Медикаментозное лечение
В настоящее время медицина располагает большим ассортиментом препаратов, активно регулирующих процессы обмена веществ. Следует помнить, что их применение возможно лишь под контролем врача.
Несколько веков назад в деревнях для лечения переломов, ушибов или ран использовали медные пластины или пятаки, которые привязывали к травмированным местам тела.
Лекарственные препараты
При лечении заболеваний суставов используют целый ряд лекарственных препаратов:
- антибиотики (спиромицин, амикацин и др.);
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции;
- глюкокортикоиды;
- иммуномодуляторы (имунофан, левомизол);
- иммунодепрессанты (имуран, плаквенил, циклоспорин);
- ненаркотические анальгетики;
- препараты салициловой кислоты;
- корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани (глюкозамин, кальцитонин, алфлутоп, хондроксид);
- нестероидные противовоспалительные средства (бруфен, вольтарен, индометацин и ДР).
Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани применяют румалон, мукартин, артепарон. Производятся ежегодные курсы инъекций этих препаратов.
При ревматоидном артрите, как правило, назначают метотрексат и кишечно-растворимые формы аспирина. Они оказывают положительный эффект в сочетании с диетой и лечебной физкультурой. Аналог аспирина - бутадион - в большинстве случаев приводит к серьезным негативным последствиям, так как он токсичен для костного мозга и разрушает лейкоциты.
Диклофенак и вольтарен небезопасны для тех, кто страдает язвой желудка и гастритом. При необходимости их лучше применять в виде свечей, мазей, гелей, кремов. Вольтарен и профенит в виде гелей, а также индометациновая и бутадионовая мази оказывают положительное воздействие при втирании в область сустава.
Хорошим заменителем кишечнорастворимого аспирина может стать ибупрофен. Другое средство - ревматон. Этот натуральный противовоспалительный препарат, созданный на основе масла семян сельдерея, применяется против болей в суставах. Также это лекарство уменьшает отек и воспаление сустава, помогает удалить избыточную жидкость, укрепляет и восстанавливает ткани.
В Индии и Непале на протяжении многих столетий артрит лечат пилюлями, изготовленными из серебряной фольги.
Используя современные препараты, не стоит забывать о том, что не менее эффективными являются многие старые, испытанные средства. Большинство ревматологов считают, что аспирин и метотрексат по-прежнему остаются лучшими лекарствами при лечении артрита.
Варикозное расширение вен
Во время лечения варикозного расширения вен при выраженных отеках, особенно на начальной стадии заболевания, назначаются диуретики. Также применяются противовоспалительные и флеботропные средства. Ассортимент этих препаратов широко представлен в аптеках, но, прежде чем их приобретать, необходимо проконсультироваться у врача. Некоторые из препаратов могут вызвать побочные эффекты и различные осложнения. Помимо медикаментозных средств, эффективны и другие методы. Следует помнить о том, что лишь комплексная терапия позволит эффективно противостоять болезни.
Одним из дополнительных средств лечения является склеротерапия, при которой внутривенно вводятся специальные лекарственные препараты. При взаимодействиис венозной стенкой они допускают ее склеивание. В дальнейшем ток крови на этом участке сосуда прекращается. На месте вены образуется безболезненный тяж, который вскоре также рассасывается. Проведение склеротерапии противопоказано при индивидуальной непереносимости склерозанта, неспособности поддерживать достаточную двигательную активность после инъекций, а также при избыточности подкожной жировой клетчатки, не позволяющей использовать нужную степень компрессии.
Однако данный метод лечения не гарантирует дальнейшего благополучного течения заболевания. Обработанная вена может снова выявиться. Кроме того, иногда возникают различные осложнения, например воспаление подкожных тканей из-за контакта с препаратом, или некроз. Тем не менее все эти осложнения неопасны и через некоторое время проходят.
Изделия из меди полезно носить людям, склонным к ожирению.
Очень эффективно применение электромагнитной терапии. Этот метод лечения варикозного расширения вен является одним из самых распространенных. Он влияет на центральные механизмы развития заболевания, при этом действие его направлено на регуляцию этих механизмов, а не на ликвидацию внешних признаков. Электромагнитная терапия позволяет также нейтрализовать пораженную вену. Данный метод лечения рассчитан на длительный срок, однако его результаты более чем положительны. Назначается определенный курс лечения, состоящий из последовательного применения определенных программ, повышающих эффективность лечения. При наличии различных патологий, сопутствующих заболеванию, рекомендуется применение специального прибора с определенным алгоритмом.
Ревматоидный полиартрит
При подозрении на наличие инфекции (туберкулез, иерсиниоз и др.), показана терапия соответствующим антибиотиком. Если такие симптомы отсутствуют и нет ярких внесуставных проявлений, например высокой лихорадки, синдрома Фелти или полиневропатии, для лечения ревматоидного полиартрита применяют нестероидные противовоспалительные средства. Среди них:
- индометацин - 75-150 мг/сут;
- ортофен - 75-150 мг/сут;
- напроксен - 500–750 мг/сут;
- ибупрофен (иногда) - 1–2 г/сут.
Такие препараты принимают в течение достаточно продолжительного периода. Наряду с этими средствами в наиболее пораженные суставы вводятся такие кортикостероидные препараты, как гидрокортизон, метипред и кеналог. Для успешного лечения заболевания применяется иммунокомплексная терапия. Показано проведение курсов плазмофореза, что в большинстве случаев приводит к положительному результату.
В китайской медицине металлотерапия входит в систему методических приемов при иглоукалывании.
Иногда к вышеописанным препаратам присоединяют что-нибудь из так называемых базисных средств:
- кризанол - 34 мг золота, содержащегося в 2 мл 5 %-ного или в 1 мл 10 %-ного раствора препарата, 1 раз в неделю внутримышечно;
- пеницилламин - купренил, металкаптазе, 300–750 мг/сут;
- делагил - 0,25 г/сут;
- сульфасалазин - 2 г/сут.
Все эти препараты рассчитаны на длительный прием, поэтому курс лечения составляет не менее 6 месяцев. При положительном эффекте терапия может длиться годами.
При отсутствии ярких внесуставных проявлений или если боли в суставах сильно выражены и не снимаются нестероидными противовоспалительными средствами, назначаются внутрисуставно кортикостероиды, но в небольших дозах (не более 10 мг/сут преднизолона). Лечение назначается на небольшой срок и в сочетании с базисными средствами, позволяющими впоследствии уменьшить дозу гормонов и полностью их отменить. Кортикостероиды необходимы при наличии высокой лихорадки, генерализованного ревматоидного васкулита. В этом случае назначается преднизолон внутрь (20–30 мг/сут, иногда до 60 мг/сут) или в виде пульс-терапии (метипред внутривенно по 1 г в течение 3 дней)
Кроме того, используются иммунодепрессанты:
- хлорбутин - 6–8 мг/сут;
- азатиоприн - 100–150 мг/сут;
- циклофосфамид (100–150 мг/сут);
- метотрексат (2,5–7,5 мг/сут).
Эти препараты применяют 1 раз в неделю 3 раза в день. Их назначают при наличии ярких внесуставных проявлений - таких, как полиневропатия, генерализованный васкулит и т. п. Их применяют также в случаях, если вся предшествующаятерапия оказалась неэффективной. Любые средства должны выбираться и применяться под постоянным наблюдением врача.
Если наблюдается стойкий моно- и олигоартрит, проводится синовэктомия или в сустав вводятся изотопы золота, иттрия и др. В более критических случаях прибегают к хирургическому вмешательству. При стойкой деформации сустава необходима реконструктивная операция.
Благородные металлы, соприкасаясь с кожей человека, излучают электромагнитные волны, которые положительно влияют на все органы и ткани организма.
Лечение реактивного (инфекционного) артрита
Для лечения инфекционного артрита используются в основном нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, ортофен, напроксен. Также показано внутрисуставное введение кортикостероидов. Если наблюдаются признаки инфекции, подтвержденные микробиологическим исследованием, рекомендуются соответствующие противоинфекционные средства. При наличии иерсиниоза и хламидиоза обычно назначается тетрациклин в дозе 2 г/сут. В том случае, если течение болезни принимает затяжной характер, проводят плазмофорез.
Подагра
При лечении подагры применяются следующие нестероидные противовоспалительные средства:
- вольтарен - 150–200 мг/сут;
- индометацин - 150–200 мг/сут;
- бутадион (0,6 г/сут).
Обычно назначаются максимальные или даже повышенные суточные дозы. При различных рецидивах заболевания, когда наблюдается поражение почек, мочекаменная болезнь, тофус, назначается пожизненное применение аллопуринола или милурита (0,30,4 г/сут). Этот препарат нормализует уровень мочевой кислоты в крови.
Если подагрическое поражение почек отсутствует, иногда используется одно из урикозурических средств:
- антуран - 0,2–0,6 г/сут;
- этамид - курсами по 1 дню в неделю 2,8 г/сут с перерывами на 1–2 недели.
Очень важно при лечении подагры соблюдать диету. Необходимо исключить употребление алкоголя, уменьшить содержание в рационе продуктов, имеющих большое количество пуриновых оснований (мясо, рыба и продукты из них).
Остеоартрит
При лечении остеоартрита существенную роль играет применение комплексной терапии с использованием, помимо нестероидных средств, витаминно-минеральных препаратов.
Рекомендуется применять комплекс "Полифит-М". Доза в профилактических целях - 2–3 чайные ложки препарата на 1 столовую ложку воды. Принимать за 30 минут до еды или между приемами пищи. При комплексном лечении - 1 чайная ложка препарата на 1 столовую ложку воды 3–5 раз в сутки. Принимать в течение 4–6 месяцев, затем дозу можно снизить до профилактической.
Дополнительно рекомендуется принимать комплекс витаминов группы В. Наилучший источник витаминов этой группы - пивные дрожжи. Также показано усиленное применение витамина С, лучше в натуральном виде (растительного происхождения). Высокое содержание аскорбиновой кислоты отмечается в плодах шиповника, лимоне и т. д.
Артрит псориатический
Для лечения артрита псориатического применяются различные нестероидные противовоспалительные средства. Кроме этого, проводится внутрисуставное введение кортикостероидов. Если данная терапия не приносит положительного результата, проводят курс плазмофореза. Также применяется кризанол (как при ревматоидном артрите). При значительных кожных изменениях показано применение метотрексата (5 мг/нед или более).
Согласно аюрведе, золото тонизирует нервную систему, улучшает память, укрепляет сердечную мышиу, обеспечивая оздоровление всего организма.
Лечение ревматических заболеваний околосуставных мягких тканей
В первые 2 недели развития заболевания проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами. К ним относятся: напроксен, индометацин, ортофен, бутадион. Назначается также фонофорез гидрокортизона болезненных областей с соблюдением покоя конечности. Если положительный эффект отсутствует, показано локальное введение кортикостероидов в том месте, где наблюдается наибольшая болезненность мягких тканей. Дополнительно может применяться локальная рентгенотерапия, особенно при наличии периартикулярного заболевания и частых его рецидивах.
Питье теплого молока, согретого в серебряной посуде, увеличивает силу мыши, и улучшает их эластичность.
Остеоартроз
На ранних стадиях заболевания назначаются румалон, мукартрин, артепаран и др. Эти препараты помогают остановить развитие болезни. Курсы терапии проводятся в течение многих лет по 2 курса внутримышечных инъекций в год.
При гонартрозе или коксартрозе больным необходимо соблюдать домашний режим. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты - такие, как напроксен, индометацин и ортофен. Если спустя неделю не наблюдается положительного результата, проводится курс внутрисуставного введения кортикостероидов (гидрокортизон, метипред - по 1–3 инъекции каждые 5–7 дней).
При остеоартрозе длительная терапия нестероидными противовоспалительными средствами и частое введение кортикостероидов в полость сустава нецелесообразны Дело в том, что при гонартрозе и коксартрозе часто развиваются изменения околосуставных мягких тканей (периартрит), которые усиливают болевые ощущения и, естественно, требуют соответствующего лечения. Поэтому лечение должно быть комплексным с использованием всех известных науке средств.
При частых рецидивах заболевания, а также при наличии стойкого синовита (особенно на ранних стадиях гонартроза) назначается артроскопия. При выявлении хондром, служащих причинами возникновения этих явлений, показано их удаление.
Кроме того, при коксартрозе и гонартрозе показано ЛФК, во время проведения которого необходимо снизить физические нагрузки на больные суставы. Бег и длительная ходьба при остеоартрозе также противопоказаны. Из физических упражнений рекомендуются езда на велосипеде, плавание. Очень полезны бальнео- или грязелечение, особенно на ранних стадиях болезни, при условии отсутствия синовита.
Систематическое недосыпание приводит к нарушению нервной деятельности, снижению иммунитета и развитию многих серьезных заболеваний, в том числе болезней ног, особенно связанных с нарушением кровообращения.
Бородавки
Для лечения бородавок применяются различные методы: электрокоагуляция, диатермокоагуляция, криодеструкция жидким азотом, твердой угольной кислотой, смазывания настойкой туи, а также аппликации 5 %-ной теброфеновой мази. При наличии множества бородавок показана гипнотерапия, внутрь назначается 3 раза в день 0,5–1 г жженой магнезии или 5 капель фовлерова раствора. При лечении подошвенных бородавок проводится обкалывание пораженного участка 2–3 мл 1 %-ного раствора новокаина. Показаны также хирургическое иссечение, электрофорез с использованием 10 %-ного раствора новокаина. При плоских бородавках можно использовать свежий сок чистотела для смазывания (3–7 раз в сутки), витамин В12 внутримышечно, а также УФО.
Для лечения остроконечной бородавки рекомендуется смазывать ее 20 %-ным спиртовым раствором подофиллина 4–5 раз в сутки, а также использовать присыпки резорцином и аппликации колхаминовой мазью. В случае неэффективности консервативной терапии применяются более радикальные меры: электрокоагуляция, выскабливание острой ложечкой или хирургическое иссечение.
По мнению китайских целителей, иглоукалывание с помощью металлических игл поможет восполнить недостаток металлов в организме, а также отрегулировать в нем циркуляцию энергии.
В качестве профилактики рецидивов данного заболевания рекомендуется соблюдать гигиенический уход, а также систематически ликвидировать патологические выделения.
Витаминно-минеральный комплекс
При лечении различных заболеваний и заболеваний ног в том числе важное значение приобретает использование витаминно-минерального комплекса, который снабжает организм микронутриентами, необходимыми для нормального обмена веществ. Входящие в состав комплекса фосфолипиды, лецитин, лизолецитин, холин обязательны для нормального функционирования клеток организма.
Лецитин - жир, частично растворимый в воде. Он оказывает эмульгирующее действие. За счет лецитина холестерин, триглицериды и некоторые другие жиры частично диспергируются в воде и выводятся из организма. Лецитин является важной составляющей мышечных и нервных волокон, так как способствует поддержанию в крови постоянного уровня карнитина, который обуславливает выработку энергии для мышечной ткани. Он представляет собой основную составляющую мембран клеток и субклеточных органелл, участвует в регулировании внутриклеточных обменных процессов, в том числе в сухожилиях, связках, мышцах и хрящах. Именно эти органы обеспечивают согласованную работу суставов.
Применение комплекса незаменимых аминокислот необходимо для обеспечения синтеза белков. Это, в свою очередь, важно для нормализации репаративных процессов в тканях. Комплекс аминокислот показан особенно в восстановительный период. Треонин необходим для выработки коллагена и эластина. Триптофан полезен для предотвращения и облегчения болевого синдрома в суставах Валин, лейцин и изолейцин защищают мышцы и другие ткани от распада. Кроме того, они играют важную роль в обменных процессах и являются источником энергии.
Магний, кальций и фосфаты - основа костной ткани, а цинк, кремний и другие микроэлементы необходимы для нормального функционирования всех органов человеческого организма.
Гистидин незаменим при ревматоидном артрите, так как он содействует восстановлению тканей, а также защищает организм от повреждающего действия радиации. Фенилаланин способствует снижению боли в суставах. Метионин важен длясинтеза коллагена и других белков. Лизин существенно помогает в профилактике остеопороза, помимо этого, он необходим для нормального роста костей, так как способствует усвоению кальция.
Для лечения болезней ног и суставов также показано применение минерального комплекса.
Кремний необходим для формирования костей, поскольку влияет на выработку коллагена, эластина, глюкозаминогликанов, способствующих здоровому развитию костей. Также он замедляет процессы старения в тканях, способствует предотвращению остеохондроза и артроза, повышает иммунитет, препятствует проникновению в организм возбудителей различных заболеваний.
Магний скапливается в основном в костях. В организме взрослого человека содержится примерно 25 мг этого элемента. Он необходим для полноценной жизнедеятельности, а также помогает противостоять воздействию ядовитых веществ.