Одновременно с воздействиями, направленными на устранение причин, вызвавших развитие вертебральных синдромов, необходимо устранять факторы, способствующие появлению внепозвоночных синдромов остеохондроза позвоночника. Обычно эти мероприятия заключаются в лечении сопутствующих заболеваний, оказывающих влияние на формирование синдромов остеохондроза позвоночника.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Необоснованное и неправильное (в больших дозах, многократными курсами, без перерыва между ними) применение медикаментозных препаратов нередко приводит к аллергизации организма.
Хирургическое лечение
Если после 3–4 месяцев лечения в стационаре с использованием всех возможных способов лечения симптомы заболевания (выраженная боль, искривление позвоночника) не исчезают, то больной должен быть проконсультирован нейрохирургами для решения вопроса о целесообразности проведения операции. Иногда возникает срочная необходимость проведения операции. Например, если при выпадении диска или смещении позвонков происходит сдавление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, в результате чего развивается нарушение функций внутренних органов (например, кишечника или мочевого пузыря), ограничение способности больного к самостоятельным движениям в руке или ноге.
Нужно сказать, что и за границей к оперативному вмешательству относятся поразному. В Израиле, например, если при болях в спине интенсивное лечение всеми консервативными методами не дает облегчения в течение двухтрех дней, то больного направляют к нейрохирургу. В США этот срок растягивается до трех недель. А вот в Швеции врачи сейчас оперируют реже, так как считают, что при грыже диска очень часто лечение полным покоем дает такие же результаты, как и операция. Впрочем, в некоторых случаях все же рекомендуется хирургическое вмешательство.
Около 1–3 % больных из общего числа страдающих остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению. Сущность операции обычно состоит в удалении костных структур, выпавших в позвоночный канал.
При грыже диска добраться до места поражения довольно сложно, поскольку сзади позвоночный канал закрыт костными структурами: дужками и остистыми отростками. Существует классический метод доступа и более современный – микрохирургический. При микрохирургической методике операция делается через разрез около 1 см. Грыжу удаляют при помощи специальных инструментов, иногда даже не трогая задних костных структур. На второй день после операции больной уже может ходить, в течение месяца нельзя сидеть и полгода нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. К сожалению, для микрохирургического метода требуется дорогостоящая аппаратура, поэтому он пока еще не получил у нас широкого распространения.
При классическом способе операции делается разрез около 10–12 см и убирается часть костных структур. После такой операции больной нуждается в постельном режиме иногда в течение нескольких месяцев, пока окрепнут позвонки. Потом можно начинать тренировки, в первое время просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки. Можно заниматься в бассейне. Вначале упражнения причиняют боль, однако неприятные ощущения необходимо преодолевать – только так можно восстановить силу и гибкость позвоночника.
В комплекс восстановительного послеоперационного лечения входят средства, нормализующие обменные процессы в нервной и мышечной ткани, биостимуляторы, седативные средства, психотерапия, физиотерапевтические методы, массаж.
Физиотерапия
Главным преимуществом физиотерапии позвоночника является то, что она позволяет достичь избирательного воздействия на очаг патологии, не затрагивая соседние органы и ткани. То есть это мягкое лечение, практически не имеющее побочных эффектов. Особенно важно то, что физиотерапия при остеохондрозе и других патологиях не вызывает обострения уже имеющихся у пациента хронических заболеваний, чего не может гарантировать, например, использование лекарств.
Каково же воздействие физиотерапии позвоночника на организм? Прежде всего, процедуры нормализуют обменные процессы в тканях, улучшают состояние многих органов, активизируют иммунитет. Оздоравливающее воздействие при физиотерапии позвоночника достигается за счет использования полезных свойств трансформированных форм механической и электрической энергии.
Ударно-волновая терапия (увт)
Это один из эффективных физиотерапевтических методов, применяемых при лечении опорно-двигательных нарушений, в основном для терапии дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной ткани.
Ударно-волновая терапия заключается в воздействии акустической волны, передающей энергию на проблемную область. Глубина ее проникновения составляет от 4 до 7 см. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы регенерации, оказывает быстрое и эффективное обезболивающее действие, снижает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет кальцинированные отложения и участки фиброза, способствует увеличению выработки коллагена, снижению мышечного тонуса, ускорению обмена веществ.
Лазеротерапия
Это одно из ведущих направлений в современной медицине. В основе этого метода лежит воздействие направленного светового потока на живую ткань, в результате чего включаются механизмы саморегуляции и мобилизуются естественные силы организма.
Лазеротерапия заболеваний опорно-двигательного аппарата отличается высокой эффективностью и дает хорошие положительные результаты – сокращает время проведения терапевтического курса, предотвращает в большинстве случаев переход острой стадии патологии в хроническую форму. Эффективность этого метода чрезвычайно высока, а отсутствие побочных эффектов делает его не только надежным, но и доступным направлением в физиотерапии.
Электростимуляция
Это один из методов электротерапии. Электростимуляция – метод применения импульсного тока в целях укрепления и развития сократительной способности поврежденных нервов и мышц, а также профилактики мышечной атрофии. Процедура используется для стимуляции нервных окончаний, проецированных на кожу, для ослабления или устранения боли неврологического или посттравматического происхождения, а также восстановления их функций.
Что же все-таки представляет собой электростимуляция? Электроимпульс, поступающий из головного мозга к мышцам, является основой движения. Сложные химические реакции преобразуют его в нервный импульс, подобный электрической волне. Для проведения электростимуляции на тело, на так называемые двигательные точки – проекции нервных центров, осуществляющих управление отдельными группами мышц, – накладываются накожные электроды. Через эти электроды подается определенной силы ток, который вызывает возбуждение нервов и, как следствие, точечные мышечные сокращения.
Фонофорез
Это метод одновременного воздействия ультразвука и нанесенных на поверхность кожи растворов или мазей. Лечение электро– и фонофорезом проводят в условиях стационара или поликлиники после того, как минует острый период заболевания.
Магнитотерапия
Одним из методов магнитотерапии является индуктотерапия – воздействие переменным электромагнитным полем высокой частоты. Применяется после стихания острого периода заболевания. Магнитотерапия устраняет отеки и боли, оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и успокаивающее действие, улучшает процессы микроциркуляции, что особенно важно при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике. Индуктотерапию проводят в условиях стационара или поликлиники.
Детензор-терапия
Это метод щадящего вытяжения и разгрузки позвоночника. На сегодняшний день детензортерапия используется для коррекции нарушений в области позвонков, для устранения болевого синдрома, улучшения работы внутренних органов и микроциркуляции в тканях, а также для улучшения обменных процессов в межпозвоночных дисках.
Суть метода заключается в безопасном вытяжении позвоночника под действием собственного веса тела. Детензортерапия успешно применяется в медицине и дает стойкий положительный эффект.
Создаваемое вытяжение позвоночника происходит в условиях расслабления и в оптимальных направлениях в сочетании с функциональным положением позвоночника при сохранении его физиологических изгибов, что достигается благодаря специальной конструкции системы вытяжения.
Народные средства для лечения и профилактики остеохондроза
Апитерапия при лечении остеохондроза
Апитерапия (от греч. " apris" – пчела и "therapeia" – лечение) – лечение заболеваний укусами пчел и продуктами пчеловодства (медом, прополисом, пыльцой, пергой, воском, пчелиным ядом). Лечебное применение пчелиного яда основано на его противовоспалительном и противоболевом действии. Пчелиный яд является наиболее сильным из известных науке антибактериологических веществ. В терапевтической дозе пчелиный яд вызывает приток крови к пораженной области с воспалительной реакцией, которая исчезает в течение суток. При этом из этой области удаляются ненужные организму химически измененные продукты. Воздействие яда на пораженную часть тела заставляет организм "обратить внимание" на заболевание и выработать необходимые антитела.
Апитерапия способствует снятию острых болей при остеохондрозе и артрозах без применения таблеток и восстановлению полной амплитуды движений в позвоночнике и суставах.
Применение пчелиного яда очень эффективно при остеохондрозе, на его основе создан такой известный препарат, как "Апизатрон". При проведении апитерапии ужаления проводятся в биологически активные точки в области позвоночника, т. е. лечение аналогично использованию иглорефлексотерапии (акупунктуры). Пчелиный яд обладает местным согревающим действием, благодаря чему снимается спазм позвоночных мышц, что способствует устранению функциональных блоков позвонков. Пчелиный токсин – мощное противовоспалительное средство, эффективно и быстро снимающее воспалительный процесс в нервных корешках, устраняя болевой синдром. Нельзя забывать и об общем тонизирующем действии апитоксина. Он стимулирует центральную и вегетативную нервную систему, способствует улучшению кровоснабжения тканей позвоночника, повышению эластичности межпозвоночных хрящей. И самое главное – эффект от применения апитерапии достаточно длительный и стойкий.
Вот некоторые рецепты использования продуктов пчеловодства при острой боли в спине.
Пластинки из прополиса. Тонкие пластинки прополиса накладываются на сутки-двое на болевую зону. Прикреплять пластинки можно пластырем.
Компресс из воска. Воск подогреть до пластичной консистенции, положить на больное место и обмотать теплым согревающим материалом.
Компресс из меда и алоэ. 50 г алоэ смешать со 100 г меда, добавить 150 мл водки и настоять. Применять в виде компресса на ночь.
Припарка из меда. Смазать поясницу подогретым медом и туго обмотать льняным полотенцем в 4–5 оборотов, лечь на жесткую кровать и положить под спину электрогрелку.
Надо помнить, что мед и другие продукты пчеловодства могут вызывать сильную аллергическую реакцию, поэтому, прежде чем применять апитерапию, нужно проконсультироваться с врачом.
Йодная сетка для снятия боли в спине при остеохондрозе
Самым простым и распространенным средством для снятия болей является йодная сетка. Йод оказывает раздражающее и отвлекающее действие на кожу, расширяет кожные капилляры, способствует улучшению кровообращения. Нанести лечебную сетку очень просто – вату накручивают на спичку, смачивают 5%ной спиртовой настойкой йода и наносят на кожу полосами.
Этот метод эффективен, если йодную сетку наносить по определенным линиям. Сначала проводят вертикальные линии вдоль внутренних (т. е. со стороны позвоночника) краев лопаток, затем слева и справа вдоль позвоночника и еще по одной вертикальной линии слева и справа между позвоночником и лопаткой. Горизонтальные линии проводят вдоль межреберных промежутков – так, чтобы ширина между полосами составляла примерно 1 см.
Йодную сетку нельзя наносить людям с индивидуальной непереносимостью препарата, а также при повышенной температуре тела. Предварительно нужно сделать пробу на чувствительность к йоду на небольшом участке кожи.
Горчичники при лечении остеохондроза
Простое и доступное домашнее средство – горчичники. Их применяют в качестве противовоспалительного (отвлекающего) средства. Лечебный эффект в значительной мере обусловлен рефлекторными реакциями, возникающими при раздражении нервных окончаний кожи.
Смоченный теплой водой горчичник накладывают на кожу на 5-15 минут до появления выраженного покраснения. Не следует накладывать горчичник на поврежденную кожу.
Хорошее действие оказывают горчичники, приготовленные специальным образом. На 1/4 стакана раствора фурацилина добавляют 1 чайную ложку меда. Горчичники опускают на несколько секунд в полученную смесь, а затем прикладывают их на больное место. Через некоторое время (от 3 до 10 минут, в зависимости от индивидуальной переносимости) горчичники снимают, но так, чтобы немного состава с горчицей осталось на коже, и эти влажные места накрывают полиэтиленовой пленкой, которую удаляют через 6–8 часов. На коже останутся красные пятна, которые исчезнут через 5-10 дней. Процедуру можно повторить через 2–3 недели.
Мумие при лечении остеохондроза
Мумие – эффективное природное средство лечения многих болезней. В его составе найдены различные органические соединения, 27 микроэлементов. Препарат относят к адаптогенам, то есть веществам, которые помогают организму приспособиться к неблагоприятным факторам внешней среды, оказывают стимулирующее и тонизирующее воздействие. У исследователей нет единого мнения о его происхождении. Мумие представляет собой смолу темно-коричневого или черного цвета, с блестящей поверхностью, горьким вкусом и специфическим запахом, напоминающим нефть. Хорошо растворяется в воде.
При остеохондрозе мумие применяют в виде втираний и компрессов. Для этого делают 3%ный раствор – 3 г мумие растворяют в 100 мл кипяченой воды. Перед тем как сделать компресс, раствор несколько минут втирают в больное место, затем накладывают повязку, смоченную раствором, закрывают это место полиэтиленовой пленкой и хорошо укутывают. Курс лечения – 20 дней. Раствор мумие можно также принимать внутрь. Для этого 2–3 г препарата растворяют в кипяченой воде и принимают 2 раза в день.
Компрессы из листьев липы и настой череды при лечении остеохондроза
Когда острый процесс при остеохондрозе начинает стихать, для лечения можно использовать припарки из листьев липы. Для этого 4 столовые ложки листьев обварить кипятком, завернуть в марлю и прикладывать к больным местам.
Еще один эффективный метод лечения – прием водного настоя череды. 4 столовые ложки травы поместить в эмалированную посуду, залить 3 стаканами кипятка и кипятить на водяной бане 15 минут. Охладить при комнатной температуре в течение 30 минут и процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день через час после еды. Курс лечения – 30 дней.
Плоды и листья брусники при лечении остеохондроза
Болеутоляющее действие при остеохондрозе оказывают плоды и листья брусники. Для приготовления настоя 10 г листьев залить стаканом кипящей воды и настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день перед едой. Полезный напиток можно приготовить из плодов брусники: 50 г измельченных ягод залить 150 мл охлажденной кипяченой воды, добавить мед или сахар по вкусу. Пить по 100 мл 3–4 раза в день после еды.
Сок клюквы при лечении остеохондроза
Лечебные свойства клюквы известны с давних времен. В ней много биологически активных компонентов и минеральных солей, она оказывает общеукрепляющее, противовоспалительное действие, улучшает обмен веществ, является прекрасным профилактическим средством при многих заболеваниях, в том числе при остеохондрозе и заболеваниях суставов. Приготовить сок из ягод клюквы очень просто: 1 кг ягод смешивают с 0,5 кг сахара, раскладывают в банки и пастеризуют 15–20 минут. Для приготовления настойки из ягод и листьев клюквы берут по 10 г листьев и ягод, заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 4 часа. Пьют по полстакана 3–4 раза в день.
Аппликации при лечении остеохондроза
Аппликации при лечении остеохондроза являются весьма эффективными процедурами. Они рефлекторно действуют на биологически активные точки и зоны, снимают мышечные спазмы, боли, нормализуют кровообращение. Аппликации применяются при острых болях и обострениях остеохондроза любой локализации. Курс лечения обычно состоит из 10–15 аппликаций ежедневно или через день.
Аппликации с димексидом
Диметилсульфоксид (димексид) – препарат, обладающий способностью проходить через кожные барьеры. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, усиливает проникновение через кожу многих лекарственных веществ.
Применяют в виде аппликаций в чистом виде (обычно 50%ный раствор) в смеси с анальгином или новокаином (1:1). В растворе смачивают салфетки, которые накладывают на 20–30 минут ежедневно или через день в зависимости от чувствительности кожи. Салфетки накрывают полиэтиленовой пленкой и укутывают хлопчатобумажной или льняной тканью. Курс лечения – 10–15 ежедневных процедур.
Обычно препарат хорошо переносится, однако рекомендуется провести лекарственную пробу на переносимость к нему. Для этого димексид наносят на кожу при помощи смоченного в нем ватного тампона. Появление резкого покраснения и выраженного зуда свидетельствует о повышенной чувствительности к нему. При возникновении аллергических реакций в ходе лечения принимают противоаллергические средства – диазолин, пипольфен, супрастин, тавегил и другие. Препарат противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при стенокардии, выраженном атеросклерозе, беременности, глаукоме, катаракте.
Аппликация желчно-перцово-камфорная
В состав лечебной смеси входят: желчь медицинская консервированная (применяется в виде компрессов при артрозах, бурситах, тендовагинитах, радикулитах как обезболивающее, местное противовоспалительное и рассасывающее средство); камфорный спирт (применяется наружно для растираний, как местное раздражающее и антисептическое действие) и измельченный красный перец или настойка перца стручкового.
Для приготовления лекарственного средства берется 250 г желчи, 150 мл камфарного спирта и 2–3 стручка измельченного красного перца. Смесь хорошо перемешивают и помещают в темное место на 7 дней. Перед употреблением смесь нужно взбалтывать. Применяют в виде компрессов: несколько слоев марли пропитывают лечебной смесью и накладывают на больное место, сверху покрывают полиэтиленовой пленкой, тонким слоем ваты и тепло укутывают. Процедуру проводят на ночь, держат компресс от 2 до 6 часов. Курс лечения – 5-10 процедур, ежедневно.
Аппликации из озокерита