Из молочных продуктов разрешено молоко, кисломолочные напитки, некислый творог или пудинги из него, голландский сыр. Запрещены молочные продукты повышенной жирности.
Из жиров разрешается растительное масло, например рафинированное подсолнечное или оливковое (10 мл в сутки), или несоленое сливочное (30 г в сутки). Жиры следует добавлять в блюда для улучшения их вкуса. Общее содержание жиров в суточном рационе (учитывая жиры, содержащиеся в блюдах) не должно превышать 70–80 г. В период обострений панкреатита жиры лучше не употреблять. Категорически запрещены свиное сало, говяжий и бараний жир.
Творог рекомендуется готовить самостоятельно, лучше всего из кефира. Покупной творог менее полезен. Сметана не запрещена. Ее можно добавлять в суп или есть с творогом. Суточная норма составляет 30 г.
Из фруктов можно в небольших количествах есть некислые, спелые и мягкие плоды. Разрешены несладкие печеные яблоки. Не следует есть финики, инжир, бананы.
Из сладких блюд разрешены компоты (протертые через сито или взбитые в блендере), кисели, желе. Для их приготовления вместо сахара лучше использовать заменитель. Не следует есть мороженое и шоколад. Варенье, а также кремы и различные сладкие кондитерские изделия противопоказаны.
Из напитков разрешен некрепкий и несладкий чай с лимоном, фруктово-ягодные соки без сахара, разбавленные водой, отвары шиповника и пшеничных отрубей. Кофе и какао, газированные напитки, виноградный сок запрещены. Категорически противопоказаны алкогольные напитки.
Диета 3. После острого приступа панкреатита.
Блюда следует готовить отварными или запеченными. Горячая и холодная пища запрещена. Есть следует не менее 4 раз в сутки, лучше 5 или 6 раз в день.
Хлеб, как и в предыдущей диете, также следует есть вчерашним или подсушенным. Но, кроме пшеничного хлеба, разрешается ржаной и другие сорта хлеба, а также печенье из несдобного теста. Любые свежие хлебобулочные изделия, а также изделия из сдобного или слоеного теста запрещены. Сладкие кондитерские изделия (торты, пирожные) следует полностью исключить.
Из супов разрешаются овощные и фруктовые, а также молочные с макаронными изделиями. Супы на мясном, рыбном или грибном бульоне противопоказаны.
Мясо можно есть на второе отварным или запеченным после отваривания, а также в виде котлет, фрикаделек и т. д. Разрешается нежирная говядина, телятина, мясо курицы, индейки. Из колбасных изделий можно есть молочные сосиски. Остальные колбасные изделия, особенно копчености, а также жирные сорта мяса (говядина, баранина, свинина, мясо гуся, утки) следует исключить.
Из рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам в отварном или запеченном виде, а также заливным блюдам. Разрешается вымоченная сельдь, паюсная икра. Жирная рыба, копчености, консервы противопоказаны.
Из овощей разрешаются консервированный зеленый горошек, спелые томаты, некислая квашеная капуста, а также зелень. Допускаются салаты и винегреты. Грибы в любом виде, фасоль, сушеный горох, нут и другие бобовые, а также редис, редька, щавель, шпинат, зеленый лук запрещены. Консервированные овощи следует исключить.
Все острые пряности и приправы - такие, как перец, хрен, горчица, - больным панкреатитом не следует пытаться вводить в рацион даже в том случае, если ремиссия наблюдается в течение длительного времени.
Разрешаются крупы в виде полувязких рассыпчатых каш, пудингов, запеканок. Особенно полезны овсяная, гречневая крупы и рис. Можно есть макаронные изделия отварными или в виде запеканок.
Яйца можно есть в виде белкового омлета или в составе других блюд (с желтком). В последнем случае разрешается включать в дневной рацион не более 1 яйца. Вареные яйца, яичница противопоказаны.
Из молочных продуктов, кроме молока, кефира, творога и сыра, разрешается также сгущенное молоко. Кроме голландского, можно есть любые твердые сыры нежирных сортов.
Разрешаются любые сладкие фрукты и ягоды. Их можно есть свежими или использовать для приготовления компотов, киселей, фруктовых консервов. Кислые ягоды и фрукты, особенно клюква и крыжовник, запрещены.
Из сладостей можно есть варенье и мед. Запрещается употреблять мороженое, шоколад.
Из жиров разрешается растительное и сливочное масло в составе блюд. Общее содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 70–80 г. Свиное сало, говяжий и бараний жир, кулинарные жиры запрещены.
Из напитков разрешается чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, из овощных соков - томатный. Очень полезен отвар шиповника, пшеничных отрубей. Следует исключить из рациона какао и газированные напитки. Алкоголь противопоказан.
Дневной рацион должен содержать примерно 100 г белков, 75 г жиров и 300 г углеводов. Его калорийность должна составлять 2300 ккал.
Диета 4.
Продукты следует варить или запекать на пару. Тушеные и жареные блюда запрещены.
Разрешается есть вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной или отрубный хлеб (примерно 300–350 г). Разрешаются бездрожжевые и несладкие мучные изделия (печенье, крекеры).
Супы следует варить на овощном бульоне. Суп рекомендуется есть 1–2 раза в неделю. Несмотря на то, что при диабете разрешены супы на слабом мясном, рыбном и грибном бульоне, при панкреатите они противопоказаны. Молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, а также фруктовые супы, разрешенные при панкреатите, напротив, запрещены при сахарном диабете.
Разрешается есть говядину, телятину, мясо кролика, птицы в отварном или заливном виде. Из колбасных изделий можно есть молочные сосиски, диетическую колбасу (в небольших количествах). Запрещены копчености, свинина, баранина (даже нежирные), субпродукты.
Разрешаются яйца в виде белковых омлетов (не более 2 штук в сутки) или в составе других блюд (не более 1 в сутки). Вареные или жареные яйца запрещены.
5. Лечение минеральными водами
Лечение минеральными водами можно проводить только при хроническом панкреатите в стадии ремиссии при отсутствии болевого синдрома.
Минеральные воды очень полезны. Они не только улучшают состояние поджелудочной железы, но и нормализуют работу всех органов и систем организма, особенно желчевыводящей системы. Однако, для того чтобы лечебный эффект от минеральной воды был как можно более длительным, нужно соблюдать правила лечения минеральными водами:
а) лечение минеральной водой нужно совмещать с диетотерапией;
б) воду следует пить теплой или подогретой до температуры 40–50 °C;
в) воду принимают по 1–1,5, 2 или 3 стакана в день (в зависимости от рекомендации врача) за 30–90 минут до еды;
г) перед употреблением воду следует дегазировать. Ни в коем случае не следует пить даже слабогазированную воду.
Курс лечения минеральной водой составляет 30 дней, после чего следует сделать перерыв на 2–3 месяца, после чего при отсутствии показаний лечение можно повторить.
Не стоит увлекаться минеральной водой и пить ее больше указанного количества.
При длительном применении минеральная вода может привести к вымыванию или, напротив, к отложению солей в почках и суставах, нарушению кислотно-щелочного баланса организма.
Как правило, 1–2 курса лечения в сочетании с диетой, приемом препаратов, назначенных врачом, и санаторно-курортным лечением достаточно для того, чтобы улучшенное состояние поджелудочной железы поддерживалось в течение года.
Перед тем как проводить лечение минеральной водой, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует наиболее подходящую по состоянию здоровья марку воды.
Виды минеральных вод, рекомендованных при панкреатите:
Боржоми - это углекислая гидрокарбонатная натриевая щелочная минеральная вода. Она добывается в Грузии на территории курорта с одноименным названием. Вода приятна на вкус и прекрасно утоляет жажду. Она полезна не только при панкреатите, но и при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью, а также желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Горячий Ключ - это хлоридно-гидрокарбонатная натриевая минеральная вода средней минерализации. По своему составу она близка к воде Ессентуки.
Она добывается из источника 58, расположенного на территории санатория "Горячий Ключ" неподалеку от Краснодара. Вода может использоваться для лечения не только панкреатита, но и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также употребляться в качестве столовой.
Дороховская - это сульфатная натриево-кальциево-магниевая минеральная вода. Источник располагается на территории санатория "Дорохово" в Московской области. Вода показана при панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Способствует улучшению секреторно-моторной деятельности организма, в частности регулирует выделение панкреатического сока.
Ессентуки - это название группы лечебных и столовых минеральных вод. В зависимости от источника, в котором они добываются, воде присваивается соответствующий номер. Все источники располагаются на курорте Ессентуки в Ставропольском крае.
Ессентуки 4 - углекислая гидрокарбонатнохлоридно-натриевая лечебная вода средней минерализации. Применяется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Нормализует обменные процессы в организме, кислотно-щелочной баланс.
Ессентуки 17 - углекислая гидрокарбонатная натриевая вода повышенной минерализации. Применяется по тем же показаниям, что и Ессентуки 4, иногда вместе с ней.
Ижевская - это сульфатно-хлоридно-натриево-кальциево-магниевая минеральная вода. Она добывается из источника, который расположен неподалеку от курорта "Ижевские минеральные воды" на территории республики Татарстан. Ее назначают при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе и при панкреатите. Также она способствует нормализации обмена веществ. Вода может использоваться и в качестве столовой.
Воды могут использоваться как для питья, так и для ванн. Они наиболее полезны для тех, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
6. Гирудотерапия
При панкреатите, сопровождающемся признаками застоя венозной крови в брюшной полости человека, часто эффективным является лечение гирудотерапией.
Пиявки оказывают лечебное воздействие на железу, присосавшись к телу и поглощая кровь. Они вместе со слюной вводят в человеческий организм, свойственный только им, секрет гирудин, который намного превосходит медицинский гепарин, являясь естественным ингибитором тромбина. Природный ингибитор тромбина превосходит все созданные на данный момент искусственные аналоги, и, попадая в организм, блокирует или замедляет процесс свертывания фибриногена.
Для получения максимального результата от гирудотерапии при панкреатите, пиявок устанавливают в следующих зонах:
а) чуть ниже или выше конца копчика (точки 18/17), а также левее и правее от проекции крестца (20/19);
б) в правом подреберье по проекции печени (точки 5–9);
в) в пояснично-грудной зоне, в целях лечения пиявками панкреатита используются точки на уровне двух последних грудных позвонков (12/11), а также точки, находящиеся слева и справа от них на два пальца (13–16);
г) на переднебрюшной зоне человека, проводящего гирудотерапию, интересуют точки 2/1 и 4/3 в случае основных болей, отдающих в левую половину переднебрюшной зоны.
Но, следует помнить, что лечение панкреатита пиявками по определенным точкам имеет свою специфику. Например, зоны 2 и 1 правильно будет чередовать между собой. Ключевая особенность работы в этих зонах заключается в поиске наиболее болезненной точки, дальнейшее влияние на это место даст наибольший результат. Точки 4 и 3 используются при венозном полнокровии органов брюшины.
В среднем, в течение одной процедуры гирудотерапии, пиявки приставляются максимум 5 раз. На стадии обострении панкреатита, процедура проводится 1 раз в два дня, затем реже - 2/7 дней. Выполнение процедур по указанной методике позволяют добиться:
а) антисклеротического воздействия на поджелудочную;
б) анальгезирующего действия;
в) противовоспалительного действия;
г) проницаемость сосудистых стенок восстанавливается;
д) наблюдается дренирующее действие;
е) противоотечного эффекта;
ж) восстанавливается микроциркуляция органа;
з) ингибируются ферменты железы.
Гирудотерапия, в качестве обособленного метода, при расстройствах поджелудочной железы не используется, а только совместно с другими методами, усиливая их действие. Так, при медикаментозном лечении, гирудотерапия потенцирует дозу назначенных медикаментов.
7. Сокотерапия
Сокотерапия используется и при панкреатите. Для лечения соками при этом заболевании используется морковь. Морковь принадлежит к тем продуктам, которые характеризуются как самые полезные и богатые витаминами и микроэлементами, способствующими полноценному функционированию всех систем человеческого организма.
Морковь при панкреатите часто применяется больными при соблюдении диеты, а также с целью лечения этого недуга, что вызвано таким богатым составом овоща как A, B1, B2, B3, B6, C, E, K, PP, минеральные соли калия, железа, меди, йода, фосфора, ферментов, фруктозы и глюкозы, каротина.
Но все же при воспалительных процессах поджелудочной железы стоит полностью исключить из меню свежую морковь, поскольку она может вызвать раздражения слизистой. В этот промежуток времени можно есть вареный овощ, который обладает эффективным успокаивающим действием на пищеварительную систему.
Применяется и такой метод лечения панкреатита, который известен далеко не всем больным: взять в одинаковом количестве настой морковных семян, хмеля, пихтовое и касторовое масло и эту смесь положить на кусочек сахара и съесть. Такая терапия считается эффективной при обострении поджелудочной, которая оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие.
Морковный сок, разбавленный картофельным в одинаковом количестве, давно стал самым распространенным методом лечения панкреатита. Пить его нужно за 30 минут до еды по 150 мл. Чтобы усилить действие полезных веществ, содержащихся в морковном соке, в него стоит добавить немного растительного масла. Соблюдать такое лечение при панкреатите желательно в течение недели, выдержать перерыв в три дня и опять повторить курс сокотерапии.
Также полезно есть свежую морковь при панкреатите, но ее лучше тереть на терку, а не резать, добавляя при этом растительное масло - оливковое, подсолнечное, льняное, кунжутное, которое усиливает действие витаминов.
Морковный сок при панкреатите желательно пить непосредственно после приготовления, исключив хранение в холодильнике. При всей пользе морковного сока для поджелудочной железы все же не желательно не переусердствовать таким лечением, необходимо ограничить себя употреблением 500 мл сока в день.
При регулярном и систематическом употреблении морковного сока наблюдается улучшение работы поджелудочной, а при соблюдении диеты морковь, входящая в ежедневный рацион питания больного позволит ему навсегда избавиться от панкреатита.
8. Лечение панкреатита нетрадиционными методами
Панкреатит - тяжелое заболевание, требующее лечения методами традиционной медицины. Народные средства можно использовать лишь в качестве вспомогательного средства лечения или поддерживающей терапии.
Лечение острого панкреатита
В период обострения единственным верным решением будет обращение к традиционной медицине. Никакие народные средства не помогут справиться с болезнью. Правда, нетрадиционная медицина предлагает различные способы лечения острого панкреатита, но их можно использовать лишь в качестве дополнительного метода и не в период обострения, а после того, как состояние больного будет стабилизировано в медицинском учреждении.
Лечение хронического панкреатита
Основным методом лечения хронического панкреатита является фитотерапия, которая, в большинстве случаев, помогает значительно улучшить состояние больного.
Овсяной кисель
Овес перебрать, промыть, залить водой так, чтобы она полностью покрывала семена, и поставить в теплое место. Проросшие зерна еще раз промыть, обсушить и смолоть. Из полученной муки приготовить кисель, настаивать его 20 минут. Пить кисель следует свежим.
Настой полыни с ирисом
Смешать в равных частях траву полыни и надземную часть ириса. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды.
Сбор 1
Смешать в равных частях корни барбариса, девясила и лопуха, траву спорыша, душицы, зверобоя, золототысячника, листья крапивы, почки березы, цветки бессмертника и календулы, плоды кориандра. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8–10 часов.
Принимать в период обострения по 5–6 столовых ложек, разведенных в 1 л кипяченой воды. Настой пить горячим в течение дня по 0,3 стакана за 30 минут до еды. Курс лечения - 2–3 недели.
После того как рецидив пройдет, принимать по 2 столовые ложки, разведенные в 0,5 л воды. Курс лечения - 1,5–2 месяца. Затем следует сделать перерыв на 2 недели, после чего курс лечения можно повторить.
Сбор 2
Для приготовления киселя 1 л воды довести до кипения. 2 столовые ложки овсяной муки развести небольшим количеством холодной воды и влить в кипящую воду, постоянно помешивая, довести до кипения. Перед употреблением кисель следует хорошо охладить.
Сбор 3
Смешать в равных частях корень одуванчика, траву мяты, зопника, крапивы, полыни, пустырника, репешка, сушеницы и тысячелистника, лист подорожника, цветки ромашки. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8–10 часов.
Сбор 4
Смешать в равных частях корень калгана, побеги хвоща, траву чистотела, зверобоя, тысячелистника, укропа, плоды шиповника, створки фасоли стручковой. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8–10 часов.
Принимать так же, как сбор 1.
Сбор 5
Смешать 7 частей цветков бессмертника, 5 частей листьев крапивы, по 4 части травы цикория и листьев черники, по 3 части травы зверобоя и цветков пижмы, по 2 части травы пастушьей сумки, коры крушины, семян льна, 1 часть листьев мяты. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в термосе 8–10 часов.
Принимать так же, как сбор 1.
Сбор 6
При похудении и сильной слабости больным хроническим панкреатитом рекомендуется пить настойку родиолы розовой по 20–30 капель 3 раза в день за 30 минут перед едой. Предварительно необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом.
Сбор 7