Факторы риска заболеть геморроем
Помимо запоров и поносов к факторам риска геморроя относят вынужденное положение тела при работе водителей автомобильного, железнодорожного транспорта, летчиков, мореплавателей, диспетчеров и т. д., сопровождаемое у этой категории работников нарушениями венозного оттока из-за повышения внутрибрюшного давления.
Разрушению подвешивающих связок геморроидальных сплетений может способствовать сильное напряжение мышц при подъеме тяжестей, занятиях борьбой и спортивной гимнастикой.
Определенную роль приписывают наследственным факторам, особенностям строения сосудов прямокишечных сплетений (отсутствие венозных клапанов), беременности и родам, злоупотреблению алкоголем, острой и жирной пищей.
Водителям не стоит находиться за рулем более 3 часов кряду. Делайте перерывы в пути, во время которых выполняйте, например, такое упражнение: стоя со скрещенными ногами, ритмично напрягайте мышцы ягодиц и заднего прохода.
Не злоупотребляйте острой и соленой пищей, а также спиртным. Это чревато раздражением перианальной области и может привести к кровотечению из прямой кишки.
Если у вас нет противопоказаний, принимайте теплые сидячие ванны. Это очень эффективное средство профилактики геморроя, так как ванны нормализуют микроциркуляцию крови в анальной области.
Для профилактики геморроя рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений, которые тренируют ягодичные мышцы и мышцы брюшного пресса, укрепляют анальный сфинктер, способствуют улучшению местного кровообращения, оттоку крови из органов таза, улучшают работу кишечника.
Выполнять их следует 2 раза в день по 10–15 раз каждое.
Вот некоторые из упражнений
1. Встаньте, скрестив ноги. Ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы ягодиц и заднего прохода.
2. Сядьте на табуретку, выпрямите спину, корпусом слегка подайтесь вперед. Ритмично напрягайте и расслабляйте мышцы заднего прохода.
3. Лягте на спину. Ноги разведите на ширину плеч и согните в коленях. Опираясь на ступни и плечи, поднимайте и опускайте таз.
4. Лягте на спину и попеременно поднимайте прямые ноги.
5. Упражнение "ножницы". Лягте на спину. Приподнимите прямые ноги, разведите и сведите их, скрестив, несколько раз.
6. Упражнение "велосипед". Лягте на спину, поднимите согнутые в коленях ноги и выполняйте ими движения, словно крутите педали велосипеда.
7. Лягте на спину. На несколько секунд плотно прижмите к животу ноги, согнутые в коленях.
Однако не забывайте, что и перенапрягать мышцы этой области не стоит. Если вы страдаете хроническим геморроем, вам не нужно ездить на велосипеде или верхом на лошади, а также поднимать тяжести.
Советы для тех, кто вылечил геморрой
Человек, вылечивший геморрой малоинвазивными процедурами или геморроидэктомией, должен считать себя входящим в группу риска. Если он станет тщательно соблюдать все рекомендации, о коих мы упомянули в этой главе, вероятность рецидива будет невелика. Но она существует. Поэтому главным условием долгой безмятежной жизни без геморроя после лечения следует считать регулярные контакты с проктологами.
Чудеса в решете. О советах народных целителей, о гирудотерапии, гомеопатии, траволечении и похожих методах лечения
Ухватим быка за рога. Начнем с цитаты из одного отечественного бестселлера о самолечении, вышедшего в свет лет пятнадцать назад.
Одолеем геморрой.
Сколько людей мучается геморроем, не сосчитать. А я вам дам совет: он проще пареной репы, как говорится.
Наливаем в ночной горшок 2 литра молока и опускаем 4 головки репчатого лука. Закрываем, ставим в духовку, и вот парится лук в молоке. Пока он там готовится, просверлите в дощечке дырку (дощечка размером с крышку вашего горшка).
Пока вы проделаете отверстие в дощечке, снадобье будет готово.
Садимся и начинаем прогревать задний проход, в котором поселились противные шишки. Сидим до тех пор, пока остынет то, что вы приготовили.
Теперь смажьте то, что согревали, вазелином или кремом, или сливочным маслом. Перед процедурой можно принять слабительное.
Луково-молочный пар чудеса творит. Раз в неделю эту процедуру делайте, и скоро сами почувствуете, что кончились неполадки в заднем отверстии".
Это не пародия, а дословно воспроизведенный фрагмент текста.
Какие мысли и чувства возникают по поводу таких советов у врача? Что ему хочется сказать по этому поводу?
Ой, да гой еси, добры молодцы и красны девицы! Ласково улыбнулась бабушка, повела плавно рукой, и побрел Иванушка-дурачок как зачарованный по заросшей лопухами и подорожником тропинке в непролазную чащу.
Когда у человека что-нибудь где-нибудь болит, вместе с телом страдает и ум. В болезненном состоянии все мы, стар и млад, склонны слепо доверять всему, что кажется простым и легко выполнимым. И, наоборот, без размышлений отвергать, то, что выходит за рамки нашего разумения.
Такой подход к выбору метода лечения, основанный на смеси легковерия и самонадеянности, может привести к весьма разрушительным для здоровья последствиям.
Без сомнения, советы о луково-молочных паровых ваннах и тому подобных затеях чаще всего идут от чистого сердца, переполненного добротой и желанием помочь.
Но все-таки хотелось бы надеяться, что никто тотчас же не примется воплощать такие рекомендации в жизнь. Не надо забывать, куда нередко заводят дороги, вымощенные благими намерениями. Хотя бы потому, что "противные шишки, которые поселились в заднем проходе" могут оказаться совсем не геморроем.
Но пациенты далеко не всегда согласны с сарказмом и скептицизмом врачей в отношении альтернативных методов лечения.
Убедительное тому доказательство - тиражи сборников в стиле "Бабушкины советы" и "Помоги себе сам". Издаются они десятками и сотнями тысяч экземпляров. Причем и распродаются почти без остатка.
"Ученые" и "естественные" методы избавления от болезней сосуществовали во все времена и во всех странах.
Симпатии представителей широких масс трудящихся, да и элиты неизменно принадлежат "простым народным средствам" - бытовым лечебным процедурам, не слишком-то научно обоснованным. Нередко к этим средствам добавляется капля-другая самодельного оккультизма. Для придания некой пряности - подобно тому, как картофельные или капустные котлеты сдабривают хмели-сунели и перцем.
Увлечение альтернативной медициной сохраняется и в наше просвещенное время. Впрочем, на протяжении многих веков каждое поколение считает, что именно оно живет в просвещенное время.
Вспомните хотя бы выражение лиц участников популярного телешоу "Малахов +". Вера публики в технический прогресс постоянно стимулирует появление чудо-методов и приборов "на основе лазерных разработок и нанотехнологий". Лечебная польза всех этих штуковин не уступает "достижениям великих древних цивилизаций на основе космической информации". Не меньший интерес вызывают также сочинения о "секретах и тайнах кремлевской медицины".
Надо сказать, что тяга к мифическим медицинским методикам мало зависит от образованности населения и уровня развития здравоохранения в стране.
Например, Великобритания заслуженно считается эталоном и форпостом западноевропейской цивилизации, а английские врачи пользуются бесспорным уважением у коллег во всем мире. Однако очень многие жители Туманного Альбиона обращаются за помощью к гомеопатам, травникам и представителям иных, порой весьма экзотичных, методов врачевания. По количеству целителей (это те, кто лечит "наложением рук") Англия превосходит все страны Европы вместе взятые.
На территории Объединенного Королевства действует около 20 тысяч гуру и прочих мэтров, объединенных, к тому же, в 16 официальных ассоциаций. Добавьте к этому специалистов по китайской и тибетской медицине, Аюрведе (индийской традиционной системе медицины), гомеопатов. Очевидно, что все они без дела не сидят и от отсутствия пациентов не страдают.
К чести британского здравого смысла следует отметить, что в этой стране существует важное законодательное ограничение.
Специалисты альтернативной медицины могут начинать лечение лишь после того, как пациенту будет поставлен точный диагноз представителями научно обоснованной медицины. Если это требование не соблюдается, нарушитель может быть лишен лицензии.
В общем, за англичан можно не беспокоиться.
В нашей стране такого разумного юридического ограничения нет. Отечественные целители действуют по известной русской пословице: "Нам закон не писан, а если писан, то не прислан".
Да и вообще, считается, что так называемые естественные методы лечения (причем не только геморроя) - широкое поле для экспериментов. В разговорах о болезнях и здоровье наши сограждане часто употребляют фразу: "Попробуй - может быть, поможет".
"Честно говоря, опасаюсь я врачей и медицины, вот и попробовал, что знакомые посоветовали" - довелось как-то услышать от человека, пришедшего на прием с ожогами промежности и заднего прохода, которые возникли после компресса с керосином. Можно вспомнить еще более драматичные примеры самолечения. Временами у докторов просто челюсть отвисает и руки опускаются.
Такова, вкратце, точка зрения врачей.
А теперь попытаемся без гнева и пристрастия обсудить, что все-таки привлекает пациентов в альтернативных методах лечения, чего им не хватает в научно обоснованной медицине.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Особый шарм альтернативным методам лечения придает готовность большинства лекарей, целителей, натуропатов и прочих экспертов в области неведомого терпеливо и без спешки выслушивать все жалобы пациента. Ведь сам процесс внимательного слушания и частого переспрашивания приносит облегчение, так как свидетельствует о вдумчивости врача, его стремлении понять, что происходит с пациентом.
Например, обратился человек к гомеопату по поводу мигрени. Прежде, чем выписать подходящее лекарство, доктор потратит много времени на беседу, детально и тщательно уточняя проявления болезни. Ведь подбирать нужное средство (а их нескольких десятков) следует не только с учетом симптомов болезни, но и особенностей характера пациента, склонностью к возникновению у него тех или иных заболеваний - того, что некоторые гомеопаты называют модальностью или конституцией.
Такой подход не может не удовлетворить страдающего человека. Уже от разговора с врачом головная боль станет уменьшаться. И дело ведь не в том, что гомеопатические средства или травяные шарики помогают от головной боли лучше, чем обезболивающие средства. Во многих случаях неторопливое общение с врачом непроизвольно уменьшает напряжение (психологическое и мышечное), которое довольно часто является основной причиной головной боли.
Прибавьте к умиротворяющему действию звучания голоса, внешности доктора еще и веру пациента в то, что ему помогут - и вам станет понятно, что полдела сделано уже до первого приема лекарства. Ведь к представителям альтернативной медицины чаще обращаются не по газетному объявлению, а по совету тех, "кому помогло".
Ощущение равноправия пациента и врача в вопросах выбора лечения
При общении с врачами, работающими в рамках научно-обоснованной медицины, у человека нередко складывается впечатление, что его участие в проводимом лечении ограничивается лишь точным выполнением назначений и предписаний врача.
Консультация специалиста альтернативной медицины нередко приносит гораздо большее удовлетворение потому, что у пациента возникает ощущение полного равноправия с врачом.
Одним из основополагающих принципов большинства направлений альтернативной медицины является формирование у пациента интуитивного понимания процесса его собственной болезни. Считается, что такое понимание позволит человеку выбрать способ лечения, который, как ему самому кажется, поможет. Когда выбор метода уже сделан, детали лечения обсуждаются с врачом более подробно.
Объяснения проявлений болезни и механизмов действия лечения, которые используются в альтернативной медицине, воспринимаются гораздо легче и охотнее, поскольку во многом совпадают с тем, что ощущает пациент на подсознательном уровне. При этом совершенно не имеет значения то, что с научной точки зрения эти объяснения обоснованы, как правило, весьма шатко.
Так или иначе, больной человек чувствует себя действительно полноценным участником процесса собственного излечения.
Необходимо сказать еще об одном важном аспекте в отношениях между врачом и больным - о прогнозе. Так сказать, о видах на урожай. Зачастую именно это больше всего интересует пациента.
Однако внятного ответа на вопрос "поможет или не поможет лечение" от ученого доктора-грамотея он может и не получить.
Вероятнее всего будет сказано, что "медицина наука не точная, а вероятностная. Ваше заболевание можно лечить несколькими способами, для каждого из которых характерны свои опасности и осложнения. А шансы избавить вас от болезни составляют 70–80 %". (Да пусть хоть 95–98 %!).
При этом доктор будет явно гордиться своей научной добросовестностью. Ведь в основе научно обоснованной медицины лежат "всестороннее, беспристрастное и непредвзятое рассмотрение данных о том, каким образом то или иное лечебное воздействие повлияло на заболевание в статистически репрезентативной группе пациентов".
От представителей альтернативной медицины таких рассуждений вы не услышите никогда и ни за что. Эти ребята твердо верят в то, чем они занимаются и что пропагандируют - "поможет стопроцентно". К тому же, они прекрасно понимают, что пациент именно это и хочет услышать.
Но было бы существенным упрощением объяснять привлекательность альтернативной медицины лишь психологическим комфортом при общении врача с больным.
Теоретические основы большинства методов альтернативной медицины опираются на принципы, не противоречащие очевидности и здравому смыслу. Применяются многие методики столетиями и десятилетиями - то-есть они прошли испытание временем и освящены традициями. Не говоря уж о том, что и помогают они все же гораздо чаще, чем лечение плацебо - лекарством-пустышкой.
Рассмотрим некоторые аргументы сторонников альтернативной медицины.
Естество человека больше, чем его физическое тело
Пациент, попавший в конвейер медицинского учреждения, временами чувствует себя мячиком для пинг-понга - с бешеным напором и скоростью начинают гонять его туда-сюда по кабинетам специалистов.
В медицине, особенно научно обоснованной, ощутимо нарастает тенденция к узкой специализации. Давно прошли времена, когда перечень врачебных специальностей ограничивался несколькими наименованиями: терапевт, хирург, акушер-гинеколог. Названия узких специальностей можно было по пальцам перечесть: невропатолог, психиатр, педиатр (детский врач), офтальмолог (специалист по глазным болезням), ЛОР-врач и еще чуть-чуть немножко. Теперь счет специальностей идет на десятки. При желании можно разыскать специалиста на любой чих.
Скажем, побаливает у человека крестец и низ живота, временами нарушается работа кишечника. Терапевт направит его к невропатологу, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу и, за неимением проктолога, к хирургу. Те, в свою очередь, продолжат: иди-ка ты, милок, на лучевую диагностику (рентген, УЗИ, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс), сделай ректоскопию, фиброколоноскопию, цистоскопию, попутно сдай кучу анализов, а потом приходи снова.
Тяготы лечебно-диагностического процесса дело обоюдное. Все оказываются при деле. Пациент знай-поспевай носиться из одного кабинета в другой. Люди в белых одеяниях работают в поте лица, не покладая рук, не считаясь с личным временем, без обеденного перерыва. Как говорилось в старину: "Светя другим, сгорают сами".
Разумеется, мытарства больного и врачей не бесплодны: быстро ли, долго ли, но диагноз постепенно созревает. С облегчением человек узнает, что ничего страшного у него не найдено, во всяком случае, к онкологу идти не надо. Пора приступать к лечению.
Лечение даже одного заболевания тоже проводится бригадным методом. Лекарства назначает лечащий врач, питание врач-диетолог, физиотерапию и другие процедуры соответствующие специалисты. Причем каждого из них больше всего волнует лишь свой раздел, если угодно, зона ответственности. А если болезней несколько?
В целом это немного напоминает сцены в авторемонтной мастерской, когда над забарахлившей машиной хлопочет дюжина мастеров и подмастерьев, вооруженная отвертками, гаечными ключами и другими железяками.
Интуитивно человек чувствует - происходит что-то не то. "Я же разумное страдающее существо, а не просто совокупность костей, мышц и внутренних органов. Кто же займется мной, а не моим ухом (желудком, глазом, задним проходом и так далее)???".
Эти неопределенные ощущения можно назвать тоска по холизму. Термин "холизм" подразумевает, что лечение учитывает все стороны естества пациента. Применяя холистический подход, доктор учитывает не только физическое состояние организма, но также эмоциональное и социальное окружение больного. Другими словами, физические и психологические стороны заболевания рассматриваются как единое целое.
Теоретически холистический подход в своей деятельности применяют врачи не только альтернативной медицины. Мы, представители научно обоснованной медицины, также постоянно заявляем об этом.
Но на деле пациенты повседневно сталкиваются с тем, что в существующей модели оказания медицинской помощи холизмом и не пахнет. А если пахнет, то не очень сильно.
В альтернативной медицине большинство направлений холистичны. Это и гомеопатия, и траволечение, и диетология. Иглотерапия в исполнении истинных мастеров китайской медицины метод тоже вполне холистичный. Впрочем, в этом случае трудности в применении холизма могут возникать из-за языкового барьера.
Но хотелось бы обратить внимание читателя, что некоторые направления альтернативной медицины также весьма специализированны и узконаправленны. Например, если вы обратитесь по поводу головных болей к мануальному терапевту (остеопату или хиропрактику), он примется заниматься преимущественно вашей шеей.
Конечно, если головные боли связаны с неполадками в шейном отделе позвоночника, одаренный мануальный терапевт может помочь быстро и эффективно. Однако ведь постоянные головные боли могут вызваться не только плохим состоянием шейного отдела позвоночника. Помимо остеохондроза и спазмов причинами могут быть гипертоническая болезнь, заболевания придаточных пазух носа, уха, некоторые заболевания глаз и еще добрых полтора десятка причин. Поэтому до начала лечения должен быть поставлен точный диагноз.
Впрочем, ассы альтернативной медицины, занимающиеся контактными методами диагностики и лечения (массаж, различные мануальные методики), считают, что лабораторные и рентгенологические исследования в значительной степени дополняются информацией, полученной прикосновениями рук. Именно те ощущения, которые получает мануальный терапевт или массажист при выполнении процедуры, позволяют ему уточнять диагноз и корректировать проводимое им лечение.