Да, я понимаю. Потому что я психиатр, а следовательно, врачеватель душ. Я понимаю, почему человек так себя ведет. И я его ничуть за это не осуждаю. Потому что осуждать - не моя профессия. Моя профессия - понять, разъяснить, сопереживать и помочь. И если из всего, что вы здесь прочли, вы решили, что я кого-то осуждаю, - то вы ошибаетесь. Я всего лишь провела психопатологический анализ. То есть, условно говоря, поставила диагноз политикам в совокупности. Но в медицине постановка диагноза - всего лишь один из этапов. Поставить диагноз и дальше бездействовать - бессмысленно. Любой врач после постановки диагноза назначает лечение и дает рекомендации.
Итак, мои рекомендации в контексте всего вышесказанного: всех людей, занимающих высокий социальный статус, от решений которых зависит судьба других людей, - должен освидетельствовать психиатр.
Я считаю, что медицинское освидетельствование важно не только для президента и премьеров, но в первую очередь для депутатов.
Геннадий Селезнев
Обосную, почему каждому человеку, от которого зависит судьба других людей, нужно освидетельствование психиатра. Когда человек хочет получить права на вождение автотранспорта, ему нужна справка психиатра. В чем его опасность для общества, если он психически нездоров? Он может задавить людей. Но - всего лишь несколько людей. Призывнику нужно заключение психиатра, что он психически здоров, потому что в его руках оружие, - а он может убить лишь несколько десятков человек. Так неужели политик, который своими действиями способен погубить десятки тысяч, а то и миллионы людей, - не нуждается в освидетельствовании психиатра? Разве в результате личностной патологии, амбиций, властолюбия политика не гибли сотни тысяч наших солдат? И не только солдат? И разве до сих пор не гибнут ради чьих-то амбициознах целей? Так кому же больше нужно освидетельствование психиатра - водителю автотранспорта, призывнику или политику? Если соизмерить тот вред, который может причинить другим людям душевнобольной, и тот вред, который причиняют обществу в целом некоторые политики, - то это просто несопоставимо.
Политик думает о следующих выборах, государственный муж - о следующем поколении.
Джеймс Фриман Кларк
Если бы всем ныне действующим политикам была проведена психиатрическая экспертиза, то многим был бы установлен определенный диагноз.
Резюме: многим политикам власть противопоказанна.
На данном этапе психиатры не могут запретить некоторым людям занимать высокие посты по психическому статусу. Но думаю, что рано или поздно так будет. Страной должны править психически здоровые люди.
Говорят, власть портит человека. Это утверждение верно, но нуждается в уточнении. Во власть идут люди определенного личностного склада. А когда они достигают властных высот, эта деформация становится еще более явной. Так что дело не в том, что сама по себе власть портит; она лишь высвечивает нравственный дефект более отчетливо.
Разумеется, не все политики аномальны с точки зрения психиатра. Но сейчас аномальных личностей во власти немало. Здесь я имею ввиду и крупных бизнесменов - а именно они по сути и управляют страной. Нынешнее плачевное состояние России - закономерное следствие деяний людей с аномалией личности.
Целые народы пришли бы в ужас, если б узнали, какие мелкие люди властвуют над ними.
Талейран
Россия - не "бандитское" государство, каковым нас пытаются представить в зарубежной прессе. Россия - великая страна, которой управляют люди, которым не место на политическом Олимпе. И то, что сейчас во всем мире к России относятся как к преступной стране с насквозь коррумпированной властью - заслуга людей, которым не помешала бы помощь психиатра.
Коль скоро богатство - это власть, всякая власть, тем или иным способом, прибирает к рукам богатство.
Эдмунд Берк
Было время, когда мы с мужем, как и многие интеллигенты, впали в идеализм и поверили, что в нашей стране возможны позитивные перемены. Сейчас смешно и горько вспоминать, как во времена путча 91 года я, подхватив трехлетнюю дочку, ехала в танке с дачи в Москву (наша дача возле Киевского шоссе, и по нему шла колонна танков), потом оставила дочь с соседкой-бабулей, помчалась к Белому Дому и, ломая каблуки и ногти, вместе с другими людьми таскала какие-то доски, возводя баррикады, а вечером меня там сменил муж; ближе к полуночи он позвонил домой и сказал: "Скоро начнется штурм. Прощай, моя дорогая, береги дочку". Я тоже рвалась туда поехать, но не с кем было оставить ребенка, и я всю ночь просидела возле радиоприемника, слушая "Эхо Москвы".
Мы поверили в демократию. И, как и все наши сограждане, обманулись.
Мне могут возразить нынешние политики, мол, все это было до нас, в те времена рулили совсем другие люди, вот им и предъявляйте претензии. Да, люди во власти были другие, но сменились лишь их имена, но не психология.
Мне больно за свою страну. Я, как и многие мои сограждане, ощущаю униженность за то, что сейчас происходит.
Жозеф де Местр сказал, что каждый народ имеет то правительство, которого заслуживает. Нет, не вина нашего народа, что им правят такие люди.
Увы, наверх пробиваются отнюдь не лучшие. Кверху обычно всплывает пена, щепки и всякая грязь…
Большое искусство - быть продажной душонкой, не имея ничего на продажу.
Станислав Ежи Лец
БЕДА РОССИИ…
Беда России не только дураки и дороги, но и дураки, указывающие, какой дорогой нам идти!
Д.Е.
Всем известна крылатая фраза: "Беда России - дураки и плохие дороги". А я бы к этому добавила - и пьянство.
В практике работы психиатра мне пришлось лечить пациентов всех слоев общества, в том числе и представителей высшей деловой и политической элиты.
Пожалуй, только в нашей стране к пьянству общественное мнение столь снисходительно, хотя на словах оно и осуждается. Пьяниц много и в среде с низким социально-интеллектуальным уровнем, и среди интеллигенции, и в творческой среде, и в деловых кругах, и среди крупных политиков и общественных деятелей. В любом пьющем коллективе есть не только пьяницы, но и больные алкоголизмом.
Ошибается тот, кто считает, что проблема алкоголизма его не коснется. Сложилось мнение, что алкоголик - это человек с сизым носом и трясущимися руками, соображающий "на троих", валяющийся под забором или "доползающий" до дома, "пересчитав" по пути лбом все фонарные столбы.
Водка - это жидкость, которая ведет себя по-идиотски, переместившись из бутылки в человека.
Д.Е.
Однако в этом случае речь идет уже о третьей, последняя стадии алкоголизма с выраженной деградацией личности и необратимой социальной декомпенсацией. Но прежде, чем алкоголизм разовьется до своей конечной стадии, он должен пройти еще две стадии. А вот о том, как проявляется начальная стадия алкоголизма, люди не знают.
Все начинается с бытового пьянства. Однако каждый пьющий считает, что именно он никогда не заболеет алкоголизмом. Он думает: "Сейчас пьют все, не только я. Я пью как все".
Если, глядя утром в зеркало, вы видите опухшую, небритую физиономию с погасшим взглядом, значит, позавчера вы все-таки решили выпить 50 грамм для аппетита.
Анекдот
Между бытовым пьянством и алкоголизмом есть очень большая разница.
Бытовое пьянство - это не болезнь, а дань существующим в нашем обществе традициям, влияние "питейных" установок, принятых в данном коллективе, в некоторых компаниях - это образ жизни; пьянство может быть и следствием неверных предубеждений. Наркологического лечения бытовое пьянство не требует. Человек может в любой момент по собственной воле прекратить потребление алкоголя или значительно уменьшить его, не испытывая никаких неприятных ощущений от воздержания. Бытовое пьянство может наблюдаться на протяжении всей жизни человека, а количество потребляемого спиртного может оставаться неизменным или увеличиваться, но до определенных пределов. Однако бытовое пьянство может перейти в алкоголизм, поэтому считается преддверием болезни.
- Ванек, слышь, ученые таблетку изобрели: положишь на язык одной стороной - и пьяный. Положишь другой стороной - трезвый.
- Ух ты!
- Я вот только одного не пойму - зачем они к этой таблетке трезвую сторону присобачили?!
Анекдот
А алкоголизм - это уже качественно иное состояние.
Во-первых, это не "дурная" привычка, а болезнь, требующая лечения.
Во-вторых, в отличие от бытового пьянства, больной алкоголизмом не только не может самостоятельно прекратить потребление спиртного, но и контролировать количество выпитого.
В-третьих, у больного алкоголизмом происходят такие изменения обмена веществ, что при резком обрыве организм "бунтует", требуя продолжения приема спиртного (чего не бывает при бытовом пьянстве).
В-четвертых, бытовое пьянство не обладает прогредиентностью (то есть, не прогрессирует), а алкоголизм - это прогрессирующее заболевание, и если возникли его первые симптомы, то болезнь будет неуклонно развиваться, и неизбежно возникнут новые клинические проявления, а затем деградация личности и все последствия алкогольной болезни. Исход типичного алкоголизма закономерен и неминуем.
Первая стадия алкоголизма - пьешь сколько хочешь, а на следующий день как огурчик.
Вторая стадия алкоголизма - пьешь сколько хочешь, а на следующий день выглядишь омерзительно.
Третья стадия алкоголизма - хоть пьешь, хоть не пьешь, все равно выглядишь омерзительно.
Анекдот
Уловить грань, где кончается пьянство и уже начинается алкоголизм, - может только специалист. Сам пьющий, если он не знает, с чего начинается алкоголизм и чем он отличается от бытового пьянства, - определить эту грань не в состоянии.
Вся беда в том, что алкоголизм начинается гораздо раньше, чем думают многие люди. Болезнь развивается постепенно и незаметно и для самого пьющего, и для его родных, и для его друзей. Все считают его пьяницей, а он уже алкоголик, только сам об этом еще не знает.
Чтобы подорвать отчественный рынок спиртных напитков, в Россию ввезена большая партия фальсифицированной водки, в которой содержание сивушных масел превышает допустимое в 100 раз, наутро после употребления амплитуда трясущихся рук составляет 25 сантимертров вместо положенных десяти, а вместо привычного цирроза печени суррогат вызывает перелом шейки бедра.
Анекдот
Пока употребление спиртного не сказывается на самочувствии, взаимоотношениях с женой или на работе, - пьющий ни о чем не беспокоится. Он полагает, что пьет не больше других: так же или даже больше, чем он сам, пьют все из его окружения. По его убеждению, они не алкоголики, и он тоже не алкоголик. А на самом деле это может быть совсем не так. Его партнеры по выпивке могут быть еще пьяницами, а он может быть уже алкоголиком. Или собутыльники тоже больны алкоголизмом, а он на них равняется, считая их здоровыми.
Различия между человеком и верблюдом: верблюд может месяц работать и совсем не пить, а человек может месяц пить и совсем не работать.
Д.Е.
Так человек продолжает пить, пока однажды рано утром не проснется с пересохшим горлом и бешено колотящимся сердцем, когда бутылка холодного пива кажется ему пределом мечтаний, и он все готов за нее отдать. То, что после "крутой попойки" утром будет плохо, - ни для кого не новость. У пьющих людей существует даже такая поговорка: "Если сегодня хорошо, - значит, утром будет плохо".
Заходит в трамвай похмельный мужик, садится, достает бутылку водки и стакан, наливает и задумывается - за что бы выпить и с кем.
Тут к нему подходит контролер:
- Гражданин, за проезд!
Мужик, очнувшись, поднимает стакан:
- О! За проезд!
Анекдот
Так знайте, уважаемый читатель, что если после выпивки "утром плохо", - то, во-первых, алкоголизм уже есть, а во-вторых, это уже как минимум, вторая стадия заболевания.
А сколько у нас таких людей, которым периодически или регулярно бывает "плохо по утрам", но никто даже не предполагает, что этот человек уже давно алкоголик?! В разговорах пьющих приятелей друг с другом упоминания о том, что "с утра был такой сушняк", - обычное явление.
- Похмелился - и стал человеком! Теперь я звучу гордо!
NN
Однако сильная жажда утром - это один из симптомов похмелья. А похмелье означает уже не первую, а поздние стадии алкоголизма.
Но обычно жаждой дело не ограничивается. При легком похмелье бывает потливость, усиливающаяся при физическом напряжении, головная боль (но это не строго обязательно, у некоторых в похмелье никогда не болит голова), чувство пустоты или "ваты" в голове, снижение аппетита, тошнота, вялость, слабость, рассеянность внимания, несобранность, невозможность сосредоточиться и настроиться на работу. Чтобы включиться в свои повседневные профессиональные обязанности, нужно сделать над собой усилие. Работоспособность и продуктивность выполняемой работы снижена.
В самом начале второй стадии алкоголизма могут быть не все, а только некоторые из перечисленных симптомов похмелья: вначале жажда, вялость, а остальные симптомы похмельного синдрома возникают позже, по мере развития заболевания. А чем дальше, тем похмелье тяжелее.
Сочи. Курортник с вечера набрался так, что не смог доползти до своего номера и заснул на улице. Утром проснулся с жуткого бодуна. В похмельной тоске смотрит на дерево и бормочет:
- Могу ли я?.. Хочу ли я?.. Говно ли я?.. А, вспомнил - магнолия!
Анекдот
Большинство людей совершенно справедливо считают алкоголиками тех, кто уже с утра опохмеляется крепкими алкогольными напитками. Но пиво считается слабоалкогольным напитком, поэтому те, кто пьют с утра пиво, чтобы избавиться от жажды после вчерашней выпивки, - себя к алкоголикам не причисляют. Однако в данном случае концентрация алкоголя в спиртном напитке не имеет значения. На психиатрическом языке употребление пива или любого другого алкогольного напитка с утра, чтобы "поправить здоровье", - называется утренним опохмелением.
Что у трезвого на уме, то у пьяного в желудке.
Д.Е.
Но даже если человек с утра "перетерпел", но "поправил здоровье" вечером после работы, - то это тоже опохмеление. Это называется поздним, или отсроченным опохмелением. То есть, в любом случае, если "с утра плохо", если есть хотя бы некоторые из перечисленных симптомов, и из-за этого человек вынужден прибегать к помощи любого спиртного напитка на следующий день после выпивки, - речь идет об опохмелении, что свидетельствует уже о второй стадии алкоголизма.
На извечный русский вопрос: "Что делать?" Иванов дал извечный русский ответ: "Похмеляться".
Анекдот
От момента возникновения первых симптомов алкоголизма до появления признаков похмельного синдрома проходит не один год, иногда - десятки лет. Но если болезнь уже сформировалась, она обязательно будет прогрессировать по своим закономерностям. Сам больной многие годы может не осознавать, что болен алкоголизмом, и уверен, что способен прекратить пить, как только сам этого захочет.
Двое алкашей делятся впечатлениями:
- Ну и ужрались мы вчера…
- Накуролесили?
- Ага. Создали первичную организацию общества трезвости…
Анекдот
Любое заболевание, в том числе и алкоголизм, может иметь сходные симптомы. Такая клиническая картина алкоголизма называется типичной. Но у некоторых пациентов симптомы болезни отличаются от общеизвестных ее проявлений - это называется атипичной клинической картиной.
Атипичный алкоголизм может быть более тяжелым, чем типичный (злокачественный вариант), но может быть и облегченным (доброкачественный, или социально-компенсированный вариант).
Именно доброкачественный вариант чаще всего и "не видят" люди, так как при нем одни симптомы есть, а других нет, а в целом клиническая картина болезни существенно отличается от типичной.
Пьяный мужик вместе с двумя друзьями несется на бешеной скорости по шоссе. У друзей не выдерживают нервы, и они говорят мужику:
- Останови-ка, мы выйдем.
Мужик тормознул, высадил их и орет:
- Трусы! Мои ангелы-хранители не дадут мне разбиться!
И рванул с места.
Через несколько минут кто-то хлопает его по плечу и говорит:
- Это мы, твои ангелы-хранители. Останови-ка, мы тоже выйдем.
Анекдот
Доброкачественный алкоголизм значительно отличается от общепринятого представления об этом заболевании - нет нарушений поведения, деградации личности, социальной декомпенсации, профессионального снижения и многих тяжелых проявлений алкогольной болезни. Ни сам пьющий, ни члены его семьи, ни его коллеги, соратники, ни его партнеры по выпивке многие годы не подозревают, что этот человек алкоголик.
Группа туристов потеряла в тайге канистру с двадцатью литрами спирта. Две недели людям пришлось существовать на одной воде и еде!
Анекдот
О доброкачественном алкоголизме мало кто знает, и таких пьющих людей алкоголиками никто не считает. Но такой вариант, хоть он и доброкачественный - это тоже алкоголизм. Он проявляется иначе, чем у банального алкоголика, но его последствия для здоровья могут быть значительны.
Культурный алкаш даже самогон пьет с тоником или с содовой.
Д.Е.
Я занимаюсь этой проблемой более двух десятков лет, впервые в отечественной психиатрии ввела понятие "доброкачественный", или "социально-компенсированный" алкоголизм и лечила очень-очень многих пациентов с этим вариантом заболевания. По суммарному количеству выпитого в течение всей жизни алкоголя они запросто "переплюнут" банального алкоголика. И тем не менее, даже после очень крутой выпивки у них не трясутся руки по утрам. В отличие от банального алкоголика, они могут перебороть утреннее неблагополучие, не похмеляться, а напряженно работать по 10–14 часов в сутки.
Собрались трое приятелей-раболовов и устроили конкурс - кто расскажет самую невероятную историю.
Один:
- Поймал я как-то рыбу весом в десять килограммов…
Двое его тут же передивают:
- Ничего невероятного, такое бывает!
Второй:
- Как-то раз огромная рыбина, которую я поямал на спиннинг, тащила меня по реке пару километров.
Приятели отмахиваются: