В первую очередь перечислю продукты, которые следует полностью исключить из рациона. Их нельзя есть даже в самом минимальном количестве. Это мороженое, сметана, сливки, шоколад, сладости, кофе. Из мясных блюд нельзя есть жирное мясо, жирную птицу, мясные бульоны, мозги, печень, требуху, икру, различные виды сала, жирные сорта рыбы. Также абсолютно исключаются алкогольные напитки, которые не только отрицательным образом влияют на углеводный обмен, но и сами нередко являются источником углеводов. Из молочных продуктов исключают сливочное масло, животные жиры и твердый маргарин.
Общая калорийность диеты не должна превышать 2500 ккал. В меню разрешается вводить нежирные мясо, нежирную птицу, с которой обязательно снимают кожу. Мясо лучше варить, чем жарить. Жареные блюда ограничиваются. С жирной рыбой дело обстоит совсем по-другому, чем с мясом, потому что в ней содержатся ненасыщенные жирные кислоты. А ведь известно, что они как раз и отвечают за борьбу с атеросклеротическими бляшками. Специалисты советуют включать в меню хотя бы одно рыбное блюдо в неделю, а лучше больше. Эти же жирные кислоты содержатся и в рыбьем жире, но есть рыбу, согласитесь, гораздо приятнее. Особенно полезна морская рыба (как и другие морепродукты), так как, кроме уже названных веществ, она содержит еще и витамин В6. Он отвечает за правильный обмен холестерина в организме, что, несомненно, снижает риск прогрессирования заболеваний.
Из молочных продуктов можно есть обезжиренные сыр, молоко. Сметану лучше исключить.
Среди жиров, как уже было сказано, предпочтение нужно отдавать растительным жирам, а среди них – оливковому маслу. Оно содержит большое количество так называемых антиоксидантов, которые борются с такими вредными веществами, отвечающими за нарушение холестеринового обмена и старение, как активные радикалы. Причем лучше выбирать масло холодного отжима, обязательно нерафинированное, так как только в масле, приготовленном таким способом, все полезные вещества сохраняются в полной мере. Помните, что полностью отказываться от твердых, насыщенных жиров тоже нельзя. Их количество в рационе должно быть лишь ограничено до 30–40 г в сутки. Это связано с тем, что при полном их отсутствии в пище и чрезмерном количестве ненасыщенных жиров возникает обратная ситуация – в крови повышается содержание специальных веществ, которые ответственны за транспорт плохого холестерина, и риск развития атеросклероза резко повышается.
Много антиоксидантов имеется и в зеленом чае, поэтому все больным со стенокардией рекомендуется в качестве питья использовать только этот напиток, а черный чай и кофе полностью исключить. Попробуйте также сделать своей привычкой каждый день по утрам есть салат с льняным семенем. Уже доказано, что это простое блюдо значительно снижает риск развития атеросклеротической бляшки, ее изъязвления и кровоизлияния в нее.
Следует резко ограничить количество яиц в рационе, особенно желтков, до 1 штуки в день. Следует стремиться к тому, чтобы вы употребляли как можно больше фруктов, овощей, хлеба грубого помола, отрубей. Такая грубая клетчатка очень способствует пищеварению. Она выводит лишний холестерин из организма, адсорбируя его в желудочно-кишечном тракте и не давая всосаться в кишечнике.
Из фруктов и овощей можно есть абсолютно любые, но ограничьте бобовые, так как они способствуют газообразованию в кишечнике, а это в свою очередь нарушает правильную работу желудочно-кишечного тракта и пищеварение. Особенно полезны баклажаны и любые виды капусты. Они содержат большое количество антиоксидантов и витаминов, которые укрепляют стенку сосудов, снижают содержание холестерина в крови и улучшают общий обмен холестерина.
Полезны орехи (миндаль, арахис, грецкие и др.), так как они богаты ненасыщенными жирными кислотами. Их количество может составлять примерно 3/4 стакана в сутки.
Такой диеты больной должен придерживаться в течение, как минимум, 3 месяцев. Если анализы после этого срока улучшатся, т. е уровень холестерина в крови понизится, а также общее самочувствие больного будет лучше (уменьшатся частота и выраженность приступов стенокардии), то такую диету продолжают соблюдать и дальше. Если же изменений нет, то диету следует сделать еще более жесткой. Ни в коем случае нельзя бросать ее, даже несмотря на отсутствие, по вашему мнению, видимого результата. Он есть, просто польза от ваших действий проявится немного позднее.
При сердечных аритмиях важно не допускать снижения содержания в организме калия, так как он необходим для правильного образования и проведения импульсов в проводящей системе сердца, и именно его недостаток и вызывает нарушения ритма. Кроме специальных медицинских препаратов, которые назначаются в этом случае, можно с успехом использовать диету, обогащенную калием. В ваш рацион каждый день обязательно должны входить такие продукты, богатые калием, как инжир, курага, картофель, финики, орехи, пшеничные отруби, патока, морковь, свекла, капуста, нежирное вареное мясо, дыни. Следует также ограничить потребление поваренной соли до 1 ч. л. в сутки, так как повышенное содержание натрия приводит к усиленному выделению калия с мочой. Очень полезны при аритмиях мед, гречневая каша, разнообразные фрукты: бананы, апельсины, манго, киви, авокадо.
Лечебная физкультура при стенокардии и сердечных аритмиях
Часто при этих заболеваниях у пациентов снижена так называемая толерантность к физической нагрузке. Это значит, что больной не может выполнить нагрузку, которую здоровый человек выполнит с легкостью. Для предотвращения прогрессирования заболевания важно не дать этому явлению прогрессировать. Этому помогут регулярные умеренные упражнения физической культурой. Чрезмерного рвения при их выполнении прилагать не следует, так как в этом случае вместо пользы вы принесете себе только вред. Нужно постепенно наращивать сложность физических упражнений. Не надо сразу пытаться выполнить сложные упражнения. Сначала освойте более легкие. Заниматься нужно понемногу, но каждый день. Лучшее время для занятий – это утро и вечер. В обед физические упражнения не принесут всей пользы, которая в них заложена теоретически, так как организм в обеденное время естественным образом стремится ко сну. Всегда лучше следовать природным биоритмам, тогда и польза от занятий будет наибольшей.
Особое внимание следует уделить упражнениям, которые помогут вам укрепить грудную клетку. Это позволит увеличить дыхательный объем легких, что опосредованно приведет к снижению количества и интенсивности приступов стенокардии, уменьшит частоту возникновения приступов сердечной аритмии. Но не забывайте также и про общеукрепляющие упражнения. Необходимо заниматься полноценно, используя упражнения для всех групп мышц. Если во время выполнения упражнений вы почувствуете, что у вас начинается приступ стенокардии или нарушения ритма, то немедленно прекратите упражнение, спокойно посидите, подождите, когда приступ пройдет, и продолжайте выполнять упражнение, но с меньшей интенсивностью.
Основу ваших занятий должны составлять так называемые аэробные упражнения , которые направлены на улучшение кровообращения и увеличение толерантности организма к физическим нагрузкам. Это самые разнообразные виды аэробики, бег, спортивная ходьба, различные игровые виды спорта (бадминтон, теннис, волейбол, баскетбол и др.). Главное, чтобы во время занятий вы как можно больше двигались. Сначала, конечно, во время занятий вы будете ощущать некоторый дискомфорт, связанный с тем, что организм еще не привык к нагрузкам. Но, постепенно наращивая физическую активность, вы можете достичь очень хороших результатов и уже не будете останавливаться отдохнуть при подъеме на 4-й этаж лестницы из-за одышки, а сможете дойти до своей квартиры, не отдыхая.
Для начала я бы рекомендовала вам заняться спортивной ходьбой, а затем бегом. Лучше это делать в компании со своими друзьями, так как в этом случае у вас будет некая уверенность в своем стремлении вести здоровый образ жизни и бороться с болезнью. Если же вы ощутите в себе желание все бросить, друзья вас остановят и поддержат в ваших начинаниях. Все аэробные виды упражнений замечательным образом тренируют систему кровообращения и дыхания. Лучше заниматься ими на свежем воздухе, в удобной одежде (спортивном костюме и кроссовках).
Не стоит ограничиваться только аэробными упражнениями. Для полноценной физической формы необходимы также и тренировки, направленные на увеличение мышечной силы.
Я приведу примерный комплекс физических упражнений , которые будут вам полезны в ваших занятиях. Помните, что к выбору упражнений из этого комплекса следует подходить с умом, так как все они разной сложности, и нетренированному человеку будет сложно сразу выполнить некоторые из них. Выберете себе для начала только те упражнения, которые вы в состоянии сделать, а потом, освоив их, переходите к более сложным.
1. И. п . (исходное положение) – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" подняться на цыпочки и сделать глубокий вдох. На счет "два" принять исходное положение и сделать глубокий выдох. Повторить упражнение 6 раз.
2. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" поднять плечи вверх. На счет "два" принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз.
3. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Нагнуться и пальцами рук попытаться достать пол. Задержаться в таком положении на 30 с, хорошо потянуться.
4. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" наклонить голову вперед, подбородком коснуться груди. На счет "два" занять исходное положение. На счет "три" наклонить голову назад, посмотреть в потолок. На счет "четыре" принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3. Между подходами нужно делать небольшой перерыв, во время которого 4 раза сделать глубокие вдох и выдох. Следите, чтобы при таком глубоком дыхании у вас не кружилась голова. Если это произойдет, прекратите выполнение упражнения, подождите, когда головокружение пройдет, и продолжайте выполнять упражнение, но без глубокого дыхания. Между подходами просто спокойно постойте.
5 . И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз, два, три, четыре" проводить осторожное вращение головой сначала в правую сторону, а потом – в левую. Упражнение следует делать медленно. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов – 3.
6. И. п . – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" сделать наклон в правую сторону, ноги остаются неподвижными. На счет "два" принять исходное положение. На счет "три" наклониться в левую сторону. На счет "четыре" занять исходное положение. Повторить упражнение в каждую сторону 4 раза. Количество подходов – 3.
7. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" сделать наклон вперед, ноги остаются неподвижными. На счет "два" принять исходное положение. На счет "три" наклониться назад. На счет "четыре" занять исходное положение. Повторить упражнение в каждую сторону 4 раза. Количество подходов – 3.
8 . И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз, два, три, четыре" проводить осторожное вращение корпусом сначала в правую сторону, а потом – в левую, ноги остаются на месте. Упражнение следует делать медленно. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов – 3.
9. И. п . – стоя, руки на плечах, ноги на ширине плеч. На счет "раз, два, три, четыре" проводить вращение рук в плечевых суставах сначала вперед, затем – назад. Повторить упражнение 4 раза в каждую сторону. Количество подходов – 3.
10 . И. п. – стоя, руки на уровне груди, ноги на ширине плеч. На счет "раз" развести руки в стороны. На счет "два" занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
11 . И. п. – стоя, руки на уровне груди, ноги на ширине плеч. На счет "раз" развести руки в стороны и одновременно повернуться вправо. На счет "два" занять исходное положение. На счет "три" повторить упражнение в левую сторону. На счет "четыре" принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
12. И. п . – стоя, руки на поясе, ноги шире плеч. На счет "раз" согнуть правую ногу в коленном суставе. На счет "два" занять исходное положение. На счет "три" повторить упражнение левой ногой. На счет "четыре" занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
13. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" отставить прямую правую ногу в сторону. На счет "два" занять исходное положение. На счет "три" повторить упражнение левой ногой. На счет "четыре" принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
14. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. На счет "раз" отставить прямую правую ногу назад, хорошо потянуться. На счет "два" занять исходное положение. На счет "три" повторить упражнение левой ногой. На счет "четыре" принять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
15. И. п. – стоя, руки вдоль туловища, ноги шире плеч. На счет "раз" повернуть корпус вправо и сделать выпад правой ногой вперед, согнуть правую ногу в коленном суставе до прямого угла с полом. На счет "два, три, четыре" делать пружинящие движения правой ногой. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение для левой ноги. Для каждой ноги сделать упражнение по 5 раз. Количество подходов – 3.
16. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги вместе. На счет "раз" сделать приседание, прямые руки вытянуть вперед. На счет "два" занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
17. И. п. – стоя, руки на поясе, ноги вместе. На счет "раз" сделать приседание, прямые руки вытянуть вверх. На счет "два" занять исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
18. И. п. – стоя, руки в стороны, ноги на ширине плеч. На счет "раз, два, три" отвести прямые руки назад и сделать ими 3 пружинящих движения, выдох. На счет "четыре" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3.
19. И. п. – лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет "раз" поднять прямую левую ногу на 30 см над уровнем пола, задержаться в таком положении на 20 с, выдох. На счет "два" принять исходное положение, вдох. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
20. И. п. – стоя, ноги шире плеч, колени над носками, руки на поясе. На счет "раз" медленно присесть до уровня, когда бедра окажутся параллельны полу. На счет "два" медленно занять исходное положение. Повторить упражнение 5 раз. Количество подходов – 2.
21. И. п. – лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет "раз" поднять прямую левую ногу на 30 см над уровнем пола, задержаться в таком положении на 20 с, выдох. На счет "два" коснуться носком левой ноги правого колена. На счет "три" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
22 . И. п. – лежа на правом боку, руки вытянуты вдоль тела, ноги прямые. На счет "раз" носком левой ноги провести по всей длине правой ноги до бедра, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
23. И. п . – лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет "раз" согнуть левую ногу в колене и положить колено на пол перед правой ногой. На счет "два" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
24. И. п. – лежа на правом боку, голова опирается о правый локоть, ноги прямые. На счет "раз" поднять прямую левую ногу как можно выше, задержать ее в этом положении, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение, выдох. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
25. И. п. – положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет "раз" вытянуть прямую правую ногу назад и вверх, потянуться до легкого напряжения мышц, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов – 3.
26. И. п. – положение на четвереньках, правая нога вытянута назад параллельно полу, носок ноги смотрит в пол. На счет "раз" согнуть правую ногу в колене до прямого угла с бедром, бедра остаются параллельны полу, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение, вдох. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов – 3. Темп выполнения медленный.
27. И. п. – положение на четвереньках, правая нога вытянута назад параллельно полу, носок ноги смотрит в пол. На счет "раз" поднять прямую правую ногу на 10 см от параллели с полом, задержаться в этом положении, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение, вдох. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов – 3. Темп выполнения медленный. Старайтесь почувствовать работу ягодичной мышцы.
28. И. п. – положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет "раз" подтянуть колено правой ноги к животу. На счет "два" вытянуть прямую правую ногу как можно дальше назад и выше, потянуться. Сделать упражнение 10 раз. Затем повторить упражнение 10 раз для левой ноги. Количество подходов – 3. Темп выполнения медленный. Это упражнение также очень хорошо тренирует ягодичную мышцу.
29. И. п. – положение на четвереньках, бедра параллельны полу. На счет "раз" прогнуть спину, выдох. На счет "два" округлить спину. Повторить упражнение 6 раз. Количество подходов – 3. Почувствуйте, как растягиваются мышцы спины.
30. И. п. – лежа на правом боку, руки прижаты к туловищу, ноги прямые. На счет "раз" резко прижать левое колено к животу, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение 10 раз для правой ноги. Количество подходов – 3.
31. И. п. – лежа на правом боку, руки скрещены на груди, ступня левой ноги лежит на стуле, правая нога – на полу. На счет "раз" приподнять верхнюю часть туловища вверх, выдох. На счет "два" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Количество подходов – 3.
32. И. п. – лежа на правом боку, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. На счет "раз" поднять прямые ноги на 10 см над полом, туловище прижато к полу. На счет "два" вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз. Затем повернуться на левый бок и сделать упражнение еще 10 раз. Количество подходов – 3.