Полный медицинский справочник диагностики - П. Вяткина 57 стр.


Потливость ног

Из всех потливостей потливость ног самая неприятная, так как этот пот почти всегда связывается со зловонием.

При потении ног чулки или носки надо обязательно менять каждый день, а ботинки, туфли и другую закрытую обувь почаще сменять на другие, снятую - чаще проветривать и сушить.

Если ноги потеют не сильно и не имеют неприятного запаха, то достаточно лишь ежедневно менять носки или чулки и мыть ноги в холодной соленой воде или же прибавлять в таз чайную ложку танина, формалина или дубовой коры. Затем, досуха вытерев, присыпать тальком с салициловой кислотой. В чулки можно насыпать такую присыпку: салол - 1, окись цинка, тальк - 45. Раз в неделю смазывать подошву и между пальцами следующим раствором: хромовая кислота - 3, алкоголь, дистиллированная вода - 50.

Если на потеющих ногах образовались пузыри, подержать ступню в холодном насыщенном растворе квасцов.

При сильно выраженной потливости ноги надо мыть 2 раза в день в горячей воде с медицинским мылом, т. е. ихтиоловым, карболовым, тимоловым, затем протирать таким составом: салициловая кислота - 2, спирт - 100.

Когда обсохнут, присыпать следующей смесью: салициловая кислота - 3, крахмал - 10, тальк - 87.

Народные средства от потливости

Налить в деревянный ушат кипяток, бросить туда 2–3 горячих камня, положить через ушат доску, сесть на высокий стул, поставить ноги на доску и закрыть себя до пояса одеялом, чтобы пар не уходил. Держать ноги на пару 15–20 мин, потом обсушить их холодным полотенцем и обсыпать тальком.

Каждое утро обильно посыпать борным порошком ноги, особенно между пальцами и подошвы ног. Каждый вечер смывать порошок теплой водой. В течение первой недели следует каждое утро надевать чистые чулки (носки).

Ежедневно посыпать чулки с внутренней стороны порошком дубовой коры до тех пор, пока потение не сократится наполовину. Если потение ног будет снижаться чрезмерно быстро, то появятся сильные головные боли. Можно применять ванны с отваром молодой коры дуба: 200 г отварить в 2 л воды, настаивать 3 ч, добавить 2 л воды.

Мыть ноги каждый день холодной водой. Насыпать внутрь чулок порошок квасцов.

Хорошо помогает обтирание отваром корня цикория 1–2 раза в день, после чего кожу не вытирайте, а дайте ей обсохнуть (10 г на 200 мл воды). Также готовят следующую смесь: в стакан приготовленного отвара коры добавляют 2 ч. л. алюмокалиевых квасцов и 5 г глицерина. Этой жидкостью протирают кожу 2–3 раза в день и, не вытирая, дают обсохнуть.

Общее понятие о нарушении сна

Понятие о сне

Сон - это состояние, при котором замедляется большинство физиологических процессов и создаются лучшие условия для восстановления работоспособности организма (большинство мышц расслаблено, дыхание становится реже, сердце бьется медленнее и т. д.). Сон - не только отдых, но и важнейшее сред ство для включения механизма саморегуляции. Он приходит независимо от усталости. "Сон является самым лучшим регулятором нашего организма" (Платон, "Новый способ лечения"). Ребенок в первые недели после рождения спит большую часть суток. Всю заботу о его развитии и росте природа берет на себя.

Во сне заторможена область сознания, но активно включается в работу часть подкорковых отделов центральной нервной системы. Для здорового организма даже очень короткий сон в течение суток оказывается достаточным.

Клиническая характеристика нарушений сна (бессонница)

Бессонница - такое состояние, когда возникают препятствия для осуществления саморегуляции. Это сигнал тревоги о крайнем неблагополучии, возникшем в организме. Усилия должны быть направлены не на борьбу с бессонницей, а на устранение этих препятствий. Страдания причиняет не сама бессонница, а страх перед ней.

За исключением случайных причин (сильного душевного волнения, просмотра возбуждающего фильма, обильного и слишком позднего ужина, болезни с высокой температурой и т. п.) бессонница почти во всех случаях является следствием чрезмерного нервного возбуждения. Последнее в свою очередь возникает или от неправильности кровообращения (постоянные приливы крови к голове, например от чрезмерной умственной работы, перевозбуждают головной мозг, а руки и ноги становятся холодными) или от отравления соков организма (крови, лимфы прежде всего) алкоголем, таблетками. Тогда мозг тоже приходит в возбужденное состояние.

Нарушения сна заключаются в трудности засыпания, неглубоком сне с частыми пробуждениями, раннем пробуждении. Они чаще встречаются при функциональных заболеваниях нервной системы. Неправильный режим труда и отдыха, конфликтные ситуации, работа в ночные часы могут быть причиной нарушения сна. Неоднократные пробуждения, сопровождаемые страхом (кошмарными сновидениями), приводят в состояние общей вялости, разбитости после сна. Больные жалуются на головную боль, чувство дискомфорта, эмоциональную неуравновешенность, склонность к невротическим реакциям.

Нарушение сна может быть одним из ранних симптомов возникновения или обострения психических заболеваний (депрессии, шизофрении, эпилепсии). Чаще нарушения сна сопровождают эндогенную депрессию, для которой характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения.

Такие органические заболевания мозга, как энцефалиты, опухоли, менингиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, могут сопровождаться нарушением сна.

При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повышенная сонливость. При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается сонливость днем и бессонница ночью.

Расстройство сна наблюдается при патологии эндокринных желез, болезнях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается нарушением сна, что может быть предвестником диабетической комы. Затрудненное засыпание и характерный поверхностный сон наблюдаются при гипертиреозе; это же отмечается и в климактерическом периоде.

Лечение нарушений сна

Лечение нарушений сна традиционными методами

Больным назначают радедорм (эуноктин) или барбитураты (фенобарбитал, барбитол, этаминал-натрий). Барбитураты не назначают больным старческого возраста. Детям назна чают седативные средства - валериану, пустырник. При назначении снотворных средств необходимо учитывать профессию больных, так как возможно влияние этих препаратов на быстроту реакций, что имеет существенное значение для водителей транспорта, операторов, диспетчеров.

Лечение нарушений сна нетрадиционными методами

2 ст. л. мятызалить 2 стаканами кипятка. Принимать 2 раза в день по 0,5 стакана. Попробуйте также сделать подушку из хмеля, и тогда бессонница и головная боль вам не страшны.

Корень пастернакашироко применяют в народной медицине. Водные настои его обладают успокаивающим действием при неврозах, улучшают сон, возбуждают аппетит, восстанавливают силы у выздоравливающих больных. Берут 2 ст. л. измельченного корня, заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Улучшает сон, снимает нервную напряженность настой семян укропа. Для приготовления настоя берут 10 г (2 ст. л.) семян или травы, помещают в эмалированную посуду, заливают стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 15 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Принимают по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Настойка семян лимонникапомогает при бессоннице, снижает напряжение. Принимают ее также с водой по 20–30 капель перед едой или через 4 ч после приема пищи, 2–3 раза в день в течение 3 недель. Однако при нарушениях сердечной деятельности принимать лимонник не стоит.

Трава пустырника, сушеницы и чабреца- по 3 части, корень и корневище валерианы- 1 часть. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка, кипятят на водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, процеживают, остаток отжимают, доливают кипяченой водой до объема 1 стакана. Принимают по половине стакана перед сном.

Весьма продолжительная бессонница может измотать больного вконец и полностью расстроить здоровье. Знахари и деревенский люд знают хоть и примитивные, но натуральные средства от этой болезни.

Однако лучше всего помогает диета из сырых овощей, фруктов и соков(диета доктора Вокера и апологетов сырой вегетарианской пищи).

Лук, потребляемый в довольно значительном количестве перед сном, дает хороший, крепкий и здоровый сон.

Выпить на ночь стакан горячей сладкой водыили горячего молока, но не чая. Или же стакан горячего настоя валерианового корня (для настоя взять чайную ложку корня на стакан кипятка, дать настояться в стеклянной или каменной посуде 20 мин и пить).

Лекари с Кавказа советуют страдающим бессонницей пить 2 стакана свежего (конечно, не пастеризованного) козьего молокаперед сном.

Сидячая ванна из холодной водыв продолжение 3–4 мин вечером, по уверениям знахарей, способствует спокойному сну.

Привязать на лоб в салфетке чистой глины, размешанной в кислой простокваше.

Перед сном походить на свежем воздухе с полчаса.

Утром, в обед и перед сном накладывать на лоб смесь из пшеничногоили ржаного хлеба, мелко накрошенных свежих или соленых огурцов, кислого молока и глины.

При бессоннице, повышенной раздражительности и возбудимости: 1 ст. л. медарастворить в стакане воды комнатной температуры, употреблять перед сном.

Прикладывать пиявкик задней части шеи и затылку. Лечение пиявками особенно благотворно для людей полного тело сложения. При этом способе лечения полезно перед сном стоять в тепловатой воде (по колено) не более 5 мин.

Если бессонница вызывается приливом крови к голове, то весьма полезно прикладывать горчичникиили натертый хренк икрам ног. Одновременно рекомендуется пить огуречный рассол с медом, который хорошо слабит: 1 ст. л. меда на 1 стакан огуречного рассола.

Обычно люди, начинающие страдать бессонницей, вместо того чтобы обратиться к врачу за советом, начинают лечить себя различными снотворными: достают "целебные" таблетки и принимают их, сами устанавливая дозы. Ведь даже врачи назначают препараты лишь на короткое время, и, когда эффект достигнут, тут же их отменяют и завершают лечение другими, безвредными средствами.

Некоторые препараты обычно рекомендуется принимать не более 3–4 дней подряд. В противном случае они вызывают головные боли, слабость. Со временем влияние обычных доз слабеет, и человек начинает повышать их. Так нередко возникает патологическое влечение к снотворному - один из видов наркомании.

Чтобы восстановить нормальный сон, необходимо научиться ложиться и вставать в одни и те же часы. Иначе нарушается биологический ритм, и, как следствие, развивается бессонница. Лучше всего рано ложиться и рано вставать.

Особенно часто страдают бессонницей люди, занимающиеся постоянно умственным трудом. Многие из них нерационально перенапрягают силы, работают, будучи утомленными и даже переутомленными. При этом имеется немало любителей искусственно взбадривать себя крепким чаем и кофе. Но это избавляет от усталости лишь на время, тогда как фактически утомление не снимается.

Полезно перед сном принять теплую ваннуна полчаса или хотя бы горячую ванну для ног. Также помогает общий массаж перед сном.

Глава 13. Насморк (ринит)

Общее понятие о насморке (рините)

Клиническая характеристика острых ринитов при различных заболеваниях

Заболевание встречается у 100 % населения. Протекает более тяжело у детей, чем у взрослых. Симптомокомплекс ринита (насморка) характеризуется заложенностью носа вплоть до полной блокады носового дыхания. При неочевидности признаков заложенность носа легко установить путем попеременного зажатия то левой, то правой ноздри при плотно сомкнутых губах. Риниту соответствует насморк с различной характеристикой выделений (серозные, слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые) и различным объемом.

Острый ринит у взрослых и детей старшего возраста

Причиной заболевания может быть кокковая флора или вирусы. Предрасполагающими факторами, снижающими защитные функции слизистой оболочки носа, являются охлаждение, резкие температурные колебания, загрязненный воздух городов, плохо вентилируемые помещения. Дают большое снижение иммунного статуса аденоидные вегетации, скрыто протекающие синуситы.

Симптомы. Легкий озноб, недомогание, отсутствие аппетита, обложенный язык, ощущения зуда в носу сопровождаются чиханием, появляются водянистые выделения, закладывание носа, пониженное обоняние, гнусавый голос, возможны ночной храп и кашель. Отмечается реакция со стороны лимфоидной ткани глотки, иногда - червеобразного отростка (аппендикса), что может обусловливать боли в правой половине живота.

Слизистая оболочка носа резко гиперемирована, блестящая, покрыта прозрачной слизью. Через 2–3 дня выделения из носа становятся слизисто-гнойными, однако общие проявления постепенно стихают. Выделения прекращаются на 7–10-й день одновременно с восстановлением носового дыхания.

Осложнения - воспаление среднего уха, синуситы, ларинготрахеиты, бронхиты, этмоидиты. Крайне редко - заглоточный абсцесс.

Острый ринит у грудных детей

Следует знать, что у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, любой насморк здесь является проявлением как минимум ринофарингита.

Острый ринит при аденовирусной инфекции

Наиболее часто насморк у детей раннего возраста имеет вирусную и вирусно-бактериальную природу. Тяжелые формы ОРВИ, одним из симптомов которых является насморк, также регистрируются у детей первого года жизни, особенно при возникновении у них ассоциации двух и более респираторных вирусных инфекций, или вирусно-микоплазменной, или вирусно-бактериальной. Одной из часто встречающихся вирусных инфекций у детей, протекающих с насморком, является аденовирусная. Выделения из носа сначала прозрачны, а затем становятся слизисто-тягучими и гнойными. Местная воспалительная реакция слизистой носа может быть незначительной, однако в связи с узостью носовых ходов в этом возрасте она крайне затрудняет носовое дыхание.

Типично для данной инфекции поражение конъюнктивы глаз. Лицо становится одутловатым, ребенок плохо спит, температура - 39–40 °C, могут быть судороги.

Характерными для данного возраста являются выраженная реакция всего организма и высокая частота осложнений.

Чем меньше ребенок, тем острый ринит протекает тяжелее, а признаки генерализации процесса выражены больше. Вследствие затрудненного носового дыхания ребенок не может сосать грудь.

Осложнения: бронхопневмонии, воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс, шейный аденит, абсцесс глазницы.

Острый ринит при гриппе

Из других широко известных вирусных инфекций развитие насморка может быть при гриппе. Инфекция встречается исключительно в зимний период. Начало болезни всегда острое, внезапное, без всякой продромы (от фр. grippe- "схватывать"). Лихорадка, интоксикация, головные боли, преимущественно в лобно-височных областях, боли в глазных яблоках, мышечные боли в спине и конечностях, резкая слабость. Большинству из нас такое состояние знакомо не понаслышке, ведь в период эпидемий заболевает от 60 до 80 % всего населения.

Обычно катаральные явления развиваются несколько позже, чем лихорадка и другие симптомы. Насморк с обильным слизистым отделяемым появляется со 2–3-го дня. В первый день отмечается только быстроразвивающаяся блокада носового дыхания со скудным отделяемым. При гриппе встречаются носовые кровотечения, что свидетельствует о тяжести заболевания.

Острый ринит при риновирусной инфекции

Очень часто встречается риновирусная инфекция (болезнь называли в народе "заразный насморк"). Встречается в основном в осенне-зимний период. Течение обычно нетяжелое: легкое недомогание, температура нормальная или немного повышенная. Тяжесть заболевания определяется по количеству израсходованных носовых платков.

Острый гонококковый ринит у новорожденных

Острый ринит гонококковой этиологии у новорожденных встречается через 24–48 ч после рождения (если больна мать). Появляются затруднение носового дыхания, густые желтовато-зеленые выделения из носа, реакция кожи верхней губы. Состояние ребенка очень тяжелое, повышенная температура. Лечат антибиотиками.

Клиническая характеристика хронического ринита

Другая причина насморка у детей - хронический ринит. Возникает он вследствие частых ОРВИ, кори, скарлатины, дифтерии. Развитию хронического ринита способствуют длительные нарушения кровообращения вследствие избыточного разрастания аденоидов, заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта, протекающие с запорами, постоянные выделения из придаточных пазух носа вследствие синуситов. К экзогенным факторам относятся пыль, пары и газы, метеорологические факторы. Характер травматизации зависит от физических и химических свойств вдыхаемой пыли, газов, их токсичности. Различают катаральный, гипертрофический и атрофический типы.

Заложенность носа носит более или менее постоянный характер, выделения могут затекать в носоглотку и вызывать рвоту, головную боль. Кроме того, воспаление в носовых раковинах может вызвать нарушения вентиляции слуховой трубы с последующей тугоухостью или закупорку слезно-носового канала с последующим слезотечением. Постоянная заложенность носа является причиной гнусавости.

У детей, страдающих хроническими ринитами, может отмечаться постоянная сухость в носу с образованием корок. Из-за зуда в носу дети пытаются удалять их пальцем, что может травмировать носовую перегородку и вызывать обильные носовые кровотечения.

Клиническая характеристика аллергического насморка

Аллергический насморк встречается довольно широко и обычно развивается с вовлечением придаточных пазух носа, глотки, гортани. У больных с аллергическими ринитами после встречи с аллергеном, которым могут быть пищевые вещества, медикаменты, пыльца растений, домашняя пыль, появляется чихание, сопровождающееся обильным прозрачным водянистым отделяемым из носа и затрудненным носовым дыханием. Выделениям предшествует зуд в области носа. Из-за зуда маленькие дети постоянно морщат нос (аллергический тип), а дети старшего возраста постоянно его почесывают. Некоторые для уменьшения зуда попеременно прижимают и отпускают кончик носа ("аллергический салют").

Приступы чихания чередуются с периодами спокойного состояния. У маленьких детей аллергический ринит нередко протекает с выраженным отеком слизистой оболочки носа преимущественно без приступов чихания, сопровождается водянистыми обильными выделениями. В момент приступа у старших детей и взрослых появляются покраснение лица, конъюнктивы глаз, слезотечение, потливость.

Малоэффективны в этом случае сосудосуживающие капли, например нафтизин. Приступы могут повторяться в определенное время каждый год (сенной насморк). Страдает обоняние, может нарушаться слух.

Назад Дальше