Профилактика спондилоартроза шеи заключается в устранении перегрузок позвоночника, укреплении мышц спины. В таких случаях необходимо соблюдать охранительный режим, то есть носить корсет и избегать движений, провоцирующих повышенные нагрузки на позвоночник.
Рекомендуется спать, подкладывая под голову маленькую подушку. На время длительной работы, связанной с наклоном головы, при езде в машине и подобных действиях, связанных с длительным напряжением мышц спины, необходимо надевать фиксирующий воротник.
С целью профилактики обострений заболевания рекомендуется регулярно заниматься плаванием (стилем брасс, на спине), проводить повторные курсы массажа.
В качестве лечебных упражнений можно делать следующие несложные вещи:
- стоя у стены, надавливать на нее затылком в течение 3–5 секунд с последующим расслаблением мышц;
- сидя за столом, облокотившись подбородком на согнутые руки, давить на руки, пытаясь при этом наклонить голову или повернуть ее в сторону.
Если после этого делать растирание шеи, то это снимает напряжение и усталость с мышц, препятствует их переутомлению и в то же время укрепляет мышцы шеи и плечевого пояса.
При возникших проблемах в грудном отделе лучше спать на жесткой постели. Если работа сидячая, необходимо в течение дня несколько раз менять позу, отдыхать, откинувшись на спинку стула (по 2–3 минуты), ходить. Можно, сидя на стуле, надавливать лопатками или поясницей на спинку стула; держась руками за сиденье стула, попытаться приподнять себя вместе со стулом; положив локти на стол, вдавливать их в стол. Стоя, касаясь спиной стены, попеременно ягодичными мышцами, поясницей, лопатками давить на нее. После каждого проведенного упражнения необходимо полностью расслабить мышцы и сделать небольшую паузу для отдыха. Число таких напряжений мышц не должно превышать 4–5 в одно занятие.
При проблемах в пояснично-крестцовом отделе полезно давить поясничной областью на кушетку при согнутых в коленях ногах; это упражнение можно усложнить, добавив одновременное напряжение ягодичных мышц и мышц промежности.
Все упражнения следует выполнять свободно, без усилий и резких движений. Необходимы паузы для отдыха, не следует допускать утомления мышц больной ноги и поясницы.
Если заболевание длится долго, то может наступить гипотрофия (ослабление) мышц спины и брюшного пресса. Именно поэтому необходима физкультура, нужно укреплять мышцы туловища и сформировать мышечный корсет, который способствовал бы разгрузке позвоночника. Для этого в комплекс занятий вводят более активные упражнения, используют гимнастические предметы, занятия у гимнастической стенки и в лечебном бассейне. Помогает массаж мышц спины и поясничной области.
САМОМАССАЖ ПРИ АРТРИТЕ И АРТРОЗЕ
В настоящее время правильным методом лечения артрита считается применение лекарственных средств с одновременной лечебной физкультурой и массажем.
Чтобы проводить массаж и не причинить вреда, надо учесть свои здоровье, возраст и особенности нервной системы. Зачастую массаж пожилым людям не проводят слишком долго и не так энергично. В первые сеансы следует включать менее интенсивные приемы, чем в последующие.
Массаж противопоказан при повышенной температуре, острых воспалительных процессах, кожных заболеваниях, заболеваниях крови, любых заболеваниях кожи, и в тех местах, где есть родинки и бородавки. Нельзя делать массаж ног при сильном варикозном расширении вен и воспалениях сосудов. Массаж не делают при атеросклерозе периферических сосудов или если есть атеросклероз сосудов мозга с церебральными кризами. Массаж не делают при воспалении лимфатических узлов. Противопоказанием являются заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, аллергия с проявлениями на коже, в активной фазе туберкулеза, при любых опухолях (при миомах, не требующих хирургического лечения, нельзя делать массаж поясничной зоны), при психиатрических заболеваниях в стадии обострения, при гипертоническом или гипотоническом кризе. Не рекомендуется проводить самомассаж в состоянии сильного общего переутомления и возбуждения, при склонности к кровотечениям (носовым, геморроидальным), во время менструации и беременности.
Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях противопоказания к массажу имеют временный характер. Так, после завершения острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, острой формы артрита, обострения заболеваний вегетативной нервной системы массаж проводить разрешается. Более того, сеансы массажа назначаются в некоторых случаях после полного удаления опухолей, при восстановлении после гипертонического или гипотонического криза, после медикаментозного лечения сильного приступа стенокардии (предынфарктное состояние) по прошествии недели.
Для частного массажа (массажа отдельных частей тела) также имеется ряд противопоказаний. Например, нельзя массировать живот, поясничную область и бедра во время беременности, в послеродовой период и после аборта в первые два месяца, при менструации, при грыже, камнях в желчном пузыре и почках. Массаж остальных частей тела в этих случаях разрешается, если нет других противопоказаний.
Для массажа можно использовать лечебные масла. Их можно купить или сделать самим.
Для приготовления лечебного масла надо взять 1 столовую ложку косточкового персикового масла и добавить 5 капель эфирного масла лимона и по 4 капли масла эвкалипта и лаванды. Смешать и втирать в кожу над больным суставом массажными движениями.
Ещё одно лечебное масло, хорошо подходящее для массажа. Взять 1 столовую ложку оливкового масла и добавить 5 капель эфирного масла сосны и по 3 капли масла лаванды и лимона. Смешать и втирать над больным суставом массажными движениями.
Процедуру проводить 1–2 раза в день.
Для самомассажа можно использовать также различные типы массажеров. Массажер-дорожка - ручной, механический. Представляет собой ленту, состоящую из множества роликов, располагающихся попарно или в 3 ряда. Массажер-каталка напоминает скалку для раскатывания теста, только с зубчатой поверхностью. Массажер-молоток применяют для точечного массажа. На конце такого деревянного молоточка имеется резиновый, слегка заостренный наконечник, которым надавливают на болевые точки. Массажные кольца используют для массажа пальцев.
Основные приемы массажа
К ним относятся поглаживание, выжимание, разминание, растирание.
Поглаживание - поверхностный и наиболее щадящий прием. Прежде всего он воздействует на кожу. С нее снимаются верхние отжившие слои эпидермиса, улучшается дыхание кожи, усиливается выделительная функция потовых и сальных желез и сократительная функция кожных мышц. Все это способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается тонус кожи и мышц. Кожа становится более гладкой, упругой и эластичной.
Поглаживание так же благотворно воздействует и на сосуды. Они расширяются, к работе подключаются резервные капилляры, о чем свидетельствует покраснение кожи (гиперемия). Скорость кровообращения в них увеличивается, происходит обогащение тканей кислородом.
Поглаживание снимает нервное напряжение. Если проводить его продолжительное врем, оно помогает снять боль, снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата.
При поглаживании дыхание обычно замедляется, что действует успокаивающе на высшие отделы центральной нервной системы. Поэтому данный прием рекомендуется людям с повышенной возбудимостью, а также для снятия усталости после тяжелой физической и умственной работы, при плохом сне, при травмах и повреждениях для снятия болезненных ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.
Выполняется поглаживание расслабленной кистью руки, ладонью. Для этого необходимо четыре пальца сложить вместе, а большой палец до предела отвести в сторону. Рукой нужно охватить максимальный участок тела.
Существует несколько разновидностей поглаживания в зависимости от того, на каком участке тела оно проводится и какие задачи должны быть выполнены:
- при прямолинейном поглаживании кисть скользит большим и указательным пальцами вперед;
- при зигзагообразном поглаживании кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно. Поглаживание следует проводить легко, без напряжения;
- комбинированное поглаживание совмещает в себе оба приема. Одна рука двигается вперед, вторая - в обратном направлении. Этот прием наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физической и умственной усталости;
- концентрическое поглаживание используется при массаже суставов. При этом движения становятся более сильными, когда кисть скользит к центру массируемого участка, и ослабляются при возвращении к краям массируемой области;
- щипцеобразное поглаживание. Большим и указательным пальцами захватывают мышцы, сухожилие, кожу и выполняют поглаживающее движение вперед.
Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания.
Выжимание считается основным приемом во всех видах массажа. Оно усиливает крово- и лимфообращение, глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена, хорошо воздействует на центральную нервную систему. В основном используется кактонизирующее средство. Существует несколько его разновидностей:
- поперечное выжимание. Раскрытая кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой и указательный пальцы расставлены в стороны и движутся по коже с нажимом вперед (это напоминает выжимание содержимого из пакета). Иногда для усиления сверху кладут другую руку и ею надавливают;
- выжимание ребром ладони. Ребро ладони ставится поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигается вперед;
- выжимание основанием ладони. Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, и надавливание производится основанием ладони, остальная часть кисти должна оставаться расслабленной.
Разминание является основным приемом для массирования мышц. Во время разминания улучшается кровоснабжение массируемого участка и близлежащих областей. Под влиянием разминания активизируются обменные процессы, улучшается питание костей. Это своеобразная гимнастика для мышц и сосудов, улучшающая также состояние центральной нервной системы.
Для самомассажа используются следующие разновидности разминания:
- ординарное разминание. Прямыми пальцами руки мышца плотно обхватывается поперек и делается движение, похожее на замес теста. Ладонь не должна отрываться от кожи, и эти движения продолжаются до конца массируемого участка. Разминание проводится ритмично и не должно причинять боли. В противном случае мышцы будут рефлекторно сжиматься, что приведет к снижению эффективности массажа;
- двойной гриф. Используется работа обеих рук. При этом кисть одной руки кладут на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки находились под четырьмя пальцами давящей руки, а большой палец - под большим. Двойной гриф используется для массирования крупных мышц;
- двойное ординарное разминание. Используется при самомассаже мышц бедра. Одна рука кладется на переднюю поверхность бедра, другая - на заднюю, и одновременно проводятся массирующие движения;
- продольное разминание. Обе ладони кладутся вдоль массируемой мышцы так, чтобы соприкасались только большие пальцы. Далее производят движения "замеса" попеременно обеими руками;
- разминание большим пальцем. Большой палец отведен от остальных четырех, и таким образом раскрытая кисть ставится поперек мышцы. Нажимание производится только подушечкой большого пальца, причем делаются круговые движения с перемещением вперед, не отрывая палец от кожи. Нажатие может быть довольно стильным или совсем поверхностным;
- сжатие. Пальцы рук сдавливают мышцу в течение полусекунды, затем отпускают ее. Сжатие производят в темпе 34–40 раз в минуту. Этот прием производится на крупных мышцах;
- разминание фалангами согнутых пальцев. Мышца придавливается тыльной стороной средних фаланг пальцев. Движения "замеса" производятся так же, как и подушечками пальцев, но следует помнить, что это разминание более сильное, чем другими способами;
- разминание гребнями кулака. Прием применяется на крупных мышцах и выполняется как одной, так и двумя руками. Сжатыми в кулак фалангами пальцев массируемый участок разминается при помощи различных движений. Воздействие этого жесткого приема на кожу смягчается при помощи различных мазей и масел. Прием широко используется при массировании в бане.
Растирание заключается в смещении и растяжении тканей в различных направлениях. Этот прием усиливает кровообращение. В результате ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ и быстрее избавляются от продуктов обмена. Глубокое растирание по ходу нервных стволов и в местах нервных окончаний снижает возбудимость центральной нервной системы и уменьшает болевые ощущения.
Существует несколько видов растирания:
- прямолинейное и зигзагообразное растирание щипцами. Прием выполняется одной или двумя руками, можно с отягощением. Четыре пальца, слегка согнутые, накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец - с другой. В момент проведения приема увеличивается давление подушечек пальцев на кожу, пальцы слегка сгибаются, при разгибании пальцев кисть продвигается вперед. Это - прямолинейное растирание.
Также можно в момент сгибания пальцев и смещения кожи выполнять круговое движение с возвращением в исходное положение, то есть пальцы как бы рисуют зигзаг. Поэтому данный прием и называется "зигзагообразное растирание". На крупных суставах растирание делается ладонной поверхностью всех пальцев. При растирании с отягощением одна рука помогает другой глубже проникнуть в ткани;
- спиралевидное растирание подушечками пальцев.
Сотрясающие приемы:
- потряхивание чаще всего применяется, когда в мышцах наблюдаются усталость и отечность, после разминания и между разминаниями, при заболеваниях суставов и артритах. Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости. Для потряхивания мышцу захватывают пальцами, это делается на крупных мышцах конечностей. Прием проводится не сильно, не надо трясти руку или ногу, как грушу;
- вибрация способствует усилению обменных и восстановительных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей. Вибромассаж понижает возбудимость сердца, нервно-мышечного аппарата, повышает перистальтику желудка и кишечника, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает угасшие рефлексы. Вибромассаж активно используется при деформирующем артрите тазобедренного сустава.
Вибрирующие движения выполняются кончиками одного, двух или всех пальцев, а на больших мышцах или группах мышц - ладонью или кулаком. Пальцы устанавливаются перпендикулярно к массируемому участку, по ходу нервных стволов. Вибрация (мелкое надавливание) производится непрерывно или прерывисто, с перемещением. Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной (или точечной).
Сила физиологического воздействия зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации:
- похлопывание. Можно использовать одну или две руки, похлопывая ими попеременно участок тела;
- рубление. Кисть вытягивают. Пальцы должны быть разомкнутыми и расслабленными. Удар производится мизинцем, остальные пальцы только усиливают эффект приема. Кисти находятся на расстоянии 2–3 см друг от друга. Они двигаются быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон.
При массировании кисти рук должны оставаться расслабленными. В противном случае они будут быстро уставать, движения замедлятся, а удары, соответственно, окажутся жесткими и болезненными.
Самомассаж
Он является эффективным средством в борьбе с артритом и его последствиями, особенно когда специалист по массажу недоступен. Самомассаж можно проводить в любой позе: сидя за столом, дома в кресле или лежа. Очень полезен массаж в бане.
Главное - правильно дозировать приемы и не переусердствовать. Самомассаж можно выполнять в удобное время в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Недостатком самомассажа является то, что зачастую недоступны некоторые участки тела, например при массаже плеча. К тому же не всегда удается в этом случае полностью расслабить мышцы. При самомассаже затрачивается большое количество энергии, поэтому он противопоказан людям, страдающим третьей стадией гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, органическими заболеваниями и др.
Кроме того, при неумелом выполнении приемов можно даже навредить себе и вместо расслабления мышц и уменьшения болей получить прямо противоположный результат.
При проведении самомассажа необходимо придерживаться следующих правил:
1. Движения не должны вызывать болезненных или неприятных ощущений, оставлять кровоподтеки, повреждать кожный покров. Массаж следует проводить достаточно энергично, плавно, но ритмично. После его правильного выполнения в районе массируемого участка чувствуется тепло, организм в целом расслабляется, улучшается настроение.
2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих участков, например при массаже коленного сустава - с бедра. После массирования окололежащих областей можно переходить непосредственно к массажу пораженного участка.
3. Самомассаж длится от 3 до 25 минут в зависимости от поставленных задач.
4. Необходимо выбрать наиболее удобное положение, чтобы все мышцы массируемого участка были расслаблены. Выбранную позу нужно стараться сохранять на протяжении всего сеанса. При наличии на коже ссадин, царапин и других повреждений перед массажем их следует тщательно обработать и заклеить лейкопластырем. Если на массируемом участке имеется плотный волосяной покров, то массаж нужно проводить через тонкую хлопчатобумажную или шерстяную ткань.
5. Лимфатические узлы массировать нельзя. Все движения производят по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, учитывая направление лимфотока.
6. Самомассаж, как и массаж вообще, нельзя проводить в период обострения заболевания; при острых воспалительных процессах; кровотечении; в местах, где имеются гнойнички, а также в других случаях, когда массаж противопоказан (о чем написано выше).
7. Массаж нужно производить чистыми теплыми руками. При подагрическом артрите, радикулите и других заболеваниях для лечения применяют специальные лечебные кремы и гели, их можно использовать и во время самомассажа.