Сердечные заболевания экспериментально лечили с помощью диет, полностью лишенных холестерина. Более того, низкохолестериновые диеты исключают так много превосходных продуктов, что те самые питательные вещества, которые необходимы для утилизации жиров, оказываются в недостатке или отсутствуют вовсе. Яйца были отвергнуты, а высокое содержание в них лецитина и метионина просто проигнорировано. Даже майонез был запрещен, несмотря наличие в нем его 52–67 % незаменимых жирных кислот и 14 % лецитина. Добровольцы, выздоравливающие после сердечного приступа, съедали ежедневно по 10 яиц, по 16 яичных желтков, жир из 32 яиц и даже от 9 до 60 г чистого холестерина; уровень холестерина в их крови не возрастал, когда яйца готовились без насыщенного или гидрированного жира.
Результаты некоторых экспериментов показали, что сливочное масло повышает уровень холестерина в крови, однако жители Дании, Швейцарии и Финляндии съедают намного больше молочного жира, чем мы, и имеют гораздо меньше сердечных заболеваний. Некоторые народы 60–65 % калорий получают из молочного жира, но все их продукты не рафинированы; у них нет атеросклероза, нет сердечных заболеваний, а уровень холестерина в их крови удивительно низок - в среднем 125 мг. Во времена, когда в Америке еще не слышали об атеросклерозе, масло мазали толстым слоем на все продукты, не приготовленные на сливках. Молочный жир оказывается проблемой только при недостаточном снабжении питательными веществами, необходимыми для утилизации жира.
Снижение уровня холестерина в крови. Хотя уровень холестерина в крови постоянно меняется, у людей с атеросклерозом он постоянно высок - около 250 мг на половину стакана (100 мл) крови. У групп пациентов с сердечными заболеваниями и с холестериновыми опухолями средний уровень холестерина в крови был соответственно 259 и 423 мг. С людьми старше 60 лет, у которых уровень холестерина больше 260 мг, мозговые спазмы случаются вдвое чаще, чем у людей с уровнем холестерина ниже 200 мг. Врачи не пришли к согласию относительно оптимального для здоровья содержания холестерина в крови, но определенно оно должно быть ниже 180 мг.
Если пища полноценна во всех отношениях, снизить уровень холестерина до 180 мг или немного ниже обычно нетрудно. Например, один мужчина, у которого уровень холестерина был 330 мг вскоре после сердечного приступа быстро снизил его сначала до 170 мг и затем постепенно до 121. Почти каждую неделю кто-нибудь, чей уровень холестерина раньше был высок, говорит мне приблизительно следующее: "Мой доктор сказал мне, что мой холестерин сейчас ниже, чем когда-либо", и называет цифры от 130 до 150 мг.
Никто из этих людей не избегает есть яйца, печень или сливочное масло, но при этом они действительно потребляют магний, йод, дрожжи, снятое или цельное молоко, используют антистрессовую формулу и добавки витаминов A, D, Е и витаминов группы В. В течение короткого периода они 6 раз в день принимали по 250 мг холина и инозитола. Всем им было рекомендовано снизить потребление натуральных насыщенных жиров и избегать любых форм гидрированного жира, в том числе и блюд, приготовленных на нем, например, жареных в масле продуктов и фасованных смесей; каждый из них принимал в день по 2 столовых ложки растительных масел. В результате не только снизился уровень холестерина - при взгляде на них можно было позавидовать их внешнему виду, энергии и общему самочувствию.
При экспериментальном лечении атеросклероза было обнаружено, что некоторые жировые отложения, особенно в артериях глаз и сердца, долго сохраняются после того, как уровень холестерина в крови придет в норму. Это лишний раз подтверждает, что после кажущегося выздоровления нужно придерживаться полноценной диеты многие месяцы, а может быть и годы.
Определяйте свой холестерин ежегодно. Каждый человек с высоким уровнем холестерина в крови - потенциальный кандидат для сердечного приступа, инсульта, высокого артериального давления и/или различных расстройств, происходящих от продолжительного нарушения кровообращения. По этой причине я полагаю, что каждому, независимо от возраста, следует ежегодно определять свой уровень холестерина. Если эти цифры выше 180 мг, следует предпринять немедленные шаги для его снижения. Невыразимые страдания и бесчисленные преждевременные смерти можно было бы предотвратить, если бы люди выполняли эту процедуру.
Нет свидетельств того, что холестерин сам по себе вызывает общий атеросклероз, инсульт или сердечные приступы, но повышенный уровень холестерина в крови неизбежно сопровождается этими неприятностями. Датчик уровня топлива в автомобиле не виноват в том, что бак пуст, но он заранее указывает на беспокойства, которые можно предотвратить.
Глава 6. Сердечные приступы самая смертельная болезнь Америки
Д-р П. Д. Вайт говорил, что сердечные заболевания сделали Соединенные Штаты Америки самой нездоровой страной в мире. Смертность от этого недуга составляет 50 %, что в 10 раз выше, чем в большинстве цивилизованных стран мира. Заболевания убивают больше мужчин, чем женщин, в возрасте до 45 лет, но в более зрелом возрасте женщины сильнее им подвержены. Хотя они создавались у тысяч подопытных животных любого вида посредством той или иной неполноценной пищи, они всегда предотвратимы.
Типы сердечных приступов. Расположение артерий снабжающих кровью сердечную мышцу, подобно короне, потому и именуются они коронарными артериями. Независимо от вида сердечного заболевания эти артерии в некоторой степени забиты жировыми веществами. Если кровообращение уменьшается настолько, что сердца достигает мало кислорода, возникает заболевание, известное как стенокардия, или грудная жаба.
Когда атеросклероз становится таким тяжелым, что коронарная артерия оказывается полностью перекрыта и кислород совсем не поступает к данной области, происходит сердечный приступ (общее название - инфаркт миокарда), называемый в США в данном случае окклюзией (спазмом) коронарных сосудов. Поскольку жировые вещества откладываются медленно, проходят годы, пока снабжение кровью не будет ими полностью блокировано. Однако сгустки в крови людей с атеросклерозом образуются очень быстро. Когда сгусток крови или тромб перекрывает артерию и полностью отсекает снабжение кислородом, сердечный приступ называют коронарным тромбозом. Сгусток может возникнуть в крови молодых людей, чей атеросклероз еще не развился; следовательно, коронарный тромбоз, а не окклюзия, является на сегодня главной причиной сердечных приступов и убивает с каждым годом все больше молодежи.
При любом инфаркте огромная масса клеток (возможно даже, половина самого сердца) разрушается. Для восстановления здоровья сначала следует удалить из артериальных стенок жировые отложения, предотвратить образование новых сгустков, а разрушенную область, известную как миокард, заполнить нормальной тканью.
Жир в крови и тромбообразование. Смертность от коронарного тромбоза будет оставаться высокой до тех пор, пока в пище остается большое количество насыщенных жиров; чем выше их количество в крови, тем вероятнее образование сгустков. Сгусток может вызвать флебит, варикозное расширение вен, легочную эмболию (пробку тромба в легких) или инсульт столь же легко, как и инфаркт; скорее избыточный жир в крови, чем высокий холестерин, указывает на то, что сердечный приступ может случиться в любой момент. Например, из 100 пациентов, перенесших сердечный приступ из-за тромба, лишь у 18 % уровень холестерина в крови был больше 250 мг, тогда как почти у 90 % уровень жиров в крови оказался выше нормы. Как и в случае избыточного холестерина, у людей, склонных к коронарному тромбозу, недостает питательных веществ, необходимых для утилизации жиров.
Жир в крови прирастает жирами, съеденными за последним приемом пищи, жиром, образовавшимся из алкоголя или избытка углеводов или белков, возможно, лишь за 2 часа после того, как они были съедены, или, если не было приема пищи, жиром, извлеченным из хранимых запасов. Когда еда "пропускается", в кровь выбрасывается настолько много хранимого жира, что его уровень часто возрастает в 6 раз выше нормы; следовательно, голодание и неполноценная диета (для похудения) могут быть особенно опасны для людей, подверженным сердечным приступам. Уровень жира в крови может быть понижен разумными упражнениями, однако у животных, которых держали на неполноценной диете, упражнения часто вызывали сердечный приступ.
У здоровых людей уровень жира в крови возрастает после еды и падает до нормы за 3–4 часа. У людей с сердечными заболеваниями или предрасположенным к ним он остается излишне высоким в течение б часов и более, а главное, что после употребления твердых жиров он остается высоким дольше, чем после жидких. Например, сердечные приступы и инсульты часто случаются после праздничного обеда в День благодарения или на Рождество, когда потребление насыщенных жиров выше, чем в любой другой день в году.
Если человек, у которого уровень жира в крови достаточно высок, испытывает стресс или принимает кортизон, из хранимого запаса мобилизуется так много дополнительного жира, что его количество в крови может подскочить до опасной черты. У работающих, например, уровень жира в крови выше, время тромбообразования короче, и в 7 раз чаще случаются сердечные приступы, чем у людей, находящихся на отдыхе.
Лецитин останавливает тромбообразование. Еще в 1891 г. лецитин назвали "печью, в которой сгорает жир тела". Он оказывает такое же влияние на жир в крови, как и на холестерин: он заставляет частицы жира (микроскопические в крови здоровых людей, но гигантские у людей с сердечным заболеванием или предрасположенных к нему) расщепляться на мельчайшие частички, которые легко проходят сквозь артериальные стенки. Крупные частицы жира действуют как чужеродные тела, вокруг которых может сформироваться сгусток, и, препятствуя кровообращению, заставить клетки крови слипаться вместе и образовывать тромб.
У людей, страдающих коронарным тромбозом, особенно у молодых мужчин, постоянно отмечается низкий уровень лецитина в крови; и чем ниже он падает, тем выше опасность тромбообразования. У людей, склонных к сердечным приступам, в сыворотке крови часто содержится так много жира, что она выглядит как молоко. Однако, когда принимается лецитин, этот молочный вид быстро исчезает. Может произойти и обратное. Так, если у здорового человека значительно снизить уровень лецитина в крови, то за несколько минут образуются такие крупные частицы жира, что сыворотка также выглядит как молоко.
Любой недостаток необходимых веществ, который препятствует выработке нормальных количеств лецитина, например, линолевой кислоты, приводит к резкому увеличению уровня жиров в крови и формированию сгустков. Высокий уровень жиров в крови (вслед за сытной едой) понижается приемом магния. Сгустки легко образуются, если магния в крови мало, но их нет, когда его достаточно; у животных с дефицитом магния в коронарных артериях видны большие области разрушенной сердечной мышцы и множество тромбов. Тромбоз у крыс, вызванный кормлением насыщенными жирами и холестерином, также предотвращался увеличением содержания белка в пище; если содержание белка уменьшалось вдвое, быстро формировались тромбы. Аналогично, сердечные приступы особенно часты у людей с тяжелой белковой недостаточностью; без полноценного белка холин не может быть получен из метионина, ограничивается и производство лецитина.
Давать масло отдельно - современный подход - не решение проблемы. Когда у крыс вызывали сердечное заболевание пищей, содержащей 40 % гидрированного или другого насыщенного жира, у половины животных образовались тромбы. У крыс, получавших кукурузное масло вместо насыщенного жира, развились и атеросклероз, и тромбы, а у получавших арахисовое масло не было тромбов, но был атеросклероз. Следовательно, других питательных веществ также должно быть достаточно.
Потребность в линоленовой кислоте. Слипание клеток крови, называемых тромбоцитами, дающее начало тромбу, может быть за несколько часов значительно уменьшено, если давать коронарным больным чистую линоленовую кислоту (менее половины чайной ложки) или льняное или соевое масла, богатые этой кислотой. Даже 1 столовая ложка льняного или 2 столовых ложки соевого масла препятствуют образованию сгустков крови, но полстакана кукурузного или подсолнечного масла, богатых линолевой кислотой, почти не дают эффекта. Однако прием линоленовой кислоты необходимо продолжать для предотвращения рецидива. Масла, содержащиеся в цельнозерновом хлебе и кашах, арахисе и других орехах, также дают линоленовую кислоту.
Такие находки показывают, что питательные вещества, необходимые для превращения линолевой кислоты в линоленовую, могут отсутствовать в пище коронарных больных и способны объяснить, почему у представителей некоторых групп населения распространен тяжелый атеросклероз, но нет коронарного тромбоза.
Витамин С и образование тромбов. Самопроизвольные разрывы стенок капилляров - первый признак недостаточности витамина С; тромбы легче всего образуются в тех точках, где кровеносный сосуд оборван, поврежден или сдавлен. Следовательно, недостаточное снабжение организма витамином С является главной причиной сердечных приступов и инсультов, вызванных тромбами.
Жировые вещества, постепенно накапливаясь в стенках артерий, повреждают ткани и увеличивают опасность разрыва, если витамина С не будет в достатке. Одновременно атеросклероз вызывает состояние стресса, резко увеличивая потребность организма в витамине С; следовательно, разрыв может случиться, а катастрофический тромб образоваться даже если прием витамина С оказывается достаточным. Стресс от гнева, страха, острого разочарования и подобных эмоций может в считанные минуты значительно и скачком повысить уровень жиров и холестерина в крови, но, если в пище достаточно витамина С и пантотеновой кислоты, реакция на стресс будет представлять меньшую опасность.
Витамин Е и сердечные заболевания. Недостаток витамина Е позволяет клеткам расщепляться, поскольку незаменимые жирные кислоты, составляющие часть клеточной структуры, разрушаются кислородом в его отсутствие; следовательно, легко образуются сгустки. Напротив, достаточное количество витамина Е усиливает стенки кровеносных сосудов и таким образом уменьшает тромбообразование. Когда истории болезней 100 коронарных больных, получавших в день лишь по 200 мг витамина Е, сравнивались с ходом болезни такого же числа больных, но не получавших этот витамин, оказалось, что последние перенесли в четыре раза больше сердечных приступов тромбофлебита. Аналогично, у 457 таких пациентов, пока они принимали витамин Е, тромбов не было выявлено, а среди 246 пациентов, не получавших витамин Е, зафиксировано 23 случая образования тромбов.
Именно благодаря тому, что витамин Е заметно снижает потребность в кислороде, он особенно полезен для всех людей с заболеваниями сердца. При коронарной недостаточности, например, кислородное голодание является главной проблемой. Более того, смерть от сердечного приступа, как при коронарном тромбозе, так и при окклюзии, происходит от недостатка кислорода. Но когда витамин Е поступает в изобилии, сердечная ткань разрушается так незначительно, что пациент может пережить приступ, который в противном случае оказался бы фатальным.
Эксперименты с кислородным голоданием, безусловно, слишком опасны, чтобы проводить их на коронарных больных. Здоровые добровольцы, получавшие в день по 300 мг витамина Е, сравнивались с людьми, его не получавшими: дышали смесью с таким низким содержанием кислорода, что теряли сознание. На электрокардиограммах людей, не получавших витамин Е, были выявлены сильные изменения, а люди, получавшие витамин Е, имели более нормальную электрокардиограмму и менее Учащенный пульс, теряли сознание не так быстро, то есть их сердца в этой экстремальной ситуации могли работать менее напряженно.
При исследовании кардиограмм у животных, недостаточно снабжаемых витамином Е, выявлены нарушения сердечных ритмов, признаки вырождения Мышцы, массивные рубцы и накопление бурого пигмента, характерного для этого гиповитаминоза. Такие же изменения были обнаружены у людей с коронарными заболеваниями и/или при вскрытии людей, умерших от сердечных приступов. Анализы их тканей демонстрируют заметную недостаточность витамина Е. Более того, смертность от сердечных заболеваний наиболее высока у людей, чья потребность в витамине Е необычно высока: у мужчин в репродуктивном возрасте, у женщин после менопаузы и у людей, страдающих ожирением.
Витамин Е укрепляет сердечную мышцу, его действие, как говорилось, аналогично действию дигиталиса. Многие врачи полагают, что его эффективность в предотвращении тромбов выше эффективности антикоагулянтов; кроме того, такие лекарства часто вызывают фатальные кровоизлияния. Иногда витамин Е действует как мочегонное, освобождая организм от излишней воды, и снижает, когда необходимо, артериальное давление, возможно, за счет стимуляции выработки гормонов гипофизом. У больных, получавших после сердечного приступа в день 600 и более единиц витамина Е, наблюдалось заметное улучшение их состояния и электрокардиограммы, снижение боли и более регулярный пульс; они могли выполнять больше упражнений, чем до получения витамина.
Поскольку жидкие жиры сильно повышают потребность в витамине Е, все типы сердечных заболеваний усугубляются при добавлении в пищу растительного масла без достаточного количества витамина Е. К сожалению, сейчас многие врачи рекомендуют сердечным больным увеличить потребление растительного масла, не назначая при этом витамин Е, и даже полагают, что это масло является полноценным источником данного витамина. Хочу напомнить, что большинство растительных масел обеспечивают лишь 10 единиц d-альфа-токоферола на половину стакана, 90 % которого может быть разрушено при тепловой обработке; следовательно, потребовалось бы в день принимать от 15 до 30 стаканов свежего растительного масла для обеспечения нужного количества витамина Е. Для таких пациентов, единственный способ, который я знаю, - это получать витамин из капсул.
Влияние кофе, алкоголя и диуретиков. Как оказалось, алкоголь, кофе и диуретики (мочегонные средства) увеличивают потери с мочой всех питательных веществ, растворимых в воде. Из 40 питательных веществ, необходимых для здоровья, все кроме 5 (витаминов A, D, Е, К и линолевая кислота) легко теряются с мочой. Например, когда добровольцам давали в день тщательно отмеренное количество жидкости, в том числе апельсиновый сок (70 мл), а затем 95 % сока заменили алкоголем, потери магния с мочой выросли в пять раз; симптомы магниевой недостаточности (нервозность, напряженность, похмельное дрожание рук) обычны у бытовых пьяниц.