Первая группа – растения, содержащие слизи. Растительные слизи обволакивают слизистые оболочки, предохраняя их от механического и химического раздражения. Под защитной пленкой слизистая оболочка быстро восстанавливается, рубцуются язвы и заживают эрозии. Пленка из растительной слизи предохраняет слизистую оболочку от кровоточивости.
Кроме того, полисахариды растительных слизей обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают нарушенный тканевой иммунитет. При этом возрастает выработка слизистыми оболочками противоинфекционных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина А.
Вытяжки из растений, содержащих слизь, готовят по общим правилам, обычно в виде холодного настоя.
Алтей лекарственный. 1 ст. ложку измельченных корней алтея залить 1 стаканом кипяченой воды. Выдержать 5 минут на слабом огне и дать настояться 30 минут. Процедить через марлю. В последней порции отвара у самого дня образуется много слизи, которую нужно тщательно отжать при процеживании. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана трижды в день до еды.
Лен посевной. 1 ст. ложку льна залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 1 час, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день.
Дудник лесной. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день как чай.
Подорожник большой. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Остудить и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.
Цетрария исландская (исландский мох, ягель). 100 – 200 г измельченного мха залить 1 – 2 л холодной воды, настаивать 1 сутки, процедить и довести до 1/2 – 3/4 объема. Принимать 3 раза в день до еды. При чрезмерном послабляющем действии порцию уменьшить. Курс лечения – 10 – 15 дней.
Ламинария сахаристая (морская капуста). Порошок или гранулы морской капусты принимать на ночь по 1/2 – 1 ч. ложке, размешанной в 1/3 – 1/2 стакана воды, 3 раза в день.
Вторая группа – растения, образующие пленку на слизистых оболочках, это травы с дубящим эффектом. Данное действие растений связывают с наличием в их составе танинов, галловой кислоты и ее производных. Эти вещества денатурируют белковые структуры на поверхности слизистой оболочки, создавая защитную пленку из ее собственного белка. При этом наблюдаются те же эффекты, что при использовании слизей: механическая защита, противовоспалительный, язвозаживляющий, кровоостанавливающий и иммуномодулирующий. Кроме того, многие дубящие вещества из группы флавоноидов сами обладают противоопухолевым эффектом.
Примеры растений: дуб обыкновенный, бадан толстолистный, гравилат городской, ольха серая, лапчатка прямостоячая (калган), сумах дубильный.
Слизеобразующие и дубящие растения обладают выраженным противовоспалительным эффектом. К группам противовоспалительных относят также салицилатсодержащие растения (например, лабазник, ива) и растения с соединениями, близкими по структуре к гормонам коры надпочечников (например, солодка). Их применяют для лечения слизистых оболочек в несколько меньшей степени, чем слизи и дубящие. Тем не менее их эффект тоже весьма неплох. Интересной особенностью растений, содержащих салицилаты, является то, что они, в отличие от фармакологически чистых нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина), не провоцируют образование в желудочно-кишечном тракте язв и эрозий и даже способствуют их заживлению.
Для уничтожения патогенных микроорганизмов, паразитирующих на слизистых оболочках, применяют растения с антибактериальной, антипротозойной и антимикотической активностью. Обычно их используют в составе лечебного сбора, чтобы "перекрыть" максимально возможный спектр возбудителей и взаимно усилить антибиотические свойства. Мне очень импонирует смесь багульника, чабреца и цетрарии исландской. Могут быть и другие варианты, например: шалфей – эвкалипт; ромашка – зверобой – береза; бархат – соссюрея – бессмертник.
Чтобы не допустить привыкания микроорганизмов к действующим веществам антибиотических растений, травы часто чередуют. Смена может происходить еженедельно, ежедневно и даже в течение дня от приема к приему. В таком случае обычно делают два-три варианта лечебного сбора либо готовят лекарственную форму из антибиотических растений отдельно от основного лечебного сбора.
После курса противоинфекционных растений проводят восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью принимают бифиформ, лактобактерин, линекс, хилак и др. Обычный курс – до 2 недель. Выгодно сочетать данные препараты с ферментами поджелудочной железы (мезим, креон, панзинорм и т. д.). И те и другие средства принимают вместе с едой.
Одним из последних этапов лечения является восстановление собственной секреторной активности слизистых оболочек, для чего применяют растительные горечи. Они входят в состав таких растений, как полынь горькая, вахта трехлистная, золототысячник малый, цетрария исландская, тысячелистник обыкновенный, горечавка крупноцветковая и др. Эти же растения применяют для повышения аппетита.
Полынь горькая и вахта трехлистная. 15 г листьев полыни горькой и 15 г вахты трехлистной на 2 стакана кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.
Горечавка желтая. 1 ст. ложка сухих корней и корневищ на 1 стакан воды. Кипятить 6 – 8 минут на слабом огне, остудить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.
Золототысячник малый. 10 г сухой измельченной травы залить 50 мл 40%-ного этилового спирта или водки, настоять 7 – 10 дней, процедить. Принимать по 20 – 30 капель 3 раза в день за 15 минут до еды.
Настойка горькая (Tinctura amara). Готовят настойку методом перколяции на 40%-ном спирте из золототысячника малого (4 части), вахты трехлистной (4 части), корневищ аира болотного (2 части), травы полыни горькой (2 части), кожуры мандарина (1 часть). Прием внутрь по 10 – 20 капель 2 – 3 раза в день за 15 – 20 минут до еды для повышения аппетита и улучшения пищеварения.
Диетические мероприятия при поражении слизистых оболочек направлены на снижение агрессии пищи, создание условий для защиты и восстановления их целостности. Из рациона исключают кофе, ржаной хлеб, жареную пищу, копчености, маринады, чрезмерно соленые продукты, алкогольные напитки (кроме малых количеств красного вина), а также острые и жгучие пряности: различные сорта перца, черемшу, горчицу, хрен, непассерованные лук, чеснок.
Мясо и рыбу следует употреблять в отварном или запеченном виде либо готовить на пару, овощи – в виде пюре и неострых рагу. Разрешены картофель, макаронные изделия, различные каши. Обязательно нужно включать в рацион молочные продукты: молоко, творог, кефир, ряженку, простоквашу.
Из пряностей можно использовать укроп, фенхель, анис, петрушку, кориандр, имбирь (по переносимости), шафран, куркуму.
Очень полезны слизистые напитки типа киселей, приготовленные из не очень кислых ягод и фруктов.
Борьба с тошнотой и рвотой
Тошнота и рвота – одни из самых частых побочных реакций химиотерапии. Они относятся к категории непосредственных осложнений и проявляются рано, обычно сразу после начала лечения. Однако бывают и отсроченная рвота, и рефлекторная рвота, возникающая до начала повторного курса химиотерапии. Чаще всего тошнота и рвота возникают у женщин и молодых пациентов. Кроме того, имеет большое значение, какой химиопрепарат применяют. Среди "самых злых" на рвоту – цисплатин, дакарбазин, циклофосфан и карбоплатин.
Когда больного беспокоит только тошнота, но рвоты нет, говорят о первой степени побочного эффекта. Если появилась преходящая рвота, то степень вторая. На третьей степени рвота сама не проходит, требуется лечение. И наконец, четвертая степень – непереносимая рвота.
При химическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует тошноту. После обильного приема пищи тошнота усиливается, а рвота приносит облегчение.
Другая причина тошноты – токсическое поражение химиопрепаратами нейронов центральной нервной системы. При этом происходит раздражение рвотного центра продолговатого мозга. В такой ситуации тошнота носит постоянный характер и рвота не всегда прекращает мучения.
Практически все современные противорвотные препараты ориентированы на снижение возбудимости триггерной (пусковой) зоны рвотного центра продолговатого мозга.
С давних времен для подавления тошноты и рвоты используют растения. В их числе аир болотный, копытень европейский, евгения гвоздичная и др. Интересная деталь: рвоту устраняют малые дозы этих растений, тогда как большие дозы, напротив, вызывают ее. Наиболее наглядно данная особенность проявляется у копытня.
Противорвотными растениями с центральным действием можно считать пасленовые – белену и дурман. Особенность этих растений в том, что они чаще всего показаны при рвоте, возникающей на фоне сильного головокружения. И поскольку они ядовиты, их используют в виде настойки в очень малых дозах.
Ряд растений оказывают противорвотный эффект при заболеваниях желудка, в том числе при раке. Например, сумах дубильный, мордовник Гмелина, крапива жгучая, эльшольция реснитчатая. Их применяют и при поражении органов желудочно-кишечного тракта при проведении химиотерапии. Орех, сумах и эльшольцию используют для полоскания полости рта при стоматите.
Противорвотным эффектом обладают также валериана лекарственная, лотос орехоносный (для лечения рака шейки матки), росянка круглолистная.
Практика показывает, что противорвотная терапия должна быть начата за несколько дней до химиотерапии, если планируется применение противоопухолевых средств с высоким эметогенным потенциалом (эметогенность – способность провоцировать рвоту). Если лечение противорвотными средствами начинают в том случае, когда рвота уже появилась, то оно почти всегда значительно менее эффективно, чем если было бы предпринято до начала химиотерапии.
Для эффективной борьбы с тошнотой и рвотой можно комбинировать такие травы, как аир и белену, с антигистаминными растениями (например, земляникой) и травами со снотворным эффектом (душицей, ромашкой). А применение растений со стимулирующими свойствами (элеутерококк, левзея и др.) может усугублять тошноту и рвоту, возникающие на фоне химиотерапии, особенно если превысить обычные терапевтические дозы.
Аир болотный . Корневища аира содержат до 4,8% эфирного масла, дубильные вещества, аскорбиновую и пальмитиновую кислоты, крахмал, йод, камедь, слизь, фитонциды, гликозид акорин, обладающий горьким вкусом. В листьях аира также имеются эфирное масло и дубильные вещества.
1) 15 г высушенных и измельченных корневищ аира поместить в небольшую эмалированную кастрюлю, залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на водяной бане 30 минут, настаивать 10 минут, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день.
2) 1 ч. ложка на 200 мл вина. Пить по винной рюмке (примерно 20 – 30 мл).
Железница лекарственная. Растение содержит эфирное масло, иридоиды, флавоноиды. В семенах обнаружено жирное масло, в его составе кислоты: пальмитиновая, стеариновая, олеиновая, линолевая, линоленовая.
3 ст. ложки измельченной сухой травы на 0,5 л кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день медленно, глотками при тошноте, рвоте.
Сумах дубильный (красильный). 2 ст. ложки семян на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день при язвенном колите, рвоте, тошноте, для утоления жажды и возбуждения аппетита.
Крапива жгучая. Отвар травы в молоке пьют при рвоте и желудочных болях.
Элынольция реснитчатая. Растение содержит эфирное масло, витамин С, дубильные вещества.
1) 5 – 6 г сухой измельченной травы на 300 мл воды. Кипятить на слабом огне 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день.
2) 7 – 8 г сухой измельченной травы на 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день при анемии.
3) 4 ст. ложки на 2 стакана воды. Кипятить на слабом огне 3 – 4 минуты, настаивать 1 час, процедить. Употреблять для полосканий рта при стоматите.
Орех грецкий. 1 ст. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день при рвоте, поносе, энтероколите,для полосканий полости рта и горла.
Мордовник Гмелина. 1 ст. ложка измельченных сухих соцветий на 1 стакан воды. Кипятить 2 – 3 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки до еды 3 – 4 раза в день при раке желудка.
Серпуха венценосная. 2 ч. ложки сухой измельченной травы насыпать в термос, залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 3 часа, процедить. Принимать внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
Нормализация стула
При проведении фитотерапевтического лечения средства, нормализующие частоту стула, принимают отдельно от основного состава сбора. Для этого есть две причины. Во-первых, дозу закрепляющих или слабительных трав подбирают индивидуально для каждого человека, и ее можно менять в процессе лечения. Во-вторых, назначение таких средств, как правило, носит временный характер – средство отменяют сразу по достижении эффекта. Чаще всего это происходит до окончания основного курса лечения.
Диарея
Диарея – частый жидкий стул – требует применения растений с вяжущими свойствами. Например, это кора дуба, соплодия ольхи, корень калгана (лапчатки прямостоячей), корень гравилата городского, корень бадана тихоокеанского, кора граната и т. д. Эти растения имеют сильный закрепляющий эффект, поэтому у чувствительных людей может возникнуть противоположное состояние – запор. Чтобы избежать этого, нужно своевременно реагировать на изменение характера стула в процессе лечения и изменять дозу средства.
В арсенале травника есть огромное множество рецептов борьбы с поносом, использовать можно любые.
Лапчатка прямостоячая (калган). 1 – 2 ч. ложки в виде порошка залить 0,5 л воды, довести до кипения, кипятить на слабом огне 15 минут, процедить. Принимать внутрь по 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.
Дуб обыкновенный. 2 ч. ложки коры молодых побегов на 2 стакана воды. Настаивать 6 – 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 – 3 раза в день.
Бадан тихоокеанский. 6 г измельченных корневищ и корней на 1 стакан кипятка. Кипятить на медленном огне 20 минут, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.
Ольха клейкая (черная). 1) 4 г шишек на 1 стакан воды. Кипятить 8 – 10 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 – 4 раза в день до еды.
2) Настойку из шишек (1 : 5 на 40%-ном спирте) принимать по 25 – 40 капель 3 раза в день до еды.
Гравилат городской. 1 – 2 ст. ложки травы или корня на 1 стакан воды. Довести до кипения, охладить, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день.
Гранат. 1 ч. ложка кожистого околоплодника (кожуры) или цветков граната на 1 стакан воды. Прокипятить, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.
Кипрей амурский (иван-чай). 10 г измельченной травы на 1 стакан воды. Кипятить на слабом огне 5 – 6 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
Запор
В случаях когда запор, развивающийся на фоне химиотерапии, становится затяжным и сопровождается вздутием живота, говорят о побочном эффекте третьей степени. Если к этому добавляется рвота, то степень – четвертая.
Условно запоры можно разделить на две большие группы:
• атонические, когда перистальтика кишечника очень вялая и из-за этого стул длительно задержан;
• спастические, когда правильная пропульсивная перистальтическая волна останавливается (а иногда даже формируется ретропульсия) из-за сильного спазма отдельных участков кишки.
Как видно, механизм развития запора не просто разный, а противоположный по смыслу, поэтому и лечение будет отличаться. Но начинать его нужно не с применения трав, а с нормализации режима и состава питания и приема напитков.
Патологические процессы в организме онкобольного сопровождаются существенными потерями воды. При этом больные редко испытывают жажду. Однако есть ряд признаков, по которым можно определить дефицит жидкости. Так, если у больного сухие подмышки, то в суточный рацион нужно добавить 500 мл воды. Если к тому же сухой язык – еще 500 мл. Недостаток воды в организме заставляет по максимуму забирать жидкость из каловых масс. Кал становится очень сухим, объем его уменьшается, формируется запор.
Обычный водный режим составляет 1,5 – 2 л в сутки. Из них с пищей в организм поступает около 500 мл. Таким образом, за сутки больной должен выпивать не менее 1 – 1,5 л жидкости (воды, чая, соков, других напитков). Правильно, когда поильник или просто стакан с водой все время находится рядом (например, на прикроватной тумбочке) и больной делает по два-три глотка через каждые 20 – 30 минут.
Еще одна причина ослабления кишечного тонуса – недостаток в рационе пищевых волокон. Они, как известно, удерживают в каловых массах воду, сами не перевариваются и провоцируют активную перистальтику. Больному нужно употреблять больше овощей. На ужин обязательно съедать салат из свежей моркови или из вареной свеклы, в который можно добавить чернослив и грецкие орехи. Перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или настой на двух ягодах чернослива, а ягоды съедать.
Жареное мясо нужно заменить отварным или запеченным. Гарниры желательны в виде овощного рагу. Принимать пищу следует 5 – 6 раз в день через каждые 2,5 – 3 часа.
Для лечения запора у больных, получающих химиотерапию, хорошо использовать крапиву двудомную и горец почечуйный. Сравнительно легкий послабляющий эффект данных растений проявляется наряду с очень важным кровоостанавливающим действием. Таким сочетанием могут похвастать немногие травы. Более того, самые эффективные слабительные, применяемые при атонии кишечника, могут провоцировать кровотечение.
Растения, используемые при атоническом запоре
Применение данных трав должно быть аккуратным и индивидуальным, начиная с малых доз с постепенным повышением до достижения лечебного эффекта. При передозировке возможно отравление с кровавым поносом, рвотой и даже судорогами и нарушением сознания.
Особенностью растений этой группы является то, что их необходимо длительно отстаивать (не менее часа) и принимать в холодном виде.
Жостер слабительный. 20 г измельченной коры на 1 стакан воды. Кипятить 4 минуты, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана на ночь как слабительное.
Плоды действуют мягче. Могут быть приняты внутрь в свежем виде. Зеленые плоды ядовиты!
Крушина ломкая. Близкий родственник жостера, кору применять так же.
Сенна (кассия) узколистная. 1) Холодный настой: 1 ст. ложку измельченных листьев настаивать ночь в стакане воды, утром процедить и принимать в качестве слабительного.