Печально, но иммунные болезни не очень успешно диагностируются, еще менее успешно лечатся, поскольку организм человека - система разумная и врачам справиться с "шизофренией" иммунитета очень сложно. При попадании какого-нибудь вируса, например гриппа, организм начинает борьбу с ним, убивает больные клетки, но после выздоровления не останавливается, а продолжает убивать здоровые. В результате из-за сравнительно безобидного заболевания развиваются миокардиты, артриты, болезни крови, нефриты, цирроз печени, диабет, зобы, рассеянный склероз, увеиты (воспаления сосудистой оболочки глаза), псориаз и много других ужасных болезней.
Сейчас аутоиммунные заболевания в основном лечатся нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку они не имеют неприятных побочных эффектов глюкокортикоидов, но действуют не менее сильно. Правда, к великому сожалению, они не приводят к чудесному исцелению.
Что же делать? Бережно относиться к себе и своему здоровью, следить за питанием, стараться избегать стрессов и депрессий, иногда поддерживать организм витаминами и иммуностимуляторами (например, периодически принимать настой элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, лимонника китайского и др.), если нет противопоказаний. Особенно важно это, если в семье плохая наследственность: у кого-то из близких иммунная система "сходила с ума".
Герпес, или опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы или вирусом герпеса третьего типа. Высокая температура тела, общее недомогание, сильные боли на месте будущих высыпаний (это в основном грудная клетка и поясница) - первые признаки заболевания. Позднее, через 4-12 дней после их появления, на коже по ходу нервов появляется пузырьковая сыпь.
Сначала кожа припухает и краснеет, затем появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые постепенно мутнеют и покрываются корочкой. Высыпания исчезают в течение нескольких недель, становится легче, боли отпускают.
Опоясывающий лишай может проявляться не только в области спины и груди, но и на слизистых оболочках глаз, носа, коже лица, ушной раковине, коже вокруг уха, в наружном слуховом проходе.
Иногда герпес поражает даже головной мозг. В таком случае к типичным признакам добавляются нарушения движений, галлюцинации, потеря сознания. К счастью, такая форма встречается крайне редко.
Мы думаем: ничего страшного - поболит спина, прыщи появятся и исчезнут. Что тут такого? Однако не все так просто. Герпес может давать осложнения, в частности поражать двигательные ветви нервов и вызывать паралич. Воспаления легких, гепатит, поражения двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря также могут быть "работой" герпеса. Если к вирусной инфекции добавляется бактериальная, может начаться нагноение пораженных участков.
Поскольку опоясывающий лишай - это аутоиммунное заболевание, обязательно нужно обратиться к врачу. Чтобы временно снять боли в спине, можно принять обезболивающее или успокаивающее, антигистаминное. Пузырьки можно помазать зеленкой для обеззараживания. Также имейте в виду, что на весь период заболевания вам придется забыть о водных процедурах. Чтобы не разнести инфекцию по всему телу, никакого мытья, а тем более ванн!
Ацикловир справляется с вирусом герпеса, помогает ему "уснуть". Но не следует злоупотреблять этим препаратом, назначая себе лечение, поскольку он не панацея. Может быть, вам необходимы какие-нибудь другие лекарства, чтобы снизить температуру, снять невыносимые боли.
Народная медицина советует при опоясывающем лишае пить чай из репейника обыкновенного (чайную ложку молотого корня залить стаканом кипятка, настоять раствор в течение часа и пить 4 раза в день, разделив порцию на части) и смазывать пораженные места мазью из ивы. Ива обладает антисептическим действием и помогает снять боли. Готовится мазь следующим образом: сухие листья ивы сожгите, а полученный пепел разведите 9 %-ным уксусом до консистенции густой сметаны. Смазывайте этим составом пузырьки 3–4 раза в день. Заживлению пораженной кожи способствует и отвар мяты перечной.
А чтобы герпевирусные инфекции вас не беспокоили, повышайте свой иммунитет двигательной активностью и правильным питанием!
Заболевания спинного мозга. Опухоли спинного мозга
Опухоли спинного мозга делятся на доброкачественные (менингиомы. возникающие из клеток мозговых оболочек, и шванномы, образующиеся из шванновских (вспомогательных) клеток) и злокачественные (глиомы, образующиеся из глиальных ("склеивающих") клеток) и саркомы (строительным материалом для которых служит соединительная ткань позвоночника). Злокачественные новообразования могут образовываться в самом спинном мозге, а могут перемещаться из других органов: легких, молочных желез, предстательной и щитовидной желез, почек.
При любой опухоли спинного мозга наблюдается боль по ходу корешка спинного мозга и уровню локализации опухоли. Сначала боль в спине то возникает, то проходит, прихватывает в основном при движении, кашле, напряжении, сильных нагрузках. Затем боль становится все более интенсивной, постоянной, опоясывающей. Всякие физические действия даются с трудом. Ноги подкашиваются, наступает быстрая усталость.
Постепенно опухоль спинного мозга приводит к проводниковым нарушениям ниже ее уровня (например, в каком-нибудь месте теряется чувствительность и даже парализует его). Бывает, что на стороне опухоли нарушаются двигательные функции, а на противоположной - чувствительные (в медицине это называется синдромом Броун-Секара). Иногда боли предшествует потеря чувствительности. К этому добавляется задержка мочеиспускания или, наоборот, человек начинает "бегать".
Проявление заболевания зависит и от того, какая опухоль образовалась - внемозговая или внутримозговая. Если опухоль внемозговая. то сначала снижается двигательная и чувствительная функция в районе стоп и промежности. Онемение постепенно распространяется на верхнюю часть тела (до уровня поражения). А при внутри-мозговой опухоли сначала сдавливаются волокна в районе ее локализации и онемение начинается именно с этого места, но обязательно распространяется и на область промежности и наружных половых органов.
Рассмотрим симптомы заболевания при локализации опухоли в разных местах позвоночника.
Когда опухоль образуется в верхнешейном отделе, корешковая стреляющая боль в затылочной области появляется очень рано. Человеку трудно двигать шеей, затем возникают паралич диафрагмы и расстройство дыхания.
При опухоли в области шейного утолщения наблюдается вялый паралич шеи и верхних конечностей. При этом мышцы атрофируются, сухожильные рефлексы теряются, зрачки расширяются, глазная щель сужается. Постепенно паралич достигает нижних конечностей.
Опухоли в районе грудного отдела позвоночника начинаются с болей в подреберье, животе, наблюдаются нарушения двигательных функций ног и тазовых органов, теряется чувствительность в районе груди.
Когда опухоль прогрессирует в районе поясничного утолщения, вялый паралич поражает сначала нижние конечности, затем поясницу.
Только при образовании опухоли в области мозгового конуса симптомы заболевания начинаются с нарушения функций тазовых органов: недержания мочи, кала, половой слабости. Потеря чувствительности в области ягодиц, промежности, наружных половых органов прогрессирует очень быстро. Правда, надо отметить, что движения нижних конечностей при этом остаются нормальными.
При опухоли в области конского хвоста резкая нарастающая боль в области крестца, заднего прохода и нижних конечностей беспокоит постоянно. Лежать становится тяжело, поскольку в таком положении она только усиливается. Постепенно ноги теряют чувствительность, недержание мочи и кала становится полным.
Задержка мочеиспускания и дефекации наблюдается при всех поражениях спинного мозга.
Как видите, симптомы очень "веселые". Так что медлить нельзя! Надо обращаться к врачу, пройти поясничную пункцию спинного мозга, сделать восходящую и нисходящую миелографию, чтобы определить верхнюю и нижнюю границы опухоли, и готовиться к операции, поскольку никаким другим способом от нее не избавиться.
Боли в спине и заболевания желудочно-кишечного тракта
Пенетрирующая язва желудка
Пенетрирующая язва желудка - довольно распространенное заболевание, особенно у мужчин. Обычно возникает она у людей, постоянно нервничающих, питающихся кое-как, любителей острого и спиртного, кофеманов, курильщиков.
Конечно, физические и эмоциональные перегрузки, неправильный образ жизни, а главное, питание способствуют возникновению этой неприятной болезни, но не обязательно приводят ней. Немалую роль в возникновении этого заболевания играют и наследственные факторы, и строение вашего тела, и длительное употребление некоторых лекарств (глюкокортикоидов, резерпина, ацетилсалициловой кислоты, кофеина), и даже наличие в слизистой желудка спиралевидной бактерии - Helicobacter pylori.
При язвенной болезни желудка частенько болит грудной или поясничный отдел позвоночника. Конечно, основная боль возникает в желудке и только отдает в спину и левую половину грудной клетки.
Обычно боли возникают спустя полчаса - час после еды. через 2–3 часа после еды (поздние боли) и ночью (голодные боли, возникающие с 23 до 3 часов).
Естественно, желудочные боли, отдающие в позвоночник, не являются единственным симптомом заболевания. Рвота кислым, изжога, тошнота, отрыжка, запоры также сопровождают больного.
Не обязательно, но зачастую язвенник при хорошем аппетите начинает худеть, поскольку он старается ограничивать себя в питании, чтобы избежать болей после еды. Межсезонье - самый опасный период для людей, страдающих язвенными заболеваниями. Весна и осень - период обострений боли, после которого наступает временное облегчение - своеобразное затишье.
Боли в спине при язве желудка появляются не сразу. При надавливании слева или справа от позвоночника в области X грудного или I поясничного позвонков возникает резкая боль. Постепенно боли, отдающие в спину становятся тупыми, глубокими, словно опоясывают нижние ребра. Это значит, что заболевание уже развилось, язва проникла за пределы стенок желудка или двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, малый сальник, печень, желчные пути, то есть произошла пенетрация.
Боли становятся постоянными, больного словно протыкают насквозь, поднимается температура тела, анализ крови показывает увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитов, снижение гемоглобина. Если процесс прогрессирует, нарушается водно-электролитный баланс, человек ощущает дискомфорт в подложечной области, его преследуют "сероводородная" отрыжка и рвота.
Безусловно, диагноз может поставить только врач в результате осмотра и диагностических исследований. Поэтому, если вас что-то начинает беспокоить, немедленно обращайтесь к специалисту! Не нужно запускать болезнь. Чем быстрее она обнаружится тем проще с ней справиться, победить!
С язвой справиться можно, но нужно постараться. Во-первых, никакого алкоголя и курения, во-вторых, диета, а в-третьих, строгий режим дня, то есть никакого переутомления, ни физического, ни умственного.
Острый холецистит
Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно оно сочетается с камнями, но может возникать и из-за попадания микробов, в основном грамотрицательных бактерий группы Escherichia coli (кишечная палочка) и грамположительных - Staphylococcus (стафилококки) и Streptococcus (стрептококки).
Острый холецистит начинается резкими болями в правом подреберье. Затем они распространяются на правую подключичную область, плечо, лопатку, поясницу, живот. Иногда боли добираются даже до сердца - тогда может случиться приступ стенокардии. Боли могут преследовать несколько часов, а могут не отпускать и несколько дней. Сопровождают это заболевание тошнота, рвота, не приносящая никакого облегчения, повышенная температура.
Если не предпринимать никаких мер (а это немедленная госпитализация и лечение), то появляются желтушность кожи, напряжение мышц живота, до правого подреберья становится невозможно дотронуться. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Без операции при остром холецистите не обойтись. А при гнойной и гангренозной формах требуется полное удаление желчного пузыря.
Лечение проводится гликозидами, кокарбоксилазой, панангином, эуфиллином и гипотензивными средствами. Иногда назначаются антибиотики широкого спектра действия, но мнения врачей в данном вопросе расходятся. Многие считают, что антибиотики не могут остановить механизм разрушения желчного пузыря, а только притупляют процессы, как бы скрывая клиническую картину тем. что уничтожают некоторые симптомы. А это значит, что можно пропустить момент, необходимый для оперативного вмешательства!
При остром холецистите нужно особенно внимательно относиться к пищеварительной системе. Это значит, что при обострении первые 3 дня можно только пить минеральную воду, некрепкий чай, сладкие соки, разведенные наполовину кипяченой водой, отвар шиповника. Затем можно начинать есть, но только протертую пищу. Рекомендуются слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые каши (рисовая, манная, овсяная), кисели, муссы из сладких фруктов и ягод.
Через 3–4 недели диеты при хорошем состоянии можно не перетирать продукты (кроме жилистого мяса и овощей, богатых клетчаткой, - капусты, моркови, свеклы) и есть тушеное и запеченное (предварительно отваренное). К белому хлебу можно добавить не более 100 г ржаного, сеяного из обойной муки. Это разнообразит питание.
Острый панкреатит
Каждый из органов человека играет свою важную роль. Но хорошее пищеварение и обмен веществ невозможны без отличной работы поджелудочной железы, выделяющей ферменты, которые помогают перевариванию жиров, белков и углеводов.
Если вы постоянно переедаете и неправильно питаетесь (едите много жирной, острой, слишком горячей или слишком холодной пищи), почти забыли о белках, любите выпить, то поджелудочная может воспалиться и перестать нормально работать. А воспаление поджелудочной железы - это и есть острый панкреатит.
Конечно, не всегда только неправильный образ жизни вызывает болезнь. Панкреатит может развиться и на фоне других заболеваний: желчнокаменной болезни, хронического холецистита, сосудистых поражений, язвы, инфекционных заболеваний, отравлений и травм.
Но как связаны боли в спине с таким страшным заболеванием? Дело в том. что оно начинается с сильных опоясывающих болей в верхней части живота, которые отдают в лопатки, левую ключицу, задние отделы левых нижних ребер. Сильные боли - это первый и обязательный спутник острого панкреатита. Длятся они день, два или три, постепенно уменьшаясь, становясь все более тупыми, ноющими.
Правда, боли в области живота и спины - не единственный симптом заболевания. Мучительная повторная рвота, не приносящая облегчения, обязательно присутствует как в начале заболевания, так и при развитии осложнений. Вздутие живота, задержка стула, газы, боли в левом подреберье и подложечной области появляются и не исчезают. Так что если кольнуло, болит, не проходит, да еще и рвет постоянно, не глотайте первые попавшиеся лекарства, а срочно обращайтесь к врачу! Лучше перестраховаться, чем довести себя до тяжелейшего состояния, которое трудно вылечить. А может случиться еще хуже…
При остром панкреатите наблюдается учащение пульса - тахикардия, а вот температура тела обычно нормальная. Повышается она только при развитии нагноений. Анализ крови показывает значительное увеличение гемоглобина (до 140–150 г/л) и эритроцитов, уменьшение СОЭ. Если дело дошло до нагноений, то падает содержание лейкоцитов и лимфоцитов, наблюдается токсическая анемия. Часто повышается сахар в крови (более 5,5 ммоль/л натощак при норме 5.0 ммоль/л).
Без врача вы не сможете поставить себе диагноз "острый панкреатит", поскольку видимых признаков для этого недостаточно. Необходимы не только тщательный осмотр, но и ультразвуковое исследование, эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки, лапароскопия, различные рентгеновские исследования и т. п.
Острый панкреатит - тяжелое заболевание, поэтому лечится он и консервативными, и хирургическими методами. Если панкреатит диагностирован вовремя, то есть на ранней стадии, лечится он очищением организма от ядов, промыванием кишечника и брюшной полости, очисткой крови. А вот если уже появились гнойники, то необходимо хирургическое вмешательство.
При остром панкреатите применяют препараты, снижающие панкреатическую секрецию (атропин, платифиллин), антиферментные (контрикал, гордокс), тормозящие функцию поджелудочной железы (рибонуклеаза, фторурацил), гормоны пищеварительного тракта (даларгин, соматостатин), антибиотики и др.
Немалую роль в лечении острого панкреатита играет диета. При обнаружении этого заболевания человеку прописывается голод в течение 3–5 суток. При этом разрешается только питье щелочной негазированной минеральной воды. Правда, пить нужно много - не менее 2 л в день.
Спустя 3–5 дней (в зависимости от состояния) к воде можно добавлять немного жидких каш, а на 6-7-й день начать есть слизистые супы, кисели, кефир, йогурт, сухари из пшеничной муки высшего сорта, паровые котлеты из нежирной говядины, курицы, рыбы, картофельное пюре, творожную массу, отвар шиповника, черной смородины, слабый чай. Постепенно можно добавлять белковые омлеты, морковное пюре, протертые яблоки.
В общем, рацион больного должен быть высокобелковым (60 % белков животного происхождения), но низкоуглеводным. Однако средняя калорийность пищи не должна превышать 2500–2700 ккал.
Естественно, жареное, копчености, соления, маринады, консервы, алкоголь запрещены. Надо полностью отказаться от сала, сметаны, сдобного теста, сливок. Еду лучше всего варить или готовить на пару. В первые две недели пищу нельзя солить вообще, а потом (если уже нет сил!) чуточку подсаливать, но не увлекаться!
При легком панкреатите нужно соблюдать диету не менее 3 месяцев, при тяжелом - не менее года. Но в любом случае надо следить за питанием, ни в коем случае не переедать!