Для наилучшего удовлетворения потребностей организма при стрессе я заставляла больных принимать, если это возможно, "антистрессовую формулу" за каждой едой и между едой или таблетки витамина С (500 мг), пантотеновой кислоты (100 мг) и небольшие количества других витаминов группы В; порцию печени в один из приемов пищи и столовую ложку или 15 таблеток сушеной печени в остальные приемы; четверть или половину стакана дрожжей, усиленных кальцием; пшеничные отруби хлопьями или добавленные в пищу; стакан йогурта или ацидофилина или несколько столовых ложек ацидофильной культуры; 1–3 столовые ложки лецитина. Когда пациенту становилось заметно лучше, антистрессовую формулу можно было уменьшить до одной таблетки за каждой едой и, наконец, до одной в день; когда здоровье полностью восстанавливалось, прием таблеток прекращали. Таблетки, содержащие половинную дозировку, можно принимать 6 раз в день весь период выздоровления. Восстановление сил происходит быстрее при многократном малом приеме, чем при приеме большого количества за один раз.
Когда потребности организма уменьшались, я использовала таблетки, обеспечивающие в день 5 мг (в сумме) витаминов В12, В2 и В6, 30 мг пантотеновой кислоты, никотинамида и ПАБК, 1000 мг холина и инозитола, 15 мкг витамина В12 и 25 мкг биотина. За исключением фолиевой кислоты эти пропорции аналогичны тем, что поддерживают здоровье у животных и обнаруживаются в здоровых человеческих тканях. Каждый член нашей семьи ежедневно принимает дополнительно 5 мг фолиевой кислоты, и я рекомендую так делать всем.
Если дрожжи или добавки витаминов группы В не содержат витамины приблизительно в указанных пропорциях, их, по моему мнению, не следует использовать. Некоторые дрожжи "обогащены" таким количеством витамина В12, что если долго потреблять их, в конце концов возникнет недостаточность остальных витаминов группы В. Все дрожжи богаты белком и содержат витамины группы В; дрожжи торула особенно богаты микроэлементами. По моему мнению, дрожжи торула вкуснее, но пивные дрожжи иногда лучше переносятся. Дрожжевые хлопья такие объемистые, а таблетки такие неудобные в применении, что немногие люди съедают их достаточно, чтобы получить пользу; например, столовой ложке дрожжей соответствуют 24 таблетки.
Для тех, кто не хочет пить йогурт или ацидофилин, существует ацидофильная культура, которая содержит те же ценные бактерии, но в концентрированном виде. Поскольку эти бактерии размножаются только на молочном сахаре, культуру следует употреблять с молоком. Если молоко плохо переносится, можно запивать соком с чайной ложкой молочного сахара на каждую столовую ложку ацидофильной культуры.
Потребность в витамине С. Эксперименты на животных показывают, что во время тяжелого стресса потребность в витамине С увеличивается фантастически, часто в 70 раз выше потребности здорового организма. Если та же пропорция существует у человека, во время острой болезни нужно около 5000 мг в день. Этот витамин нетоксичен, и прием массивных доз иногда дает поразительные результаты (гл. 11), но большие количества редко требуются более нескольких дней.
Витамин С продается в порошках и таблетках дозировкой 100, 250 и 500 мг. При острой инфекции 500 мг каждые 2–3 часа в дополнение к антистрессовой формуле оказывается достаточно, хотя может потребоваться еще 250 мг с каждой дозой медикаментов. Если появляются синяки, начинается кровотечение из десен или носа, количества витаминов С и Е следует немедленно увеличить. Когда здоровье восстановлено, 75 мг витамина С в день достаточно.
Биофлавоноиды. Лабораторными методами показано, что биофлавоноиды, которые, как полагали, способствуют витамину С, в данном отношении бесполезны. Некоторые связанные с ними и до сих пор неидентифицированные питательные вещества - возможно, пектин - явно ответственны за улучшение состояния больных, о котором сообщалось в сотнях исследований. Богатейшим источником этого не-идентифицированного питательного вещества оказывается мякоть цитрусовых и, особенно, белая часть корки апельсина; следовательно, предпочтительно есть апельсин целиком или пить неосветленный сок.
Витамин D. Хотя витамин D образуется в жире на коже под летним солнцем, он легко смывается даже холодной водой. Витамина D под зимним солнцем не образуется и не встречается в обычных продуктах. У здоровых людей, работающих летом в помещении, не обнаруживается витамина D в крови. Тем не менее он необходим для поддержания хорошей минерализации костей и зубов. Единственным хорошим природным источником является жир из рыбьей печени, хотя синтетический витамин D, называемый также облученным эргостеролом, легко образуется при действии ультрафиолетового света на растительное масло.
Врачи дают больным артритом настолько избыточные количества витамина D (100 000–500 000 единиц в день), что в результате появляются слабость, рвота, понос, головная боль, деминерализация костей и известкование мягких тканей; в некоторых случаях токсичность приводила к смертельному исходу. У женщин, получавших по 25 000 единиц в день против порозности костей, развивались симптомы токсикации, которые исчезали спустя две недели после отмены витамина. Токсичность проявлялась и у младенцев, получавших приблизительно 4000 единиц синтетического витамина D в день. Даже умеренные количества синтетического витамина D (облученного эргостерола) во время беременности могут повредить младенцу, хотя ущерб может оказаться и результатом дефицита витамина Е.
Токсичность витамина D можно предотвратить при адекватном потреблении витамина А, холина и, особенно, витамина С. Более того, натуральный витамин D, выделенный из рыбьего жира, намного менее токсичен, даже в больших дозах; любая форма витамина D менее токсична, если дается раствор в масле, а не дисперсия в воде. Боязнь токсичности стала столь велика, что есть опасность дефицита витамина, а не его избытка. Как было показано, рекомендованные Национальным исследовательским советом 400 мг недостаточны для девочек-подростков и людям с порозными костями; кроме того, во время болезни потребность в витамине возрастает из-за стресса.
Идеальное потребление витамина D неизвестно. Исследования показывают, что 2500 единиц в день полезны для взрослых, но это количество должно обеспечиваться только натуральным витамином D из рыбьего жира, а не за счет облученного эргостерола. Сейчас я редко рекомендую более 2500 единиц в день, и эту дозу только в виде рыбьего жира, дающего одновременно 25 000 единиц витамина А. Поскольку витамин С обезвреживает избыток витамина D, за каждой едой следует принимать по 1000 мг витамина С, если передозирован витамин D. Капсулы, содержащие более 5000 единиц витамина D, сейчас продаются только по рецепту; таким образом, опасность отравления исключается.
Витамин Е. Прессованное растительное масло, свежие или упакованные под вакуумом пшеничные отруби, каши и цельнозерновой хлеб из муки свежего помола - лучшие источники витамина Е. Среднее потребление (6–15 единиц в день) является лишь малой частью необходимого количества и того, что получали до рафинирования продуктов.
Витамин Е нетоксичен. Дозы в 3000 единиц в день давали детям годами. Однако лучшие результаты достигаются при использовании натурального витамина, ацетата d-токоферолаацетат, по сравнению с синтетическим. Смесь токоферолов, как было сказано, нестабильна.
Младенцам и маленьким детям следует, вероятно, получать около 30 единиц витамина Е в день, подросткам и взрослым - не менее 100 единиц, хотя при обильном потреблении жиров требуются большие количества. Во время болезни врачи обычно рекомендуют 300–600 единиц в день, хотя дозы в 2000 единиц и больше приносили превосходные результаты.
Витамин К. Зеленые листовые овощи, печень и другие нерафинированные продукты содержат витамин К, но наиболее надежным источником являются наши кишечные бактерии. Гиповитаминоз, который может вызвать кровоизлияния в любой части организма, часто возникает, когда эти бактерии убиты антибиотиками; следовательно, после приема подобных медикаментов следует каждый день пить йогурт или ацидофилин.
У новорожденных дефицит витамина К особенно высок. Изменения, происходящие в результате кровоизлияния в головной или спинной мозг, рассматривается как одна из причин церебрального паралича.
Гиповитаминоз можно предотвратить, дав новорожденному всего 1 мг витамина или 20–30 мг роженице. Поскольку доза более 10 мг может оказаться токсичной для новорожденного, врачи отказываются давать этот витамин. Дефицит витамина Е может также вызвать кровоизлияние у новорожденного и привести к церебральному параличу.
Антистрессорные агенты. Свежая и сушеная печень, пшеничные отруби, дрожжи, соевая мука полной жирности и вареные зеленые листовые овощи - единственные источники антистрессорных агентов. Во время болезни эти продуты следует, по мере возможности, употреблять ежедневно. Шпинат со сливками вполне подходит для язвенной диеты, а свекольная ботва, приготовленная на пару, или листья мангольда, приправленные маслом и уксусом, на мой вкус, приятный способ для восстановления здоровья. Эти витаминоподобные факторы остаются в зеленых листьях и не переходят в сок.
Вкус сушеной печени можно немного улучшить, если размешать ее с водой и добавить уксус или лимонный сок. Некоторые сорта, правда, дорогие, настолько вкусны, что порошок можно добавлять к любому блюду.
Натуральные и синтетические витамины. Преимущество природных источников витаминов в том, что одновременно в организм поступают и другие питательные вещества. Однако, поскольку синтетические витамины намного более концентрированы, их можно принять в количествах, которые невозможно получить с пищей. Например, у натурального витамина С из шиповника нет преимуществ перед более дешевым синтетическим аналогом. При необходимости следует принимать и натуральные, и синтетические витамины.
Калий и натрий. Калий в изобилии присутствует в овощах и фруктах, но овощей сейчас съедается относительно мало. В те времена, когда у большинства людей был домашний огород, 3–5 видов овощей обычно подавались за завтраком и обедом. Калий легко теряется с мочой в периоды реакции тревоги и сопротивления стрессу и/или при большом потреблении соли (натрия). Таким образом, калиевая недостаточность стала особенно распространенной во время болезни, когда потребность его увеличивается, а задержка ослабевает. Можно использовать равные доли хлорида калия и поваренной соли для приготовления пищи; таблетки хлорида калия продаются в аптеках.
Мясная пища и поваренная соль (хлорид натрия) дают изобилие натрия. При воспалении следует есть соленую пищу. Напротив, натрий удерживается в начале стресса и при приеме кортизона; в эти периоды следует придерживаться низкосолевой диеты и принимать калий в дозах, зависящих от количества воды в тканях.
Железо. Яйца, мясо, овощи и особенно дрожжи, пшеничные отруби и печень богаты железом. Согласно рекомендациям Национального исследовательского совета, диета, адекватная в остальных отношениях, должна содержать 10–15 мг железа в день. Из препаратов железа наименее токсичен фумарат железа. Добавок, содержащих сульфат или хлорид железа, следует избегать.
Магний. Сотни недавних исследований показывают, что почти у каждого, особенно, у больного человека, есть дефицит магния. Более того, известкование почвы, обычное в сельскохозяйственной практике, и использование калийных удобрений препятствуют поглощению магния растениями; таким образом, магния в наших продуктах сейчас особенно мало. Вероятно, именно эта недостаточность более всего ответственна за широкое применение в последнее время транквилизаторов.
В среднем пища обеспечивает около 300 мг магния в день, тогда как для здоровья требуется 600–900 мг, то есть необходимы добавки. Я использую не имеющую вкуса окись магния, дающую 250 мг магния на таблетку или ¼ чайной ложки. Потребление магния должно составлять половину потребления кальция. Если имеется избыток кальция относительно магния, потери с мочой приводят к магниевой недостаточности и наоборот. Следовательно, потребление магния должно меняться в соответствии с потреблением кальция. Когда необходим дополнительный кальций, можно использовать таблетки или порошки с подходящей пропорцией компонентов.
Кальций и фосфор. Большинство продуктов содержит фосфор, и потребление его в Америке крайне высоко. Достаточные количества кальция содержатся только в молоке; даже в сырах его мало. Когда потребление фосфора относительно кальция велико, и фосфор, и кальций теряются с мочой. Такие потери значительно усиливаются во время стресса или болезни. Таким образом, больному взрослому или ребенку в день требуется не менее 2 г кальция. Литр цельного или снятого молока, простокваши, йогурта, ацидофилина или любой их комбинации дает грамм кальция. Второй грамм можно получить из таблеток или сухого молока, добавленного в молочные напитки, каши, пирожки, крем или молочный суп.
К сожалению, дрожжи, печень, пшеничные отруби и лецитин содержат крайне много фосфора и мало кальция. Сейчас имеются дрожжи и лецитин, в которые в подходящей пропорции добавлены кальций и магний. Если их нет в продаже, я рекомендую смешать ¼ стакана лактата кальция и столовую ложку окиси магния с фунтом (450 г) дрожжей или лецитина. Сухое молоко можно смешать с пшеничными отрубями и сварить кашу или добавить в блюда, содержащие отруби. Печень следует есть одновременно с молоком или таблетками кальция. Поскольку в костной муке много фосфора, я не считаю ее удовлетворительной добавкой кальция.
Если молоко плохо переносится, можно добавлять в пищу или сок растворимый и сладкий глюконат кальция, но 7 ½ чайных ложек его содержат лишь 1 г кальция; таким образом, за каждой едой и перед сном следует принимать по 1 ½ ложки. Лак-тат кальция менее объемист. Грамм кальция содержится в 8 таблетках или 3 ½ чайных ложках. В пантотенате кальция минерального вещества так мало, что его не следует рассматривать как источник кальция.
Йод. Исследования радиоактивных осадков показали, что наше потребление йода далеко не идеально и если щитовидную железу не снабжать достаточным количеством йода, она будет поглощать опасный радиоактивный йод. Гарвардские врачи обнаружили, что дети в штате Массачусетс жадно поглощали радиоактивный йод, если не получали ежедневных добавок. Этот факт свидетельствует о том, что обычное его потребление явно недостаточно. Маленьким детям требуется 1–2 мг в день, взрослым 3–4 мг.
В Японии, где морепродукты очень обильно используются в пищу, болезней щитовидной железы не существует. Дневное потребление йода там составляет в среднем 3 мг. Напротив, у сотен тысяч американцев активность щитовидной железы настолько понижена, что они должны принимать тироидные препараты. К сожалению, Управление по контролю за продуктами питания и медикаментами установило, что добавки не должны содержать более 0,15 мг йода в день, то есть не более одной двенадцатой того количества, которое приносит пользу и нетоксично.
Достаточное снабжение йодом абсолютно необходимо для здоровья, и в то же время этот элемент легче других питательных веществ теряется с мочой. Следует пользоваться только йодированной солью, но определенно не рекомендуется съедать столько соли, чтобы получить 3 мг йода в день. По моему мнению, в ежедневный рацион каждого человека и особенно больного, следует включать чайную ложку сушеной морской капусты, если только не получен рецепт на добавки йода. Таблетки морской капусты принесут пользу, только если не смотреть на этикетку и глотать их по 15–25 штук в день.
Микроэлементы. Медь, марганец, цинк, кобальт и другие микроэлементы необходимы для здоровья не менее витаминов. Морепродукты, дрожжи торула и морская капуста - надежные источники, если ежедневно потребляются в больших количествах. Зеленые листовые овощи и цельнозерновой хлеб также хороши, если выращены на богатых почвах и без химических удобрений.
Если не употреблять эти продукты обильно, остается полагаться на добавки. Я часто подмешиваю четверть стакана смеси минеральных веществ к фунту дрожжей. Если дрожжи потребляются нерегулярно, можно принимать 1–2 таблетки микроэлементов после каждой еды.
Полноценное питание. Для полноценного здоровья все перечисленные питательные вещества должны поступать в достаточных количествах. Кроме того, нужно выпивать 2 л жидкости (суп, молоко, соки, другие напитки, вода) и достаточное количество "наполнителя" (целлюлозы) для поддержания роста кишечных бактерий. В здоровье или болезни исключать любое из питательных веществ - значит самому себе готовить неизбежную катастрофу.
Глава 33. Планирование вашей программы питания
Чем серьезнее болен человек, тем хуже его аппетит, следовательно, очень важно, чтобы блюда были вкусны и выглядели привлекательно. К счастью, исследованиями показано, что любую здоровую пищу можно есть во время большинства заболеваний, а "специальные диеты", которые игнорируют возросшие потребности при стрессе и личность пациента, часто отстали от науки лет на 40.
Вердикт высших авторитетов. Объединенный комитет Американской медицинской ассоциации и Американской ассоциации диетологов, составленный из крупнейших авторитетов нашей страны, суммировал работы тысяч экспериментаторов в критическом обзоре питания больного человека. Эти авторитеты указывали, что такое питание базируется скорее на традиции, чем на научных фактах, и как большинство мифов имеет ложные предпосылки. Они подчеркивали, что продукты, содержащие целлюлозу, "грубые корма", совсем не грубы; что нет свидетельств, укрепляющих веру в мягкие, безвкусные "успокаивающие как бальзам" блюда и рафинированный хлеб вместо питательного цельнозернового; что во время болезни нет нужды запрещать свинину, окорок, жареные блюда, острые сыры, репу, капусту, сырые овощи, горячий хлеб, специи, приправы, пряности или фасоль, горох и другие бобовые.
Они заявляли, что недомогание вызывает не сама пища, а привычка есть слишком быстро или слишком много, напряжение, страх или тревога, мешающая пищеварению; что продукты, проклинаемые за изжогу, "сверхкислотность", газообразование и боль в желудке, "невинны как агнцы". Они указывали, что пища, содержащая мало остатка (целлюлозы), не останавливает понос, что объемистые продукты - не слабительное, а молочнокислые (йогурт и ацидофилин) - да.
Более того, комитет - хвала ему - подчеркнул, что диета должна быть гибкой, а рекомендации, которые вызывают страх, тревогу или боль, следует изменить. Еще они подчеркнули, что для больного человека жизненно важны два фактора: частое питание небольшими порциями и наиболее питательные продукты.
Такой отчет помогает людям успокоиться и сконцентрироваться на пище, которая способствует здоровью. Другими словами, вы готовите пищу для больного человека точно также, как для любого, о ком заботитесь: выбираете лучшие продукты, готовите с наименьшими потерями питательных веществ и, если больной хочет, жарите, приправляете специями, травами, горчицей и перцем. Планируя диету, смотрите в поваренную книгу, ищите свежие идеи и интересные решения.