***
Мед смешивают с соком лимона в одинаковом соотношении, растворяют смесь в кипяченой воде (1 ст. л. смеси на 1 стакан воды), добавляют 1 каплю березового дегтя и выпивают за несколько минут до еды. В течение дня следует принять не менее 3 таких стаканов. Курс лечения проводят до выздоровления.
Заболевания легких
К заболеваниям легких относятся бронхиальная астма, различные бронхиты, пневмонии, эмфиземы и туберкулез.
Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, характеризующееся приступами внезапного сужения бронхиальных просветов, что вызывает затрудненное дыхание с удлиненным и шумным выдохом. Причиной астмы чаще всего служат неинфекционные (домашняя пыль, пыльца растений и др.) и инфекционные (бактерии, вирусы, грибы) аллергены.
Для бронхитов и пневмоний характерны такие симптомы, как саднение за грудиной; сухой или влажный кашель, усиливающийся в холодную погоду, при хроническом процессе с годами становится постоянным; выделение мокроты; прогрессирующая одышка; чувство разбитости; слабость. Причиной развития острых бронхитов служит бактериальная инфекция, а формирование хронического бронхита связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (вследствие курения, вдыхания воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями) и повторяющейся респираторной инфекцией.
Туберкулез легких проявляется общим недомоганием, повышенной температурой тела, головной болью. Состояние больного может ухудшаться: появляются одышка, лихорадка 39–40 °C, тахикардия. Если заболевание в этой фазе не было распознано, то, медленно прогрессируя, оно переходит в хроническую форму: в легких образуются множественные очаги различной плотности, при распаде очагов формируются отдельные или множественные полости (каверны), которые могут стать источником распространения инфекции. Туберкулез легких чрезвычайно опасен своими осложнениями и требует безотлагательного лечения.
Эмфизема характеризуется патологическим расширением воздушных пространств легких, которое сопровождается разрушением альвеолярных стенок. Это одна из самых частых форм хронических неспецифических заболеваний легких. Для эмфиземы легких характерны одышка, бочкообразная форма грудной клетки, уменьшение ее дыхательных движений, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный звук при постукивании по грудной клетке в нижних отделах.
***
При заболеваниях легких (астме, бронхите, туберкулезе и др.) чистый березовый деготь принимают внутрь по 5 – 10 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3–4 раза в день до еды.
***
При туберкулезе и эмфиземе легких деготь пьют на молоке. Начинают с 1 капли на 50 г теплого молока – 1 раз в день по утрам натощак в течение недели, 2-я неделя – 2 капли, и так далее до 10-й недели. Затем 2 недели перерыв, и курс повторяется до 6 месяцев. При осторожном применении побочные эффекты отсутствуют, если есть уверенность, что деготь настоящий, натуральный березовый.
***
При бронхиальной астме, бронхоэктазии используется следующая смесь. 1 ч. л. листьев подорожника и мать-и-мачехи, взятых поровну, засыпают на 1 стакан холодной воды. Настаивают 2 ч. Затем кипятят 5 мин, добавляют 5 капель березового дегтя, настаивают еще в течение 15 мин, процеживают. Необходимо выпить эту дозу в течение дня в 3 приема.
Помимо приема березового дегтя внутрь, при заболеваниях легких им смазывают грудную клетку.
Псориаз
Псориаз – многопричинное заболевание. Истоки заболевания заключаются в заболеваниях внутренних органов, нарушениях иммунной и гормональной систем, инфекций, вирусов, возникают в результате стрессовых факторов, а также играет роль наследственность.
Заболевание сопровождается развитием ряда симптомов. Высыпания при псориазе располагаются на разгибательных поверхностях предплечий, в области локтевых суставов, на коже волосистой части головы, в области локтевых суставов и голеней или на любых других участках кожного покрова. Сыпь при псориазе – это бляшки диаметром от 1 мм до 7–8 см и более, розового цвета с серебристыми чешуйками. При поскабливании высыпаний характерна так называемая псориатическая триада:
1) феномен стеаринового пятна (чешуйки, как воск, легко отпадают с поверхности папул);
2) терминальная пленка (после удаления чешуек обнажается красноватая влажная блестящая поверхность кожи);
3) "кровяная роса" (на гладкой влажной красной поверхности кожи появляется точечное кровотечение).
По течению псориаз делится на следующие стадии:
1) прогрессирующая;
2) стацианарная;
3) регрессирующая.
Прогрессирующая стадия – это мелкие (размером с булавочную головку) множественные высыпания, особенно в новых местах, со склонностью к росту, ярко-красного цвета. Стационарная стадия – это отсутствие новых высыпаний и отсутствие периферического роста старых высыпаний. Регрессирующая стадия – это уплотнение старых папул и бляшек в центре, сопровождающееся их побледнением, шелушением. После рассасывания бляшек на коже остаются пятна, светлее, чем окружающие ткани. По течению псориаз делится на следующие формы:
1) обычный;
2) экссудативный;
3) артропатический (с поражением суставов);
4) пустулезный (гнойничковый);
5) псориатическая эритродермия.
Экссудативная форма псориаза характеризуется скоплением жидкости в папулах и, как следствие, образованием серозных корочек с чешуйками и шелушением на поверхности узелков. Пустулезный псориаз характеризуется образованием симметричных гнойничков на папулезных поверхностях, как правило, в области кистей и стоп. Артропатический псориаз – это поражение суставов с их отечностью, покраснением, болезненностью, сопровождающееся ограничением подвижности. Псориатическая эритродермия – это острое поражение всего кожного покрова с резким покраснением, отечностью, сопровождающееся болями в суставах и выраженной температурной реакцией. При псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластинок, которое проявляется изменением их цвета и деформациями. Часто ногтевые пластинки крошатся, ломаются или отторгаются.
В лечении псориаза основную роль играют наружные медикаментозные средства. Местная терапия кожных заболеваний обычно представляет собой в некоторой степени и общее воздействие на организм. Уменьшение и исчезновение зуда, жжения, боли и других неприятных ощущений уже само по себе является терапевтическим фактором для больных. Одно из основных правил местного лечения, в том числе псориаза в прогрессирующей стадии, – "раздраженного не раздражай", иными словами, чем острее процесс, тем мягче должна быть терапия.
Из лекарственных форм наиболее поверхностно действуют: присыпки, примочки, болтушки; глубже – последовательно: пасты, мази, компрессы, клеи, пластыри, лаки. Следует правильно применять данные средства, умело накладывать повязки, компрессы. Хорошо наложенная повязка с мазью прекращает доступ воздуха к пораженной коже, что обусловливает более глубокое проникновение лекарственных средств, содержащихся в мази, а это и является основной целью назначения данных препаратов.
В терапии псориаза наиболее широко используются различные мази. Многие из них применяются эмпирически, без учета биохимических и физиологических изменений в пораженной коже. Наружное лечение следует проводить с обязательным учетом стадии псориаза, а также его клинической формы, распространенности очагов поражения кожи.
Мази – наиболее часто употребляемая в дерматологии форма лекарственных средств. Мази бывают отшелушивающими (кератолитическими), смягчающими, рассасывающими, противовоспалительными, кератопластическими (редуцирующими), разрешающими, противозудными и др. Механизм их действия следующий. Всякая мазь имеет ту или иную жировую основу; при смазывании резко уменьшается теплоотдача кожи, вследствие чего она согревается и появляется гиперемия (увеличение кровенаполнения). Под слоем мази влага не испаряется, верхние слои кожи мацерируются (размокают), что способствует всасыванию в толщу кожи различных лекарственных веществ, имеющихся в составе мази.
Терапевтический эффект от применения той или иной мази в значительной степени зависит от ее основы. Обычно основой мази является вазелин (жироподобный продукт перегонки нефти), ланолин (жировое вещество, получаемое из овечьей шерсти), жировые или эмульсионные солидолы (нефтяные масла, загущенные кальциевым мылом), очищенное свиное сало, иногда – растительные жиры, масла, а также нафталан. В мазевые основы в зависимости от показаний вводят различные лекарственные вещества: салициловую и борную кислоты, ихтиол, резорцин, ментол, препараты серы, дегтя, различные щелочи, соли и др. Как лечебное средство одновременно выступают и некоторые мазевые основы (нафталан, солидол).
Следует отметить, что при мазевой терапии могут встречаться индивидуальные реакции аллергического типа на действующие компоненты или мазевую основу. В этом случае наружное лечение прекращается (полностью или временно) либо сочетается с приемом антигистаминных препаратов.
В прогрессирующей стадии заболевания назначают индифферентные мази и пасты. Эти средства готовятся в основном на ланолиновой основе или на свином сале. Иногда в их состав добавляют небольшие концентрации (0,5–2,0 %) салициловой или борной кислот, нафталана. При псориазе для устранения шелушения применяют мазь 1–2 %-ной концентрации. При введении в мазь 2 % амидохлорида ртути повышается ее эффективность в отношении высыпаний на волосистой части головы. Отравление салициловой кислотой проявляется головокружением, ослаблением слуха, в тяжелых случаях – судорогами, нарушениями функций почек и печени. Противопоказания: язвенные болезни, анемия, почечные нарушения, беременность и др. Борная кислота при псориазе применяется в прогрессирующей стадии заболевания в составе мази 2 %-ной концентрации. Окись цинка назначается в зависимости от степени воспалительного процесса при псориазе в виде линимента, мази или пасты. Иногда в их состав добавляются салициловая кислота, сера или нафталан.
***
Мазь цинковая содержит: цинка окиси – 1 часть, вазелина – 9 частей. Паста цинковая содержит: цинка окиси и крахмала – по 12,5, вазелина – 25,0.
***
Мазь цинково-серная содержит: мази цинковой и мази серной – по 50 г. Паста цинко-нафталанная содержит: пасты цинковой – 75 г и мази нафталанной – 25 г. Линимент борно-цинковый содержит: цинка окиси – 10 г, борной кислоты – 1 г, масла подсолнечного – 40 г.
Препараты, содержащие деготь. В нашей стране в основном применяется березовый деготь (продукт сухой перегонки отборной бересты березы). Реже применяется можжевеловый, а также сосновый деготь. Деготь состоит почти из 10 000 компонентов (это фенол, толуол, ксилол, бензол, крезолы, гваякол, органические кислоты, смолистые вещества и др.), что обусловливает его широкое терапевтическое действие. Деготь и его препараты чрезвычайно широко применяются в терапии различных дерматозов вследствие своих дезинфицирующих, инсектицидных и местнораздражающих действий. Основой для применения дегтя при псориазе является его противовоспалительное действие и тормозящее влияние на синтез ДНК.
Лечение дегтем необходимо начинать с небольших концентраций (0,5–2,0 %) и на ограниченных участках. При хорошей переносимости применяют мази с 5 – 10 % дегтя, а на ограниченные очаги с выраженной инфильтрацией – до 15–20 %. Могут применяться и дегтярные ванны: смесь березового дегтя и спирта 1: 2 или 1: 1, 100–150 мл на ванну. Этой смесью смазывают очаги поражения, после чего принимают теплую ванну в течение 30–60 мин.
Схема лечения березовым дегтем:
а) намазаться натуральным березовым дегтем;
б) принять ванну в течение 10–15 мин;
в) поверх дегтя намазаться 2–5 %-ной салициловой мазью.
***
Берут 150 г березового дегтя, 150 г чистого спирта, 75 г камфорного масла, 3 свежих яичных желтка. В эмалированной посуде хорошо растирают желтки и постепенно, тщательно мешая, добавляют камфорное масло, деготь и спирт. Мазь перекладывают в темную банку. Хранится она годами. Ватным тампоном наносят ее на больные места и не смывают 3 дня. Через 3 дня моют теплой водой с дегтярным мылом и снова накладывают мазь на 3 дня. Если болезнь не запущена, можно вылечиться за 10 дней.
***
Хорошо мажутся березовым дегтем и остаются без одежды 40–50 мин. Затем моются настоем чистотела, заваренным произвольно. Сохнут, не вытираясь. Это ежедневная процедура в течение 2-х недель.
***
Для простоты приготовления в качестве основы для мазей можно использовать "крем после бритья": на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, масса подогревается до 60 °C и ее сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промывают горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C); не промокают, дают высохнуть и наносят слой крема, не втирая в кожу. Конечно же надо действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
При лечении псориаза используется большое количество многокомпонентных мазей на основе дегтя.
В комплексной терапии псориаза применяется мазь следующего состава: деготь березовый, экстракт травы чистотела, водный экстракт пихты сибирской, пихтовое масло, солидол, ланолин очищенный, жир свиной дезодорированный, вода дистиллированная. Эта мазь оказывает бактерицидное, дезинфицирующее, противовоспалительное, восстанавливающее структуру ткани действие. Наносят ее на пораженные участки кожи легкими массажными движениями до полного впитывания.
***
Антрасульфоновая мазь. Состав: аммония сульфофенола и аммония сульфокреозола – по 5 г, масляного экстракта из дегтя – 30 г, воды – 10 мл, автоловой мази (состоит из минерального масла (автола) – 85 частей, стеарина – 12 частей, окиси цинка – 3 части) – 35 г, ланолина – 15 г. Рекомендуется при всех формах и стадиях псориаза. Возможно появление фолликулитов в процессе лечения; в этом случае дополнительно назначают бриллиантовый зеленый.
Противопоказания: заболевания почек, пищеварительной системы, мочевого пузыря, онкологические заболевания. Необходимо избегать пребывания на солнце и УФО в период лечения.
***
Антраминовая мазь. Состав: масляного экстракта из дегтя – 10 г, вазелина – 90 г, трихлортриэтиламина (люизита, или "азотистого иприта") – 0,00007 г (т. е. 1: 150 000). Применяют при всех формах псориаза. Переносимость хорошая, хотя возможно появление фолликулитов.
Близка по составу и действию к антраминовой мази дегтярная мазь, состоящая из смеси дегтя и вазелина (1: 9); эта основа содержит салициловую кислоту (до 1,5 %) и люизит (1: 150 000).
Альфозил-лосьон. Состав: аллантоина – 2 части, спиртового экстракта из дегтя – 5 частей, безжировая кремовая основа – 93 части. Втирают в кожу на пораженных местах 2–4 раза в день в течение 4–6 недель. После исчезновения бляшек втирается еще в течение 1–3 недель (профилактика рецидива). Рекомендуется при осенне-зимней форме дерматоза.
Коллоидин. Состав: салициловой кислоты – 2 части, дегтя березового – 5 частей, эфира серного – 20 частей, коллодия, спирта этилового – по 40 частей. Смазывают очаги 1–2 раза в сутки 6–7 дней в течение 3–4 недель. Коллодий фиксирует препарат и усиливает тем самым терапевтический эффект.
Антипсорин. Состав: бензола – 25 г, дегтя – 15 г, ацетона – 60 г, сулемы (дихлорида ртути) – 0,012 г. Через 2 дня на 3-й очаги поражения смазываются салициловой мазью и через 5–8 ч принимается ванна. Из осложнений возможны фолликулиты и др. Применяют с осторожностью (необходимо исключить попадание препарата на слизистые и др.) из-за высокой токсичности сулемы.
Не следует применять деготь на открытых участках тела (лице, шее, тыльной стороне кистей и др.). Кроме того, он обладает фотосенсибилизирующими (даже фототоксическими) свойствами, поэтому в период лечения следует избегать различных видов облучения (солнечного, УФО). В процессе терапии могут наблюдаться головная боль, рвота, раздражение кожи, фолликулиты и обострение дерматоза. Деготь и его препараты противопоказаны при заболеваниях почек, пиодермии, а также при экссудативной форме псориаза.
В качестве профилактики больные псориазом должны находиться под диспансерным наблюдением и получать поддерживающую терапию в зимнее и раннее весеннее время.
Экзема
Экзема – воспаление поверхностных слоев кожи нейроаллергического характера, возникающее в ответ на воздействие внешних или внутренних раздражителей, отличающееся разнообразием сыпи, зудом и длительным рецидивирующим течением. Причина заболевания неизвестна.
Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях). Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически. Острая экзема характеризуется ярким отечным покраснением с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек. Субъективно больного беспокоят жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5–2 месяца. При подостром течении воспалительные явления менее выражены: окраска очагов становится синюшно-розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация. Продолжительность процесса – до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно – зуд. Течение неопределенно долгое, рецидивирующее. Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотным верхом, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.
Микробная экзема отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередко сочетается со свищами, длительно незаживающими ранами, трофическими язвами.
Себорейная экзема встречается в грудном возрасте и после периода полового созревания. Располагается на волосистой части головы, за ушными раковинами, на лице, в области грудины и между лопатками. Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкое уплотнение, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.