• 1 раз в день делать микроклизмы с настоем (отваром) ромашки аптечной или шалфея: 10 г цветков аптечной ромашки поместить в эмалированную посуду, заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой, 15 минут нагревать на водяной бане, остудить при комнатной температуре, отжать сырье, процедить, перелить в стеклянную посуду с пробкой. Хранить не более 2 суток.
Для приготовления настоя из обеих трав нужно взять в равных количествах сухие траву шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной. 1 столовую ложку этой смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить.
• 1–2 столовые ложки сухой измельченной полыни горькой залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа. 1–2 раза в день делать компрессы на сустав с этим настоем.
• 1–2 раза в день делать компрессы на сустав с напаренной хвоей (ель, пихта, сосна).
• При заболеваниях суставов на больное место рекомендуются компрессы из распаренной сенной трухи, ромашки, льняного семени, бузины, хмеля (отдельно или в смеси) по 15–20 минут в течение 10–15 дней.
• При заболеваниях суставов на больное место рекомендуются компрессы на ночь из листьев мать-и-мачехи (весной) и из листьев лопуха (летом). Листья лопуха особенно эффективны в мае.
• Срезать с листьев капусты белокочанной грубые прожилки, обложить листьями сустав, завязать хлопчатобумажной тканью и оставить повязку на несколько часов. Обертывание делать дважды в день при суставном ревматизме и болях в суставах.
• Приложенная к суставам запаренная кожура яблок снимает боль.
• Измельчить головки цветущих одуванчиков, залить 1:1 по объему водкой, настоять в темном месте 12 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. При болях суставов настойкой смазывать их 5 минут, затем растирать до появления жжения, обернуть суставы льняным материалом, утеплить на ночь.
• Стакан оливкового масла тщательно смешать с 1 чайной ложкой поваренной соли. Растирать этим маслом ноги при болях в них.
• Разогретые сухие семена льна в мешочке или в мягкой ткани прикладывают в виде компрессов на ночь к больным суставам.
• Лекарственная повязка из кашицы корней и листьев девясила полезна при болезнях суставов.
• Кашица из корня крапивы двудомной в виде компрессов - одно из лучших средств для лечения самых разнообразных суставных болей. С этой же целью полезна такая мазь: кашицу корня крапивы смешать 1:1 по объему с несоленым сливочным маслом, настоять на кипящей водяной бане 1 час, периодически помешивая содержимое, процедить в горячем виде, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Использовать для растираний.
• Обкладывать больные места свежими молодыми березовыми листьями, утеплять.
• 20 г сухих измельченных березовых почек поместить в стеклянную бутылку, залить 100 мл 96 %-ного спирта, закрыть пробкой и настаивать в темном месте 7 суток. Хорошо взболтнуть, процедить, отжать сырье. Хранить в темном месте с плотной пробкой. Втирать в больные места, затем тепло укутывать.
• В кастрюлю засыпать 50 г плодов можжевельника и 50 г побегов багульника, 50 г листа эвкалипта, 5 средних картофелин, залить 1,5 л холодной воды, довести до кипения и варить до готовности картофеля. Затем картофель вынуть, растолочь, добавить в пюре немного отвара, 2 столовых ложки меда и 2 столовых ложки растительного масла, 30 мл камфарного масла, 25 мл муравьиного спирта. Все тщательно перемешать. Полученную массу выложить на чистую хлопчатобумажную ткань, приложить в виде компресса на больной сустав. Держать ночь, утром компресс снять. Курс -10 процедур.
• 1 луковицу индийского лука очистить, мелко нарезать и залить водкой таким образом, чтобы жидкость покрыла нарезанную массу. Настаивать две недели, процедить. Полученную настойку небольшими порциями втирать досуха в больные суставы, укутывать шерстяной тканью. Кожу может слегка пощипывать и даже слегка жечь.
• Взять 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку сухой горчицы, 1 столовую ложку растительного масла, все смешать, довести до кипения. Смесь выложить на чистую ткань и сделать компресс на область сустава. Сверху укрыть полиэтиленом и шарфом. Держать компресс 1,5–2 часа.
• Взять по 2 столовые ложки цветков донника, шишек хмеля и цветков зверобоя продырявленного, смешать, добавить 50 г сливочного масла и тщательно растереть. Смесь нанести на чистую ткань и приложить к суставу, сверху укрыть полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1–1,5 часа.
• Взять хвои (от любого хвойного дерева) 2 столовые ложки, влить 0,5 стакана воды, кипятить 20–40 минут. Процедить, смочить в отваре ткань, слегка отжать, обернуть вокруг больного сустава, сверху наложить полиэтилен и теплый шарф. Держать 40–60 минут
Лечебная гимнастика при артрозе
Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Она снижает боль, улучшает подвижность в суставе и уменьшает мышечное напряжение, усиливает питание тканей суставов. При этом умеренные упражнения не вызывают изнашивания суставов, а регулярные физические упражнения и расслабления помогут больше, чем лекарства или массаж.
Основной ее принцип: не нагружать то место, которое болит. Если его не соблюдать, то упражнения могут привести к мышечному спазму, спазму кровеносных сосудов, нервному перевозбуждению и ухудшению общего состояния.
Следует соблюдать некоторые рекомендации:
1. Нельзя торопить события и пробовать сделать весь комплекс упражнений с первого раза. Объем движений следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны.
2. Упражнения следует делать, только если они безболезненны. Ни в коем случае нельзя превозмогать боль.
3. Упражнения лучше выполнять лежа или сидя, движения в суставах делать медленно, но с достаточной амплитудой.
4. Движения не должны быть интенсивными, не должны травмировать пораженный сустав.
5. Если есть возможность, надо использовать аппараты, которые помогают вытяжению и расслаблению в суставе.
6. Очень полезны упражнения в воде, в бассейне: отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.
7. Совершенно необходимо регулярное выполнение упражнений: лучше всего делать их несколько раз в течение дня по несколько минут.
8. В острой фазе артроза занятия не проводятся. Когда воспаление затихает, упражнения можно возобновить, но начинать с самых легких и следить, чтобы они не вызывали боль.
9. В период ремиссии в суставе нет боли в состоянии покоя, но могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. Необходимо вернуть мышцам силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Если упражнение легко сделано один раз, то можно повторить его и во второй, и в третий.
Особое внимание следует уделить обуви для занятий. Она должна быть удобной, не тесной, между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние в 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.
Подошва должна быть гибкой, эластичной, но при этом твердой, а верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки только создадут проблемы. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Нужны спортивные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2–3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Кожа или материал, из которого сделана обувь, не должны быть очень жесткими. Внутри должны быть вставлены два супинатора. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко одевается.
Как оценить эффективность физической активности? Должно произойти:
- уменьшение болей,
- улучшение подвижности суставов,
- уменьшение частоты и выраженности обострений,
- постепенное увеличение физической нагрузки должно происходить без увеличения утомляемости,
- улучшение сна, настроения, самочувствия.
Общий комплекс упражнений при артрозе нижних конечностей
Исходное положение - лежа на спине.
1. Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах (то есть ноги согнуты, ступни стоят на полу или на простыне, поскольку эти упражнения можно делать и в постели). Движения: сгибать и разгибать ногу в коленном суставе.
2. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать обе ноги в коленных суставах.
3. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать ноги и в коленных, и в тазобедренных суставах - "велосипед".
4. Ноги вытянуты и чуть приподняты над полом. Движения: попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах - "вертикальные ножницы".
5. Ноги согнуты в тазобедренных суставах. Движения: попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах - "горизонтальные ножницы".
Исходное положение - лежа на боку.
1. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
Исходное положение - лежа на животе.
1. Движения: сгибание и разгибание коленного сустава.
2. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.
Исходное положение - лежа на спине.
1. Вытяжение вперед пяток, а не носков.
Это упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.
Исходное положение - сидя.
1. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе.
2. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой - резиновым жгутом.
Эти упражнения делаются, если коленный и тазобедренный суставы не сильно деформированы.
Упражнения для тазобедренных суставов
1. Лежа на спине, вытянуть ноги. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе вернуть назад. То же самое другой ногой. Ступни старайтесь держать вертикально.
2. В положении лежа на животе, тазом совершать небольшие движения из стороны в сторону.
3. Сидя на стуле, ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе отвести одну ногу в сторону, не выпрямляя колена, на выдохе вернуть в исходное положение.
4. Сидя на стуле, стопы находятся на полу. Совершать небольшие колебательные движения бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений не более 1 см.
5. Встать, опереться руками о спинку стула. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе вернуть на прежнее место.
6. Махи ногами вперед-назад, при этом нога, которая стоит на полу, не должна сгибаться в колене.
Упражнения для коленных суставов
1. Лежа на спине, вытянув ноги. Согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.
2. Лежа на спине, правая нога согнута в колене под прямым углом, левая выпрямлена. Согнуть левую ногу в колене и подтянуть ее к груди, потом вытянуть вверх и опустить на пол. То же самое - другой ногой.
3. Сидя на стуле, согнув ноги под прямым углом. Выпрямить одну ногу и подержать так несколько секунд. Затем согнуть колено, насколько возможно. Повторить другой ногой.
4. Сидя на столе или на высоком стуле, чтобы ноги не доставали до пола, слегка покачивать ногой.
5. Встать, опираясь на спинку стула. На выдохе сделать полуприседание. На вдохе вернуться в исходное положение.
6. Если коленные суставы повреждены не сильно, то вне периода обострения можно попытаться встать на пол больным коленом. Однако если упражнение вызывает неприятные ощущения, его делать не нужно.
Упражнения для голеностопных суставов
1. Лежа на спине, вытянуть ноги. Поворачивать стопы на себя и от себя. Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.
2. Лежа на спине, вытянуть ноги. Вращать стопами в одну и другую стороны.
3. Сидя на низком стуле. Стопы должны быть полностью прижаты к полу. Надо "ходить", приподнимая и опуская поочередно пятки и носки. Общее время занятия от 1 до 3–4 часов в день, разбивая это время на несколько занятий.
Делать упражнения нужно медленно, без напряжения мышц. Сочетание длительности движений с минимальной нагрузкой на суставы дает стойкий лечебный эффект.
Упражнения для позвоночника
1. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Покататься несколько раз с боку на бок.
2. Встать на четвереньки и изобразить кошку: выгнуть, прогнуть спину, потянуться.
3. Повиснуть на турнике или на шведской стенке, на дверном косяке. Начинать надо с пяти секунд, постепенно увеличивая время. Потом - сколько сможете.
Упражнения для плечевого сустава
При развитом артрозе или остром артрите возможность двигаться существенно снижается. Но полный отказ от нагрузки на сустав приведет лишь к ухудшению состояния. Поэтому необходимо несколько раз в день выполнять упражнения по 5-10 минут, в тяжелых случаях - по 5-10 минут каждый час в течение дня. Принципы те же, что и для всех суставов: минимальная амплитуда, невысокая частота движений, недопустимость болевых ощущений и полная расслабленность мышц.
1. Сидя на стуле. Кисть больной руки положить на колено или на стол. Рука совершенно расслаблена, плечо максимально опущено вниз. Слегка покачивать локтем наружу - внутрь (от себя - к себе). Движение выполняется с очень малой амплитудой, не более 12 см.
2. Сидя или стоя. Приподнимать и опускать плечи. Амплитуда движений не более 12 см.
3. Сидя или стоя. Делать легкие движения плечами вперед-назад.
4. Вращать плечами в обе стороны. Амплитуда движений минимальная.
При выполнении упражнений надо следить за тем, чтобы плечи не "задирались" вверх. Для этого надо максимально расслабить их и контролировать такое положение до тех пор, пока не образуется устойчивая привычка. Относиться к больному суставу надо бережно, не перегружать его. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты ради того, чтобы выполнить тяжелую работу, - это верный путь к осложнениям.
Пока сустав более или менее здоров, допустимы и полезны самые разнообразные упражнения: взмахи и вращение руками, работа с тяжестями, отжимание, подтягивание и многое другое. Но если заболевший человек ведет малоподвижный образ жизни и вдруг решительно приступает к физкультуре, то он может только принести вред суставу. В таких случаях нужно выполнять упражнения в четверть силы. И амплитуда движений, и их интенсивность должны нарастать постепенно - тем медленнее, чем дольше длилось бездействие и чем больше человеку лет.
Но если все-таки необходимо поднять что-то тяжелое или сделать непривычную работу, сначала нужно осторожно размять суставы с помощью этих же упражнений.
Упражнения для суставов пальцев рук
1. Выпрямить пальцы. Согнуть большой палец так, чтобы он достал до основания мизинца.
2. Выпрямить пальцы, потом согнуть их в верхнем и среднем суставах. Постарайтесь дотронуться подушечками пальцев до края ладони.
3. Сжать кулаки и подержать несколько секунд.
Спондилоартроз
Название происходит от греч. spondylos - позвонок и arthron - сустав и обозначает хроническое дегенеративное заболевание мелких суставов позвоночника человека. Чаще всего он развивается в поясничном или шейном отделах. Изменения в суставах позвоночника ничем не отличаются от изменений в любом другом суставе при артрозе.
При этом подобный диагноз ставится не очень часто. Иногда врачи вместо него пишут "спондилез", иногда "остеохондроз", иногда названия других дистрофических заболеваний позвоночника. Поскольку спондилоартроз и остеохондроз имеют много общего в причинах развития и симптомах, обсуждается возможность объединить эти заболевания под одним названием.
Спондилоартроз развивается, если позвоночник испытывает перегрузку по любой причине. Это могут быть предшествующие травмы позвоночника, хронические микротравмы или перегрузки позвоночного столба, нарушения обмена веществ, особенно в пожилом возрасте. Изменения начинаются с хряща суставов, который теряет эластические свойства, распространяются на суставную сумку и околосуставные участки кости, в результате чего образуются костные шиповидные выросты.
Это заболевание может развиться как в сочетании с другими дистрофическими изменениями позвоночника (хондроз, остеохондроз), так и самостоятельно при деформациях позвоночника - гиперлордозах, сколиозах.
Проявляется спондилоартроз болями в позвоночнике (в основном это тянущие боли при длительном стоянии и ходьбе), ограничением подвижности в пораженных участках позвоночного столба. При спондилоартрозе поясничного отдела человека беспокоят боли в спине, усиливающиеся при поворотах и наклонах назад. Вначале боль локализуется только в позвоночнике и не отдает в ногу. Однако в далыннешем заболевание без лечения прогрессирует, и тогда присоединяются боль, онемение и слабость в ноге.
Распознать спондилоартроз и отличить его от других заболеваний позвоночника можно после компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для выявления воспалительного процесса используется радиоизотопное сканирование позвоночника. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая блокада: для этого в полость сустава под контролем рентгена вводится смесь препаратов местного анестетика и стероидного гормона. Значительное уменьшение боли в спине или шее после блокады служит подтверждением диагноза.
Лечение практически такое же, как любых других артрозов. Из лекарственных препаратов назначают нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак (он продается под разными торговыми названиями: олфен, реопирин, наклофен, алмирал, диклоберл, ортофен и др.), препараты индометацина (ибупром, ибупрофен и др.), и многие другие, которые выбираются врачом индивидуально по состоянию больного. Широко используются спазмолитики (но-шпа, мидокалм, сирдалуд), а также средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорутин, упсавит). Хорошо помогают препараты, улучшающие местное кровообращение (трентал, кавинтон и др.), питание на клеточном уровне (актовегин), а также комплекс витаминов группы В. Местно применяются мази с согревающим эффектом: перечная мазь, эспол, финалгон, никофлекс. В последнее время используются хондропротекторы.
Из нелекарственных методов лечения применяются электрофорез с раствором новокаина, амплипульс, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия, массаж мышц спины.
При значительной боли в спине делают лечебные блокады с введением лекарственных средств в полость суставов. Но длительность действия блокады ограничена по времени, и боль может возобновляться через несколько месяцев.
После снятия острого болевого синдрома укрепляют мышечный корсет вокруг больных позвонков, для этого применяют комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Наряду с лечебной гимнастикой больным назначают массаж. При выраженных болях массаж должен иметь расслабляющий характер (поглаживание, неглубокое разминание и легкое растирание). По мере уменьшения болей применяют глубокое разминание, растирание мышц, особенно участков, где отмечается их уплотнение.
Очень помогают в лечении таких заболеваний морские курорты и грязевые ванны.