Гормональные факторы. Гормональные сдвиги при ряде состояний провоцируют обострение геморроя: менструация, оральные контрацептивы.
Отдельные виды спорта. Механическое давление и тряска: конный спорт, езда на велосипеде, на мотоцикле.
Геморрой имеет несколько стадий развития.
Первая стадия. Геморроидальные узлы безболезненны, слегка выступают в просвет заднего прохода. Возможно безболезненное кровотечение. На аноскопическом исследовании видны геморроидальные узлы, слизистая оболочка воспалена, капилляры расширены. Дискомфорт и иногда кровотечение при дефекации.
Вторая стадия. Выпадение узлов за пределы прямой кишки происходит только во время акта дефекации, после чего происходит их самопроизвольное вправление. К дискомфорту и кровотечениям часто прибавляются выделения, зуд.
Третья стадия. Геморроидальные узлы выпадают как во время дефекации, так и при повышении внутрибрюшного давления (во время физического напряжения). Самопроизвольно узлы не вправляются, однако удается это сделать вручную. Выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления. Сначала выпадение происходит только во время дефекации, позже - при любом повышении внутрибрюшного давления, например во время подъема тяжестей или кашле. Ко всем предыдущим симптомам добавляется боль, загрязнение одежды.
Четвертая стадия. Невправимые выпадающие узлы - это самая опасная стадия, так как возможен тромбоз выпавших геморроидальных узлов, анемия вследствие обильных кровотечений.
Различают несколько основных признаков геморроя.
Наиболее характерным является кровотечение или мазание кровью из заднего прохода, особенно после опорожнения кишечника. Это происходит более чем у половины больных. В отличие от крови при желудочно-кишечном кровотечении, где она приобретает темный, почти черный цвет, геморроидальная кровь ярко-алая.
Следующим характерным признаком является выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия. Так как симптомы заболеваний толстой кишки достаточно однообразны, кровотечение может свидетельствовать не только о геморрое, но и зло качеств енных новообразованиях, полипах, неспецифическом язвенном колите и прочем. Выпадение же геморроидальных узлов можно спутать с выпадением прямой кишки, выпадением ворсинчатой опухоли. Поэтому для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию.
Болезненность дефекации наблюдается у каждого десятого пациента. На более поздних стадиях болезненность возникает и в состоянии покоя, сидя, при ходьбе.
Выделение слизи, за счет чего развивается опрелость, мокнутие, жжение и зуд кожи вокруг заднего прохода также достаточно часто сопровождают геморрой.
Чувство неудовлетворения после опорожнения кишечника. Иногда развивается недержание кала.
У большинства больных геморрой протекает с периодическими обострениями, воспалением, выпадением и ущемлением геморроидальных узлов. В начальных стадиях обострения наблюдается болезненное припухание узлов, ощущение распирания в заднем проходе, ощущение неловкости при ходьбе. В более выраженной стадии узлы резко увеличиваются в размерах, появляется сильная боль, наблюдается отечность всей области заднего прохода. Дефекация очень болезненна.
К осложнениям, часто наблюдающимся при геморрое, относятся трещины заднего прохода, анальный зуд, острые парапроктиты и свищи прямой кишки, прокталгия.
Кроме такого вида геморроя различают вторичный, представляющий собой симптом другого заболевания. Он может иметь место при циррозах печени, при опухолях забрюшинного пространства, при сердечной декомпенсации.
Народное лечение анального варикоза
Для приема внутрь
♦ Для внутреннего применения используют настой или настойку золотого уса. Настой принимают по 1 десертной ложке 2 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней.
♦ Лечение настойкой золотого уса проводят в течение 7 дней, принимая по 1 ч. ложке препарата 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7 дней. Настойка: на 0,5 л водки 17 коленец золотого уса.
Если при лечении каллизией у больного открывается кровотечение или наблюдаются длительные боли в области заднего прохода, а также задержка стула или диарея продолжаются более 7 дней, лечение следует прервать и как можно быстрее обратиться к врачу.
♦ Пить сок рябины три раза в день по две столовые ложки перед едой в течение 10 дней.
♦ Пить рассол квашеной капусты в теплом виде по одному стакану в день в течение 1015 дней.
♦ Принимать отвар зверобоя по одной четверти стакана 3–4 раза в день на протяжении 10 дней.
♦ Есть как можно больше сырой тертой моркови.
♦ На ночь выпивать стакан очень горячего настоя конского щавеля.
♦ Применять отвар чистотела: 1 ч. ложку сухой травы залить стаканом кипятка, настаивать полчаса и пить несколько чашек в день.
♦ Заваривать в чайнике цветки коровяка и пить, как чай; кровотечение останавливается через 2–3 дня, и еще через несколько дней болезнь исчезает полностью.
♦ Заварить литром кипятка 30 г травы тысячелистника. Пить как чай.
♦ Крапива жгучая -8 г, кора крушины - 8 г. Сбор варить 5–6 минут в 1 л воды, настоять 30 минут, процедить. Пить по 4 стакана в день.
♦ Носить тяжести категорически запрещено.
♦ Корень ревеня -10 г, трава приворота - 20 г, листья мяты перечной - 50 г, трава тысячелистника - 20 г. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, отстоять 30 минут, процедить. Пить 2 раза в день за полчаса до еды.
♦ Трава шандры - 20 г, корень валерианы - 20 г, цветки ромашки - 20 г, корень одуванчика - 20 г, корневище пырея - 20 г. 1 ст. ложка до еды.
♦ Корень ревеня - 10 г, трава шандры - 20 г, трава приворота - 20 г, листья мяты перечной - 50 г. Столовую ложку смеси на стакан кипятка, заварить, остудить. Выпивать по 1 ст. ложке за полчаса до еды.
♦ Корень ревеня - 20 г. 1/4 ч. ложки измельченного корня залить 1/2 стакана кипятка. Выпить в один прием.
♦ Корень ревеня - 20 г, корневище аира - 80 г. 1/2 чайной ложки измельченного корня залить стаканом кипятка. Выпить частями в течение дня.
♦ Корень бузины черной - 30 г. Варить в 1 л воды пока не выкипит до 0,5 л. Пить по 100 мл до еды 40–60 дней и дольше.
♦ 6–8 листьев бузины (можно свежие или сухие), шалфей лекарственный - 15 г. Все это отварить 10 минут в 1,5 стакана воды, добавить 1 ст. ложку меда. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день в течение 4–5 недель. (Используется и как кровоочистительное.)
♦ Плоды бузины черной (сухие) -18 г. Полную столовую ложку (18 г) плодов бузины настаивать 10–12 часов на 250 мл кипяченой воды комнатной температуры. Пить по 1/2 стакана на ночь как слабительное.
♦ Трава горца почечуйного - 30 г. 1 ст. ложку травы настоять в 250 мл кипятка, остудить, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.
♦ Настой травы хвоща полевого: 2 ч. ложки измельченной травы хвоща полевого заварить одним стаканом кипятка, настаивать один час, процедить. Пить глотками в течение дня при геморроидальных кровотечениях.
♦ Настой ячменного солода: семена ячменя поместить в теплую влажную среду и, когда они прорастут, высушить их. 2 ст. ложки измельченных сухих проростков ячменя залить одним литром кипятка. Настаивать четыре часа. Пить по полстакана 4–6 раз в день, добавляя сахар.
♦ Пить в теплом виде рассол капусты белокочанной, начиная с 1–2 ст. л., постепенно увеличивая прием до 0,5 стакана 1–2 раза в день до еды. Курс лечения - один месяц.
После перерыва в две недели лечение продолжить.
Рассол противопоказан при высокой кислотности желудочного сока, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемической болезни сердца, нарушениях сердечного ритма, гипертонии, болезнях почек.
♦ Свежую сырую мякоть тыквы съедать, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая дозу до 150 г 2–3 раза в день за 20–30 минут до еды. Курс лечения 1,5–2 месяца. После перерыва в 10–15 дней лечение можно повторять.
♦ Свежеприготовленный сок тыквы пить по полстакана 1–2 раза в день за 10–15 минут до еды, постепенно увеличивая его количество до 2–3 стаканов в день. Принимать его так же, как и сырую мякоть тыквы. Больным, которые плохо переносят цельный сок, рекомендуется делать из него напиток, разбавляя сок холодной кипяченой водой в соотношении 1:1.
Сырая тыква и сок из нее противопоказан при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при тяжелой форме сахарного диабета.
♦ Пить сырой картофельный сок по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Повторять ежедневно в течение 10 дней. Курс можно повторять раз в месяц.
♦ Вареный или полусырой корнеплод свеклы красной принимать, начиная с 20–30 г один раз в день, постепенно увеличивая количество до 100 г 1–2 раза в день за 20–30 минут до еды или натощак.
♦ Чай из разных трав: смешать поровну александрийский лист, траву тысячелистника, кору крушины, плоды кориандра и корень солодки. 1 ст. ложку этой смеси заварить в одном стакане кипящей воды, настаивать до охлаждения, процедить через марлю. Пить на ночь по полстакана.
Ванны
Теплые сидячие ванны занимают у большинства экспертов одно из первых мест среди методов, помогающих справиться с анальным варикозом. Сидеть в ванне с теплой водой, приподняв на 10–12 см колени. Теплая вода способствует ослаблению боли, увеличивая ток крови в области, которая может способствовать сморщиванию разбухших вен.
♦ Настой: 100 г листьев березы на 2 л кипятка. Настаивать 30 минут и применять для сидячих ванн.
♦ Сидячие ванны с отваром коры ветвей конского каштана: взять 50 г сухого сырья, залить 1 л кипятка, настоять. Можно принять до 10 ванн.
♦ Сидячая ванна: температура ванны 28–35 °C, продолжительность процедуры - 5–7 минут ежедневно. Курс лечения - 10–12 процедур.
♦ Сидячие ванны с отваром коры ветвей каштана конского: 50 г сухого сырья залить 1 л кипятка, настоять. Этот настой использовать для ванн.
♦ Сбор для ванн: смешать 30 г семени каштана конского, 30 г цветков ромашки аптечной, 20 г листьев шалфея и 50 г коры дуба. Настой этого сбора использовать для ванн и компрессов на анальную область.
♦ Сбор для ванн: смешать 50 г коры дуба, 20 г травы хвоща полевого, 20 г корня валерианы. Настой этого сбора использовать для ванн и компрессов на анальную область.
♦ В 5 л теплой воды растворить кашицу из одного чеснока и принимать сидячие ванночки. Процедуру повторять до полного выздоровления. Продолжительность процедуры 10–15 минут.
♦ В 0,5 л молока проварить 4 луковицы, затем все процедить и еще раз довести до кипения. Все это развести 3 л теплой воды, и принимать сидячую ванну в течение 15 минут. Такую ванну принимать один раз в неделю.
♦ Смешать 5 ст. ложек коры дуба, 3 ст. ложки семян каштана конского, 3 ст. ложки цветков ромашки аптечной, 3 ст. ложки травы шалфея лекарственного. Заварить 4 ст. ложки сбора 3 стаканами кипятка и настаивать в течение 2 часов в теплом месте, можно использовать термос. Затем все процедить и разбавить теплой водой так чтобы получилось в общем объеме 2 л. Принимать сидячие ванны в течение 15–20 минут.
♦ Трава горца перечного - 100 г кипятить 15 минут в 2 л воды, затем прибавить 0,5 л молока и столовую ложку крахмала. Делать теплые сидячие ванны ежедневно в течение 1–2 месяцев.
Клизмы, промывания, компрессы
♦ При геморрое на область вокруг заднего прохода наносят холодный раствор, приготовленный из смеси 4 капель настойки календулы и 3 капель настоя золотого уса. Настой: 1–2 листа золотого уса на стакан кипятка, настоять 40 минут.
♦ Также область вокруг заднего прохода промывают слабым отваром золотого уса. Для его изготовления 1 измельченный лист каллизии заливают 5 стаканами кипящей воды, настаивают в течение 8 часов. Затем отвар процеживают. Данный отвар можно добавлять в ванну. Длительность ванны - 15 минут.
♦ Осиновые листья накладывают на область заднего прохода на 1,5–2 часа. Повторяют лечение через день - 10–20 раз.
♦ Цветы льнянки -10 г, кора дуба -10 г, трава водяного перца - 10 г. Замочить на 12 часов в растопленном свином сале, помешивая, слить в банку, завязать пергаментной бумагой. Пропитать мазью тампон и ввести в анальное отверстие полностью на 4–5 часов.
♦ Корень валерианы - 20 г, цветки ромашки аптечной - 20 г, корень одуванчика - 20 г, корневище пырея - 20 г. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 литра воды, настоять в течение 6 часов, прокипятить 5–7 минут, процедить. Применять как клизму.
♦ Цветки ромашки аптечной - 25 г, корень одуванчика - 25 г, корень мыльнянки - 25 г. 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л воды, настоять в течение 6 часов, прокипятить 5–7 минут, процедить. Применять как клизму.
♦ Мазь из корней и корневища девясила высокого - растерев в порошок сырье из расчета 15 г на 4–5 ст. ложек соленого свиного сала, варят на медленном огне в течение 20 минут, в горячем виде процеживают. Применяют один раз в день, обмывая затем отваром того же растения.
♦ Мазь из цветков льнянки, коры дуба, травы водяного перца - растертое в порошок сырье по 10 г каждого на 50 г несоленого топленого масла нагревают, перемешивают и
томят в тепле в течение ночи, затем доводят до кипения. После дефекации смазывать шишки.
♦ При анальных трещинах, анальном зуде, остром и хроническом парапроктите рекомендуются лекарственные клизмы с ионным раствором серебра.
Свечи
♦ Местное использование сырого картофеля; выстрогать из сырого картофеля свечку длиной не меньше 7 см и толщиной в большой палец. Свечку вставляют в задний проход так, чтобы она полностью вошла внутрь. Процедуру делают перед сном, утром свеча удаляется с испражнениями во время туалета.
♦ Для лечения народная медицина предлагает еще один способ: сначала принять ванну при температуре воды 35 °C в течение 30 минут, после чего лечь в постель и ввести в задний проход на 30 минут вырезанную из сырого картофеля свечку толщиной с палец. Через день повторить. За двое суток до лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
♦ Предварительно больное место обмыть теплой водой с мылом, затем прохладной. Осиновые листья прикладывать на 2 часа к геморроидальным шишкам. Если боль усиливается, листья снять раньше. Прохладной водой обмыть шишки. Через два дня процедуру повторить.
♦ Взять лист герани, промыть под проточной водой, просушить, смазать растительным маслом, свернуть в трубочку и вставить в задний проход на ночь. Курс лечения 7 дней.
♦ Вечером аккуратно вставить в задний проход зубчик чеснока, предварительно окунув его в топленое нутряное свиное сало или вазелин, оставить на всю ночь. Пораженные участки кожи при этом смазать облепиховым или зверобойным маслом.
Особенности питания
Одним из главных способов лечения анального варикоза является правильное питание. Первостепенное, что необходимо делать больному, - это следить за своим питанием, его ритмом. Питание должно быть регулярным, не менее четырех раз в день, в один и тот же период времени. При соблюдении такого ритма, кишечник привыкает и начинает правильно функционировать.
Увлечение пищей, содержащей животные белки (мясо, рыба, яйца, творог), предрасполагает к запорам. Аналогично длительное соблюдение чрезмерно щадящих диет может приводить к нарушению функции кишечника.
Рекомендуется питаться регулярно, в одно время, при склонности к запорам употреблять в пищу больше растительной клетчатки на фоне увеличенного потребления воды (1,5–2 л в сутки): черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяная, гречневая, ячневая крупы. Продукты из белой рафинированной муки, цельного молока следует ограничить, зато кисломолочные продукты можно и нужно употреблять ежедневно, особенно обогащенные бифидо- и лактобактериями.
Усиливает двигательную активность кишечника питье минеральных вод.
Рекомендуются высоко- и средне-минерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфата, такие как "Ессентуки", "Московская" - по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.
Не злоупотребляйте сильнодействующими слабительными средствами, с запорами лучше бороться при помощи диеты и других естественных методов.
Ограничение спиртных напитков, исключение из рациона острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, полное исключение крепких алкогольных напитков - все вышеперечисленное способствует расширению венозной сети, кавернозных тканей в анальной области, нарушению местного кровотока. Допустимо употребление легких вин, коктейлей, пуншей, сидра. Улучшить вкус потребляемой пищи можно с помощью неострых соусов, свежих пряновкусовых трав, которых у нас огромное множество. Это петрушка, укроп, майоран, базилик, тмин, кинза и другие.
Полезные продукты: во время лечения полезно есть цветную капусту, мясо, рыбу и особенно мед. С лечебной целью следует больше есть свежего репчатого лука или сока из него (по 1 ст. ложке 3–4 раза в день); сырой тертой моркови; свежих зрелых яблок и винограда (облегчает боли); полезно глотать целые кусочки чеснока, очищенного от шелухи (чеснок не переваривается и, выходя из прямой кишки, обжигает ее, способствуя заживлению); пить натощак 1–2 стакана сыворотки.
Напротив, исключить из рациона нужно рисовую и манную кашу, макароны и вермишель, картофельное пюре и кисели. А также репу, редьку, щавель, молоко, кофе, крепкий чай и шоколад. Не рекомендуется употреблять перец, горчицу, капусту, черный хлеб, бобовые, а также любые незрелые плоды.
При диете необходимо исключить из питания жирные, острые, жареные и копченые блюда, поскольку они приводят к расширению вен, в том числе и геморроидальных. Также необходимо ограничить употребление легкоусвояемых блюд: пряностей, сластей и мучных изделий, - так как они способствуют возникновению метеоризма (вздутия живота), что может усугубить состояние.
Рекомендуемые продукты и блюда.
1. Хлеб и мучные изделия: хлеб ржаной, пшеничный из муки грубого помола, докторский, "Здоровье", барвихинский.
2. Мясо и птица: различные, лучше жилистые, куском; птица с кожей; блюда из субпродуктов, студень, колбасы, сосиски, сардельки, ветчина.
3. Рыба: нежирная различного приготовления, сельдь, копченая, шпроты, сардины в масле, рыбья икра.
4. Яйца: сваренные вкрутую, яичница.
5. Молочные продукты: однодневные молочнокислые напитки, сливки, сметана, творог, сыр.
6. Жиры: сливочное, топленое, растительное масло, сало.
7. Крупы, макаронные изделия и бобовые: перловая, гречневая (ядрица), пшено, ячневая в виде рассыпчатых каш, бобовые.
8. Овощи: любые, особенно свекла, капуста, редька, огурцы, морская капуста в виде икры, салатов, винегретов с растительным маслом, в консервированном виде.