Профессиональная экзема поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение.
***
В качестве основы для мазей, применяемых при лечении экземы, можно использовать любой крем (например, крем после бритья): на 1 тюбик крема берут 1 ч. л. дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C). Мазь наносят после полного высыхания кожи, не втирая. Конечно же надо действовать очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
***
Детские экземы можно вылечить с помощью следующего рецепта. Смазывают пораженные места мазью: 100 г куриного (гусиного, индюшачьего) жира, 50 г размельченных плодов софоры японской, 10 г воска пчелиного, 10 капель жидкого березового дегтя томят в глиняном горшочке 4 ч, не забыв положить на горелку обыкновенный кирпич. Смесь должна слабо кипеть. Процеживают через марлю и охлаждают.
***
Березовый деготь применяется на основе лекарственных сборов.
Бессмертник песчаный (цветки) – 5 г; будра (трава) – 5 г; дуб (кора) – 5 г; лопух (корень) – 10 г; мелисса (трава) – 5 г; ноготки (цветки) – 5 г; орех грецкий (лист) – 5 г; роза (лепестки) – 5 г; хвощ полевой (трава) – 5 г; масло миндальное жирное – 250 г. К смеси трав добавляют миндальное масло и 1 ст. л. дегтя, кипятят на слабом огне в течение 15 мин, затем настаивают ночь в теплой духовке. Утром процеживают настой через 3 слоя марли. Смазывают пораженные участки кожи.
***
Из хны и березового дегтя готовят мазь: 10 г сушеных цветков смешивают с 10 мл березового дегтя и со 100 г вазелина или свежего сливочного масла. Смазывают пораженные участки кожи.
***
Растирают в ступке сухие почки ольхи, сосны и тополя, добавляют березовый деготь и внутреннее свиное сало и размешивают до получения однородной массы. Используют для смазывания пораженных участков кожи.
***
Порошок из травы и листьев чистотела смешивают с березовым дегтем и растительным маслом, смазывают пораженные экземой участки кожи.
***
50 г сухих измельченных листьев эвкалипта заваривают 1 стаканом кипятка. Кипятят в течение 10 мин в закрытой посуде или на водяной бане, настаивают в течение 1 ч в темном месте, процедить. Добавляют 1 ст. л. березового дегтя, тщательно перемешивают. Используют для примочек.
***
Вахта трехлистная (листья) – 20 г; крушина (кора) – 40 г; одуванчик (корень) – 20 г; фенхель (плоды) – 20 г; цикорий (корень) – 20 г. 1 ст. л. сбора заливают 1 стаканом воды, кипятят, добавляют 5 капель березового дегтя. Пьют по 2–3 стакана отвара в день.
***
Коптис китайский (корневище) – 8 г; пион белоцветковый (корневище) – 4 г; шлемник байкальский (корневище) – 2 г; яйцо (желток) – 1 шт.; березовый деготь – 2 ст. л. Измельченные растения отваривают в 600 мл воды, процеживают и к отвару добавляют яичный желток и деготь, затем все тщательно перемешивают. Пьют по 100 мл отвара 3 раза в день в горячем виде.
В качестве профилактики необходимы коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.
Нейродермит
Нейродермит – хроническое заболевание с частыми обострениями. Причин нейродермита много, в его развитии играют роль наследственность, иммунные изменения, нарушение функций нервной и эндокринной систем и др.
Заболевание начинается с выраженного зуда. Очаги поражения на коже долгое время визуально остаются нормальными, и лишь в дальнейшем, вследствие расчесов, на фоне покраснения становятся заметными мелкие, плоские, с характерным блеском узелковые высыпания.
Нейродермит имеет 2 формы: ограниченную или распространенную.
При ограниченной форме очаги располагаются на задней поверхности шеи, в подколенных ямках, в области предплечий, в области локтевых сгибах, на внутренней поверхности бедер и в промежности. В очаге, в центре, кожа незначительно покрасневшая, утолщенная, кожный рисунок выражен. Рядом находятся отдельные, плотные, блестящие узелки, розового цвета. По краю очага возможна пигментация. В очагах видны следы расчесов, корочки, шелушение.
Диффузный нейродермит проявляется гиперпигментацией, сухостью, уплотнением кожи, выраженным кожным рисунком. На поверхности очагов – тонкие и мелкие чешуйки, местами следы расчесов с корочками. В области складок на фоне утолщенной кожи нередко имеются трещины.
***
Для приема внутрь применяют настой сухих плодов софоры японской, размельченных в мясорубке. 1 ст. л. массы заливают 1 стаканом кипятка, добавляют 5 капель березового дегтя. Настаивают ночь. Пьют настой теплым по 2 ст. л. на 1/2 л кипятка.
***
Ромашка аптечная (цветки) – 50 г; валериана (корневище) – 30 г; мята (листья) – 30 г; тмин (плоды) – 30 г; петрушка (плоды) – 30 г. 20 г сбора заливают 200 мл кипятка, добавляют 5 капель березового дегтя, настаивают и процеживают. Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день.
***
Репешок (трава) – 50 г; вахта трехлистная (листья) – 15 г; донник (трава) – 15 г; дымянка (трава) – 15 г; барбарис (корни) – 15 г. 3 ст. л. сбора заливают 500 мл воды, кипятят 5 мин. Добавляют 5 капель березового дегтя, настаивают, процеживают через несколько слоев марли. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день.
***
Пиодермия
Пиодермия – группа заболеваний кожи, основным симптомом которых является нагноение. Возбудители пиодермии – стафилококки и стрептококки. В развитии заболевания важную роль играют эндогенные нарушения (сахарный диабет, болезни крови, отклонения в витаминном обмене, желудочно-кишечные расстройства, ожирение, заболевания печени, невропатии и др.), экзогенные воздействия (микротравмы, потертости, охлаждение, перегревание, загрязнение кожи, неполноценное питание и др.) и длительное лечение кортикостероидами и цитостатиками. Часто кожные заболевания осложняются нагноением, которое ведет к появлению пиодермии. Различают стафилодермии и стрептодермии, которые в свою очередь подразделяются на поверхностные и глубокие.
К стафилодермиям относят: остиофолликулит, фолликулит, сикоз, фурункул, карбункул и гидраденит.
Остиофолликулит – расположенный в устье волосяного фолликула небольшой гнойничок, из центра которого растет волос; по периферии он окаймлен узким ободком покраснения. При распространении нагноения в глубь фолликула остиофолликулит трансформируется в фолликулит, который клинически отличается от первого наличием уплотнения в виде воспалительного узелка, расположенного вокруг волоса. Остиофолликулиты и фолликулиты могут быть единичными и множественными. Они располагаются на любом участке кожного покрова, где имеются длинные или хорошо развитые пушковые волосы. При инволюции образуется гнойная корочка, после отпадения которой обнаруживается синюшно-розовое пятно, со временем исчезающее.
Стафилококковый сикоз – множественные, кучно расположенные на синюшно-красной и уплотненной коже (обычно подбородка и верхней губы) остиофолликулиты и фолликулиты, склонные к длительному, порой многолетнему, рецидивирующему течению.
Фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей; клинически представляет собой островоспалительный узел с гнойником на верхушке. При вскрытии обнажается некротический стержень, по отторжении которого образуется язва, заживающая рубцом. Субъективно человека беспокоит боль. Фурункулы могут быть одиночными и множественными, течение заболевания – острым и хроническим.
Карбункул – плотный глубокий инфильтрат багрово-красного цвета с резко выраженным отеком вокруг, возникающий в результате некротически-гнойного воспаления кожи и подкожной жировой клетчатки. Через образующиеся отверстия выделяется густой гной, смешанный с кровью. После отторжения некротических масс образуется глубокая язва, заживающая грубым рубцом. Субъективно беспокоят мучительные боли. Общее состояние, как правило, нарушено. Карбункулы возникают у ослабленных и истощенных лиц. Наиболее частая локализация – на затылке, спине и пояснице. Крайне опасны карбункулы лица.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. В коже (обычно подмышечных впадин) формируется островоспалительный узел, при вскрытии которого выделяется гной. Впоследствии процесс подвергается рубцеванию. Отмечается болезненность на пораженном месте. Возможны общие нарушения, особенно при множественном гидрадените, образующем массивные конгломераты. Гидраденит чаще встречается у полных женщин, страдающих потливостью.
Для стрептодермии характерно образование фликтены – полости в эпидермисе с тонкой и дряблой кожей сверху, заполненной гнойным содержимым, расположенной на гладкой коже и не связанной с сально-волосяным фолликулом. Различают стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарную эктиму.
Стрептококковое импетиго – заразное заболевание, поражающее детей и молодых женщин. Характеризуется появлением фликтен, окаймленных ободком покраснения. Затем на их месте образуются корочки, которые отпадают и оставляют розовые пятна, вскоре исчезающие. Отмечается умеренный зуд или легкое жжение. Общее состояние обычно не нарушается. Процесс располагается на любом участке кожи, чаще на лице, в частности в углах рта в виде трещины.
Эктима – единственная глубокая форма стрептодермии; развивается чаще у взрослых на голенях, ягодицах, бедрах и туловище. Возникает крупная глубоко расположенная фликтена с гнойным или гнойно-геморрагическим содержимым, подсыхающим с образованием толстой корки, под которой обнаруживается язва. Заживает поверхностным, реже втянутым рубцом. У ослабленных лиц приобретают затяжное течение.
***
Инфекционные заболевания кожи лечит мазь на основе березового дегтя. Для приготовления этой мази используются нейтральный крем или нутряное свиное сало: на 100 г берут 10–20 мл березового дегтя, массу подогревают до 60 °C и сливают в баночку. Наносят мазь 2 раза в день, после того как участки пораженной кожи промоют горячим раствором питьевой соды или же густым раствором горчицы (50 °C); кожу не промокают, дают высохнуть, и наносят слой мази, не втирая в кожу. Действовать надо очень осторожно, учитывая индивидуальную чувствительность, и начинать с малых доз.
***
При фурункулах и нарывах применяется следующая мазь. Березовый деготь – 10 мл; подмаренник (цветы) – 10 г; масло коровье – 100 г. Растирают цветки подмаренника, заливают растопленным коровьем маслом, добавляют березовый деготь. Доводят до кипения, настаивают, процеживают. Прикладывают мазь к фурункулам.
***
Можно приготовить лечебный пластырь. Берут поровну канифоли, белого пчелиного воска и нутряного свиного сала. На 100 г смеси – 10–20 мл березового дегтя. На водяной бане растапливают пчелиный воск, всыпают порошок канифоли, тщательно помешивают. Добавляют в полученную смесь свиное сало и березовый деготь. После полного расплавления всех ингредиентов снимают кастрюлю с огня. Помешивают до загустения и получения пластичной массы. На пораженное место накладывают восьмислойную марлю, смазанную пластырем. Обычно производится смена повязки 2 раза в день.
***
Хорошо вытянет стержень и безболезненно очистит ранку у зреющего фурункула или карбункула следующая смесь. 1 ч. л. дегтя, 1 ч. л. меда, 2 ст. л. свиного нутряного жира и 1 ст. л. обыкновенного хозяйственного мыла. Все хорошенько растирают (мыло должно быть размягченное в воде до консистенции сливочного масла), наносят на льняную тряпочку и на ночь прикладывают к фурункулу или карбункулу. В дырочку от стержня надо осторожненько протолкнуть пинцетом кристаллик марганцовокислого калия для того, чтобы предотвратить рецидивы на других участках.
Эффективным средством от угревой сыпи является дегтярное мыло.
В целях профилактики осуществляется гигиенический общий режим, полноценное и регулярное питание, занятия физкультурой и спортом; лечение общих заболеваний; предупреждение и немедленная обработка микротравм; соблюдение правил личной гигиены; изоляция больных детей из коллективов; своевременное лечение начальных проявлений.
Дерматомиозит
Дерматомиозит, или полимиозит, – системное заболевание мышц и кожи.
Предполагают вирусную причину дерматомиозита. Провоцирующие факторы – охлаждение, инсоляция, травма, беременность, лекарственная непереносимость. Опухолевый дерматомиозит наблюдается у 20–30 % больных.
Заболевание начинается остро или подостро с мышечного синдрома (миастения, мышечные боли), болей в суставах, лихорадки, поражения кожи, плотных распространенных отеков. В дальнейшем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Поражение мышц наблюдается у всех больных в виде болезненности при движении и даже в покое при надавливании, нарастающей мышечной слабости. Мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются активные движения, больной не может самостоятельно сесть, поднять конечности, голову с подушки, удержать ее сидя или стоя. При значительном распространении процесса заболевшие по существу полностью обездвижены, а в тяжелых случаях находятся в состоянии полной прострации.
Поражения кожи при дерматомиозите разнообразны (различные высыпания, пурпура, телеангиэктазии, гиперкератоз, гипер– и депигментация и т. п.). В ряде случаев высыпания сопровождаются зудом.
***
От дерматомиозита поможет мазь, содержащая 10 % березового дегтя, приготовленная на основе вазелина или нутряного свиного сала. Березовый деготь можно разбавлять растительным маслом в соотношении 1: 5.
***
Поможет раствор, приготовленный из березового дегтя, спирта и камфорного масла. Берут 150 г березового дегтя, 150 мл чистого этилового спирта, 75 мл камфорного масла и 3 свежих яичных желтка. В эмалированной посуде хорошо растирают желтки и постепенно, тщательно мешая, добавляют камфарное масло, деготь и спирт. Мазь перекладывают в темную банку. Срок ее хранения – несколько лет. Ватным тампоном наносят ее на больные места и не смывают 3 дня. Через 3 дня моют теплой водой с дегтярным мылом и снова накладывают мазь на 3 дня.
Чесотка
Чесотка – заразное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом, расчесами, образованием на коже "чесоточных ходов". Возбудитель – чесоточный клещ. Заражение происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и др.). Инкубационный период – около 1–2 недель.
Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы паразита, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи. Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие "чесоточные ходы" в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка. Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей (межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы). Не поражается кожа лица и волосистой части головы. Чесотка нередко осложняется пиодермией (фурункулы, эктимы, импетиго).
Для лечения чесотки применяется большое количество наружных средств.
***
Березовый деготь смешивают с порошком корня девясила и со свиным жиром в соотношении 1: 1: 3, смазывают пораженные участки 1–2 раза в день. Курс – 5–7 дней.
Смазывают пораженные чесоточным клещом участки мазью, приготовленной из порошка травы руты душистой, березового дегтя и свиного жира.
***
Смешивают 1 часть серы в порошке с 2 частями березового дегтя и с 2 частями смальца (внутреннего свиного сала). Смазывают полученной мазью пораженные участки кожи.
***
Деготь очищенный – 1 ч. л.; смалец – 1/2 ст. л.; мыло зеленое – 1/2 ст. л.; сера (порошок) – 1/2 ст. л. Смалец смешивают с зеленым мылом, затем добавляют серу в порошке и очищенный деготь. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Втирают мазь в кожу 2 раза в день утром и вечером перед сном.
***
Деготь очищенный – 1 ст. л.; мел (порошок) – 1/2 ст. л.; мыло зеленое – 1 ст. л.; сера (порошок) – 1 ст. л.; смалец – 1 ст. л. Смешивают серу в порошке и очищенный деготь, затем добавляют мел в порошке, зеленое мыло и смалец. Все ингредиенты тщательно перемешивают. Втирают смесь 2 раза в день, не смывая. После 4–5 дней лечения следует сходить в парную баню или принять очень горячую ванну.
***
1 кг жидкого очищенного березового дегтя наливают в большой сосуд, наполненный водой. Размешивают смесь до тех пор, пока жидкость не примет цвет дегтя. Затем сливают воду и наливают свежей воды. Повторяют 7–8 раз и более, до тех пор пока состав не станет беловатым и густым, как мед. Втирают этот состав в больные места.