Отечественной промышленностью выпускаются такие массажные аппараты, как электромассажеры "ЭМА-1", "ЭМА-2М", электро-вибратоды "ВМ-1", "ВМП-1", вибромассажер электрический "Эльво", механический аппарат конструкции М. Г. Бабия, электровибрационные массажные аппараты "Спорт", "Тонус" и др. Вибромассажеры "Спорт" и "Тонус" широко используются в лечебных и гигиенических целях, в частности, при лечении травм, радикулита, миозита, спондилеза, остеохондроза, миалгии, артрита, неврита и других заболеваний нервного и простудного характера. В гигиеническом массаже эти аппараты применяются с целью поднятия общего тонуса организма, особенно утром. С помощью этих массажных аппаратов можно промассировать отдельные группы мышц рук, ног, спины, шеи, поясницы и живота, при этом выбирая удобное исходное положение: стоя или сидя.
Удобство этих аппаратов заключается в том, что зная технику и методику использования, ими можно пользоваться без специалиста и в любых условиях.
Например, массаж с помощью аппарата "Тонус" проводится следующим образом. Сначала массируемый встает на коврик– подставку. Затем нужно охватить массажным поясом освобожденную от одежды часть тела, слегка натянуть пояс и включить вибромассажер. С помощью аппарата "Тонус" проводится массаж и на других участках тела.
По аналогичной методике используется аппарат "Спорт". Следует отметить, что действие аппарата "Спорт" несколько сильнее.
5.2. Пневмомассаж (вакуумный массаж)
Пневмомассаж – использование волны воздуха для массажного воздействия с чередованием повышения и понижения ее давления.
Под влиянием вакуумного массажа улучшается периферическое кровообращение и трофика тканей, ускоряется ток крови, увеличивается количество функционирующих капилляров. Принцип массажа основан на чередовании повышения и понижения давления воздуха. В пневмомассаже применяется лабильный метод, при котором вакуум составляет 10-20 % от абсолютного, и стабильный, при котором вакуум составляет 15-30 % от абсолютного.
Вакуумные аппараты состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия, соединенных резиновым шлангом с металлическими или пластмассовыми банками разного диаметра. Банку плотно накладывают на болевые точки и медленно передвигают по массируемому участку. Степень разрежения в банке регулируют с помощью установленного на аппарате вакуометра и манометра.
Вакуумный массаж проводят стабильным и лабильным методом. Механизм действия вакуумного массажа состоит в том, что во втянутой в насадку коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Под влиянием вакуумного массажа наступает раскрытие резервных капилляров кожи.
Вакуумный аппарата "Рефлекс-ПМА" широко используется в лечебной практике, а также для снятия умственного и физического утомления. При вакуумном массаже с помощью аппарата "Рефлекс-ПМА" воздействию подвергают область спины (по паравертебральным линиям и межреберным промежуткам на уровне остистых отростков), переднюю поверхность грудной клетки, шейно-воротниковую область и конечности. В зависимости от области воздействия можно применять насадки различного диаметра. Чем больше массируемая область, тем больше диаметр насадки.
Аппарат "Рефлекс-ПМА", имея небольшой размер и массу, удобен тем, что его можно использовать в лечебно-профилактических учреждениях и в домашних условиях.
По своему устройству пневмомассажные аппараты "ЭМА-1" и "ЭМА-2" несложны. Они позволяют оказывать на организм комбинированное воздействие двумя физическими факторами: вибрацией и вакуумом. Вибрации тканей достигают переменным давлением в вакууме присасывающих насадок. Используют насадки различной формы и объема, что позволяет массировать плоские поверхности и поверхности округлой конфигурации. Насадки удерживают на месте или продвигают в определенном направлении по массируемому участку.
Вибрационно-вакуумные массажеры "ЭМА-1" и "ЭМА-2" широко используются при травмах и заболеваниях опорно– двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, а также при вегетативных расстройствах и неврозах.
Пневмомассаж проводится в тех же исходных положениях массируемого, что и ручной массаж. При пневмомассаже растирки и мази обычно не применяются. Если есть необходимость пользоваться ими в лечебных целях, то это делается на отдельных участках по окончании сеанса массажа. К числу вакуумного массажа относится и "баночный" массаж.
5.3. Баромассаж
Суть баромассажа сводится к тому, что конечность или другую часть тела помещают в специальную камеру и создают там декомпрессию, соответствующую высоте от 600 до 2000 метров по шкале альтиметра. На мышцах спины, груди, живота декомпрессию создают, используя специальные колпачки-присоски разной конфигурации.
Местная баротерапия осуществляется посредством барокамеры В. А. Кравченко. До начала процедуры прогревают воздух в камере до 38-40ºС. Конечность, помещаемая в камеру, должна занимать горизонтальное положение, не вызывая неудобств и напряжения больного. Рука вводится в камеру полностью до плечевого сустава.
Во время декомпрессии кровь активно поступает к месту декомпрессии, которая может длиться от нескольких секунд до четырех минут. Затем в камере повышается давление до 0,4-0,8 атмосфер, то есть возникает компрессия и кровь отходит от этого участка. Длится компрессия 10-40 секунд. Так, повторяя несколько раз смену давления, создают условия, когда кровь "промывает" сосуды и мышцы, раздражая при этом заложенные в них рецепторы, и активно воздействует на все процессы, обеспечивающие мышечный метаболизм.
На первых процедурах применяют слабое разрежение воздуха (декомпрессия) и незначительные величины компрессии. Постепенно в процессе курса лечения величины декомпрессии и компрессии изменяют, увеличивая разность барометрических давлений. Во время процедуры декомпрессию и компрессию чередуют по заданному режиму. Общую продолжительность процедуры в течение курса лечения увеличивают от 5 до 20 минут. Существуют противопоказания к баромассажу.
Понятие "баромассаж" было введено в практику спортивной тренировки Ф. М. Талышевым, который вместе с другими сотрудниками ВНИИФКа разработали методику использования пониженного и повышенного давления с помощью барокамеры В. А. Кравченко.
Баромассаж ускоряет процессы восстановления, повышает работоспособность, помогает более эффективно лечить различные травмы. Баромассаж рекомендуется использовать до, после и во время применения тренировочных и соревновательных нагрузок.
5.4. Гидромассаж
Гидромассаж способствует понижению возбудимости нервной системы, снимает мышечное напряжение, улучшает обменные процессы в организме.
Гидромассаж используется для восстановления после больших физических нагрузок, а также как средство профилактики при тяжелых умственных и физических работах.
Сила механического воздействия гидромассажа зависит:
– от силы давления водяной струи: низкое (до 1 ат), среднее (1,5-2 ат) и высокое давление (2,5-4 ат);
– формы струи: дождевой душ, пылевой, игольчатый, восходящий, циркулярный, веерный, струевой душ Шарко, шотландский душ;
– расстояния между насадкой и массируемой частью тела;
– угла воздействия струи;
– величины поперечного сечения насадки;
– продолжительности воздействия;
– температуры воды – холодная 8-20 °C, прохладная 20-33 °C, индифферентная 34-36 °C, теплая 37-38 °C и горячая вода (свыше 38 °C).
Существуют следующие основные виды гидромассажа:
1. Массаж под водой;
2. Подводный массаж водяной струёй под высоким давлением;
3. Массаж при помощи напорной водяной струи на суше;
4. Комбинированный массаж под водой.
Каждый из этих видов гидромассажа имеет свои особенности и методику проведения, которая строится в зависимости от функционального и физического состояния спортсмена, степени утомления, вида утомления (физическое, умственное), характера утомления (локальное, глобальное).
Массаж под водой. Под водой можно проводить массаж и ручной, и аппаратный. По технике и методике проведения приёмов ручной массаж под водой мало чем отличается от обычного ручного массажа.
Под водой применяют следующие приёмы ручного массажа: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, потряхивание, движения.
Во время проведения массажа массируемый должен лежать расслабленно и не прилагать усилий для удерживания тела в воде на определённом уровне и в определённом положении. Сеанс ручного массажа под водой не должен превышать 10-18 минут. Проводится он при температуре воды 30-40 °C. Теплая вода способствует расширению сосудов, уменьшению болей, статических явлений, улучшению обмена веществ в мышцах, расслаблению контрактур. Она оказывает также положительное влияние на вегетативную нервную систему и на психологическое состояние больного.
Существует вибрационный подводный массаж с помощью аппарата "Волна" для вибрационных ванн, предложенного А. Я. Креймером (1972). Это устройство позволяет направлять вибрационные водяные волны на нужный участок тела, дозируя их давление и частоту колебаний в пределах 10-200 Гц.
Подводный вибрационный массаж проводится следующим образом. Вибратор на специальном кронштейне прикрепляется к ванне и направляется к массируемому участку тела. Вибрационный массаж под водой проводится по лабильной и стабильной методике. При стабильной методике вибратор устанавливают неподвижно так, чтобы направляющая насадка прилегала к месту воздействия; при лабильной – вибратор медленно передвигают на расстояние 1-2 см от поверхности массируемого участка.
Подводный массаж водяной струёй под высоким давлением. Подводный душ-массаж усиливает кровообращение в коже и подлежащих тканях, улучшает отток лимфы, ускоряет рассасывание остаточных явлений воспалительных процессов, а также способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний в тканях, ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки.
Подводный душ-массаж проводится в ванне или в специальном микробассейне. Аппарат подводного душа-массажа при помощи встроенного центробежного насоса всасывает воду из ванны и подает ее под регулируемым давлением (1-4 ат) в резиновый шланг со сменными насадками. Массаж проводится струей воды, подаваемой через шланг. Направление струи должно совпадать с направлением тока лимфы. Лучше если массируемый находится в положении лежа. Это способствует полному расслаблению всех мышц. Температуру воды в ванне устанавливают около 35ºС.
Во время гидромассажа выполняют поглаживание, выжимание, разминание.
Массаж при помощи напорной водяной струи на суше. Напорная водяная струя подается через резиновый шланг с наконечником (душ Шарко). Давление воды и вид струи можно изменять, придавая ей форму веера при помощи насадки или просто прижимая струю пальцем. При проведении процедуры струю воды постепенно перемещают по телу массируемого с таким расчетом, чтобы обеспечить воздействие на различные участки тела. Массаж проводят в положении массируемого стоя или сидя. Длительность сеанса массажа составляет 10-12 минут.
Комбинированный массаж под водой. Комбинированным массажем под водой считается одновременный массаж рукой и струей воды. Сила механического воздействия комбинированного массажа дозируется величиной поперечного сечения насадки, расстоянием между насадкой и массируемой частью тела, углом воздействия струи, выбором приёмов ручного массажа и их сочетанием.
В комбинированном массаже применяют следующие ручные приемы: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, движения. Сеанс массажа начинают с поглаживания. При этом массажист одной рукой берет наконечник и направляет струю воды на массируемую часть тела, а другой выполняет поглаживание. Рука продвигается вперёд, а за ней направляется струя.
При выжимании рука скользит медленно по всей длине массируемого участка, сдвигая кожу вперед, образуя при этом легкую складку, а за ней следует струя воды. Расстояние между массирующей рукой и наконечником 5-7 см. Разминание сначала выполняется рукой, а затем водой, и наоборот.
Растирание проводится на суставах, связках, сухожилиях, фасциях. Массажист одной рукой выполняет растирание, а другой рукой устанавливает наконечник перпендикулярно и штрихообразными или кругообразными движениями растирает массируемую область.
Комбинированный массаж под водой может занимать от 10 до 25 минут.
Общие правила гидромассажа:
1) массируемый должен находиться в положении, при котором массируемые мышцы максимально расслаблены;
2) начинать гидромассаж следует при температуре воды 35-37 °C;
3) длительность процедуры от 3 до 15-20 минут;
4) при гидровибромассаже частота вибраций 50-200 Гц, амплитуда 0,1-1,5 мм;
5) количество процедур не более 10-15 с последующим перерывом.
Гидропроцедуры противопоказаны при:
1) заболеваниях сердца (недостаточность кровообращения II-III степени);
2) стенокардии;
3) заболеваниях печени и почек;
4) острых воспалительных заболеваниях кожи, мышц, внутренних органов;
5) острых лихорадочных состояниях;
6) болезнях крови (кровотечения, кровоточивость);
7) паховых и пупочных грыжах;
8) воспалениях лимфатических сосудов и узлов;
9) чрезмерном психическом или физическом утомлении;
10) опухолях костей и суставов;
11) острых аллергических реакциях;
12) тошноте и рвоте;
13) инфекционных кожных заболеваниях;
14) повышенной температуре тела;
15) беременности и менструации;
16) при камнях в почках и желчном пузыре.
5.5. Электростимуляционный массаж
В лечебной и спортивной практике для стимуляции мышц широко используются электростимуляторы. Эти аппараты основаны на применении импульсных токов для восстановления функции нервно-мышечного аппарата.
Электростимуляцию проводят на аппаратах АСМ-2, АСМ-3, УЭИ-1, "Стимул-1", "Стимул-2", "СНИМ-1", "Тонус-1", "Тонус-2" и др.
Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, препятствует развитию атрофии и контрактур. Проводимая в правильном ритме и при соответствующей силе тока электростимуляция создаёт поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций.
Электростимуляцию особенно широко используют при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями периферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные.
В спортивной практике ее применяют для тренировки мышечной силы.
Подвергаемый электростимуляции участок тела в месте, где прикрепляются электроды, должен быть освобожден от одежды, достаточно освещён, чтобы сокращение мышцы было хорошо видно. Известно, что паретичные конечности нередко бывают холодными и синюшными, что снижает сократительную способность мышц. В связи с этим перед электростимуляцией необходимо предварительно подготовить конечность специальными приёмами массажа или прогреть конечность в водяной или суховоздушной ванне.
Дозирование процедур электростимуляции осуществляется индивидуально по силе раздражающего тока. Отсутствие сокращений мышц или болезненные ощущения свидетельствуют о неправильном расположении электродов или о неадекватности применяемого тока.
Продолжительность процедуры также индивидуальна и зависит от тяжести патологического процесса, числа поражённых мышц и методики лечения. Воздействие на одну зону может продолжаться от 1 до 4-6 минут. Общая длительность процедуры не должна превышать 30 минут. При легких поражениях воздействие должно быть более длительным, чем при тяжёлых.
5.6. Комбинированный массаж
На практике все чаще применяется комбинированный массаж – ручной в сочетании с аппаратным или ножным.
В сеансе комбинированного массажа на ручной массаж отводят 65-75 % времени, на аппаратный – 25-35 %.
Аппаратный массаж рекомендуется применять в середине сеанса. Механическая вибрация дополняет и углубляет физиологическое воздействие ручного массажа, который подготавливает тот или иной участок тела или организм в целом к более сильному воздействию аппаратного массажа.
Вопросы для самоконтроля
1. Перечислите виды аппаратного массажа.
2. На какие виды делятся массажные аппараты для вибровоздействия?
3. Чем проводится вакуумный массаж (пневмомассаж)?
4. В чем отличие пневмомассажа от баромассажа?
5. От каких параметров зависит сила механического воздействия гидромассажа?
6. Перечислите основные виды гидромассажа.
7. В каких случаях в спортивной практике используют электростимуляционный массаж?
8. Что такое комбинированный массаж?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Знакомство с учебным пособием "Основы массажа. Спортивный массаж" позволит студентам сформировать знания о физиологических механизмах действия массажа на организм; о технологических и биомеханических особенностях проведения основных массажных приемов; обеспечить освоение студентами основ фундаментальных знаний о системах и видах массажа; обеспечить студентов комплексом знаний о технологиях спортивного массажа с учетом вида спорта и комплексом знаний по проведению различных технологий аппаратного массажа в сочетании с ручным массажем.
Использование пособия на практических занятиях позволит сформировать умения и навыки по проведению основных массажных приемов; обеспечить студентов комплексом умений и навыков по проведению различных технологий спортивного массажа с учетом вида спорта; сформировать у спортсменов умения и навыки по проведению самомассажа; обеспечить студентов комплексом практических умений и навыков по проведению различных технологий аппаратного массажа в сочетании с ручным массажем, с учетом специфики вида спорта и тренировочным периодом.
Авторский коллектив выражает надежду, что пособие принесёт пользу в подготовке специалистов по адаптивной физической культуре и массажистов, будет способствовать повышению качества реабилитационной помощи больным и инвалидам, а также содействовать в подготовке спортсменов.