После двух лет применения гормона роста у них было от мечено значительное повышение плотности костей тазобедренного сустава и нижних позвонков, а также повышение содержания кальция, остеокальцина и двух типов коллагена, которые являются маркерами формирования костей. Наибольшую пользу извлекли те люди, у кого кости с самого начала находились в наихудшем состоянии и были наиболее уязвимыми перед переломом. Их кости продолжали укрепляться, и после завершения двухлетнего эксперимента, говорят ученые. Поскольку плотность костей в районе тазобедренного сустава и нижней части позвоночника напрямую связана с риском перелома в этих местах, исследователи полагают, что им удалось уменьшить вероятность переломов, которая теперь уравнялась со здоровой нормой!
Причина того, что другие исследователи не смогли получить положительных результатов, говорит Бенгтссон, состоит просто в том, что продолжительность их экспериментов не превышала года. Гормон роста, говорит он, возобновляет процесс моделирования костей, и в течение первого года больше костной массы абсорбируется, нежели производится, что приводит к некоторому сокращению минерального содержания и массы костей. Но по прошествии одного - полутора лет начинается обратный процесс - минеральное содержание и плотность костей повышаются.
Гормон роста укрепляет кости несколькими путями, говорят шведские ученые. Изучение выращенных в пробирке костных клеток показывает, что гормон роста напрямую воздействует на остеобласты, стимулируя рост костей. Он также способствует усвоению витамина D-3, который в сочетании с кальцием, как было доказано, увеличивает минеральную плотность костей и снижает вероятность переломов у пожилых женщин. Известны другие благотворные эффекты гормона роста, такие как общее улучшение самочувствия и повышение физической выносливости, которые тоже могут играть свою роль, поощряя людей увеличивать физическую нагрузку, например больше ходить пешком.
Способен ли гормон роста обращать вспять старческое уменьшение роста? "Возможно, - говорит Бенгтссон. - Мы не знаем. Все наши пациенты несколько прибавляют в росте". В его экспериментах чемпионом в этом плане была женщина, страдавшая дефицитом гормона роста, которая выросла на четыре сантиметра! Рост происходит в межпозвоночных дис ках, которые служат буферами между позвонками и содержат преимущественно воду. Гормон роста выполняет два действия: он повышает минеральное содержание дисков и усиливает синтез белков. Новые, здоровые белки удерживают воду, которая с возрастом утекает. Результатом ГР-замещения является удлинение позвоночника. А повышение плотности костей подразумевает его укрепление.
Существуют некоторые намеки на то, что гормон роста способствует росту костей у женщин, переживших климакс. Один продолжавшийся неделю эксперимент продемонстрировал повышение уровня остеокальцина, необходимого для формирования костной массы, при сохранении уровня остеокласта, разрушающего кости. "Разница в степени стимуляции остеобластов и остеокластов указывает на то, что ГР индуцирует положительный костный баланс в каждом новом цикле костеобразования", - пишут в своей книге "Гормон роста" Уильям Догадей и Стивен Харви. Они считают, что "костеобразование может также предупреждать избыточное старение остеоцитов (клеток костей) и таким образом вносит свой вклад в поддержание здоровой костной ткани".
Чтобы получить определенный ответ на вопрос, эффективен ли гормон роста в лечении остеопороза, нужно дождаться завершения проводящихся сейчас клинических испытаний на пожилых людях.
"Мы твердо уверены, что ГР важен для костной массы взрослых людей и что в будущем этот механизм можно будет использовать для лечения остеопороза", - говорит Бенгтссон. В настоящее время, подчеркивает он, существующие средства борьбы с разжижением костей: эстроген и новые мощные гормоноподобные лекарства вроде дидронела и фозамакса отключают метаболизм костей и замораживают процесс утраты костной массы. Но созданию новой костной ткани они не способствуют, говорит он. "Если же вы используете анаболический агент вроде гормона роста, - говорит он, - вы активизируете рецептор гормона роста в костях". Это ближе к тому, что делает в организме природа.
По нашему мнению, самое лучшее время остановить потерю костной массы - до появления остеопороза. Этого можно добиться, следуя режиму стимуляции гормона роста, который описан во второй части этой книги.
ГР ИСЦЕЛЯЕТ ТКАНИ
Подумайте о своих детях или о себе, когда вы были ребенком. Помните, сколько раз вы падали и разбивали колени? Ваши руки и ноги, казалось, постоянно будут покрыты красными знаками отличия. Но практически за ночь формировался рубец, и рана вскоре заживала, не оставляя и следа. Когда мы молоды, клетки регенерируются и восстанавливаются быстрее, быстрее заживают раны, быстрее срастаются кости. Все эти процессы находятся под контролем гормона и факторов роста. Применение гормона роста и факторов роста не повлияет на скорость заживления у восьмилетних детей, но оно может существенно ускорить процесс исцеления у людей старше пятидесяти лет.
Люди, получающие замещение гормона роста, первым делом ощущают на себе его почти чудодейственное целительное воздействие.
Как говорит один врач, применяющий гормон роста сам и назначающий его своим пациентам, "создается впечатление, что он попадает напрямую в ту часть тела, которая в нем более всего нуждается". Один шестидесятитрехлетний семейный доктор из Аризоны сообщает, что он недавно начал применять гормон роста после того, как упал с велосипеда и сломал локоть. Шесть недель спустя он уже мог отжиматься. Удивленный ортопед сказал ему, что в его возрасте такой перелом зарастает обычно только через пять месяцев. Аризонский врач был настолько впечатлен случившимся, что обратился в FDA за разрешением проводить эксперименты с ГРЧ среди пожилого населения своей общины.
Но ничто не может сравниться с тем, что случилось с доктором Лордом Ли-Беннером, который считает, что гормон в буквальном смысле спас его шею. Два года назад, будучи в возрасте 60 лет, Ли-Беннер решил вновь заняться видом спорта, который некогда был его главным увлечением, - поло. Не смотря на то, что он не играл уже десять лет, он вскоре подготовился в достаточной степени, чтобы играть на турнире. Его команда выиграла турнир, и он был признан самым ценным игроком.
По иронии судьбы не этот турнир, а любительский матч с друзьями закончился самой серьезной травмой в его жизни. Его лошадь внезапно встала на дыбы и упала на спину, придавив собой Ли-Беннера. Он потерял сознание, а когда пришел в себя, то увидел, как лошадь поднялась и упала на него во второй раз. Он снова потерял сознание. Затем, когда он пришел в себя, выяснилось, что у него контузия, перелом правой ноги выше лодыжки, и он едва мог дышать. Когда он попробовал пошевелиться, острая боль в спине остановила его.
Будучи игроком в поло, он на своем веку перенес множество травм, по его рассказам. "У меня было два перелома шеи, восемнадцать переломов ребер, вывихи плеча, переломы рук, переломы всех пальцев на обеих руках, в оба локтя у меня вставлены три штифта. Трижды лошади падали на меня, а бывало - и умирали подо мной. Но никогда я не переживал ничего подобного".
У Ли-Беннера был диагностирован коллапс легкого, перелом ноги и контузия позвоночника между позвонками Т-4 и Т-7. "Я невролог, - говорит он, - и знаю, что распухание позвоночника обещает самый неблагоприятный прогноз. Дело шло к параличу".
Зная о результатах новых исследований, показавших, что гормон роста стимулирует факторы роста в позвоночнике и может регенерировать периферийные нервные ткани, он начал принимать гормон роста почти сразу после инцидента. За шесть недель терапии нога залечилась полностью, легкое полностью восстановило свою функцию. Опухоль позвоночника также исчезла. "Магнитно-резонансное сканирование показало, что я в превосходном состоянии, - говорит он. - Вы никогда не догадались бы, что я перенес такую тяжелую травму".
Целебные свойства гормона роста уже использовались в отношении пациентов, перенесших травмы, сильные ожоги, приходивших в себя после хирургических операций или сильно истощенных. Эксперименты на животных и людях показывают, что инъекции гормона роста стимулируют формирование коллагена (клея, соединяющего ткани), увеличивают предел прочности ран при растяжении и способствуют их быстрейшему стягиванию. Гормон роста и факторы роста успешно применялись также для лечения язв на ногах. Эксперименты на крысах показывают, что ГР быстрее залечивает порезы, укрепляет кости после перелома и помогает обратить вспять мышечную атрофию и слабость после хирургии. В одном исследовании с участием пациентов, перенесших ожоги, гормон роста заметно стимулировал синтез белков, необходимый для излечения любых частей тела, и усиливал кровообращение. Другие исследования показали, что гормон роста повышает положительный азотный баланс, который необходим для создания новых тканей. Ежедневные инъекции гормона роста были особенно эффективны в деле улучшения усвоения пищи после переломов, сильных инфекций или хирургии на желудочно-кишечном тракте. В одном эксперименте с "двойной слепотой" пациенты наряду с внутривенным питанием получали также инъекции гормона роста или соляного раствора. Те, кто получал гормон роста, смогли сохранять белок, а у пациентов, получавших соляной раствор, белок терялся.
Целебные свойства гормона роста ныне являются предметом пристального изучения. Хотя наиболее эффективные дозы и оптимальная продолжительность терапии еще прорабатываются, большинство исследователей в этой области верят, что гормон роста имеет огромный потенциал в деле исцеления ран и восстановления здоровья после травм, болезней или хирургии.
В этой главе мы обсудили самые невероятные способности гормона роста в деле борьбы с болезнями. В следующей главе мы увидим, как ГР в буквальном смысле создает броневую защиту тела от болезней, облекая организм в молодую форму.
Глаза 9. Уменьшение жировой и увеличение мышечной массы
Гормон роста может оказаться той самой "волшебной пилюлей", которой все мы жаждем. Он отличается от любого до сих пор освоенного метода снижения веса. При любом диетическом режиме вы теряете вместе с жиром и нежировую массу, вместе с животом - бицепсы. Но истинная структура тела почти не меняется. При использовании гормона роста, с другой стороны, многие люди вес не теряют, а даже порой набирают. Но они невероятно довольны результатом. Почему? Потому что они переформировывают свое тело, удаляя жир и одновременно увеличивая мышечную массу. А поскольку мышечная ткань весит вдвое больше жировой, их вес может увеличиваться, хотя жира в теле как никогда мало. Гормон роста придает телу новые контуры. И, как мы увидим ниже в этой главе, изменения в строении тела влекут за собой изменения в физиологии тела. Ваше тело не только выглядит более молодым, оно функционирует как более молодое!
ЧТО ПРОИСХОДИТ С НАШИМ ТЕЛОМ ПРИ СТАРЕНИИ?
Старение тела подобно созданию скульптуры Микеланджело, только наоборот: вы двигаетесь от точеного тела юности к бесформенному куску мрамора. Как только мы достигаем тридцати лет, начинается упадок во всем. Нежировая масса (НЖМ) всех наших органов начинает уменьшаться, в то время как жировая масса (ЖМ) увеличивается. Между тридцатью и семьюдесятью пятью годами печень, почки, мозг и поджелудочная железа атрофируются в среднем на 30 процентов. У мужчин между сорока и восьмьюдесятью годами НЖМ уменьшается в среднем на 5 процентов за десятилетие, а у женщин - на 2,5 процента. В то же время содержание жира в теле увеличивается у представителей обоих полов. К сорока годам у мужчин начинает накапливаться жир в кишечнике. Важно отметить, что мужчины в возрасте от тридцати до семидесяти лет вес не набирают, но их нежировая масса уменьшается на 30 процентов, а жировая увеличивается на 50 процентов. У женщин при старении откладывается жир в бедрах. Но после прохождения менопаузы жир начинает скапливаться в животе и у них.
Эти изменения в структуре тела не просто не эстетичны, но, по мнению геронтологов, и представляют угрозу для здоровья и долголетия. Во-первых, величина аэробной силы напрямую связана с величиной НЖМ. Во-вторых, уменьшение жизненно важных органов означает, что они не вполне справляются со своими обязанностями, будь то перекачка крови сердцем, поднятие тяжестей мышцами или выделение отходов обмена веществ из крови почками. В-третьих, увеличение брюшного жира повышает риск сердечного приступа, гипертензии и диабета.
Стало общим местом винить нашу склонность к растительной жизни на диване. Но исследования с участием физически активных и ведущих сидячий образ жизни здоровых мужчин показывают, что атрофия НЖМ лишь на четверть связана с не использованием тех или иных мышц, а на три четверти вызывается процессом старения. У Дэниела Радмена на этот счет было свое мнение. В 1985 году он выдвинул гипотезу, что "эрозия нежировой массы тела и экспансия жировой массы", по меньшей мере, частично вызываются падением уровня гормона роста.
ЭКСПЕРИМЕНТЫ С ГР.
К 1989 году, когда были опубликованы результаты первых исследований воздействия гормона роста на взрослых людей, стало ясно, что Радмен был на правильном пути. В одном эксперименте, проведенном в лондонской больнице св. Фомы, из двадцати четырех пациентов с дефицитом гормона роста половине назначили лечение гормоном роста, а другой половине впрыскивали плацебо. Шесть месяцев спустя в той группе, которая получала гормон, общего увеличения веса тела не наблюдалось. Но пациенты потеряли в среднем 5,7 кг жира и нарастили в среднем 5,5 кг нежировой массы, преимущественно мышц. Относительное увеличение нежировой массы составило 10,8 процента. Их тела стали более стройными, значительно сократилось отношение обхвата талии к обхвату бедер. Хотя это исследование проводилось на пациентах с болезнью гипофиза, исследователи отмечают, что "рекомбинантный гормон роста уменьшил жировую массу примерно на 20 процентов и это указывает на то, что гормон роста оказывает регуляционный эффект на жировую массу у нормальных взрослых".
Если бы эти находки ограничивались людьми с удаленным или пораженным болезнью гипофизом, они оставались бы интересными, но имели весьма ограниченное значение. Гипофиз поврежден только у нескольких тысяч человек в Соединенных Штатах, но если старческие изменения, как говорил Радмен, на три четверти связаны с дефицитом гормона роста и могли бы быть обращены вспять его замещением, не будет преувеличением сказать, что это повлияло бы на жизнь десятков миллионов людей и навсегда изменило наши представления о старении.
Исследование Радмена показало, что пожилые мужчины подобны молодым мужчинам с болезнью гипофиза. Всего за полгода лечения мужчины в возрасте от 60 до 81 года набрали в среднем 8,8 процента нежировой массы и потеряли в среднем 14,4 процента жировой массы. Кроме того, кожа стала толще на 7,1 процента, плотность костей в поясничной части позвоночника увеличилась на 1,6 процента, а печень и селезенка увеличились на 19 и 17 процентов соответственно. Продолжая эксперимент, он обнаружил, что те же тенденции сохраняются и после двенадцати месяцев применения ГРЧ - нежировая масса увеличилась на 6 процентов, жировая уменьшилась на 15 процентов, кожа стала толще на 4 процента, печень выросла на 8 процентов, а селезенка - на 23. Рост селезенки особенно важен, указывает Радмен, поскольку она, как и тимус, управляет некоторыми аспектами иммунной функции, которые ослабевают с возрастом.
То, что именно гормон роста послужил двигателем этих перемен, стало ясно после того, как Радмен прекратил назначение гормона. Тела мужчин быстро состарились. А если и это недостаточно убеждает, давайте посмотрим, что стало с мужчинами из контрольной группы. В то самое время, когда мужчины, получавшие лечение, молодели, они продолжали катиться вниз с ежегодным уменьшением нежировой массы тела и органов в среднем на 2,5–4,5 процента.
ИССЛЕДОВАНИЯ, ПОСВЯЩЕННЫЕ ОЖИРЕНИЮ
Те же изменения в форме тела переживали пациенты, которых лечили по поводу ожирения. В ходе проводившегося в 1994 году краткосрочного эксперимента с участием девяти тучных женщин всего пяти недель терапии гормоном роста хватило для значительных изменений в их структуре. Это было исследование с "двойной слепотой", с использованием плацебо, да еще перекрестное (женщины получали и гормональное лечение, и плацебо в разные моменты времени). При лечении гормоном роста женщины потеряли в среднем 2,1 кг жира при общем снижении веса тела на 5 процентов. Одновременно нежировая масса выросла на 3 кг. Большей частью женщины теряли именно брюшной жир. В другом исследовании пациенты с более чем двукратным превышением идеального веса благодаря терапии гормоном роста тоже уменьшили жировую массу вне зависимости от собственного уровня гормона роста.
Два эксперимента, проведенных доктором Дэвидом Клеммонсом, главой отделения эндокринологии в университете Се верной Каролины, обнаружили, что гормон роста в комбинации с диетой ускоряет снижение веса. Это были исследования с "двойной слепотой", где пациенты получали либо гормон роста, либо плацебо. Все участники имели превышение веса от 35 до 60 процентов сверх идеала, т. е. были тучными, но не болезненно тучными (так определяются люди с весом, превышающим идеальный вес не менее чем на 100 процентов). Все они были посажены на диету с сокращением потребления калорий на 50 процентов.
В этих экспериментах, один из которых длился шесть недель, а другой одиннадцать, гормон роста в сочетании с диетой вызвал 25-процентное ускорение темпа потери жиров по сравнению с применением одной только диеты. За одиннадцать недель пациенты, получавшие гормон роста, потеряли от 13,5 кг до 14,5 кг по сравнению с 9-10 кг в контрольной группе. И в то время как контрольная группа вместе с жиром теряла мышцы, участники лечебной группы сохранили свой мышечный тонус.