабатывается многократным повторением воздействия того или иного фактора (холода, тепла и др.), в постоянном повышении его дозировки.
В процессе закаливания в организме ребенка происходят сложные физиологические изменения: раздражение нервных окончаний в коже приводят к расширению и сужению кровеносных сосудов, улучшению функции внутренних органов. Окрепшие под влиянием закаливания кожные покровы и слизистые становятся менее чувствительными и проницаемыми для ряда болезнетворных микробов, а способность организма к борьбе с уже проникшими в него микробами возрастает. В результате закаливания ребенок становится менее восприимчивым не только к резким изменениям температуры и простудным заболеваниям, но и к другим инфекционным болезням. Закаленные дети обладают хорошим здоровьем, аппетитом, спокойны, уравновешены, отличаются бодростью и высокой работоспособностью.
Принципы закаливания
Для проведения закаливающих процедур необходимы определенные условия. Все процедуры проводятся ежедневно в одинаковых и постоянных условиях. Температура окружающей среды и воды должна быть приятной ребенку, чтобы не вызвать негативной реакции. Закаливающая процедура должна быть доступной, приятной, доставлять удовольствие ребенку, желание систематически ее повторять. Закаливание нужно начинать в летнее время, когда температура воздуха выше, и продолжать во все остальные времена года.
Последовательность . Закаливание начинают с воздушных ванн, вызывающих меньшие изменения в организме ребенка. Затем используют метод влажного обтирания теплой водой с последующим растиранием тела полотенцем. Когда ребенок привыкнет к влажной обработке тела, можно перейти к обливанию теплой водой, приятной температурой, по мнению ребенка. И только спустя определенное время можно допустить купание ребенка в водоеме.
Систематичность начатых процедур. Нельзя прерывать начатые процедуры без серьезных причин, т. к. при этом исчезают те приспособительные реакции (условные рефлексы), которые вырабатываются в организме в процессе закаливания, и тем самым чувствительность его к внешнему раздражителю снова повышается.
Комплексность . Специальные закаливающие процедуры не дают нужных результатов, если они не сочетаются с мероприятиями в повседневной жизни ребенка, направленными на укрепление всего организма: прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика, подвижные игры, трудовые процессы и регулярное проветривание помещений.
Индивидуальный подход к ребенку. До начала проведения процедур закаливания ребенок должен быть осмотрен врачом, проведена беседа с родителями о состоянии здоровья ребенка и сделано медицинское заключение. Всех детей по состоянию здоровья делят на три группы:
1. Дети здоровые, ранее были закаленными.
2. Дети здоровые, впервые приступающие к закаливающим мероприятиям, или дети, имеющие функциональные изменения в состоянии.
3. Дети с хроническими заболеваниями или дети, вернувшиеся в дошкольное учреждение после длительного перерыва (заболевания).
Если самочувствие детей в течение 2 мес. остается хорошим, дети не болеют, отсутствует отрицательная реакция на водные процедуры, то детей первой группы можно считать закаленными и купать в открытом бассейне. Детям второй и третьей группы можно несколько снизить температуру воды обтирания, а затем и обливания. Все работы проводятся постепенно.