Пиявка садится на биоактивную точку, но точку выбирает она сама, более удобную для насасывания крови, не учитывая при этом заболевание пациента. Врач должен использовать эту способность пиявки, но направлять ее к тем точкам, которые необходимы для лечения пациента. Когда пиявку ставят на необходимую врачу биоактивную точку того или иного меридиана, "заинтересованного" в конкретном заболевании, терапевтический эффект от пиявки наступает быстрее. В этом заключается суть открытия К.Г. Селезнева. В последующие годы это направление получило дальнейшее развитие в гирудотерапевтической практике А.И. Крашенюка, В.А. Савинова, В.Е. Панкова, В.А. Жирнова, В.М. Митюхиной и других специалистов. Сейчас исследования в этой области продолжаются и дают хорошие результаты как в научном, так и в практическом значении.
- Ставятся ли пиявки только на биоактивные точки, или их можно ставить непосредственно на очаг заболеваний?
- Все зависит от самой патологии. На сегодняшний день не много специалистов, которые хорошо знают биоактивные точки. Поэтому лучше работать по классическому правилу: ставить пиявок как можно ближе к очагу заболевания. Но и в этом правиле есть свои исключения. Примером тому является опыт классиков гирудотерапии, работы Г.А. Захарьина - лечение носового кровотечения с помощью постановки пиявок на копчик. Поставить пиявок на очаг заболевания гораздо легче при воспалительных процессах кожи, например при фурункулезе, когда очаг заболевания локализован и виден.
- Верно ли, что если вылечить один фурункул пиявками, то другие не появятся?
- И да и нет. В середине прошлого столетия Мария Степановна Федорова провела исследование по лечению фурункулов, карбункулов и панарициев пальцев. Оказалось, что можно ликвидировать очаг воспаления, если заболевание не носит системного характера: инфекция не распространяется по всему организму. Мария Степановна успешно применяла пиявку для лечения кожных поражений, которые возникали в результате инфицирования травм пальцев. В том случае, когда инфекция циркулирует по крови человека, пожалуй, недостаточно использовать медицинскую пиявку как единственное средство лечения. Медицинская пиявка в состоянии остановить развитие фурункулеза, но это не значит, что причина заболевания устранена. Можно предвидеть, что у пациента, организм которого предрасположен к развитию фурункулеза, это заболевание возникнет снова через какое-то время. Для таких пациентов особенно важно проводить профилактические постановки пиявок. Если же процесс находится в стадии обострения, пиявка должна использоваться наряду с другими лекарственными средствами в комплексном лечении.
- Есть ли индивидуальные реакции с отдаленным вредом, причиненным пациенту пиявками? Это лечение небезопасное?
- Любое лечение небезопасно. При проведении любого курса лечения нужно оценивать соотношение вреда и пользы.
Каждое лекарство может принести вред, но пиявка приносит вред крайне редко, как правило, это касается исключительных случаев индивидуальной непереносимости. При возникновении подобных ситуаций нужно или прекращать курс лечения пиявками, или уменьшать их количество и проводить гирудотерапию на фоне антигистаминных препаратов, то есть препаратов, снижающих аллергический ответ организма. Многое, конечно, зависит от того, здорова ли пиявка.
- А как определить, что она здорова?
- Это можно определить по внешнему виду пиявки. Тело пиявки должно быть ровным, без изъянов и нарушений целостности кожного покрова. При опускании руки в сосуд пиявка должна активно двигаться в направлении руки. Вода, в которой она плавает, должна быть чистой и прозрачной. Если в этой воде появляются признаки крови, это говорит о нарушении нормальной работы желудочно-кишечного тракта пиявки. Потом, при сжатии ладони пиявка должна в ней резко сокращаться, приобретая шаровидную форму. Спинка пиявки должна иметь рисунок специфических оливковых тонов. После укуса, через минуту-полторы пиявка должна осуществлять волнообразные движения телом, нагнетая кровь из ранки. Самое главное - знать, что эта пиявка выращена в Международном центре медицинской пиявки.
- Использовать пиявку, которую поймали в пруду, нельзя?
- Конечно нет. Первая причина, по которой ее нельзя использовать, - мы не можем определить срок голодания этой пиявки. Но ведь именно сроком голодания определяется ее терапевтическая ценность. В слюне пиявки полезные вещества накапливаются только по истечении трех месяцев голодания. Если же пиявка не ела полгода, активные вещества теряют свою эффективность. Такую пиявку можно поставить пациенту, совершенно разочаровав его в чудодейственной силе медицинской пиявки. Другая причина - мы не знаем, кровь какого животного пиявка только что поела. Иногда кровь диких животных может стать источником различных заболеваний.
- Каких, например?
- Гепатит, ящур, бешенство. Может случиться и такое, что в этом пруду искупался человек, больной СПИДом. К нему присосалась пиявка, а потом та же пиявка присосалась к пациенту в гирудотерапевтической клинике.
- Я представляю себе, что будет! А можно ли по внешнему виду определить, дикая перед нами пиявка или выращенная в Международном центре пиявки?
- К сожалению, нет. Даже размер пиявки не является показателем ее качества. В Центре медицинской пиявки разработан метод, который позволяет определить срок ее голодания. Этот метод требует точного определения веса пиявки до миллиграммов. В бытовых условиях такие весы обычно не используются. Но если речь идет о кабинетах гирудотерапии, аптеках, их сотрудники могут воспользоваться этим методом. Суть его очень проста: пиявка, однажды насосавшись крови, переваривает ее довольно долгое время. Пиявки все разные: каждая - индивидуальность, но механизмы переваривания крови подчиняются одним и тем же физиологическим законам. На основании этих законов можно определить с точностью до одной недели, сколько пиявка переварила крови, если при последнем кормлении она получила достаточное ее количество.
- Расскажите, пожалуйста, подробнее об этом методе.
- Взвешиваем медицинскую пиявку. Затем берем ее за заднюю присоску и, прижимая к любой поверхности, выдавливаем из нее кровь. И снова ее взвешиваем. Далее проводим арифметические расчеты: делим показатель веса исходной пиявки на вес пиявки обескровленной. Получаем коэффициент стандартности пиявки, по которому определяется срок голодания. Для стандартной пиявки хорошего качества и содержания этот показатель должен соответствовать 1,3 с некоторым диапазоном. Этот метод разработан сотрудниками Международного центра медицинской пиявки Е.А. Титовой, Н.И. Капусткиной и В.В. Шестаковым.
- Но что делать человеку, который уже купил пиявку, но дома у него нет весов?
- Не переживайте. Вам придется пожертвовать одной пиявкой, вы воспользуетесь ею через две-три недели. Нужно взять пиявку за заднюю присоску пинцетом, прижать большим пальцем к любой поверхности и потянуть за пинцет, то есть выдавить из нее кровь. В домашних условиях не нужно взвешивать ее до и после этой процедуры, необходимо внимательно рассмотреть ту жидкость, которая вытекла из ее передней присоски. Во-первых, там должно быть совсем немного крови, кровь должна растекаться по поверхности, на которой ее отжимают, быть темного цвета и однородной. Жидкость из пиявки соответствует всем этим параметрам? Вы можете использовать ее для лечения. Несоответствие этим параметрам может заключаться в следующем. Если при выдавливании из пиявки выделяется много крови, ее нельзя использовать: она сыта и не содержит комплекса биологически активных веществ, необходимых для помощи пациенту.
- Много крови - это сколько?
- Три, четыре капли, причем кровь вытекает легко. Такую пиявку нельзя использовать ни в коем случае. При выделении из ротовой присоски жидкости, ни по цвету, ни по составу не соответствующей крови, например зеленоватого цвета или икринок лягушек, мы имеем дело с пиявкой, выловленной из водоемов. Такую пиявку использовать нельзя.
- Измучили мы бедную пиявочку. Разве не жалко ее?
- С ней ничего не будет. Нужно отсадить эту пиявку, если она качественная, в другую баночку на две-три недели, а потом спокойно ее использовать. Она останется жива и принесет вам пользу.
- В течение этого срока нельзя пользоваться другими пиявками?
- Если ваше исследование показало, что пиявка выращена в искусственно созданных условиях, других пиявок вы используете по мере необходимости, а сохраняете лишь одну, которая защитила вас от возможности некачественного использования диких пиявок.
- А если тест показал, что пиявка некачественная?
- Таких пиявок использовать нельзя.
- Что с ними делать?
- Выпустите их в какой-нибудь водоем. А впредь покупайте пиявок в Международном центре медицинской пиявки.
- Расскажите о бактерии, которая живет внутри пиявки?
- Медицинская пиявка и бактерия, которая живет внутри ее, представляют собой яркий пример симбиоза. Пиявка не может существовать даже короткое время в отсутствие именно этой бактерии, которая обеспечивает медицинскую пиявку необходимыми для ее жизнедеятельности веществами. Пиявка не способна сама производить эти вещества. В настоящее время существует гипотеза, согласно которой эта бактерия производит почти весь комплекс биологически активных веществ, обеспечивающих терапевтическое действие пиявки. При выращивании культуры этой бактерии на искусственных питательных средах можно получить вещества, синтезированные независимо от пиявки. Другими словами, пиявка без бактерии жить не может, но сама бактерия вполне жизнеспособна и в пиявке, оказывается, не нуждается. Другой вопрос: в самой бактерии не создаются специфические комплексы, например липосомы, которые обнаруживаются в слюнных железах пиявки. То есть бактерия, которая есть в пиявке, живет по ее законам, пиявка словно вынуждает бактерию производить вещества, которые необходимы ей самой. Взамен пиявка дает бактерии питательную смесь в виде крови, которая поступает в ее желудочный тракт. Пиявка с бактерией живут мирно, пока не происходит какой-либо катаклизм. Если в его результате умирает бактерия, то пиявка умирает вместе в ней. Если умирает пиявка, то бактерия покидает организм пиявки и начинает приспосабливаться к окружающему пространству. При этом она перестает синтезировать те вещества, которые производила для пиявки, проявляя свои патогенные свойства. Дело в том, что эта бактерия относится к классу аэромонусов. Это такие микроорганизмы, которые являются возбудителями ряда серьезных заболеваний. При увеличении концентрации этой бактерии в крови живого существа начинается нежелательный патологический процесс.
- Говорят, что вода, в которой плавала пиявка, полезна для клизмы?
- Мне известно, что некоторые специалисты действительно используют воду, в которой содержалась пиявка, не только для клизм, но и для умывания. Они знают, что в такой воде есть биоэнергетическая активность пиявки. Да, эта вода биоэнергетична, но она еще и содержит бактерию, о патогенных свойствах которой мы уже говорили. Поэтому ее можно использовать только для полива растений: они начинают быстрее расти и цвести.
- Если я вас правильно поняла, пиявочную воду для кожи пациента, например для умывания, использовать нельзя?
- Кожный покров недостаточно силен, чтобы защитить человека от опасности заражения патогенными микроорганизмами. Хотя в принципе можно, но эту воду необходимо предварительно очистить от бактерии.
- Каким образом?
- Существует множество методов дезинфекции воды. Первый, самый распространенный - кипячение. Но это приведет к потере биоэнергетических свойств.
- То есть для лечения пациентов такую воду лучше не использовать?
- Конечно. Потому что таким образом мы сознательно вводим в организм патогенную бактерию. Трудно предположить, какова будет на нее реакция иммунной системы пациента.
- Эта патогенная бактерия находятся и в пиявке, выращенной в искусственных условиях?
- Да, естественно. Пиявка не может жить без этой бактерии, поскольку она обеспечивает ряд жизненных функций медицинской пиявки. Но, если она выдержана в нормальных условиях выращивания, при соблюдении всех санитарно-гигиенических норм производства, то безопасна. Поэтому не стоит бояться классических методов гирудотерпии. Если пиявка здоровая, она никогда не может причинить вреда человеку, поскольку бактерия живет в желудочно-кишечном тракте.
- Я бы хотела спросить о бактерии, которая живет на шкурке пиявки. Это правда, что из-за инфекций, расположенных на самой пиявке и внутри ее, ее нельзя гладить?
- Можно гладить.
- А как же ее патогенность?
- У вас на руках сейчас миллионы бактерий, и у меня тоже, но это не значит, что все они патогенны. Любой микроорганизм при определенных условиях может оказаться патогенным, все зависит от условий его существования: количества пищи, наличия или отсутствия кислорода.
- Если я вас правильно поняла, патогенность эта проявляется, когда пиявка во время кровососания "выплевывает" кровь из желудочно-кишечного тракта?
- Да, конечно, что является признаком нездоровья медицинской пиявки. Здоровая пиявка, которая присосалась к коже пациента, никогда не будет сбрасывать кровь из своего пищеварительного тракта в кровоток человека.
- Как это определить?
- Появление крови в области присоски пиявки как раз и свидетельствует об этом. Это происходит только в том случае, если пиявка нездорова.
- Если бактерия такая патогенная, то зачем она нужна?
- Бактерия необходима для жизнеобеспечения самой пиявки, для переваривания и хранения крови. Микрофлора пиявки играет огромную положительную роль, продуцируя ряд биологически активных веществ, которые входят в состав слюны пиявок и поступают в кровоток в процессе сеанса гирудотерапии.
- Нормальная, стандартная пиявка не может ничем заразить человека?
- Никогда, если эта пиявка действительно выращена в искусственно созданных условиях.
- Но ведь известны случаи заражения пациентов?
- Заражение может произойти по разным причинам. Бактерия есть на поверхности пиявки, но вы же промываете воду. Если нет контакта с кровью, то есть бактерия находится на неповрежденном кожном покрове человека, она не окажет особого вреда. Она просто умрет там, потому что ей нужны особые условия для выживания. Но, как и для любого лекарственного средства, существует баланс того, какой может быть вред и какая может быть польза. Поэтому следует сказать, что вреда от пиявки, учитывая ее эффективность, не может быть. Но гирудотерапия безвредна только при соблюдении всех правил постановки пиявок. Вред, принесенный здоровой пиявкой, - этого не может быть. Может быть индивидуальная непереносимость на компоненты слюны пиявки. Но это один случай на тысячу.
- Людей с непереносимостью можно заранее определить по каким-то показателям?
- Нет, иногда даже выраженные аллергики прекрасно переносят пиявку. И наоборот: аллергия неожиданна.
- Все эти истории про то, как люди заражались от пиявки - следствие применения некачественной пиявки?
- Да, одной из причин может быть некачественность медицинской пиявки. Пиявка здоровая не может быть источником заражения человека. Во-первых, потому, что она кормится исключительно сертифицированной кровью крупного рогатого скота, которая проверена аккредитованными лабораториями.
Во-вторых, она содержится в "чистых" условиях. В-третьих, пиявка поставляется в аптечную сеть со сроком голодания три месяца. Такого срока достаточно для того, чтобы пиявка справилась со всеми возбудителями заболеваний, которые могут оказаться в ее желудочно-кишечном тракте. В этом ей помогает та самая бактерия, которая живет в ней и уничтожает другие бактерии. Причиной осложнений после постановки пиявок может быть также неверно проведенный курс гирудотерапии. Прежде всего, речь идет о количестве поставленных пиявок, потом - о приемлемости гирудотерапии для данного, конкретного человека. Выбор курса лечения определяется не только показателями соматики пациента, но и особенностями его психики.
- А как же случаи, описанные в литературе, когда люди умирали после сеанса гирудотерапии?
- Ну, если ставить по двести и по триста пиявок, какой организм это выдержит? Мне представляется это результатом неквалифицированного использования пиявки. Что бы мы ни говорили, но это лекарственное средство.
- Существует ли определенное законодательством количество пиявок, которое можно ставить за сеанс?
- Нет. Существуют методические рекомендации для практических врачей, в которых описаны схемы постановок, но количество пиявок там не указано. Разработка методических пособий основывается на классических схемах гирудотерапии. Например, при тромбофлебитах на нижние конечности рекомендуется ставить девять пиявок. Врач должен придерживаться классических схем постановки, а количество пиявок выбирается им для каждого конкретного заболевания и пациента. Но это количество должно быть разумно подобранным. При постановке пиявки нужно учитывать не только факт отбора крови кровососом, но и процесс медленного истечения крови из ранки после отпадения пиявки. Даже сильные люди крайне нежно могут относиться к потере крови, это стресс для организма. Факт кровопотери можно расценивать не только как положительный - разгрузку кровотока, но и как отрицательный. Мне представляется целесообразным использование пяти - семи пиявок на один сеанс для среднестатистического по весу человека.
- Вес является определяющим фактором?
- Не всегда и не только. Нужно учитывать общее состояние психосоматического статуса.
- Один врач рассказывал о лечении диабета. Он ставил до пятидесяти пиявок сразу. Он говорил, что они впрыскивают все полезное. Лечение пиявками - это же тоже творчество, врач ведь имеет на это право?