У некоторых людей при употреблении спиртного возникают дополнительные проблемы. Например, у японцев, как мы уже говорили, генетически предопределен дефицит ферментов, которые необходимы для завершения цепочки преобразований - у них быстрее накапливается ядовитый ацетальдегид, который приятные ощущения опьянения (а они поначалу приятны - иначе кто бы пил!) очень быстро превращает в отвратительные признаки отравления. Это означает, что люди с дефицитом печеночных ферментов менее устойчивы к алкоголю. Так родился японский культурный феномен - ритуальное питие крепких напитков из крошечных сосудов. Алкоголь поступает в организм, но его принимают малыми дозами в течение длительного времени - скорость всасывания искусственно уравнивается с малыми возможностями печени по его переработке.
Вернемся к процессу переработки спиртных напитков в организме. Все выглядит хорошо только в теории. Или в случае, если б мы пили чистый спирт. К сожалению, напитки, которые мы пьем вечером или за обедом, не столь чисты. Полученные перегонкой или сбраживанием, они содержат различные химические вещества (примеси). К ним относятся уже упомянутые сивушные масла, органические кислоты и даже альдегиды. Среди них встречаются настолько токсичные, что прием их в чистом виде привел бы к смертельному исходу. Для восстановления хорошего самочувствия примеси, попадающие в организм с алкоголем, должны быть включены в обменные процессы и уничтожены вместе со спиртом и его побочными продуктами.
С учетов вышесказанного очень важны некоторые превентивные или профилактические методы борьбы с похмельем.
Во-первых, скорость поступления алкоголя в организм должна соответствовать его способности перерабатывать спирт. Способность эта повышается, если заранее как следует поесть, причем выбор блюд безразличен. Жирная пища смазывает стенки желудка и двенадцатиперстной кишки и замедляет всасывание алкоголя, белки помогают нормализовать обменные процессы, а углеводы адсорбируют алкоголь в желудке и снижают интенсивность его поступления в кровоток и мышечную ткань. Алкогольная "прививка" и желчегонные специи мобилизуют печень.
Во-вторых, если в напитке есть примеси - скажем, альдегиды, - от них следует избавиться. Это достигается путем:
• рационального выбора напитков (белое вино предпочтительнее красного, водка предпочтительнее виски и коньяка, при употреблении которых "индивидуальную норму" следует снижать на 30–40 %, дистиллированные напитки предпочтительнее напитков, еще находящихся в состоянии брожения - например браги);
• включения обезвреживающих добавок непосредственно в закуску. Так, свойством удерживать как клещами фенолы и альдегиды обладают хелатные соединения, содержащиеся в капусте (знаменитый капустный рассол и закуска квашеной капусткой!). Эти вещества связывают вредные элементы и выводят их из организма. Таким же действием обладает витамин С (коньячок с лимончиком - пусть не изысканно, зато действенно!). Куркума, являющаяся основой легендарной приправы карри, обладает сильным и быстрым желчегонным действием, мобилизуя печень (выпивая с индусами, был удивлен, что они даже свежие яблоки посыпают карри - но потом оценил эту застольную традицию!);
• переработки токсинов в организме в результате активизации обмена веществ. Этот метод не столь эффективен, как предыдущие. Стимулирует процесс завершения "алкогольного путешествия" фруктоза, которой изобилует мед, и кислород.
Как правило, действенные рецепты предупреждения похмелья и борьбы с похмельем сочетают все три подхода: снижение количества примесей, "связывание" примесей и стимуляция обмена веществ.
Воздействие алкоголя на клетки мозга
Алкоголь, действуя на нейроны, вызывает эйфорию - радостное и радужное отношение к действительности. Точно такое действие оказывают наркотики, получаемые из опиума, за что они и называются "эйфорогениками", то есть порождающими эйфорию. Трудно назвать частое введение в такое состояние естественным и полезным для организма, как и любое искусственное вмешательство в его работу.
Наш мозг - удивительный прибор, стремящийся к равновесию: он может приспособиться даже к такому вторжению и сгладить последствия "осчастливливания извне".
Это происходит в результате изменения оболочки нейронов, рецепторы которой становятся "более отзывчивыми" к действию веществ, обладающих депрессивным действием на мозг, - для "уравновешивания". Но вот тут-то и происходит "неувязочка": после того как мозг освободился от алкоголя, приспособившиеся (ставшие более чувствительными) клетки некоторое время остаются в этом состоянии и не могут нормально функционировать. А мы испытываем повышенную чувствительность - возбудимость. Вот почему наутро после хорошей выпивки свет кажется невыносимо ярким, звук громким, запах от собственного тела омерзительным, а настроение - кошмарным. Но избавиться от этого на удивление легко - пусть ваш мозг возвращается в нормальное, не вызванное воздействием алкоголя состояние постепенно. Выпейте немного. Небольшая доза алкоголя позволит нервным клеткам безболезненно пройти этот путь. Но будьте осторожны. Как гласит народная мудрость, "неправильный опохмел - верный путь к запою".
Чем "лечиться" утром? Варианта два - или чистой водочкой (чтоб примесей не добавлять!), если организм не протестует, или пивом (которое гораздо легче "примется" на фоне тошноты, рвоты и патологического перераспределения жидкости).
Кстати, о жидкости.
Отеки наоборот
Алкоголь - вещество, вытягивающее влагу из организма. Кроме того, он и мочегонное средство, что тоже отражается и на содержании влаги в организме, и на поведении растворенных в ней веществ.
Так, алкоголь понижает содержание в крови ряда важных элементов, например магния, который он заставляет перемещаться из крови в недоступные для обмена места. Также обстоит дело с кальцием (недаром ассирийцы лечились от похмелья толчеными клювами ласточек) и калием - недостаток этого элемента, в изобилии содержащегося в апельсинах и помидорах, может вызвать мышечную дрожь и перебои в работе сердца (экстрасистолию).
Алкоголь "вымывает" из организма витамины В1, В6 и С. Поэтому желательно "подкармливать" этими веществами организм до, во время и после приема алкоголя. В сочетании с курением потеря витаминов ускоряется и увеличивается. Пиво и подобные ему напитки потому и служат хорошим средством от похмелья, что они богаты витаминами.
Пьяный сон - не совсем сон
Здоровый сон состоит из эпизодов "быстрого" и "медленного" сна: причем в равной степени важны и оба этих компонента, и их достаточное количество, и их правильная пропорция (соотношение). Периоды "быстрого" сна очень важны - проведенные исследования показали, что если человека будить каждый раз, когда он входит в эту стадию, и тем самым лишить его сновидений, то через три дня он превратится в одержимого бредом психопата.
Не совсем ясно "как", но алкоголь препятствует "быстрому" сну. Вот почему человек, заснувший в пьяном состоянии, проснется на следующий день рано, не сможет снова уснуть и весь день будет усталым и раздраженным. При тяжелых запоях реакция на недостаток "быстрого" сна может проявиться спустя некоторое время после того, как человек бросил пить. Лишенный "быстрого" сна организм ищет выход - отсюда как раз и происходит большинство грустных анекдотов о снах наяву и совсем не анекдотов об алкогольных галлюцинациях.
Заменить утерянный "быстрый" сон нельзя ничем - поэтому постарайтесь компенсировать его недостаток следующей ночью, отправившись в постель пораньше.
Признаки действенных средств для борьбы с опьянением и похмельем
Внимательно взглянув на механизмы действия алкоголя на организм и причины последующего дурного самочувствия, мы уже вооружены знанием при анализе разного рода советов и "народных средств". Это важно - и для сохранения здоровья, и для быстрого избавления от похмелья, и для последующего эффективного очищения организма и восстановления здоровья. Как ни странно это звучит, но к выпивке надо относиться серьезно. Вы должны понимать, что принимаете внутрь враждебное организму вещество, даже отдельные составные части которого ядовиты. Хорошенько приготовьтесь, получите удовольствие, но потом как следует очистите и восстановите эту поразительную систему - ваш организм. Другого тела у вас в обозримом будущем не предвидится.
Так, скажем, валяние голым в снегу и "моржевание" позволяет усилить кровообращение и увеличить количество вдыхаемого кислорода, активизируя тем самым обмен алкоголя, ацетальдегида и ацетата. Тот же результат - половой акт. С другой стороны, теперь мы можем распознать ошибочные рецепты. Анальгетик облегчит головную боль, но не устранит ее причину - только спрячет ее поглубже, подобно тому, как препараты для печени не воссоздадут поврежденный орган, а лишь пополнят запас витаминов. Острая пряная пища лишь уменьшит неприятное ощущение во рту. Однако некоторые старые средства - как, например, питьевая сода, - улучшают самочувствие потому, что восстанавливают в организме кислотно-щелочное равновесие. Мы уже говорили, что похмелье складывается из трех основных недугов (присутствие в организме ядовитых веществ; потеря необходимых минеральных элементов и витаминов; ненормальное состояние клеток мозга), и каждый из них требует лечения.
При похмелье осторожность надо проявлять даже при использовании средств из домашней аптечки. В каждой квартире есть аптечка, где рядом с лейкопластырем и йодом лежат знакомые каждому лекарства - аспирин, анальгин, активированный уголь, "но-шпа" и прочие. Многие из нас привыкли их глотать, не читая инструкции и по любому поводу. Что из такого "привычного набора" нельзя сочетать с похмельем и алкоголем вообще?
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) очень капризно ведет себя на фоне алкоголя, хотя часто рекомендуется "знатоками" в качестве верного средства от похмелья и "разжижителя крови". Так, в отношении устранения боли, воспаления и повышенной температуры действие аспирина на фоне алкоголя усиливается. При этом на уровне капиллярной сетки эти вещества оказываются антагонистами: алкоголь создает предпосылки для образования тромбов - аспирин их разрушает. А вот по раздражающему действию на слизистые оболочки ЖКТ аспирин и алкоголь усиливают друг друга - что опасно.
Анальгин усиливает противовоспалительный эффект при приеме алкоголя, но одновременно увеличивается опасность токсического действия анальгина на костный мозг.
Активированный уголь сочетается с алкоголем без серьезных последствий.
"Но-шпа" (дротаверин) уменьшает всасывание алкоголя, но совместно с уже находящимся в крови алкоголем усиливает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру. Антидепрессивное действие алкоголя в присутствии "но-шпы" уменьшается.
Однозначно несовместим прием алкоголя и препаратов на основе парацетамола (например "панадола", "Фер-векса", "колдрекса" и любимого народом "цитрамона") - из-за значительного усиления токсического действия на печень и нервную систему!
Нельзя принимать алкоголь при лечении любыми антибиотиками группы фторхинолонов (нолицин, ципролет и т. д.), поскольку существует опасность тяжелого угнетения ЦНС, вплоть до комы! Алкоголь также несовместим с противопротозойными и противогрибковыми препаратами - производными имидазола. К ним относятся метрони-дазол (трихопол), орнидазол, клотримазол и другие. Совместное употребление таких лекарств с алкоголем приводит к состоянию, которое можно описать как "завтрашнее похмелье уже сегодня". Алкоголь усиливает эффект анти-гистаминных средств (димедрол и другие), в том числе и в части их побочных действий. Транквилизаторы, снотворные, средства "от давления" усиливают свое прямое действие, но становятся более токсичными, в первую очередь в отношении центральной нервной системы.
Глава 7. Борьба с похмельем
Народные советы
Народная мудрость дает нам огромный объем советов и изречений по борьбе с похмельем и его предупреждению. Оно и понятно - тема в нашем фольклоре весьма злободневная. Все советы делятся на две большие группы: как избежать похмелья и как от него избавиться.
Для предупреждения похмелья традиционно рекомендуется: выпивать в рамках "индивидуальной нормы", "не смешивать", "не понижать градус" (кстати, у англичан бытует абсолютно противоположное мнение!), плотно закусывать, пить больше воды и т. д. Эффективность некоторых из этих рецептов мы уже рассматривали - над остальными поразмыслите сами.
Для избавления от похмелья рекомендуется: опохмелиться (но в меру!), рассол (огуречный или капустный), крепкий бульон или что-нибудь вроде "хаша", баня, сауна, контрастный душ, сон, секс и физические нагрузки. Использование с этой целью специальных медицинских препаратов и "нецелевое" использование других лекарств мы рассмотрим отдельно.
Надо сказать, похмелье - проблема интернациональная, и не только русский народ изобретает эффективные и абсурдные средства от похмелья. Так, на Западе традиционно считается, что одним из лучших средств от похмелья является вода, без которой не обойтись для восполнения потери жидкости в организме, и плотный завтрак, богатый белками и углеводами. Возможно, именно поэтому там есть традиция подавать на завтрак яичницу с беконом. При небольшом похмелье популярен кофе, который бодрит и "подстегивает" обмен веществ. Одной из привычных западных "фишек" является непоколебимая убежденность в пользе большой дозы витаминов группы В, которые, кстати, часто включаются не только в состав многих похмельных средств, но и биодобавок, энергетических тоников, в спортивное питание. Наши специалисты наотрез предостерегают от совмещения препаратов парацетамола с алкоголем - на Западе, напротив, парацетамол рекомендуется как первое средство. Единственное, в чем рекомендации совпадают единодушно, - первое средство от похмелья - это вода! Причем предпочтение при здоровом желудке и печени отдается минералке или газированной воде. Это и понятно - она и всасывается быстрее, и быстрее компенсирует нарушенное кислотно-щелочное равновесие. Еще одно "общее место" в наших и западных методиках - прием энтеросорбентов (активированного угля и других) и скорейшее освобождение кишечника.
Но есть в мировой практике рецепты и вовсе абсурдные - англичанин Гай Никколс оформил патент на странный способ избавления от похмелья, который популярен в Пуэрто-Рико: они втирают лимон в подмышечную область. Никколс утверждает, что втирать лимон следует в определенном направлении - по часовой стрелке, если живешь в Северном полушарии, и против часовой, если в Южном. Можете попробовать.
"Таблетки от похмелья" и нецелевое использование медицинских препаратов"
В связи с популярностью похмелья фармацевтические фирмы не могли пропустить столь "лакомый кусок", поэтому антипохмельные средства (они же попросту "таблетки от похмелья") выпускаются в широком ассортименте фармацевтическими компаниями, как нашими, так и западными. Их можно приобрести в аптеках и даже встретить у касс супермаркетов. "Чудодейственные пилюли" содержат разные комбинации препаратов, направленных в основном на дезинтоксикацию (выведение ядовитых веществ). Также в их составе можно найти обезболивающие и тонизирующие вещества и - до кучи - витамины. Здесь мы кратко рассмотрим механизмы действия этих средств, а также других лекарств, действие которых при похмелье будет нам полезно. Далее по тексту препараты приведены в алфавитном порядке, а не в соответствии со степенью эффективности.
Алкозельцер
Алкозельцер (Alka-Seltzer) состоит из аспирина, пищевой соды и лимонной кислоты.
Аспирин при похмелье оказывает обезболивающее воздействие, и об этом производитель честно пишет в инструкции. Но это борьба с симптомами, а не с основными причинами похмелья.
Пищевая сода помогает выровнять кислотно-щелочной баланс в организме. Она же нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что снижает вред от аспирина.
При растворении таблетки препарата в воде сода в сочетании с лимонной кислотой дает бурную реакцию, которая приводит к образованию пузырьков. Газирование дает тонизирующий эффект и повышает скорость всасывания компонентов препарата - а значит, и приближает начало действия. При этом лимонная кислота - единственный из компонентов, который действует на основную причину похмелья, включаясь в цикл распада органических кислот (цикл Кребса) и способствуя переработке токсических продуктов распада алкоголя.
В последнее время производитель продвигает специальную версию алкозельцера под названием "Wake-up Call", предназначенную для облегчения симптомов похмелья. В ней помимо аспирина содержится кофеин.
Рекомендуемая доза алкозельцера для взрослых составляет 1 таблетку с интервалами между приемами 4–8 ч.
Алко-буфер
В состав препарата входят экстракт расторопши и соль янтарной кислоты. Расторопша часто используется медициной для защиты печени и ее лечения (гепатит, цирроз). Но насколько быстро развивается ее эффект - вопрос открытый. Эффекты янтарной кислоты рассмотрены дальше (см. янтарная кислота).
Перед употреблением алкоголя нужно растворить 3 таблетки по 0,8 г алко-буфера в воде и выпить полученный раствор. Отзывов из реальной жизни об этом препарате автор не имеет, экспериментов на себе не ставил.
Алька-прим
Антипохмельное средство алька-прим, которое производят на Украине, состоит из довольно традиционных ингредиентов, не слишком отличаясь от, например, алкозель-цера.
В состав входят аспирин как обезболивающее средство; сода; а также глицин, который, по идее, должен улучшать работу нервной системы и превращать ядовитый ацеталь-дегид в безопасные вещества.
Средство продается в виде шипучих таблеток. Две таблетки нужно растворить в стакане воды и выпить. При сильном похмелье можно принимать до четырех таких доз в сутки.
Ну что тут скажешь: еще наши деды знали, что аспирин - надежное средство.
Антипохмелин (RU-21)
В состав препарата входят: янтарная кислота, фумаро-вая кислота, глутаминовая кислота (глутаминат натрия), аскорбиновая кислота и глюкоза.