Пища не мстит. Когда случается пищевое расстройство, обвинение, как правило, падает на какой-нибудь безобидный продукт, при этом забывают, что пищеварительная система перерабатывает все продукты в равной степени. Расстройство имеет много причин, которые связаны прежде всего с тем, кто ест, а не с тем, что съедено. Так называемый "кислый желудок" - обычно результат слишком быстрого заглатывания или переутомления и эмоционального расстройства. Продукты часто имеют символическое значение, которое заставляет людей испытывать подсознательное напряжение или страх. Взрослые заглатывают воздух во время еды, особенно когда встревожены или взвинчены, точно так же, как младенцы во время кормления их грудью. Этот воздух, расширяясь при нагревании до температуры тела, может со значительной силой отрыгиваться, вынося в пищевод крепкую желудочную кислоту, раздражающую слизистые и создающую неприятное ощущение, называемое изжогой. Проблема в том, что никто не положит такого взрослого себе на плечо и не похлопает по спинке. Антациды и подщелачиватели - обходящиеся американцам, между прочим, в 90 млн долларов в год - или питьевая сода нейтрализуют ценную кислоту в желудке и ухудшают пищеварение, мешают усвоению минеральных веществ, разрушают витамины и могут даже повредить почкам; таким образом, временное облегчение может обернуться длительным повреждением.
Очевидный выход - есть не торопясь, часто и небольшими порциями; препятствовать заглатыванию воздуха, посасывая холодную жидкость через трубочку; стараться не есть в состоянии переутомления или эмоционального расстройства; найти символическое значение продуктов; дополнительно отдохнуть; наконец, улучшить питание. Если проблема не исчезает, обратитесь к доктору для тщательного обследования.
Газы. Самое распространенное пищевое расстройство - газы в кишечнике. Они, газы, состоят и из проглоченного воздуха, который не вернулся через пищевод и продолжил движение по кишечнику, продолжая расширяться и вызывая дискомфорт, и из газов, которые выделяются гнилостными бактериями, питающимися непереваренной пищей. Часто оба вида газов присутствуют одновременно. Однако проглоченный воздух, достигающий прямого кишечника, не имеет запаха, тогда как газы из непереваренной пищи пахнут отвратительно. Стул здорового человека практически не пахнет.
Человек, который ест слишком много, перегружает свою пищеварительную систему. Если съеденная за один раз пища успешно переваривается и усваивается, ничего не остается для роста нежелательных бактерий и газов не образуется.
К сожалению, когда пищеварение настолько нарушено, что часть пищи остается непереваренной, улучшенное питание является благоприятной средой для гнилостных бактерий; иными словами, они начинают размножаться особенно быстро, выделяя при этом огромное количество газов. После такого от превосходной пищи отказываются, и выздоровление "отменяется". Эффективное пищеварение и отсутствие газов зависят от производства соляной кислоты, желчи, пищеварительных соков и ферментов, от типа кишечных бактерий и от перистальтики желудка и кишечника. Проблемы пищеварения обычно можно разрешить полноценной пищей, съедаемой частыми, но небольшими порциями, и временными добавками ферментов, желчи и соляной кислоты.
Некоторые хорошо питающиеся взрослые тем не менее безумно страдают от пищевых расстройств, хотя повторяющиеся медицинские обследования не выявляют никаких нарушений. Озадаченная столь странными обстоятельствами, я обнаружила, что эти люди чувствуют себя нелюбимыми и одинокими, а в младенчестве страдали коликами. В подобных случаях подсознание позволяет им чувствовать себя любимыми, заново переживая колики, как в детстве, когда все внимание отдавалось ребенку. Несварение - лишь цена за возможность вновь пережить это прекрасное чувство.
Запоры. Поскольку задача толстого кишечника - сохранять воду в организме, любая недостаточность, которая ослабляет перистальтику кишечника, позволяет удалить слишком большое количество воды, следовательно, стул становится сухим и твердым. Запор, который определяется как твердый, а не как редкий стул, может излечиваться увеличением потребления фруктов и овощей - естественных источников витаминов группы В, особенно В12 и пантотеновой кислоты, а также йогурта и ацидофилина. Особенно хорошо слабит ацидофильная культура в смеси с молочным сахаром.
Недостаточное выделение желчи часто вызывает запор, поскольку непереваренный жир может реагировать с кальцием и железом, образуя твердое мыло. Лецитин, растительное масло и желчь в таблетках временно улучшают это положение, но для постоянного исправления необходимо увеличение производства желчи (гл. 17).
Спастический запор, характеризующийся спазмом толстой кишки, случается, когда дефицит кальция, магния, калия и/или витамина В6 накладывается на другие недостаточности, замедляющие опорожнение кишечника.
Запор сам по себе не наносит вреда. Значительно опаснее применение слабительных, которые раздражают слизистые оболочки кишечника и мешают перевариванию и усвоению пищи. Минеральное масло, вероятно, самое опасное из слабительных, ухудшает усвоение кальция и фосфора и само поглощает витамины A, D, Е, К и каротин из пищи в кишечнике; оно попадает в кровь и лимфу, дополнительно поглощая жирорастворимые витамины из жидкостей и тканей по всему организму, и затем выводится с калом. Люди, которым часто рекомендовали минеральное масло, болеют из-за катастрофического недостатка витаминов. Несмотря на то что Американская медицинская ассоциация 20 лет убеждала врачей прекратить его применение, минеральное масло по-прежнему предписывается больным.
Многие запоры - психологические по своей природе. Окончания некоторых нервов заходят в прямую кишку и половые органы; следовательно, когда половое чувство настолько не удовлетворено, что вызывает состояние тревоги, общая подавленность и пуританское воспитание часто перенаправляют эту тревогу на беспокойство об опорожнении кишечника. Иногда запоры оказываются подсознательной "сублимацией" фригидности.
Геморрой. Кровоточащий геморрой (расширение сосудов прямокишечного венозного сплетения) искусственно вызывался у добровольцев с дефицитом витамина В6 и излечивался, когда этот витамин они получали. Все, с кем я работала по поводу геморроя, сообщали о "чудесном исцелении" после применения адекватной диеты, дополненной 10 мг витамина В6 после каждой еды. Поскольку у беременных женщин обычно бывает баснословный дефицит витамина В6, именно он вызывает геморрой, столь частый в этот период.
В тех случаях, когда необходимо хирургическое удаление геморроя, особое внимание следует уделить предотвращению образования рубцов (гл. 2). Неэластичность рубцовой ткани может вызвать проблемы с опорожнением кишечника на многие последующие годы.
Понос. Главная проблема при поносе в том, что пища проскакивает через организм так быстро, что может усвоиться слишком мало питательных веществ. Понос нередко случается, когда мы подсознательно пытаемся избавиться от чего-то, что нам не нравится. Понос могут вызывать различные пищевые недостаточности, но в первую очередь - дефицит никотинамида. Я знала десятки людей, страдавших поносом годами, чьи проблемы разрешились за пару дней после начала потребления естественных источников витаминов группы В и 100 мг никотинамида после каждой еды. Этот витамин поступает в продажу как в виде никотинамида, не вызывающего реакции, так и в виде ниацина, вызывающего жжение и покалывание кожи, расширение кровеносных сосудов. Такая реакция безвредна, но пугает людей. Если только ниацин не предписан врачом, следует употреблять никотинамид.
Дефицит фолиевой кислоты, витамина В6 или магния также приводит к поносу, который быстро преодолевается при снабжении недостающим питательным веществом. Поскольку большое потребление кальция приводит к потере магния, понос, вызванный дефицитом магния, нередко случается у малышей на искусственном вскармливании, людей, "сидящих" на стандартной язвенной диете, и тех, кто потребляет избыток кальция. Всего лишь ½ чайной ложки оксида магния в день предотвращает или излечивает такой понос; вероятно, оксид магния следует добавлять в молоко всем детям на искусственном вскармливании, особенно раздражительным и плохо засыпающим.
Вынося пищу из организма так быстро, что она не успевает перевариться и усвоиться, постоянный понос может вызвать недостаточность почти любого питательного вещества. Частый результат - острый дефицит калия, который исправляется таблетками хлорида калия, принимаемого несколько раз в день. Нередко возникает также дефицит магния, сопровождающийся тремором, спазмами в мышцах рук, ног, глаз или конвульсиями, подобными эпилептическим; жидкость, даваемая для предотвращения обезвоживания, разбавляет и без того недостаточное количество магния, дополнительно усугубляя симптомы. Такое состояние можно исправить за несколько часов, дав больному 500 мг магния, то есть около ½ чайной ложки соли магния.
Пища во время тяжелого поноса должна быть необыкновенно богата питательными веществами. Если сравнивать количества усвоенных питательных веществ с потерянными с калом и мочой, можно обнаружить, что их усваивается намного больше при частом питании большими порциями, даже если обильная пища временно усиливает понос. Пища не обязательно должна быть мягкой или содержать мало волокон, она просто должна быть богатой витаминами, минеральными веществами, растительным маслом и белком. Жир замедляет прохождение пищи сквозь организм. Когда людям, страдающим тяжелым поносом, давались меченые изотопами жиры, обнаружилось, что усвоение растительных масел было практически полным, тогда как твердые жиры не переваривались.
Начальная точка. Излечение от любой болезни может быть быстрым лишь при условии эффективного пищеварения. В первую очередь нужно уповать на витаминные и минеральные добавки, не требующие переваривания, на йогурт и ацидофилин, уже значительно переваренные в процессе приготовления. Следует временно принимать пищеварительные ферменты с желчью, соляную кислоту и лецитин и увеличивать их прием, когда заметно бурление в животе. Образование газов указывает на то, что кормятся гнилостные бактерии, а не собственный организм.
Если совершенно полноценная пища может потребляться без затруднений, пищеварение становится эффективным примерно за месяц.
Глава 14. Болезни пищеварительного тракта
Большинство болезней увеличивает потребность организма в питательных веществах. Болезни же пищеварительного тракта так часто мешают перевариванию и усвоению пищи, что требуют суперпитания.
Гастрит. Воспаление желудка, или гастрит, обычно оказывается предвестником язвы и может вызываться почти любым стрессорным агентом, в том числе грибком, щелочью и отравляющими веществами. Гастрит вызывался искусственно любой недостаточностью, которая приводит к язве. Исследования на людях с фистулами желудка показали, что гастрит не обусловлен раздражением продуктами и не усиливается ими и чаще всего оказывается результатом беспокойства, тревоги, огорчения и подобных эмоций.
С точки зрения диетолога, необходима антистрессовая диета, и "антистрессовую формулу" следует принимать с усиленным молоком каждые 3 часа, пока не наступит выздоровление. Поскольку иногда на стенке желудка образуются нарывы и часть слизистой может быть повреждена, витамины А, Е и лецитин особенно полезны.
Колит, энтерит и илеит. Воспаление толстой или ободочной кишки называется колитом. Под энтеритом можно понимать воспаление только тонкой кишки или всего кишечника. Воспаление последнего участка тонкой кишки (подвздошная кишка) называется илеитом. Понос при этих болезнях может стать тяжким, на стенках кишечника образуются язвы и иногда кровоточат.
Психотерапия обычно помогает лучше, чем любые лекарства и диеты. Группе пациентов с колитом давали тщательно спланированную пищу, медикаменты и антибиотики. Вторая группа, состоявшая из более тяжелых больных, в течение трех месяцев не получала диеты или лечения, кроме психотерапии, состоявшей из частых встреч с врачом, который выслушивал жалобы и беспокойства пациента, касающиеся домашнего хозяйства, семейных отношений, половой жизни, детей, доходов, социального статуса и прочего. В группе, проходившей психотерапию, наблюдалось большее улучшение, было меньше кровотечений, осложнений и смертных случаев, реже требовалось хирургическое вмешательство. Во время любого тяжелого стресса выброс гормонов надпочечников вызывает такое разрушение белка в организме, что иногда часть выстилающего слоя кишечника оказывается буквально съеденной. Такой стресс быстро вызывает истощение запасов пантотеновой кислоты в организме. Энтерит и язвенный колит искусственно создавали у свиней, содержавшихся на диете с дефицитом пантотеновой кислоты. Стенки кишечника этих животных были воспалены, выделяли избыточное количество слизи и имели изъязвленные кровоточащие участки. Случался тяжелый понос, и альбумин крови поступал в кишечный тракт, вызывая водянку, то есть задержку воды в организме, что нередко случается у людей, больных язвенным колитом. Такой экспериментальный энтерит полностью предотвращался или излечивался пантотеновой кислотой.
Барий, который давали больным колитом, часто за 20 минут попадал из стакана в унитаз. Это слишком короткое время для переваривания и усвоения пищи, поэтому у больных колитом обнаруживается тяжелая недостаточность витаминов А, С, Е, всех витаминов группы В, калия, магния, жира, белка и практически каждого питательного вещества.
Чем сильнее понос, тем больше пищи нужно съедать и тем выше должно быть в ней содержание жира. Когда больным колитом давали по стакану усиленного молока каждые 2 часа, обеспечивая 3600 калорий в день и добавляя в пищу витамины, они выздоравливали быстрее, чувствовали себя крепче и реже имели жидкий стул, чем пациенты, получавшие меньшее количество пищи.
При любом воспалении кишечника следует делать упор на тех питательных веществах, которые необходимы при тяжелом стрессе и поносе. В диету следует временно включать 4–6 столовых ложек растительного масла, которое удерживает пищу в желудке и хорошо усваивается, и большое количество витамина В6, фолиевой кислоты, никотинамида и белка, в том числе яиц или яичного желтка и любого сыра. В тяжелых случаях следует каждые два часа принимать "антистрессовую формулу" со стаканом усиленного молока, в которое для большей калорийности и вкуса можно добавить любой неразбавленный фруктовый сок, банан и/или другие фрукты. Крайне важно принимать пищеварительные ферменты, но соляная кислота, обычно присутствующая при стрессе в избытке, и желчь не нужны. Когда артериальное давление низко, что указывает на истощение надпочечников и потерю соли из организма, можно поесть соленого или принять 1–2 раза в день по ½ чайной ложки соли (с водой). Однако, если давление выше нормы, следует принимать таблетки хлорида калия.
Поскольку первым признаком дефицита фолиевой кислоты является поражение стенок кишечника, полезно есть свежую или сушеную печень или ежедневно принимать таблетки (по 5 мг) фолиевой кислоты. Диета должна быть дополнена магнием и всеми витаминами. Нет необходимости питаться мягкой пищей; можно есть любые продукты, если они способствуют здоровью. Поскольку возможно обширное рубцевание, белковой диеты с большим количеством витамина Е следует придерживаться долгое время после видимого выздоровления.
Наилучшее питание в сочетании с психотерапией дает быстрейшее выздоровление. Если психотерапия недоступна, постарайтесь найти "дружественное ухо", возможно, священника, социального работника или понимающего друга. Позволяйте себе поплакать; слезы безопасно "выпускают пар". Когда воспаление вызвано беспокойством, гневом или раздражением, нельзя ожидать хорошего результата лечения, пока эти эмоции не выражены вслух.
Спру. Еще одно кишечное заболевание - спру, - характеризующееся стоматитом и воспалением языка, анемией, тяжелым поносом и большим количеством жира в стуле, вызвано недостатком фолиевой кислоты. Тонкие ворсинки, покрывающие стенку тонкой кишки, укорачиваются, слипаются или исчезают, значительно ухудшая усвоение пищи.
Лечение спру может заключаться в ежедневных инъекциях 25 мг фолиевой кислоты. Из-за крайне плохого всасывания в кишечнике диета, содержащая в 60 раз больше этого витамина, не помогает. После инъекции улучшение может наступить за один день, и пациент может хорошо усваивать фолиевую кислоту в таблетках через несколько дней. Инъекции или таблетки фолиевой кислоты может давать только врач, но диета при спру должна восполнить тяжелую множественную недостаточность, вызванную поносом. Хотя следует предпочесть растительное масло твердым жирам, нет необходимости вводить ограничения или принимать только мягкую пищу. Две столовые ложки лецитина в день значительно увеличивают усвоение жиров и жирорастворимых витаминов.
Без фолиевой кислоты больные спру испытывают облегчение от кортизона и АКТГ, поэтому следует выполнить антистрессовую программу для стимуляции естественного производства этих гормонов. Может применяться режим, аналогичный лечению колита, пока не завершится выздоровление. Поскольку проблема связана скорее с усвоением, а не с перевариванием пищи, обычно нет необходимости в ферментах, соляной кислоте и желчи.
Болезнь глютеновой недостаточности. Эта болезнь, встречающаяся в основном у младенцев и маленьких детей, сейчас все больше распространяется среди взрослых. Она также называется "идиопатическая стеаторея", "глютеновая энтеропатия" и "нетропическая спру". Считается, что она возникает из-за затруднений переваривания глютена - белка, присутствующего в основном в пшенице, но причиной может оказаться и гиповитаминоз В6.
Когда в пищеварительный тракт больного попадает глютен, возникает тяжелый понос, большая часть съеденных жиров теряется с калом, аппетит падает, может начаться рвота, часто встречается экзема. Из-за газов возникает острая боль в животе, и стул часто содержит так много газа, что вспенивается. Тонкие ворсинки на стенке тонкой кишки слипаются и воспаляются или могут полностью исчезнуть, делая усвоение пищи практически невозможным. Прежде чем начали применяться безглютеновые диеты, множество детей умерло от этой болезни, в основном из-за невозможности усвоения жиров и жирорастворимых витаминов. Однако, если пшеничный белок не допускается, происходит значительное улучшение, и симптомы исчезают. Слабые симптомы этой болезни искусственно создавались у добровольцев, которые съедали ежедневно по 100 г глютена в течение 10 недель.
Прежде использовались безжировые диеты, и они, несмотря на опасность, рекомендуются до сих пор. Растительные масла хорошо усваиваются людьми с глютеновой недостаточностью, особенно если употребляются вместе с лецитином. В настоящее время, однако, основной упор делается на исключение из пищи источников глютена: пшеницы, ржи, ячменя, овса, гречихи и приготовленных на их основе продуктов. Даже пшеничный крахмал оказывается токсичен для некоторых больных. После нескольких месяцев или лет исключения глютена некоторые пациенты могут употреблять содержащие его продукты, но во многих случаях симптомы возвращаются, и результаты биопсии кишечной стенки снова показывают нарушения.