Как готовить бульон? Курицу залить холодной водой и варить, снимая образующуюся пену, в течение 1,5–2 часа. После этого добавить в бульон нарезанный кубиками или брусочками картофель, петрушку, соль по вкусу. Морковь, репчатый лук нашинковать и припустить в растительном масле, после чего тоже добавить в бульон. Непосредственно за 10 минут до окончания варки добавить в бульон приготовленную заранее лапшу и продолжать варить, помешивая. Зелень добавляют в лапшу перед подачей на стол.
Рыба отварная с овощами. 150–200 г филе морской или речной рыбы, 1 луковица, 1 морковь, 2 болгарских перца, 1/4 кабачка, петрушка по вкусу.
В удобную емкую посуду положить кусочки филе, залить холодной водой, добавить петрушку, нарезанные кубиками морковь, репчатый лук, болгарский перец, у кабачка. Все это довести до кипения и варить на слабом огне в течение 15 минут. Соль добавить по вкусу непосредственно перед окончанием варки. Такой бульон может быть использован отдельно в качестве основы для диетических первых блюд. По вкусу блюдо можно заправить томатным соусом. Перед подачей на стол рыбу аккуратно выложить на тарелку, рядом положить овощи, посыпать мелко нарезанной зеленью.
Винегрет с растительным маслом. 1 свекла, 1 морковь, 1 луковица, 100 г квашеной капусты, 3 клубня картофеля, 2 свежих огурца, 50 г растительного масла.
Свеклу, морковь и картофель сварить обычным способом. Овощи остудить, очистить и нарезать мелкими кубиками. Добавить капусту и мелко нарезанные репчатый лук и свежие огурцы. Все овощи тщательно перемешать и заправить растительным маслом, добавив по вкусу соль. По желанию перед подачей винегрет можно посыпать мелко нарезанной свежей зеленью. Это блюдо может быть использовано при выздоровлении от нетяжелых инфекционных заболеваний. Квашеная капуста в таком случае может быть исключена из состава, если в диете рекомендовано ограничить употребление продуктов и блюд, приводящих к повышенному газообразованию.
Стол № 12
Показания к назначению . Данный вид диеты рекомендуют людям с заболеваниями центральной нервной системы, которые сопровождаются повышенной возбудимостью. Кроме того, эта диета используется как переходная от диетического стола № 10 к обычному рациональному питанию. Соблюдение правил стола № 12 обеспечивает восстановление нормальной работы нервной системы.
Особенности питания . При диетическом питании данного типа в рационе сокращают количество углеводов и жиров и поваренной соли, чтобы снизить нагрузку на нервную систему. Кроме того, ограничивают или исключают полностью те продукты и блюда, которые возбуждают нервную систему. Это, как известно, алкоголь, кофе, жареная и острая пища. Одновременно рацион обогащают кушаньями, которые положительно влияют на ЦНС, продуктами, которые насыщены фосфорными солями.
При соблюдении диеты № 12 рекомендуется питание четыре-пять раз в день.
Химический состав и калорийность диетического стола № 12 выглядят так: белки – 80–90 г, из них 55–60 %приходится на белок животного происхождения, углеводы – 350 г, жиры – 70 г, из них 30 % составляют растительные. Количество поваренной соли не должно превышать в ежедневном рационе 6 г. Калорийность составляет 2300–2400 ккал.
Можно и нельзя
Ряд продуктов, которые допускаются и ограничиваются в рационе, мы уже упомянули в начале главы. Теперь остановимся более конкретно на том, что разрешено, а что нужно исключить. Разрешены хлеб и хлебобулочные изделия в следующем варианте – диетический хлеб, вчерашний или подсушенный, несдобные бисквит и печенье.
Мясо должно быть только нежирным: телятина, говядина, печень, крольчатина, индюшатина, язык. Желательно в отварном или запеченном виде, а также котлеты и тефтели.
Тоже требование к рыбе – нежирные сорта: окунь, щука, треска, морепродукты.
Из молочных продуктов: молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр.
Крупы разрешаются к употреблению все. Можно готовить из них: каши, пудинги, супы с добавлением крупы.
Также разрешены все овощи , кроме острых: морковь, свекла, картофель, бобовые, тыква, кабачки, томаты, капуста.
Яйца можно есть только всмятку, причем не более двух штук в день.
Из соусов разрешаются: томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах.
Жиры , которые можно использовать при приготовлении пищи: масло растительное, топленое и сливочное.
Из сластей допустимы – сухофрукты и свежие фрукты, мед, конфеты без шоколада. Что касается напитков , то рекомендованы травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов.
Далее о запрещенных продуктах питания при диетическом столе № 12. Хлеб – исключается из рациона свежий хлеб, изделия из слоеного теста. Из мясных продуктов нельзя есть жирные сорта мяса, колбасу, полуфабрикаты, консервы. Рыба тоже должна быть нежирной. Кроме того, нельзя есть икру, консервы, рыбу в соленом и жареном виде. Яйца запрещены в жареном виде и сваренные вкрутую. Из овощей исключают щавель, редьку, чеснок и репчатый лук, огурцы, редис. Также запрещены острые соусы, горчица, хрен, перец. Из сластей при диете № 12 на столе не место шоколаду в любом его виде. Также действует запрет на животные жиры, в том числе сало. Что же касается напитков, то не рекомендуют алкоголь, черный чай и кофе, а также какао.
Примерное меню на день при диете № 12.
• Первый завтрак: молочная каша, 2 яйца всмятку, чай травяной.
• Второй завтрак: печенье или бисквит несдобный, отвар шиповника.
• Обед: картофельный суп, мясо отварное или тефтели с пюре из фасоли, компот.
• Полдник: отвар шиповника или сок.
• Ужин: запеканка или пудинг, рыба в сметане, запеченная в фольге с отварным картофелем, чай.
• На ночь: кефир или молоко.
Полезные рецепты
Паровые рыбные тефтели. 250 г филе свежей рыбы, 100 г клейкого риса, 1 яйцо, 5 мл соевого соуса, 20 г зеленого лука, 10 г чеснока, 20 г репчатого лука, 2 г имбиря (порошка), 3 г соли, черный молотый перец.
Рыбу мелко нарубить или пропустить через мясорубку. Замочить рис. Зеленый и репчатый лук мелко нарезать, а чеснок потолочь. В приготовленный рыбный фарш добавить яйцо, чеснок, лук, соль, перец, соевый соус, 1 имбирь и все это хорошо перемешать, чтобы получилась однородная масса. Затем сформировать из нее шарики размером 1,5–2 см. Слить воду с риса и обвалять в нем шарики. Получившиеся тефтели варить на пару.
Кабачки, фаршированные отварным мясом. 170 г кабачков, 60 г отварного мяса, 10 г риса, 70 г сметанного соуса, 5 г сливочного масла.
Кабачки очистить, промыть, разрезать вдоль, удалив середину. Вареное мясо пропустить через мясорубку, смешать с вареным рисом, наполнить фаршем кабачки, сложить в смазанную маслом сковороду и залить сметанным соусом. Кабачки тушить на слабом огне под крышкой или запечь в горячей духовке.
Яичница с орехами. 2 яйца, 1 ч. ложка растительного масла, 1/4 стакана измельченных ядер грецких орехов, 1/2 лимона, соль.
Хорошо взбить яйца. Добавить в полученную массу соль, толченые грецкие орехи и тщательно перемешать. Полученную массу вылить на сковороду с маслом и обжарить. Подавать к столу на той же сковороде. Отдельно предложить к блюду ломтики лимона.
Мясные биточки, жаренные в сметанном соусе. 100 г мяса говядины, 20 г белого хлеба, 15 г сливочного масла, 25 г сметаны, 5 г пшеничной муки, 60 мл мясного бульона, 12 г белых толченых сухарей.
Мясо освободить от жира и сухожилий, пропустить через мясорубку, смешать с размоченным в молоке белым хлебом и второй раз пропустить через мясорубку. Хорошо выбить, разделать на изделия округлой приплюснутой формы, обвалять в мелких сухарях и пожарить, полить сметаной. На гарнир рекомендуется приготовить картофельное пюре или картофель, отваренный в молоке. Можно подать овощное пюре нескольких видов, различное по цвету, например свекольное, морковное, из зеленого горошка.
Суп с фрикадельками из печени. 600 мл говяжьего бульона, 250 г печени, 1 ломтик белого хлеба, 100 мл молока, 2 ст. ложки панировочных сухарей, 1 яйцо, 1 яичный желток, 1 ч ложка сливочного масла, 1 ст. ложка резаного зеленого лука, немного петрушки, сушеный майоран, соль и перец по вкусу.
Нарезать печень маленькими кусочками и пропустить через мясорубку. В молоке замочить булку, отжать и тоже прокрутить через мясорубку. Затем добавить сухарную крошку и все тщательно размешать. Затем положить в эту массу соль, перец, яйцо и яичный желток, масло, мелко нарубленную петрушку и майоран. Массу хорошо размешать и дать ей постоять. Через 15 минут мокрыми руками сформировать фрикадельки и положить их в кипящий говяжий бульон. Варить 15–20 минут. Когда суп будет готов, добавить в него зеленый лук. Блюдо подавать на стол горячим.
Пюре из чечевицы. 100 г чечевицы, 20 г репчатого лука, 10 мл растительного масла.
Чечевицу перебрать, промыть и замочить на 5–6 часов. Затем сварить ее на слабом огне. Когда чечевица сварится, добавить соль, перемешать и пропустить через мясорубку. В полученную массу добавить мелко нарубленный и поджаренный на масле лук. Снова все хорошо перемешать и подавать к столу.
Говядина с овощами. 150 г мяса говядины, 60 г овощей – морковь, корень петрушки, сельдерей, 15 г растительного масла, 10 г пшеничной муки, 5 г томата.
Говядину без кости и пленок нашпиговать тонкими продолговатыми кусочками моркови, сельдерея, корня петрушки, можно в прорези положить немного растертого чеснока – примерно 2–3 г на порцию. Целым куском обжарить в казанке с маслом, часто переворачивая. После образования румяной корочки положить лавровый лист, нашинкованный лук, томат, закрыть крышкой и дальше тушить до полной готовности, подливая по мере испарения понемногу воду. Когда мясо станет мягким, посыпать поджаренной до кремового цвета мукой и прокипятить еще несколько минут, переворачивая. Готовую говядину нарезать ломтиками поперек волокон, подать с отварными макаронными изделиями или тушеными овощами.
Дыня с сахаром. 200 г дыни, 15 г сахара.
Дыню хорошо помыть, очистить от кожуры, семян и волокон, нарезать небольшими ломтиками (2–3 см, толщина 1 см). Сложить ломтики в вазочку, посыпать сахаром, охладить. Сладкую дыню подают без сахара.
Гренки с яблоками. 60 г батона, 10 г сливочного масла, 50 г свежих яблок, 15 г сахара, 20 г сметаны.
Яблоки очистить от семян, нарезать на ломтики и тушить под крышкой с сахаром. С батона срезать корку, нарезать его поперек на тонкие ломтики и поджарить на сливочном масле, чтоб не подгорели. Перевернув гренок, смазать его сметаной, положить немного тушеных яблок, а сверху снова сметану. Сковороду закрыть крышкой и несколько минут обжарить гренки с другой стороны. Погасив огонь, подержать еще несколько минут под крышкой, чтобы гренки немного потомились.
Сироп клубничный (малиновый). 30 г клубники или малины, 65 г сахара, 30 мл воды.
Ягоду перебрать, удалить плодоножки, хорошо помыть и отжать сок. Приготовить сахарный сироп, добавить в него выжимки ягод, прокипятить 5 минут и процедить. В сироп влить ягодный сок, довести до кипения, варить 3–5 минут. Затем охладить и процедить.
Стол № 13
Показания к назначению. Диету № 13 рекомендуют людям с острыми инфекционными заболеваниями, пневмониями, острыми бронхитами, гнойными заболеваниями легких. Кроме того, этот же рацион назначают пациентам после обширных операций, но не на желудочно-кишечном тракте. Соблюдение диеты № 13 щадит органы пищеварения, эффективно выводит из организма микробы и токсины, а также стимулирует защитные силы.
Особенности питания . Стол № 13 – это диета со сниженной энергоценностью, за счет жиров и углеводов, но вместе с тем с повышенным содержанием в пище витаминов. Преимущественно пища в рационе этой диеты пюреобразная, паровая или вареная. Диета при острых инфекционных заболеваниях должна быть механически, химически и термически щадящей. Так, допустимая температура холодных блюд – не ниже 15 С, горячих – не выше 65 С. При кулинарной обработке продуктов рекомендуется использовать только варку в воде или на пару. Жаренье, тушение и запекание в духовке блюд этой диетой запрещено. Режим питания рекомендован дробный, малыми порциями, при этом прием пищи должен быть не менее 6 раз в сутки.
Однако человек с лихорадкой не может довольствоваться тем, что он получает еду и питье только днем и непременно в те часы, когда в лечебном учреждении положено завтракать, обедать или ужинать. Самый большой прием пищи такому пациенту нужно назначать на то время, когда у него снижается температура тела и появляется аппетит. Часто при высокой температуре тела больные ночью не спят, и нужно пользоваться часами такого бодрствования для организации их питания.
Соблюдать диету № 13 рекомендуют не более 2 недель.
По химическому и энергетическому составу эта лечебная диета выглядит так: белки – 75–80 г (60–70 % животные), жиры – 60–70 г (30 % растительные), углеводы – 300–350 г. Энергоценность составляет 2200–2300 ккал. Жидкость необходимо принимать в больших количествах, до 2,5 л в день, именно это ускоряет выведение токсинов и облегчает самочувствие. Поваренную же соль рекомендуется употреблять в несколько пониженном количестве – около 6 г.
Кроме того, при инфекционных болезнях есть несколько правил питания, которых нужно придерживаться. Во-первых, недопустимо, чтобы лихорадящий больной голодал. Он должен получать достаточное количество пищи, но маленькими порциями за один раз. А вот любое перекармливание противопоказано, даже если у больного человека есть аппетит. Во-вторых, по возможности врачи советуют исключать из рациона пищу, механически сильно раздражающую органы пищеварения. Одновременно нужно следить за работой выделительных органов. Если возникают запоры, то следует включать в рацион продукты, действующие послабляющим образом, например сахар, мед, соки сырых овощей, фруктов и ягод, а при поносах исключать молоко в чистом виде, холодные напитки и ограничить количество сахара. В-третьих, важно учитывать состояние нервной системы человека. В рацион вводят лишь незначительное количество питательных веществ, возбуждающих нервную систему, то есть крепкий кофе, чай, очень крепкий бульон. В некоторых случаях эти напитки и бульон исключают полностью.
Можно и нельзя
Стол № 13 рекомендует следующие продукты и блюда.
Можно есть хлеб пшеничный из муки высшего сорта, подсушенный или в виде сухариков.
Супы допускаются некрепкие, обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями, слизистые супы, суп-пюре из мяса, суп с разваренной крупой (рис, овсяная и манная крупы). Можно заправлять первые блюда вермишелью или добавлять овощи.
Мясо и птица допустимы нежирных сортов, приготовленные на пару, также суфле и пюре из отварного мяса, котлеты, фрикадели паровые.
Рыба также нежирных сортов в отварном и паровом виде, куском или рубленая.
Молоко и молочные продукты – кисломолочные напитки (кефир, ацидофилин и др.), свежий творог, изделия из него, тертый неострый сыр, сметана разрешена только как добавление в блюда.
Из жиров – сливочное масло.
Яйца рекомендуются всмятку или белковый омлет.
Крупы разрешаются хорошо разваренные полужидкие, вязкие каши с добавлением бульона или молока, например гречневая, рисовая, овсяная.
В качестве гарниров можно готовить отварные и тушеные овощи (в виде рагу, икры, пюре). Разрешены: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Салаты из тертой моркови, свежих огурцов и помидоров и других овощей (капусты, редиса) применяют только после выздоровления от острой пневмонии или бронхита, но не в разгар заболевания.
Свежие фрукты и ягоды можно водить в рацион только не жесткие, термически и механически обработанные, в форме пюре, муссов, а также приготовленные из них свежие соки. Перед употреблением их необходимо развести водой в соотношении 1:1. Также хорошо варить компоты, морсы, кисели, варенья, конфитюры и мармелад. Разрешенные напитки – это еще и некрепкий чай и кофе с лимоном или молоком, отвар шиповника.
Из сластей допустимы при диете № 13 – сахар, мед, варенье, джем, мармелад.
Очень полезным для больных с нагноительными заболеваниями легких продуктом являются дрожжи. Они содержат в большом количестве витамины группы В и белки. Дрожжи содержат также углеводы и небольшое количество жиров, пантотеновую, парааминобензойную и фолиевую кислоты, биотин и минеральные вещества (кальций, магний, калий, железо, натрий, фосфор, серу). Дрожжи кладут в кастрюлю, заливают водой в соотношении 2,5:1 и томят на водяной бане, периодически помешивая. По желанию можно добавить на кончике ножа соль. Через 45–60 минут дрожжи готовы. Их остужают и добавляют в различные блюда, как первые, так и вторые.
Теперь назовем продукты и блюда, от которых нужно отказаться . Это ржаной и любой свежий хлеб, сдоба. Острые закуски и жирные бульоны щи, борщи. По возможности пищу готовят без использования растительного масла. Запрещены жирные сорта мяса, птицы, рыбы, а также всякая колбаса, копчености, соленая рыба, мясные и рыбные консервы. Нельзя употреблять в пищу жареные яйца или яйца, сваренные вкрутую. В рацион не входят цельное молоко и сливки, жирная сметана, жирные и острые сыры.
Из круп исключаются пшено, перловая и ячневая крупы, макароны. Также исключают продукты, которые вызывают повышенное газообразование, в основном это овощи – цветная и белокочанная капуста, редька, бобовые (горох, фасоль в виде каш, в составе супов, рагу или других блюд). Не рекомендуют при диете № 13 плоды, богатые клетчаткой. А из напитков придется отказаться от крепкого кофе, чая, категорически запрещаются алкогольные напитки.
Примерное меню на день при диете № 13.
• Первый завтрак: каша овсяная молочная, чай с лимоном.
• Второй завтрак: паровой омлет, отвар из шиповника.
• Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне (1/2 порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (1/2 порции), компот протертый.
• Полдник: яблоко печеное.
• Ужин: жареная рыба с картофелем, капустой, огурцом, гречневая или ячневая каша с маслом, овощные запеканки, творожники, тушеная капуста, винегрет, фрукты, черный хлеб с маслом, салат, тертая редька с морковью, сметаной или кефиром, некрепкий чай с сахаром, варенье.
• На ночь: кефир или другие кисломолочные напитки.
Полезные рецепты
Свекольное пюре. 150 г свеклы, 50 г яблок, 5 г сливочного масла, 5 г сахара, 50 г сметаны.