Случалось, что беременность наступала от однократного полового акта за шесть дней до овуляции или через три дня после. (Конечно, это крайности.) В большинстве случаев беременность наступает за три дня до овуляции.
Но если ваша маленькая яйцеклетка защищена (презервативом, ВМС, таблеткой, пластырем, инъекцией провера или старой доброй отговоркой: "Нет, спасибо, сегодня я ночую у себя"), она тихо умирает, матка начинает исторгать свою подстилку, и вы, вернувшись после ужина в ресторане домой, замечаете на своих роскошных кружевных трусиках кровь.
Как вес влияет на менструальный цикл
Если месячные стали нерегулярными или исчезли полностью, это может быть признаком нарушения гормонального фона.
Пропущенные циклы – штука серьезная. Да и неравномерные кровотечения настораживают. Когда вы пропускаете менструацию, причин тому может быть несколько. Если вы сексуально активны, то вполне возможна беременность. Но вот вы ринулись в аптеку за тестом и удостоверились в том, что не беременны. Что, если менструаций… просто нет?
СПКЯ
Один из главных виновников отсутствия менструаций – синдром поликистоза яичников (СПКЯ), причиной которого зачастую бывает ожирение. Мы уже говорили о том, какой вред наносит здоровью избыточный вес, и вот еще одна неприятность: нарушение репродуктивной функции.
Женщины, страдающие СПКЯ, могут иметь много яйцеклеток, но они не покидают яичников. В отсутствие выпущенных на свободу яйцеклеток эстроген только наращивает прослойку эндометрия. Это означает, что у женщины с нерегулярным циклом может по четыре-восемь месяцев не быть менструации, а потом, когда матка больше не выдерживает эндометрия такой толщины, начинаются сильные кровотечения. Кровотечение может продолжаться целый месяц, но его нельзя считать нормальной менструацией, потому что оно не имеет отношения к овуляции.
Ожирение создает дополнительный риск ановуляторных циклов и обильных продолжительных кровотечений. СПКЯ не только негативно влияет на фертильность; он повышает риск развития рака эндометрия. Если у вас нерегулярный цикл и вы подозреваете СПКЯ, обратитесь к врачу.
ПИТАНИЕ
Если вы молоды и недавно похудели или много тренируетесь, но ограничиваете себя в здоровом питании, нерегулярный цикл может быть связан с дефицитом энергии: вы тратите гораздо больше энергии, чем получаете с пищей, и телу не хватает ресурсов на поддержание регулярных менструаций.
Важно помнить, что менструальный цикл важен не только для репродукции; регулярные месячные свидетельствуют о том, что ваш организм здоров и функционирует правильно. Если у вас не происходит овуляция, потому что вы переусердствовали с похудением или чересчур активно занялись спортом, ваши яичники перестают вырабатывать эстроген, что представляет серьезную опасность для здоровья. Дефицит эстрогена ухудшает состояние костей и имеет другие побочные эффекты. По словам спортивного врача Аурелии Наттив, члена Национального комитета США по гимнастике, нерегулярный цикл при чрезмерных нагрузках может быть признаком наличия так называемой женской атлетической триады. Что это такое? Сочетание трех компонентов – дефицита энергии (независимо от нарушения пищевого поведения), нерегулярных месячных, низкой минеральной плотности костей и/или предрасположенности к травмам и переломам.
Утраченную плотность костей вернуть очень трудно. Получив энергию, достаточную для возобновления месячных, ваше тело восстановит энергетический баланс и увеличит выработку эстрогена, что поможет сохранить плотность костной ткани. Это означает, что если у вас сложился дефицит массы тела, его следует восполнить правильным питанием. Если вы резко похудели и у вас больше месяца нет менструации, обязательно обратитесь к врачу.
Приступы голода
Перед началом менструации у вас может появиться тяга к шоколаду, макаронам и новомодным снэкам.
Эти желания – вовсе не голод. В отличие от настоящего голода, который, как мы уже говорили, вызван потребностью клеток в топливе, эти желания не имеют никакого отношения к питанию. Иначе нам хотелось бы не пиццы и мороженого, а кале или брюссельской капусты. Физиология этих приступов сложная, и ученые – психологи и диетологи – так до сих пор и не разобрались, какие механизмы их запускают.
Но, милые дамы, если вам раз в месяц безумно хочется углеводов, знайте, что вы не одиноки! Ученые из Массачусетского технологического института провели эксперимент с участием женщин-добровольцев с нормальным весом: проследили динамику перекусов в течение первых дней цикла и последующих недель, когда участницы испытывали предменструальный синдром (ПМС). Женщины увеличивали свой рацион больше чем на 1100 калорий! Но есть и хорошая новость: как только ПМС проходил, набранные за это время килограммы исчезали.
Что это означает? Если вы пытаетесь сбросить вес и не хотите, чтобы вам помешала тяга к сладкому и мучному, удовлетворите потребности организма более здоровой пищей. Вместо картофельных чипсов попробуйте жареный батат с оливковым маслом, посыпанный морской солью, или ломтики авокадо с помидорами, лимоном и кориандром, чтобы максимально насытить себя углеводами и полезными жирами. Мой любимый рецепт утоления приступов "соленого" голода – большая миска попкорна домашнего приготовления.
ПМС
В журналах много пишут о ПМС, но то, что у вас есть месячные, еще не значит, что синдром предшествует им всегда. Иными словами, если вы бываете излишне раздражительны и постоянно хотите есть, это не означает, что с вами что-то не так.
ПМС относится к группе симптомов, влияющих на ваше физическое состояние и поведение во второй половине менструального цикла, если только вы не принимаете противозачаточные таблетки. Как правило, перед началом менструации вы чувствуете себя неважно. На протяжении цикла ткани вашего тела ощущают изменение уровней эстрогена и прогестерона, что может повлиять на гормоны настроения, например на серотонин.
Мы не знаем, почему одни женщины перед менструацией отекают и становятся раздражительными и встревоженными, а другим – хоть бы что. Наиболее вероятное объяснение заключается в том, что те из нас, кто страдает ПМС, более чувствительны к гормональным сдвигам.
• Мягкий ПМС испытывают 75 процентов женщин с регулярным менструальным циклом. Это могут быть усталость, вздутие живота, раздражительность, нервозность, плаксивость, возросший аппетит.
• Тяжелый ПМС ощущает лишь небольшой процент женщин. Также называемый предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), он характеризуется такими симптомами, как раздражительность, легко переходящая в гнев, и общее депрессивное состояние, заметно омрачающее повседневную жизнь. ПМДР страдают от 3 до 8 процентов женщин. Если вы чувствуете, что подвержены ПМДР, надо обратиться к врачу.
Вагина: велика важность
С наступлением беременности вы подвержены многим очевидным изменениям – так же как бактерии во влагалище. Мы уже говорили о том, где вы получаете свою первую дозу бактерий при естественных родах: во влагалище матери. То же самое относится и к вашим будущим детям. Все млекопитающие развиваются в матке, где никаких бактерий нет, но пробиваясь на свет божий через родовой канал, новорожденные проходят через влагалище, где полно молочнокислых бактерий. Вагинальные выделения обволакивают лицо и рот младенца, наполняют его тельце лактобактериями, – из тех, что помогают переваривать грудное молоко. Не удивительно ли это – млекопитающие, которые нуждаются в бактериях для усвоения молока, получают их из вагинального канала матери?
Это один из факторов, убедивших ученых, в том числе доктора Марию Глорию Домингес-Белло: естественные роды и роды через кесарево сечение – две большие разницы. Кесарево сечение – блестящая операция, если речь идет о спасении жизни матери. Но когда его планируют из соображений удобства, младенцы лишены возможности получить первую дозу жизненно важных бактерий, составляющих микробном.
Исследования связывают кесарево сечение и отсутствие здоровых бактериальных колоний с развитием аллергии, астмы, сахарного диабета первого типа и ожирения у детей. Я побывала в нью-йоркском кабинете доктора Домингес-Белло, и она объяснила мне суть нового метода работы со здоровыми роженицами, которым предстоит кесарево сечение. Перед операцией в вагинальный канал женщины помещается марлевая салфетка, впитывающая бактерии, которые мог бы собрать младенец, проходя через родовые пути. Когда новорожденный после операции появляется на свет, его лицо и рот протирают этой салфеткой, возвращая ему бактериальное богатство, заложенное природой.
Вы не поверите, но я была настолько потрясена этой информацией, что, куда бы ни приходила, непременно рассказывала о том, как потрясающе устроено влагалище. На званом ужине, где гости ушам своим не верили: неужели я осмелилась вслух произнести слово "влагалище". Дома у сестры, где моя племянница вынуждена была признать, что роды "лицом через влагалище" имеют свои преимущества, а племянник попросил прекратить обсуждение этой темы. И на вечеринке у подруги перед рождением ее первенца, где только об этом и говорили, потому что если кого и интересует тема родов, так это беременных. Это же наше женское тело, милые дамы! И говорить о нем не зазорно. Более того, это крайне важно – чувствовать себя в нем комфортно и познавать его, чтобы быть здоровой.
Секс и женское тело
Наши интимные органы не только функциональны – они еще и служат источником удовольствия. Если вы сексуально активны, я полагаю /верю /надеюсь, что вы посещаете акушера-гинеколога и принимаете меры предосторожности для защиты от половых инфекций и нежелательной беременности.
Но есть еще один способ заботиться о своем сексуальном здоровье: физические упражнения! Доктор Чавкин объясняет, что хорошая физическая форма оказывает огромное влияние на сексуальную жизнь. С возрастом ослабление мышц тазового дна может привести к полному фиаско в постели. Причин, вызывающих ослабление этих мышц, много: ожирение, роды, генетическая предрасположенность и так далее, но чаще всего наблюдается сочетание нескольких факторов. Подобные проблемы больше характерны для женщин пожилого возраста, хотя у некоторых они возникают уже к сорока годам.
Регулярные физические упражнения, в том числе направленные на укрепление мышц тазового дна, например комплекс Кегеля (см. ниже), помогут предотвратить появление нежелательных симптомов. Поддерживая хорошую форму, вы не только обезопасите себя, но и сделаете свою сексуальную жизнь более яркой и приносящей максимум удовольствия.
Можно бесконечно долго рассуждать о том, что стройная и подтянутая женщина ощущает себя более привлекательной, чем рыхлая и расплывшаяся, но зачем? Ведь это ясно и без объяснений. Следите за собой! Это придаст вам уверенности в себе, и вы будете получать удовольствие везде, включая спальню, особенно когда направляетесь туда не только за тем, чтобы выспаться.
КАК ВЫПОЛНЯТЬ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ КЕГЕЛЯ
Этот комплекс упражнений был разработан для укрепления мышц тазового дна и мышц, поддерживающих мочевой пузырь, матку и кишечник.
Выполнять их следует так.
1. Определите целевые мышцы. Можно сделать это лежа, поместив палец во влагалище, а затем сжимая вагинальные мышцы. Нужные мышцы должны сжиматься именно вокруг пальца. (Это можно сделать и во время мочеиспускания: просто попробуйте сжать мышцы и остановить струю мочи.)
2. После того как вы обнаружили нужные мышцы, начинайте выполнять упражнения, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
• Сожмите мышцы и удерживайте их в таком положении в течение десяти секунд.
• Расслабьте мышцы на десять секунд.
Вы можете делать по десять подходов, три раза в день. Выполнять упражнения можно стоя, сидя и лежа. Но не переусердствуйте! Переизбыток Кегеля не подарит вам стальное влагалище, но может вызвать мышечную усталость, которая лишь усугубит проблему.
Глава 22
Спокойной ночи!
Вы зарядили себя энергией, которой хватило на целый день упорного труда и тренировок, вы почувствовали прилив эндорфинов и накормили свое тело здоровой пищей для построения и восстановления костей и мышц. Теперь пора сделать еще одно очень важное дело: отдохнуть.
Сон для меня – величайшая ценность. Я не держу в спальне никакой электроники. Я надеваю маску для сна. Потому что сон – это состояние, в котором мое тело расслабляется, восстанавливается и копит силы. Когда я высыпаюсь, у меня улучшается память. Я могу сосредоточиться. И мое тело способно на многое.
Вы наверняка знаете, как паршиво чувствуешь себя, недоспав, – перед глазами пелена, все валится из рук. В таком состоянии ничего не стоит разозлиться, сорваться, потерять бдительность. Еще очень легко переусердствовать со сладким, потому что тело повсюду ищет дополнительные источники энергии.
Если вы недосыпаете несколько ночей подряд, ваш организм начинает вырабатывать больше кортизола. В результате у вас перестанут застегиваться джинсы (кортизол, помимо прочего, стимулирует накопление жира в области живота); вы начнете вступать с окружающими в споры по поводу и без повода и делать глупые ошибки. На фоне недосыпа возрастает риск аварий, и наша недавняя история знает несколько печальных примеров.
Достаточно вспомнить взрыв реактора на Чернобыльской АЭС в 1986 году, крушение танкера Exxon Valdez и разлив нефти у побережья Аляски в 1989-м. Или взять совсем свежую историю сотрудника банка, который заснул на клавиатуре, а проснувшись, вместо шестидесяти евро перевел со счета на счет пару сотен миллионов. Катастрофы и несчастные случаи происходят каждый день, потому что люди устают! По данным статистики, по вине сонных водителей ежегодно случается 100 тысяч автомобильных аварий; усталость может быть истинной причиной еще миллиона аварий, которые списывают на другие обстоятельства. Согласно результатам исследования, проведенного среди студентов-медиков, те из них, кто спал ночью меньше шести часов, хуже учились, активнее употребляли алкоголь, чаще дрались и прибавляли в весе больше, чем их сокурсники, которые высыпались.
Ошибки? Невнимательность? Драки?
Только подумайте: всего этого можно избежать, если не лишать себя такого удовольствия, как полноценный СОН.
Человек проводит во сне примерно… треть жизни. Если вам двадцать четыре года, считайте, что восемь из них вы уже проспали.
Что такое сон?
Каждое животное спит. И человек проводит во сне примерно… треть жизни. Если вам двадцать четыре года, считайте, восемь из них вы уже проспали. Итак, дорогая Спящая Красавица, давайте разберемся, что же такое сон. Просто лежать с закрытыми глазами не в счет. Когда вы спите по-настоящему, ваше сознание затухает, сенсорная активность практически останавливается, и все произвольно сокращающиеся мышцы перестают двигаться. Непроизвольно сокращающиеся мышцы по-прежнему выполняют свою работу – вы ведь дышите, и ваше сердце бьется, – но все остальное замирает. Во сне вы находитесь в анаболическом состоянии, так называемой фазе роста, когда в организме преобладает синтез органических веществ, и все ваши системы: иммунная, нервная, костная и мышечная – от этого только выигрывают.
Сон быстрый и медленный
Соглашусь, R.E.M. – отличная рок-группа. Но есть еще и REM-фаза (аббревиатура от rapid eye movement), она же БДГ-фаза ("быстрые движения глаз") – фаза быстрого сна, которая характеризуется повышенной активностью головного мозга и активными движениями глазных яблок. Они действительно двигаются быстрее, чем когда следят за мячом в теннисном матче, а сны в этой фазе самые яркие и запоминающиеся. REM-фаза составляет около 50 процентов ночного сна у детей и лишь 20 процентов – у взрослых. Функция быстрого сна до конца не исследована. Согласно некоторым теориям, во время быстрого сна в мозгу происходит упорядочивание информации и перезагрузка памяти, что позволяет нам и с возрастом не терять ясность мысли.
Однако большая часть сна приходится на медленную фазу. За ночь сон проходит несколько фаз и циклов; три фазы медленного сна чередуются с одной фазой быстрого; цикл быстрого/медленного сна повторяется до четырех раз. Первый цикл длится около полутора часов, последующие – от полутора до двух. На самой глубокой стадии медленного сна происходит укрепление иммунной системы, восстановление тканей, костей и мышц. На самой глубокой стадии быстрого сна, когда мы видим сны, наступает легкий паралич мышц, уберегающий нас от импульсивных действий.
Когда гаснет свет
Если вы когда-нибудь жили в кемпинге или в местах, где случаются перебои с электричеством, то наверняка знаете, что когда гаснет свет, пора ложиться спать. В те времена, когда люди еще не имели возможности щелкать выключателем, с заходом солнца они довольно скоро задували свечу и отправлялись на боковую. Просыпались тоже вместе с солнцем. Сегодня, особенно в городах, свет горит всю ночь, и не только на улицах. Мы гасим люстры и ночники, но приборы, которые излучают свет, остаются включенными. А мы ворочаемся с боку на бок, недоумевая, почему никак не можем заснуть.
Циклы сна регулируются суточным ритмом, а он зависит от соотношения света и темноты. Когда светло, тело "думает", что надо бодрствовать. С наступлением темноты телу хочется спать. В циклах сна участвуют те же гормоны, которые играют роль в наборе и распределении веса: мелатонин и кортизол.
Мелатонин, иначе называемый гормоном сна, вырабатывается в мозге шишковидной железой. С наступлением темноты он поступает в кровь и стимулирует наш спокойный сон. Уровень мелатонина достигает максимума около двух часов ночи и остается высоким до четырех утра, затем постепенно снижаясь, чтобы мы могли проснуться навстречу новому дню.
"Непоседа" кортизол – напарник мелатонина. Его вырабатывают надпочечники. Уровень кортизола падает до минимума ночью, когда на дежурство заступает мелатонин, но к утру начинает подниматься, чтобы вы могли проснуться. Как мы обсуждали в главе 16, кортизол является и гормоном стресса. Сильный стресс повышает уровень кортизола – вот почему длительные переживания мешают вам уснуть. В свою очередь провоцируя новый стресс!
В те времена, когда люди еще не имели возможности щелкать выключателем, с заходом солнца они довольно скоро задували свечу и отправлялись на боковую… Сегодня, особенно в городах, свет горит всю ночь.
Технологии и мелатонин
Современные технологии – еще одна причина бессонницы. Все наши электронные приборы излучают голубой коротковолновый свет, который, как выяснилось, мешает выработке мелатонина. Подумайте сами: мелатонин помогает вам уснуть. И в то же время ваша комната нашпигована электроникой (планшетами, телефонами, компьютерами, телевизорами), которая своими излучениями уничтожает того, кто помогает нам отдыхать.