Если у человека неестественно выпуклые блестящие глаза с широкими глазными щелями, что придает лицу напряженное, как бы испуганное выражение, а на утолщенной шее имеется зоб, то уже этих внешних признаков достаточно для того, чтобы сказать, что он страдает заболеванием щитовидной железы, гормоны которой влияют на функцию многих органов. Они участвуют в регуляции различных видов обмена веществ – углеводного, жирового, минерального, белкового. От нормальной деятельности щитовидной железы и ее гормонов зависит нормальное гармоническое развитие организма человека.
ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Как правило, им заболевают люди в возрасте от 20 до 50 лет. Раньше эту болезнь называли базедовой болезнью, или тиреотоксикозом. Здесь имеет значение наследственный фактор, так как данное заболевание может встречаться сразу у нескольких близких родственников. Одной из главных его причин являются тяжелые психические травмы, когда щитовидная железа вырабатывает тироксин в избыточных количествах, что возбуждающе действует на нервную систему. Основными признаками данного заболевания являются ярко выраженная психическая возбудимость, беспокойство без всяких видимых на то причин, суетливость, вспыльчивость, обидчивость, плохой сон, обычно быстрая речь, снижение памяти, сердцебиение, усиливающееся даже при незначительных физических нагрузках, а также нарушение деятельности со стороны желудочно-кишечного тракта.
Чаще всего в первую очередь наступление болезни замечают окружающие, потому что у такого человека резко меняется характер, вследствие чего у него возникают конфликты с родственниками и соседями.
Из-за повышенного потоотделения кожа у заболевшего всегда влажная, лицо часто бледное, рост волос на теле скудный, на ногтях иногда наблюдается продольная исчерченность, учащенное неравномерное и беспорядочное дыхание с нарушенным ритмом, что обусловлено токсическим действием гормонов щитовидной железы на нервные центры, регулирующие дыхание. Такие больные имеют предрасположенность к заболеваниям легких, поэтому им следует избегать переохлаждения, вследствие которых может развиться воспаление легких. Кроме того, они быстро худеют и слабеют, появляется дрожь в руках и ногах, быстрая утомляемость, что мешает нормально функционировать.
У женщин во время беременности все вышеперечисленные симптомы болезни усиливаются.
Но, учитывая все вышесказанное, необходимо помнить, что потливость, сердцебиение и одышка встречаются не только при диффузном токсическом зобе, а вполне могут наблюдаться и при других болезнях, кроме того, даже и у совершенно здоровых людей, обладающих неустойчивой нервной системой. Пучеглазие также не является непременным признаком болезни. Оно может появиться и при некоторых нервных болезнях, а также при резко выраженной близорукости. В некоторых случаях оно является семейной особенностью, характерной чертой.
В любом случае, почувствовав сердцебиение или одышку, ощутив спазмы в горле, человек обязательно должен обратиться к специалисту, так как ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Так как диффузный токсический зоб начинает развиваться после перенесенных психических травм, сильных переживаний и резких потрясений нервной системы, то основной профилактической мерой является щадящее отношение к нервной системе, организация правильного режима труда и отдыха, систематическое закаливание организма. Кроме того, важной мерой профилактики считается борьба с острыми и хроническими инфекционными болезнями, которые играют большую роль в возникновении тиреотоксикоза.
Еще одним весьма распространенным заболеванием щитовидной железы является эндемический зоб, который встречается только в определенных местностях.
Учеными установлено, что главной причиной возникновения данной болезни является недостаток содержания йода в окружающей среде, где его поступление в организм снижается во много раз, вследствие чего в нем создается недостаток тиреоидных гормонов, что приводит к увеличению веса щитовидной железы. Так постепенно развивается заболевание эндемическим зобом.
Пока зоб имеет небольшой размер, он не беспокоит человека какими-либо неприятными ощущениями. По мере увеличения он начинает сдавливать окружающие ткани, крупные кровеносные сосуды, по которым кровь притекает к головному мозгу и оттекает от него. При этом эти процессы также отражаются на лице: оно становится отечным, одутловатым, его кожа приобретает синеватый оттенок. Также он сдавливает и нервы, которые идут от мозга к органам грудной и брюшной полостей, что приводит к различным болезненным изменениям в организме, появляются одышка, удушье, кашель, больной испытывает затруднение при глотании, а голос становится хриплым. Это очень серьезная болезнь, требующая неотложного лечения.
Следует подчеркнуть, что нормальная функция щитовидной железы напрямую зависит от белкового обмена в организме. Большое значение имеет витаминный и минеральный состав пищи. Исследования многих ученых показали, что недостаток в пище аскорбиновой кислоты, витамина В1, провитамина А – каротина значительно усугубляет течение болезни, поэтому большое значение имеет рациональное питание. Людям с нарушенной функцией щитовидной железы следует активно включать в свой пищевой рацион следующие продукты: кефир, молоко, творог, простоквашу, морскую рыбу, водоросли. Растительное масло желательно использовать вместе с продуктами, содержащими йод, а вот употребление животного жира лучше ограничить.
Особенно надо следить за организацией правильного питания в весенний период, так как в это время в рационе ограничено содержание витаминов из-за снижения употребления свежих продуктов и овощей. К весне лучше заготавливать витаминные соки из шиповника или черной смородины. Также рекомендуется применять и поливитамины в таблетках либо по назначению врача проводить курсы витаминотерапии в инъекциях, то есть в уколах.
Если же, наоборот, у человека глаза расположены глубоко, глазные щели узкие настолько, что глаз почти не видно, лицо его маловыразительное, одутловатое, кожа бледная, подкожная клетчатка отечная, то можно высказать предположение, что он болен микседемой. Данное заболевание по своим симптомам противоположна диффузному токсическому зобу. При микседеме тироксина вырабатывается меньше, чем у здоровых людей. Легкую форму микседемы называют гипотиреозом.
Такие больные заторможены, сонливы, медлительны, вялы и склонны к ожирению. У них происходит задержка воды и солей во внутренних органах, они значительно отстают в росте. У заболевшего человека отекает не только подкожная клетчатка, но и слизистые оболочки. Вследствие отека язык с трудом умещается во рту, поэтому такие люди говорят невнятно. Из-за отечности голосовых связок голос приобретает басовитый оттенок с особенным трескучим тембром.
Таким образом, при микседеме, так же как и при диффузном токсическом зобе, страдает весь организм.
Следует подчеркнуть, что отеки век и кожи вокруг глаз и не только, характерны при заболеваниях сердца и почек.
К заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт), гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая недостаточность. Их основные симптомы: сердцебиение, учащение пульса, изменение кровяного давления, бледность кожных покровов, синюшность губ, сердечные отеки, боли в области сердца.
Ишемическая болезнь сердца – это недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы следствием чего является уменьшение снабжения мышцы кислородом и питательными веществами. Проявляется это заболевание в форме стенокардии и инфаркта миокарда.
При острой недостаточности кровоснабжения сердца может произойти ИНФАРКТ МИОКАРДА – заболевание сердца.
Причины, приводящие к возникновению заболевания: коронаротромбоз (острая закупорка просвета артерии), приводящий к крупноочаговому некрозу миокарда; коронаростеноз (острое сужение просвета артерии набухшей атеросклеротической бляшкой, пристеночным тромбом) с крупноочаговым, как правило, инфарктом миокарда.
Главные симптомы, при которых возникает инфаркт миокарда – это наступление интенсивного приступа, сопровождающегося продолжительной (более 30 минут, нередко многочасовой) загрудинной болью, то есть ангинозным состоянием, при периодическом приеме нитроглицерина боль не купируется; удушье при этих приступах возникает в редких случаях или боль сосредотачивается в подложечной области (астматическая и гастралгическая формы острого инфарктного приступа). Осложнения острого приступа: кардиогенный шок; острая левожелудочковая недостаточность вплоть до отека легких; тяжелые тахиаритмии с артериальной гипотензией, внезапная клиническая смерть следствие фибрилляции желудочков (реже асистолии). Вследствие острой вспышки желудочковой эктопической аритмии сначала протекает процесс очищения венечной артерии, по-другому лизис-тромба. Очищение происходит или неожиданно, или как следствие тромболитической терапии при использовании стрептодеказа или других тромболитических препаратов. На стадии острого приступа часто случается артериальная гипертензия, нередко серьезная, лечение которой не требует использования гипотензивных лекарственных препаратов, нейтрализация ее происходит после того, как прекращаются болевые ощущения. Симптомы проявляются в виде учащенного пульса, но не всегда; высокой температуры тела, повышающейся на 2–3 день.
Возможно проявление заболевания на лице: пятна, легкий тремор, побледнение кожи.
Инфаркт миокарда влечет за собой много последствий, таких как эйфория, повторные боли в груди, вследствие рецидива инфаркта, некритичное поведение, вплоть до психотического состояния; возникновение фибринозного перикардита, резких колебаний частоты и регулярности ритма сердца, присоединение инфаркта легкого, иными словами плеврита, формирование внешнего разрыва миокарда.
Если у человека происходит ангинозный приступ или проявляется его астматический эквивалент, возникает в определенное время гиперферментемия, на ЭКГ появляются перечисленные ранее метаморфозы, то врачи ставят диагноз инфаркта миокарда. Лечение больного происходит даже при отсутствии на ЭКГ изменений, подтверждающих инфаркт, в случаях возникновения болевого приступа с последовательным появлением гиперлейкоцитоза, гипертермии, увеличенной СОЭ, признаков перикардита, так как это признаки инфаркта. Диагноз подтверждается анализом дальнейшего течения болезни (выявление гиперферментемии, осложнений, в особенности левожелудочковой недостаточности).
ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ – это заболевание, протекающее с повышением максимального и минимального артериального давления, что и является основным симптомом. Возникает в результате невроза сосудов, когда нарушается регуляция тонуса сердечных сосудов, то есть мышцы артерии напрягаются, просвет артерии резко снижается, сопротивляемость току крови в сосудах увеличивается, вследствие чего повышается давление. Начинается в результате перенапряжения нервно-психической сферы человека. Начало постепенное, протекает длительное время с периодическими улучшениями или ухудшениями.
Заболевания почек и мочевыводящих путей в одних случаях связаны с проникновением инфекции в мочевой пузырь (например, при цистите) и мочевые пути, с развитием воспалительного процесса в лоханках почки (при пиелонефрите), в других случаях они носят инфекционно-аллергический характер, вызывая весьма существенные нарушения функции почек (острый и хронический гломерулонефрит).
Инфекция мочевых путей сопровождается повышением температуры тела, болями при мочеиспускании, а при цистите – воспалении мочевого пузыря – наоборот, отмечаются частые и болезненные мочеиспускания. Вероятны снижение аппетита, тошнота, рвота. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сделать анализ мочи – повышение содержания лейкоцитов, и наличие бактерий в моче указывают на наличие воспалительного процесса.
Пиелонефритом называется воспалительное заболевание почек, основными симптомами которого являются боли в пояснице, повышение температуры тела, также отмечаются характерные изменения в анализах мочи. При лечении пиелонефрита значительную роль играет питьевой режим: надо пить больше жидкости, чтобы улучшить отток мочи. Большое значение имеет соблюдение диеты, которая предполагает исключение из рациона жареных, острых и соленых блюд, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевых путей.
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ – это заболевание почек, при котором повреждаются особые сосудистые образования, расположенные в их ткани, – клубочки. К первым признакам острого начала данной болезни относятся: изменение цвета мочи, которая приобретает теперь красноватый оттенок из-за примеси крови, появление отеков, плохое самочувствие, головная боль, снижение аппетита. Но бывают и такие случаи, когда цвет мочи изменяется из-за употребления в пищу некоторых продуктов, например, свеклы.
Также для заболеваний почек характерно и наличие белка в моче. У здорового человека белок в моче отсутствует и в анализах не обнаруживается.
Лечение данного заболевания обычно проводят в условиях стационара, так как больной нуждается при этом в дополнительном обследовании. Успех лечения напрямую зависит от формы заболевания и своевременности предпринятых мер.
После выздоровления от перенесенного гломерулонефрита следует всячески стараться избегать переохлаждения и повышенных физических нагрузок.
Кроме того, в настоящее время австралийские ученые пришли к выводу о том, что, изучая сосуды глазной сетчатки, можно спрогнозировать вероятность развития гипертонии. Уже давно известно, что изменение сосудов сетчатки свидетельствует о повышенном артериальном давлении. В частности, стойкое сужение этих сосудов является отличительным признаком перехода гипертонической болезни в более тяжелую стадию.
Недавно ученые, проведя масштабное исследование, установили, что у пациентов, имеющих изначально узкие сосуды сетчатки, вероятность развития тяжелой гипертонии в 2,6 раза выше, чем у людей с более широкими сосудами, независимо от начального уровня артериального давления.
Таким образом, как полагают, медицинские работники появился новый способ выявления гипертонии на ранней стадии, что поможет быстро определить тех индивидуумов, которые попадают в группу риска.
Среди глазных болезней можно выделить такие ныне распространенные заболевания, как ячмень, кератит, выворот век, катаракта, вывих хрусталика, гимеролопия, блефарит и др.
ВЫВИХ ХРУСТАЛИКА – глазное заболевание, при котором происходит сдвиг глазного хрусталика. Абсолютное его смещение – это вывих, а частичное – подвывих.
Вывих хрусталика происходит в основном при врожденном недоразвитии, слабых цинновых связках либо при их нехватке, также после их травмирования или дегенерации может возникнуть их поражение.
Как можно определить. Такие признаки как неоднородная передняя камера, уменьшенная в стороне смещения, дрожание радужки, перемещение рефракции по направлению к миопии, частичное падение зрения свидетельствуют о произошедшем подвывихе хрусталика. Если делать офтальмоскопию, то мы увидим удвоенное изображение глазного дна и края хрусталика. При полном смещении хрусталика в результате травмы он представится в виде золотисто-маслянистой капли и будет располагаться в очень глубокой передней камере. В частности может возникнуть вторичная глаукома.
ГЕМЕРАЛОПИЯ (ночная слепота, куриная слепота) – расстройство сумеречного зрения. В результате недостатка или избытка содержания в организме витаминов А, В и РР возникает эссенциальная гемералопия. Симптоматическая гемералопия наблюдается при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва: нарушается процесс восстановления зрительного пурпура. Симптомы . При гемералопии у больного понижается зрение, он хуже ориентируется в пространстве и в темноте. У него падает чувствительность к световым излучениям, уменьшаются поля зрения, из-за чего больные хуже различают цвета, в сумерках снижается адаптация, меняются показания электроретинограммы. При тщательном обследовании глаз, проведении электроретинографии и основываясь на жалобы больных специалисты ставят диагноз гемералопии.
БЛЕФАРИТ – заболевание век, проявляющееся в воспалении их краев. Причинами могут послужить наличие хронических инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваний, анемии, болезни желудочно-кишечного тракта, зубов, носоглотки гиповитаминозы, глистных инвазий. Болезни часто предшествуют некорригированные аметропии, хронические конъюнктивиты, заболевания слезных путей, природные и климатические изменения. Как определить по лицу . Блефарит классифицируют на простой, или чешуйчатый, язвенный и мейбомиевый. Простой блефарит проявляется в незначительном гипермировании краев век, реже они уплотняются и образуются маленькие чешуйки серовато-белого цвета. Ощущается зуд в веках. Основными характеристиками язвенного блефарита являются возникновение гнойных корочек по краям века, если же провести их ликвидацию, обнаружатся кровоточащие язвочки. Рубцевание этих язвочек влечет за собой выпадение ресниц, их неправильный рост. Если края век выглядят промасленными, утолщаются и становятся гиперемированными, то это мейбомиевый блефарит. При надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Течение заболевания хроническое.
ПАНОФТАЛЬМИТ – это обостренное воспаление тканей и оболочек глаза с выделением гноя.
При повреждении глаза какими-либо предметами или возникновении язвы роговицы можно занести экзогенную инфекцию при помощи микробов, таких как стафилококки, стрептококки, пневмококки и т. д., гораздо реже происходит инфицирование глаза при сепсисе и иных болезнях, распространяющихся инфекционным способом. Может быть исходом эндофтальмита.
Симптомы . Характерно возникновение острых болевых ощущений в области глаза и головы, веки и конъюнктива глазного яблока отекают, возможна острая гиперемия. Роговица тоже отекает, помутняется, в передней камере образуются гнойные выделения и элементы некротизированной ткани. В стекловидном теле гнойный экссудат. Характеристикой выступает быстрое и значительное понижение зрения. По истечении времени, когда болезнь будет прогрессировать, возможна перфорация склеры, обычно у лимба, очень часто происходит общая интоксикация и повышается температуры тела.
СКЛЕРИТ, ЭПИСКЛЕРИТ – заболевание, при котором склера и эписклера воспаляются, что может быть результатом ревматизма, туберкулеза, в редких случаях при сифилисе или острых инфекционных заболеваниях. Чаще всего воспаление склеры начинается с распространения из сосудистого тракта.
Как определить по лицу . Передний склерит в основном бывает двусторонний. Протекает медленно и проявляется подостро. В промежутке между лимбом и экватором глаза возникает образование в виде небольшой опухоли и гиперемия, имеющая голубоватый окрас. При пальпации отмечается резкая болезненность. Если запустить лечение, заболевание распространится на всю перикорнеальную область и вызовет кольцевидный склерит.