Приведенные нормативные требования к сексологии, устанавливающие по отношению к ней двойную базу материнских дисциплин, создают и двоякую ситуацию при формировании экспертных сексологических знаний. Специфика предмета судебной сексологической экспертизы определяется закономерностью и особенностями формирования полоролевых функций и осуществления сексуальной активности, в том числе ее патологическими вариантами, взаимодействием указанных особенностей с возможными отклонениями в психическом функционировании субъекта, а также их совместным воздействием на отражение окружающего и регуляцию поведения. Решение экспертных задач, возникающих в свете основного предмета судебной сексологии, определяет существенные различия в объеме компетенции эксперта-сексолога в зависимости от его базового образования (эндокринология или психиатрия).
В первом случае экспертные возможности сексолога оказываются в значительной степени ограниченными, точно так же как и возможности его равноправного взаимодействия с судебно-психиатрическим экспертом, который вынужден брать на себя в рамках комплексной экспертизы задачу обобщения разнородных исследований.
Во втором случае ситуация скорее обратная, поскольку приобретение психиатром узкой специализации сексолога приводит в контексте основных экспертных задач к формированию специалиста более широкого профиля, который способен единолично реализовать обе требуемые компетенции (психиатрическую и сексологическую), особенно если данный врач прошел профессиональную переподготовку и по специальности "судебно-психиатрическая экспертиза". Таким образом, в гносеологическом смысле подобная экспертиза является комплексной, хотя в процессуальном перестает быть таковой.
В связи с выделением судебно-сексологической экспертизы в результате вычленения круга экспертных задач из области судебной психиатрии и судебной медицины возникает проблема различения компетенций психиатрической и сексологической. Доводы, в силу которых проведение такой границы становится и возможным, и необходимым, следующие. Во-первых, отечественная классификация сексуальных расстройств вводит в предмет сексологического исследования как клинические, так и дизонтогенетические состояния. В результате именно сексология оперирует понятием сексуального дизонтогенеза как особой сферы характерных аномальных состояний, допускающих диагностику спектра вариантов отклонений развития. В свете этого в рамках сексологии образуется особая область познаний, носящая относительно автономный характер по сравнению с иными психосексуальными расстройствами, которые могут быть отнесены к перечню расстройств психических. Выявление и исследование таких состояний с помощью методологических подходов и методических приемов, отработанных в сексологии, значительно расширяют возможности экспертного анализа, поскольку направлены на изучение тех дефектов развития, которые сказываются в сфере самосознания, непосредственно влияющей на механизмы регуляции поведения. Таким образом, судебная сексология предоставляет возможности для расширения компетенции и постановки вопросов, находящихся за пределами психиатрических познаний.
Своеобразие предмета сексологии имеет следствием и отличия в насыщении выявляемых ею феноменов. Сексологический анализ раскрывает механизмы, с одной стороны, формирования расстройств, связанных с сексуальной сферой, с другой – самого по себе аномального поведения как дизонтогенетически зависимого, со свойственными ему закономерностями фиксации, регресса и другими аномальными формами регуляции. И если психопатологическая феноменология первое место отводит формообразующим характеристикам психопатологических образований, то круг сексологических явлений увязывается прежде всего с характеристиками содержательными, среди которых главенствующую роль играет аномальное сексуальное поведение со свойственными ему структурно-динамическими особенностями. Тем самым устанавливаются не только границы разделения предметных сфер психиатрической и сексологической экспертной деятельности, но и пути и смысл их кооперации, поскольку определенным структурам сознания соответствуют и определенные структуры поведения.
Универсальность сексологической диагностики, кроме того, предусматривает наряду с психопатологическим анализом оценку состояния урогенитальной сферы, эндокринного обеспечения, что определяет необходимость использования разнообразных диагностических приемов соответствующих дисциплин. Обозначение указанных двух базовых по отношению к сексологии специальностей не означает, что круг состояний, связанных с нарушением сексуальности, исчерпывается данными клиническими дисциплинами. Не случайно в разделах МКБ-10, посвященных психосексуальным расстройствам, постоянно можно встретить соответствующие отсылки к иным главам (неврологическим, урологическим и др.), в которых классифицируются сходные по клинической картине состояния. Сексолог поэтому выступает и как координатор консультантов – уролога, гинеколога, генетика и т. д., поскольку именно сексологическое исследование наиболее эффективно вскрывает совокупность дизонтогенетических, нейрогуморальных и психосексуальных аберраций, позволяющую предположить генетическую, эндокринную или иную природу выявляемых расстройств, что не всегда является очевидным при изолированном психопатологическом анализе.
Имеющиеся образовательные стандарты в сочетании с приведенной спецификой предмета судебной сексологии создают принципиальную возможность проведения единоличной комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы. Это совпадает с мнениями тех процессуалистов, которые признавали возможность, пусть и гипотетическую, проведения комплексной экспертизы одним лицом, обладающим познаниями в разных областях науки, предлагая именовать такого рода экспертизу моносубъектной.
Специфика предмета и методологических основ судебной сексологии позволяет выработать и раскрыть особые судебно-сексологические понятия, среди которых, помимо ставших уже традиционными, например, отставание в психосексуальном развитии, не связанное с психическим расстройством (ст. 20 УК РФ); сексуальные расстройства, препятствующие воспитанию в семейной обстановке (ст. 142 СК РФ); сексуальное расстройство как подлежащий возмещению вред (гл. 40 ГК РФ) и т. д. Каждое из этих экспертных сексологических понятий, задаваемых, как видим, определенными правовыми ситуациями, относительно нейтрально по отношению к систематике сексуальных расстройств, допуская вариативность тех аномальных состояний сексуальности, которые в этих случаях могут приобретать юридическое значение. Одновременно то или иное психосексуальное расстройство порождает свой круг правовых коллизий, экспертный смысл которых раскрывается через ряд судебно-сексологических понятий.
При уточнении экспертного задания следует иметь в виду, что необходимость в использовании специальных сексологических познаний может обнаруживаться на любых этапах следственных действий, в том числе относящихся к оперативно-розыскным (составление проспективного портрета). В этих случаях надо четко разграничивать собственно экспертные задания от иных форм сотрудничества специалиста с правоохранительными органами. Так, существенны различия между правовым статусом специалиста и эксперта. Если первый приглашается для исследования доказательств, то заключение второго является самостоятельным видом доказательства.
С той же осторожностью эксперты должны относиться к проведению исследований, целью которых является установление мотивации противоправного поведения либо использование результатов обследования в качестве основного доказательства вины подэкспертного. Так, некоторыми специалистами обосновывается целесообразность проведения психодиагностического исследования подэкспертного, основной целью которого называется оценка способности конкретного индивидуума к совершению подразумеваемого деяния. В результате предпринимается попытка решения вопроса о соответствии психологических характеристик исследуемого тем особенностям личности, которые предполагаются у виновного в данном преступлении. Более того, считается возможным достоверное установление определенных тенденций и влечений исследуемого, которые, естественно, сопоставляются с конкретным деянием для заключения о вероятности его совершения обследованным. Следует, однако, учитывать, что, по мнению Ф.С. Сафуанова и С.Н. Шишкова, использование специальных, в том числе сексологических, познаний в форме судебной экспертизы предполагает, что заключение будет сформулировано относительно обстоятельств, между которыми существует однозначная связь, и что установить ее, причем с достоверностью, позволяет современный уровень развития научных знаний.
Нередко на практике одновременно с вопросами, вполне входящими в экспертную компетенцию, формулируются задания, данной компетенции заведомо не соответствующие. Например, до сих пор встречается вопрос об отнесении тех или иных видов печатной и видеопродукции к "эротическим" или "порнографическим", что согласуется с Комментарием к УК РФ, где сексологическая экспертиза упоминается среди тех экспертных исследований, заключения которых являются основой определения характера таких материалов и предметов. Однако сомнительное само по себе подобное разграничение может являться в лучшем случае предметом искусствоведческой экспертизы, а оценка влияния данной продукции на индивидуума – производиться только в аспекте определенного поведения конкретного подэкспертного. Не случайно Верховный Суд РСФСР в 1989 г. по делу об изготовлении и распространении порнографической кинопродукции не признал доказательством заключение психолого-искусствоведческой экспертизы, т. к. в состав комиссии входили специалисты в области медицины, педагогики, врач-сексопатолог и художник, но туда не вошли специалисты в области кино-, теле– или видеоискусства. В свете этого определения считается обязательным привлечение в качестве экспертов по оценке того, относится ли та или иная продукция к произведениям искусства или же она является совокупностью порнографических изображений, различных квалифицированных экспертов, которыми не могут быть юристы или медицинские работники.
Экспертная компетенция реализуется посредством использования методических средств, определяемых предметом специальных познаний. В рамках судебной сексолого-психиатрической экспертизы равноправным с клинико-психопатологическим является сексологический метод исследования, при котором производится оценка своевременности и соответствия половой принадлежности различных проявлений сексуального развития как в психической сфере, так и на соматическом уровне. Клинико-сексологический и антропометрический методы позволяют выявлять, определять характер и оценивать своевременность и адекватность перечисленных проявлений сексуальности как в соматической, так и в психической сферах. В качестве эталонных принято рассматривать сроки, которые укладываются в пределы, соответствующие векторной шкале половой конституции, по Г.С. Васильченко. При этом учитываются нарушения умственного и физического развития в раннем детстве и допубертатном возрасте, а также целый комплекс признаков, характеризующих сексуальное развитие в допубертатном, пубертатном, постпубертатном и половозрелом возрасте, складывающийся из следующих признаков:
а) характеризующих преимущественно соматический компонент сексуального развития – рост, трохантерный и андрогинный индексы, развитие половых органов, характер лицевого и корпорального оволосения, тип оволосения лобка, состояние молочных желез и другие;
б) характеризующих преимущественно психический компонент сексуального развития – возраст пробуждения и характер либидо (платоническое, эротическое, сексуальное), возраст первой эякуляции с учетом обстоятельств ее происхождения (поллюция, мастурбация, половой акт, петтинг) и соответствия или диссоциации с оргастическими переживаниями, возраст начала мастурбации с учетом ее типа (ранняя допубертатная, персевераторно-обсессивная, периода юношеской гиперсексуальности, заместительная, фрустрационная, подражательная), возраст начала половой жизни с учетом сопутствовавших ему условий, ее интенсивность, упорядоченность и другие.
Сексологическое обследование содержит анамнестические сведения, значимые для оценки сексуального становления, такие как характер игровой деятельности, особенности половой идентификации и роли, сроки основных сексуальных проявлений и т. д. Особого внимания заслуживает описание формирования сексуального влечения и динамики вариаций его реализации. Основополагающим же для клинического сексологического метода исследования является онтогенетический принцип, требующий проводить рассмотрение сексологических феноменов по отношению к соответствующим периодам возрастного становления полового самосознания, полоролевых стереотипов и психосексуальных ориентаций.
Составной частью сексологического обследования становится направленное психологическое исследование сексуальной сферы, в котором можно выделить два аспекта: первый касается особенностей межличностного взаимодействия, общих коммуникативных навыков и компетенции, способностей к эмоциональному восприятию и партнерским отношениям; второй – реализует исследование специфических личностных характеристик, отражающих психосексуальную сферу – половое самосознание, представления о полоролевых стереотипах и отношение к ним, сферы личностных смыслов, установок и отношений, связанных с направленностью сексуального влечения и др.
Еще одним из важных методов является психофизиологический способ определения направленности полового влечения с помощью фиксации изменения определенных физиологичеких параметров в ответ на предъявление эротических стимулов. Современное программное обеспечение позволяет учитывать индивидуальность реакций и рассчитывать интегральный параметр реакций на различные типы вопросов и вероятность.
Предметные виды сексологических и сексолого-психиатрических экспертиз
Выбор комплексного экспертного исследования, подразумевающего использование познаний в области сексологии, оправдан в целом ряде юридических ситуаций как в уголовном, так и в гражданском процессах. При выборе между однородной и комплексной экспертизами следует иметь в виду, что только в рамках совместного исследования оказывается доступной оценка взаимодействия психопатологического и патосексологического факторов. Определение таких системных качеств объекта, вероятность влияния которых на поведение в указанных ситуациях всегда велика, позволяет почти однозначно делать выбор в пользу КССПЭ. Обоснованность выбора комплексной судебной сексолого-психиатрической экспертизы выражается в постановке правоохранительными органами вопросов, отражающих компетенцию экспертов, а также уровень современных знаний.
В уголовном процессе эти вопросы неразрывно связаны со следующими стоящими перед КССПЭ задачами:
1. Установление у обвиняемого индивидуальных особенностей направленности сексуального влечения, способов его реализации или иных отличительных черт сексуальности, выяснение их влияния на поведение в момент преступления, определение степени опасности личности и выбор адекватных мер медицинского характера в случае экскульпации индивида или признания его ограниченно вменяемым.
Вопросы, соответствующие данной задаче, могут быть сформулированы следующим образом:
Имеются ли у подэкспертного признаки каких-либо аномалий сексуальности, которые оказали бы влияние на его поведение в такой-то ситуации?
Если таковые имеются, то в какой степени их влияние на поведение было выражено, носят ли они болезненный, патологический характер и лишали ли они подэкспертного возможности осознавать фактический характер и значение своих действий либо руководить ими в период совершения инкриминируемого ему деяния?
Нуждается ли подэкспертный в применении к нему принудительных мер медицинского характера с учетом возможной патологии сексуальной сферы и связанной с данными расстройствами его общественной опасностью?
2. Выявление у несовершеннолетних обвиняемых нарушений полового и психосексуального созревания, оказывающих влияние на их поведение в момент преступления, а также на способность в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий либо руководить ими.
Данная задача исходит из смысла ст. 20 УК РФ, в соответствии с которой несовершеннолетний, достигший возраста уголовной ответственности, но вследствие отставания в психическом развитии, не связанного с психическим расстройством, был лишен сохранности в полной мере указанных способностей, не подлежит уголовной ответственности.
Оправданность сексологического исследования обусловлена в этом случае тем, что любые нарушения развития в данном контексте не сводятся исключительно к интеллектуальным расстройствам и отражают широкий спектр дизонтогенетических аномалий личности в целом, в связи с чем их оценка должна включать и анализ отклонений в психосексуальном становлении, поскольку последнее является составной частью психического развития. Также следует принимать во внимание то обстоятельство, что речь может идти не только о задержках развития, обусловленных социальными причинами, но и о ретардации психофизического созревания. Его составной частью является психо– и соматосексуальное становление индивида, в связи с чем сексологический метод становится одним из наиболее адекватных инструментов исследования. Необходимость такого анализа особенно очевидна при сексуальном характере деликта.