Чтобы избежать лишних проблем, не стоит использовать болеутоляющие из группы НСПВП для лечения головной или менструальной боли. При остеоартрите также лучше заменить их более безопасными простыми анальгетиками, например парацетамолом. НСПВП при остеоартрите можно назначать только на очень короткий срок, что позволит избежать появления новых болезней. Если НСПВП прописаны для лечения ревматоидного артрита, желательно использовать ибупрофен, обладающий меньшим набором побочных эффектов.
Специалисты советуют принимать только однокомпонентные болеутоляющие средства. Если лекарство комбинированное, то есть содержит несколько видов анальгетика, оно не будет более эффективным, зато побочные эффекты можно получить от всех входящих в него компонентов.
Не рекомендуется прибегать к болеутоляющим таблеткам постоянно, самые безопасные из них лишь относительно безопасны. Все эти лекарства только на время блокируют боль, но не устраняют ее причину и при этом отравляют организм. Американские ученые доказали: если анальгетики часто применять при головных болях, можно добиться противоположного эффекта, потому что лекарства способны провоцировать болевые приступы.
Обследовав группу людей, часто прибегающих к обезболивающим препаратам, медики выявили у них изменения почек (уменьшение объема этого органа и отложение в нем кальция). Особенно вредны болеутоляющие средства для почек, если принимаются вместе с жаропонижающими.
Важнейшее правило приема анальгетиков – использовать как можно меньшую дозу препарата. Начиная пить лекарство, следует принять половину таблетки и, если эффекта не последует, можно употребить оставшуюся половину. Это правило нужно соблюдать всем, но особенно детям, пожилым и людям с небольшим весом тела.
Обезболивающие препараты рекомендуется принимать не чаще чем один или два раза в неделю. Ученые считают, что прием более 300 г анальгетиков в год очень опасен для почек.
Если лечащий врач собирается выписать вам анальгетик, расскажите ему обо всех своих заболеваниях и о тех лекарствах, которые уже пьете или пили раньше. Всегда помните, что безвредных лекарств не бывает, есть только более или менее опасные препараты.
Аспирин
Хотя старый добрый аспирин и считается одним из самых безопасных обезболивающих препаратов, побочных эффектов у него немало. Его нельзя принимать людям с неконтролируемо высоким кровяным давлением, а также при нарушении свертываемости крови. Не рекомендуется он страдающим астмой, язвой и тем, у кого чувствительный желудок или аллергия на аспириноподобные препараты.
Нельзя принимать аспирин детям до 12 лет: в младшем возрасте аспирин может спровоцировать у ребенка развитие смертельно опасного заболевания, известного как синдром Рейе.
Парацетамол
Парацетамол (ацетаминофен, панадол, тайленол) меньше, чем аспирин, раздражает желудок. Но у этого лекарства есть свои отрицательные свойства. Если принимать парацетамол долго и регулярно, пострадают почки и печень. Опасна для печени и передозировка парацетамола, что может привести к смерти. Чтобы вызвать гибель этого важного органа, достаточно выпить 10–15 г (20–30 таблеток) лекарства.
Нельзя принимать парацетамол людям с заболеваниями печени, а также тем, кто постоянно выпивает. Даже небольшие дозы алкоголя в сочетании с парацетамолом представляют смертельную угрозу.
Любителям спиртного не следует заменять парацетамол ибупрофеном: в смеси с алкоголем этот препарат вызывает желудочные расстройства.
Анальгии
Анальгин в России – самое популярное обезболивающее средство, им "лечат" мигрени, больные зубы, менструальные боли, похмельный синдром. А вот в большинстве западных стран анальгин уже давно не используют. В США, Норвегии, Великобритании, Швеции, Голландии его исключили из фармакопеи еще в 1970-х годах. Даже одной таблетки анальгина бывает достаточно, чтобы нанести организму значительный урон. Особенно опасен анальгин для детей, беременных и кормящих матерей. Это лекарство подавляет деятельность костного мозга, что приводит к снижению выработки лейкоцитов, которые защищают организм от инфекций. Передозировка анальгина может привести к смерти. Российские чиновники от медицины знают это, но данный препарат продолжает оставаться любимым обезболивающим средством россиян. Анальгин дешев и известен каждому, поэтому многие девушки и женщины пьют его горстями, чтобы избавиться от головных болей и неприятных ощущений в "критические дни". Мало кто из них догадывается о том, что эксперты ВОЗ уже давно и настойчиво предлагают всему миру отказаться от этого опасного лекарства.
Антидепрессанты
Антидепрессанты – это психотропные лекарственные препараты, которые снимают тревогу, улучшают настроение, повышают психическую активность. Их действие основано на замедлении процесса удаления из мозговых тканей нейромедиаторов – химических веществ, отвечающих за нормальную работу мозга.
В идеале антидепрессанты должен назначать врач-психиатр для лечения эндогенной депрессии (депрессии, возникшей вследствие биологических изменений в организме), однако многие пьют психотропные таблетки и тогда, когда в них нет острой необходимости. Мировой финансовый кризис, неприятности на работе, разлад в семье, страх за свое будущее (а вдруг с работы уволят?) и просто плохое настроение – поводом для похода в аптеку за "пилюлями счастья" может стать все, что угодно. Каждая домохозяйка в Америке знает, что лечить депрессию следует антидепрессантами. При этом не нужно работать над собой и ходить к психоаналитику, достаточно выпить таблетку – и все тревоги уйдут, а настроение моментально улучшится. Антидепрессанты пьют известные голливудские актеры и поп-звезды, назначают данные препараты детям и подросткам. В последние годы антидепрессанты стали прописывать даже собакам. В Соединенных Штатах более 40 миллионов человек избавляются от грусти с помощью антидепрессанта прозак. "Нация прозака" – так называют себя сами американцы. Проглотить "таблетку счастья" для жителя США все равно, что выпить чашечку кофе за завтраком.
В России плохое настроение все еще лечат по старинке: валерьянкой, алкоголем, плачем в дружескую "жилетку", однако продажи антидепрессантов растут и в нашей стране, что вызывает законные опасения. В среде российских менеджеров данные средства становятся модным лекарством от стресса. Таблетки позволяют уйти от жизненных проблем, забыть о трудностях, но именно благодаря им люди становятся инфантильными, совершают нелепые поступки, ссорятся с близкими, разводятся, бросают работу. Но это еще не самое страшное. Никто пока не изобрел антидепрессанта, не имеющего побочных эффектов, хотя фармацевтические компании и стараются убедить всех в обратном.
Антидепрессанты вызывают привыкание. Даже когда от депрессии не остается и следа, человек продолжает пить лекарство "просто так", "на всякий случай". Очень часто после резкой отмены препарата симптомы депрессии возвращаются. Тревога, страх, подавленность могут появиться и при постепенном прекращении приема.
У антидепрессантов очень много побочных эффектов. Это тошнота и рвота, судороги, нечеткость зрения, потеря слуха, заикание, нервный тик, запоры, затрудненность мочеиспускания, вялость, аллергические реакции, нарушения кроветворной функции и работы печени, апластическая анемия и агранулоцитоз. Некоторые препараты могут вызвать спутанность сознания, эпилептический припадок. Есть и такие средства, что дают сердечно-сосудистые реакции, например снижение кровяного давления. Кроме того, они способны провоцировать развитие абстиненции, а при передозировке – смертельный исход. При этом антидепрессанты вовсе не лечат депрессию, как полагают многие, а лишь убирают ее симптомы.
Никто не знает точно, как именно лекарства от депрессии воздействуют на человеческий мозг. После нескольких случаев самоубийств и убийств, совершенных людьми, регулярно принимавшими прозак, ученые выяснили, что лекарство блокирует деятельность допамина, важнейшего нейротрансмиттера, в результате чего у человека может появиться акатизия – неврологическое состояние, главным симптомом которого служит мучительный зуд. Невыносимые страдания, которые испытывает человек, способны стать причиной самоубийства. Этот факт привел к ограничению продажи антидепрессантов в Германии и Великобритании, однако фармацевтические компании пытаются скрыть все случаи неблагоприятного воздействия лекарств от депрессии и убедить всех, что они совершенно безопасны. Мало того, выпускаются новые антидепрессанты, под которые их создатели придумывают новые болезни, например "синдром страха перед общественными туалетами".
До недавнего времени многие европейские врачи легко и охотно прописывали своим пациентам антидепрессанты при малейших признаках психологических проблем. Теперь все больше медиков склоняются к мысли о более безопасных методах лечения легких форм депрессии и сниженного настроения. В этих целях используются различные способы расслабления, индивидуальная и групповая психотерапия и даже плацебо. Последний метод помогает улучшить состояние около 30 % больных, страдающих депрессией.
Однако в России популярность антидепрессантов только набирает обороты. Уровень жизни в нашей стране далеко не самый высокий, а россияне, по мнению зарубежных исследователей, – одна из самых "депрессивных" наций. Психологи и социологи считают, что очень скоро спрос на лекарства от депрессии у нас будет огромным. И уже сейчас в некоторых аптеках антидепрессанты можно купить без рецепта.
Людей, которые действительно нуждаются в таких лекарствах, не так уж много. Всем остальным, которые просто устают, хандрят или тоскуют, эти препараты противопоказаны, потому что имеют огромное количество побочных эффектов. Но, как показала практика, главная опасность антидепрессантов в том, что они усиливают агрессию и склонность к суициду.
Снотворные и успокаивающие средства
Снотворные – это лекарственные препараты, которые тормозят работу различных отделов центральной нервной системы и вызывают состояние, близкое к естественному сну. Малые дозы снотворного оказывают седативное (успокаивающее) действие. Снотворными средствами являются производные бензодиазепина (нитрозепам, или эуноктин), барбитураты (например, фенобарбитал), а также вещества, имеющие другое химическое строение. В качестве снотворных используют и успокаивающие, седативные средства, которые снимают чувство напряженности и тревоги и облегчают засыпание. Бензодиазепины не вызывают такого привыкания, как барбитураты, и менее опасны при превышении дозы, поэтому в последнее время они почти вытеснили последние. Однако признать бензодиазепины безопасными никак нельзя, так как у 15–44 % пациентов, принимающих их долгое время, развивается привыкание к ним. Кроме того, при передозировке эти средства могут стать причиной тяжелого отравления и смерти.
Несмотря на изобилие снотворных препаратов на прилавках наших аптек, безопасных среди них нет, все они в той или иной степени вызывают привыкание и при передозировке нарушают функции головного мозга.
Хотя снотворное и погружает организм в сон, оно не убирает причину бессонницы. Кроме того, снотворное средство нарушает естественную физиологическую смену периодов сна и подавляет некоторые его фазы. Если человек привыкнет засыпать с помощью таблеток, его организм уже не сможет так же быстро, как и прежде, воспроизводить собственные химические вещества, которые вызывают естественный сон. Именно поэтому снотворные препараты провоцируют еще более тяжелую бессонницу. Из-за того что лекарства не останавливают производства активных веществ и мозг подвергается одновременно и стимуляции, и подавлению, искусственный сон не будет таким же глубоким и спокойным, как естественный, а значит, не принесет организму полного восстановления.
Снотворные препараты противопоказаны людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, заболеваниями органов дыхания и различными психозами. Однако даже совершенно здоровому человеку лекарства от бессонницы принесут немало вреда. Если пить их ежедневно, в организме постепенно накапливаются вещества, погружающие в постоянную сонливость. Даже проспав достаточно долго, человек не чувствует себя отдохнувшим, его будут мучить головные боли. В числе побочных эффектов снотворных препаратов – головокружение, снижение остроты зрения, нарушение речи и чувствительности в нижних конечностях, изменение состава крови, а также желтуха. В результате приема ряда снотворных средств последнего поколения могут развиться амнезия и лунатизм.
После длительного курса лечения лекарство просто перестает действовать, и, чтобы заснуть, приходится увеличивать дозу. Привыкание к снотворному может быть настолько сильным, что отказ от него приведет не только к новым нарушениями сна, но и к более неприятным последствиям: галлюцинациям, судорогам, депрессии, психическим расстройствам, например паранойе.
Принимать снотворное можно только под наблюдением врача, который правильно подберет препарат и его дозу. Последняя должна быть как можно меньше, а курс лечения – коротким (обычно 1–3 дня). Даже при тяжелой хронической бессоннице врачи не рекомендуют пить снотворное более 2 недель.
Не стоит прибегать к лекарствам, если можно избавиться от бессонницы и без них, например, увеличив физическую нагрузку в течение дня, отказавшись от кофе, чая или алкоголя перед сном, вечернего просмотра телевизора или чтения книг. Помогают заснуть природные средства, например, теплое молоко, выпитое на ночь. Вещества, содержащиеся в снотворных препаратах, есть в обычной пище, например триптофан, который врачи выписывают своим пациентам при трудностях с засыпанием, в большом количестве имеется в обычных бананах и мясе индейки.
Гормональные препараты
В стремлении добиться высоких прибылей фармацевтические компании делают ставку на женщин. Какая из них не хочет как можно дольше оставаться молодой, здоровой и красивой? Ориентируясь на столь естественное желание, фармацевтическая промышленность создает лекарства, которые назначают в курсе заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для женщин критического возраста, то есть тех, кто приближается к менопаузе. В эти препараты входят естественные эстрогены.
Эстрогены – женские половые гормоны, которые вырабатываются яичниками и надпочечниками. Они влияют на биохимические процессы в клетках организма. Во время менопаузы выработка эстрогенов постепенно затихает.
Фармацевтические фирмы убеждают женщин, что с помощью эстрогенных препаратов, например премарина, можно "удержать" молодость. И представительницы прекрасного пола верят: в начале 1990-х годов премарин занимал 25-е место в списке самых продаваемых в мире лекарственных препаратов.
Эстрогенные препараты врачи назначают и для того, чтобы уменьшить неприятные симптомы климакса – потливость, беспричинную смену настроения, так называемые приливы. Однако так ли эти лекарства безопасны, как пытаются убедить нас фармацевты?
У эстрогенных препаратов немало побочных эффектов. Они могут спровоцировать головные боли, головокружение, тошноту, беспричинную смену настроения, нарушение витаминного баланса, фиброматозные образования. Эстрогены способны подтолкнуть к развитию некоторых инфекций, в частности инфекций половых путей. Обнаружена также связь ЗГТ с возникновением желчнокаменной болезни.
Исследования, проведенные учеными, выявили, что длительный прием сильнодействующих эстрогенов увеличивает риск развития рака молочной железы на 25–30 %. У женщин, использовавших заместительную гормональную терапию более 9 лет, риск "заработать" данную онкологическую проблему увеличивался на 70 %.
Есть также данные о том, что длительное использование моногормонального (нескомпенсированного) эстрогена увеличивает риск рака эндометрия в 3–8 раз. Чтобы избежать опасности развития злокачественных опухолей, эстроген обычно назначают в комплексе с прогестагеном, который, как считается, нейтрализует вредное действие эстрогена. Однако никто до сих пор не выяснил, какие отрицательные эффекты может давать комбинированная терапия.
Все эти данные говорят об одном: бороться с негативными проявлениями климакса гораздо безопаснее нелекарственными методами (физические упражнения, релаксация, рацион, богатый кальцием и витамином D, употребление овощей и фруктов и т. д.).
Считается также, что ЗГТ снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, однако убедительных доказательств того, что эстрогены помогут женщине избежать инсульта или инфаркта, на настоящий момент нет.
Эстрогены применяют и для профилактики остеопорозов, однако чтобы лечение было эффективным, его нужно продолжать не менее 10–15 лет. Если прекратить ЗГТ раньше этого срока, потеря костной массы станет нарастать быстрыми темпами. Кроме того, не доказано, что даже после 30-летней терапии женщина в пожилом возрасте избежит переломов тазобедренных суставов. Самой эффективной профилактикой остеопорозов по-прежнему остается увеличение содержания кальция в рационе вместе с комплексом физических упражнений.
Хотя понятно, что возможности эстрогенотерапии очень ограниченны, а негативные эффекты велики, фармацевтическая промышленность скрывает полную информацию об эстрогенах и активно рекламирует их, в результате чего врачи назначают ЗГТ огромному количеству женщин.
Если в ЗГТ применяют естественные эстрогены, в состав противозачаточных таблеток входят искусственные эстрогены. Они также дают множество побочных эффектов. У женщин, пользующихся оральными контрацептивами, могут возникать головные боли, меняться настроение, задерживаться вода в тканях. Случаются и более неприятные последствия приема этих препаратов: например, снижается свертываемость крови, повышается кровяное давление. Есть также данные о том, что противозачаточные таблетки, если принимать их долгое время, повышают риск развития рака молочной железы и печени, а у тех, кто курит или страдает гипертонией, возможны тромбозы, инсульт и инфаркт миокарда. Защитники ОК утверждают, что эти средства уменьшают риск развития рака и кист яичников, рака эндометрия, причем вероятность избежать онкологических проблем выше у тех, кто принимает оральные контрацептивы длительно.
Из всего сказанного можно сделать только один вывод: действие оральной контрацепции на организм женщины еще недостаточно хорошо изучено. Следует сказать, что другие методы также имеют свои недостатки, одни не слишком надежны, другие, как, например, внутриматочная спираль, имеют собственные негативные эффекты. К сожалению, стопроцентно надежного и безопасного средства для предотвращения нежелательной беременности наука пока еще не придумала, и гормональная контрацепция все же гораздо меньшее зло в сравнении с абортом.
Важно помнить, что подобрать подходящий ОК может только врач с учетом всех имеющихся у женщины заболеваний.