Будь это так, проведенная дезинтоксикация – выведение психоактивных веществ из организма – решала бы все вопросы, но ни один алкоголик или наркоман не перестал употреблять психоактивные вещества, потому что его "промыли" или "почистили".
Болезненные изменения психики приводят к употреблению психоактивных веществ, а употребление психоактивных веществ, в свою очередь, приводит к усугублению болезненных изменений психики. Рассматривать их по отдельности совершенно бессмысленно. Кто первичен, курица или яйцо? Употребление психоактивных веществ или изменения в психике? Для решения вопроса это не так уж и важно. Принципиально то, что по отдельности они не существуют – НИКОГДА!
Причем употребление на тех этапах, когда начинает беспокоить окружающих, является следствием. А значит борьба с самим употреблением (что чаще всего и делается) заранее обречена на провал.
Зависимости – неизлечимое заболевание
Алкоголизм и наркомания – неизлечимые болезни. Это определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). С другой стороны, есть примеры, когда люди после лечения, а иногда и без всякого лечения, полностью прекращали пить / курить и вели трезвый образ жизни до конца своих дней.
Выходит ВОЗ ошибается? Многие врачи, кстати, тоже не считают алкоголизм болезнью, называя его распущенностью.
Нет, ВОЗ, к сожалению, права: алкоголизм, действительно неизлечимая болезнь. Вот только болезнь эта самым принципиальным образом отличаются абсолютно ото всех известных человеку хворей. Как и чем именно отличаются, Вы можете прочитать в "Пошаговой инструкции".
Главная мысль 2–4 дня:
Я могу с полной уверенностью сказать, что с одной стороны зависимости – это неизлечимые болезни, а с другой – абсолютно любой человек (с сохранным мозгом) без каких-то титанических усилий может освободиться от зависимости. Только ему для этого надо знать, от чего именно освобождаться.
Важные тезисы:
1. Употребление психоактивных веществ приводит к болезненным изменениям психики (психопатологический феномен зависимости).
2. Болезненные изменения психики при зависимости приводят к употреблению психоактивных веществ (образуется патофизиологический / психопатологический круг).
3. Зависимости по определению ВОЗ / WHO являются неизлечимыми заболеваниями.
4. Любой человек со сколько-нибудь сохранной психикой может контролировать зависимость.
А в чем, собственно, "болезненность" зависимости?
Это психическое расстройство?
А что такое психические расстройства?
Что надо знать о психических расстройствах?
Как часто и у кого они встречаются?
О психических расстройствах; О том у кого они есть; Чем психические расстройства проявляются и многом другом в следующем информационном блоке.
Психотерапевтическая практика 1-го дня (эта и прочие психотерапевтические практики подходят как для освобождения от зависимости, так и для коррекции депрессии / хронической усталости)
Напомню, все практические навыки Вы начинаете отрабатывать со дня, когда о них прочитали и, как минимум, до полного изучения книги (т. е. около месяца). Далее можете выбрать себе то, что понравится, но не менее 3 практических упражнений. Ваша задача – сформировать своеобразный "арсенал" методик для коррекции и поддержания своего состояния без медикаментов.
№ 1 Удовольствия 3 раза в день
В дальнейшем мы будем рассматривать психологические особенности людей склонных к зависимостям. Такой особенностью является то, что люди, склонные к зависимостям, больше нуждаются в "положительном подкреплении". Говоря человеческим языком, получение удовольствий для них значит больше, чем для остальных людей. Как мы уже говорили, и как писал А.Карр, никакого настоящего удовольствия в зависимости нет. Есть иллюзия, обман, фикция… Но, когда человек ее лишается, зависимость сразу же начинает "работу" по созданию у человека субъективного, ошибочного суждения, что он что-то потерял. Поэтому нашей задачей является, с одной стороны, разоблачить эту "подпольную агитацию", а с другой – дать человеку вместо мнимых, ложных, якобы, "удовольствий" от зависимости то, что на самом деле доставляет удовольствие, а в идеале и пользу организму. Что это может быть? Да что угодно:
Вкусная, необычная еда, кофе (хотя его зависимым не рекомендуют), опять же секс (этот вариант вообще идеальный – и мощный выброс эндорфинов, и физическая нагрузка, и польза для здоровья), СПА, спорт, музыка, рукоделье и т. д., и т. п.
http://mednauka.net/uprazhneniya.-praktiki.-tehniki
http://mednauka.net/vse-vashi-mysli
Так вот, Ваша задача – получать по три удовольствия в день.
Выполнимо? Думаю, вполне, поставьте себе на телефон напоминание или запишите в календаре, чтобы не забывать.
№ 2 Целеполагание как стиль
Подход к освобождению от зависимости, как к разовому мероприятию заранее обречен на неудачу. Именно поэтому лечение зачастую оказывается малоэффективным. Очень важно выработать принципиально новый алгоритм жизнедеятельности, в котором нет места зависимости. Но есть место для массы приятных, интересных и полезных вещей. Это, как Вы понимаете, не может быть достигнуто приемом таблеток или кодированием.
Чтобы такой стиль жизни сформировался, требуются не дорогостоящие процедуры, лекарства, сеансы и прочее, а регулярная, каждодневная ваша работа. Работа, в данном случае, не подразумевает каторжный, тяжкий и обременительный труд. Посмотрите хотя бы на предыдущий блок (удовольствия 3 раза в день, секс ежедневно, по назначению врача – хм…, мне бы такую работу!). Но регулярность и последовательность являются обязательным условием.
Нетрудно догадаться, что книга может предложить Вам общие задачи, направления, методы, подходы и приемы – они озвучиваются в информационных блоках. Однако у каждого из Вас есть масса индивидуальных, личностных особенностей. Поэтому Вам предстоит, опираясь на полученную информацию и используя книгу, создавать свой, индивидуальный план действий.
1. Ставить перед собой задачи на неделю, две недели, месяц, 3 месяца, полгода, год и двигаться к их выполнению.
2. Оценивать, что мешает и что способствует решению задач.
3. Разрабатывать мероприятия по преодолению возникших проблем, с учетом п.2
В идеале все это делается письменно. Напишите их (все три вместе) на 3–4 листочках и развесьте по дому, поставьте напоминание на телефон, планшет, компьютер.
А теперь ответьте на тесты и сравните с ответами в конце книги
Алкоголизм (никотиновая зависимость) это: когда человек постоянно пьет / курит когда человек иногда пьет / курит когда человек пьет / курит более 5 лет
когда употребление алкоголя обусловлено болезненными изменениями психики
когда алкоголь / никотин вызывают соматические (телесные) заболевания
Зависимость это:
болезнь
слабость воли
распущенность
образ жизни
желание выпить / покурить
При зависимости:
человек неизлечим, шансов нет
шансы есть при долгом лечении
шансы есть при сохранном головном мозге и постоянной работе пациента над новым образом жизни
лечить ничего не надо, это образ жизни
все пройдет само, когда придет время
VI
5-6-7 ДЕНЬ
Что же такое "психические расстройства" и какие из них нас более всего интересуют?
"Психоэмоцинальные расстройства" и "сумасшествие" две вещи если не совершенно противоположные, то весьма различные. Очевидно, что людей с зависимостью во много раз больше чем сумасшедших. Более того, есть такой феномен как полинаркоманические пробы у больных шизофренией. Заключается этот феномен в том, что больной шизофренией чувствует себя плохо и пытается принимать различные психоактивные вещества, которые, якобы, "дают кайф". От шизофрении это не помогает, но и зависимость при таких пробах чаще всего не развивается. Обусловлено это тем, что шизофрения – тяжелейшее психотическое заболевание, занимающее психику без остатка, и "слабенькой" зависимости приткнуться уже негде.
Нас же сейчас будет интересовать такое явление, как навязчивости.
Что такое Навязчивость?
Вышел из дома – возникло сомнение, что не выключил утюг (не закрыл дверь, газ, воду). По ощущениям, очень похоже на навязчивые сомнения. Почему только "похоже"? Если Вы вернулись и проверили, что все в порядке, то дальше Вы идете уже спокойно и уверены, что все в порядке. При навязчивых сомнениях, когда человек еще раз все проверил и вышел из дома, у него опять возникает то же самое чувство – сомнение, а закрыл ли он…., а выключил ли он… При этом человек отлично помнит и четко осознает, что все закрыто и выключено. Однако, сомнение настолько выражено и доставляет такой дискомфорт, что проще 2-й, 3-й, 10-й раз вернуться и проверить. Человек понимает, что его действия лишены смысла, но поделать ничего не может и повторяет ненужные проверки не в силах их прекратить.
Когда у человека развивается зависимость от алкоголя / табака, первым и самым трудным в лечении синдромом является психическая зависимость, проявляющаяся, в частности, навязчивым влечением к употреблению психоактивного вещества. Но, если 20-ти кратная проверка закрытых дверей однозначно воспринимается и самим пациентом, и окружающими, как нечто, выходящие за рамки нормы, то употребление алкоголя или никотина не только не рассматриваются как болезнь, а даже поощряются рекламой, целым рядом ритуалов, обычаев и стереотипов поведения.
Это, а также слабая выраженность навязчивого влечения к употреблению алкоголя / никотина, приводит к тому, что человеком не воспринимает навязчивость как болезненный симптом. Более того, у пациента с зависимостью создается полное впечатление, что это не болезнь, а его собственное желание выпить / покурить.
При этом употребляющий психоактивное вещество человек оказывается в ловушке:
С одной стороны он абсолютно четко и ясно видит, чувствует и понимает негативное воздействие на него алкоголя / никотина (см. про А.Карра в начале книги). Более того – он констатирует (как правило неосознанно), что даже тот иллюзорный "положительный" (расслабление, общительность, снятие тревоги и пр.) эффект от приема вещества полностью исчез. Это синдром измененной реактивности (синдромы разберем далее).
С другой стороны человек продолжает употреблять психоактивное вещество, и даже более активно, чем ранее.
В своем анализе, решениях и поступках мы опирается на логику. То, что не укладывается в логические схемы, пугает и требует хоть какого-то объяснения. Поэтому человек, если он не получает никакого удовольствия и имеет массу негативных моментов, но продолжает употреблять должен сказать, что он полный и законченный идиот, вообще не соображающий, что творит.
Но ведь в остальных-то ситуациях он ведет себя нормально!!! Значит признавать себя идиотом, оснований нет и необходимо "придумать" некую логическую схему, куда укладывалось бы употребление психоактивного вещества. Причем "придумать" даже не для окружающих, а в первую очередь для себя. Поэтому когда человеку с зависимостью указывают на то, что его "объяснения" несостоятельны, он очень сильно нервничает, ведь его лишают последнего (пусть и ошибочного) объяснения и хоть какого-то понимания, что своих собственных действий!!!
Так появляется симптом легитимации – узаконивания употребления психоактивного вещества.
Стоит ли говорить, что логики в объяснениях "Я пью, потому, что у меня нет работы, семьи, детей или много детей, трудная работа, много стрессов…" нет и в помине.
При сформировавшейся зависимости нет, и не может быть мотивов и мотивации. Это психопатологический феномен НАВЯЗЧИВОСТИ!!!
Пытаясь искать мотивы и мотивации, мы признаем, что употребление алкоголя / табака логично, закономерно и в той или иной степени необходимо. Это грубейшая ошибка, если наша цель освободиться от зависимости, а не усугублять её.
При зависимости присутствует навязчивое влечение – выпить / покурить и в тоже время сомнения – "Стоит-ли?", "Может не надо частить?", но в итоге: "А-а-а…, ладно! Почему бы и нет!"
Происходит все это на фоне того, что острой, неконтролируемой тяги к алкоголю еще нет. Абстиненция – когда надо "поправить здоровье" – еще тоже не сформировалась (это происходит на 2-й стадии зависимости – рассмотрим далее). Человек чувствует неправильность своего поведения, отсюда и вопрос: "А может не надо?". Однако дальше человек действует против своей воли и разума и употребляет алкоголь и никотин, даже если не испытывает острого "желания" выпить /покурить.
Наша задача научиться четко разделять, где кончается Ваша личность, и начинается болезнь – навязчивость, которая "является" Вашей личностью, также как гнойный прыщ является телом человека, у которого он вскочил. Прыщ мы вскрываем, удаляем, выдавливаем и никогда не говорим, что выдавили свое тело – мы выдавили прыщ!!! Навязчивость – тот же прыщ, но психический.
Практика для 5–7 дня
№ 3 Разнообразие ощущений -
Этот прием очень близок по своей сути к "3 удовольствиям". В чем суть? На сегодняшний день значительная часть населения, особенно проживающая в мегаполисах, испытывает существенный дефицит ощущений. Посудите сами: от холода ижары мы спасаемся дома, голод, как таковой, многие вообще никогда не испытывали… Вы давно чувствовали дождь на лице? Трогали мокрую кору деревьев? Слушали птиц в лесу? Смотрели на звезды? Запах грозы, луговых трав… Продолжать можно до бесконечности. Это не стоит никаких денег, не требует практически никаких усилий, доступно любому, но мы несемся в колее повседневного существования, не видя ничего вокруг. При этом потенциал восприятия у организма значительно выше. Если этот потенциал восприятия, эта энергия не используется, она не исчезает, а идет на саморазрушение, в том числе провоцирует обострение зависимости и желания хоть как-то оглушить неудовлетворенный скудностью ощущений организм. Нам необходимо восполнить этот пробел. Возьмите себе за правило, как три удовольствия в день, так и три неиспытываемых в повседневной жизни ощущений. Конечно, совать руку в костер или под каток не стоит.
№ 4 пассивная релаксация -
Пожалуй, самая простая из психотерапевтических практик. От Вас требуется минимум: Вы слушаете запись, выполняете инструкции, стараетесь максимально расслабиться. Эта запись по своей структуре является вариантом суггестивной психотерапии, т. е. терапии внушения. Никакого конкретного внушения там нет – только общее направление – покой, расслабление, отдых, комфорт.
Возможны варианты: слушая запись, Вы можете слушать внимательно, не слушать вообще или думать о чем-то своем. Если в процессе прослушивания Вы уснете, это хорошо, если не уснете тоже хорошо, какой-либо цели кроме расслабления перед Вами не стоит. Если прослушивание этих записей Вам комфортно – слушайте их. Если голос раздражает – можете слушать просто один фон. Подойдут: музыка для медитации, звуки природы, классическая музыка – все это легко можно найти в интернете и подобрать, то, что больше по вкусу. Идеально, если Вы попробуете по этому образцу сделать свои записи для своего индивидуального использования, правда это потребует некоторых усилий – приличная запись получается после 15–20 попыток.
Еще одно наблюдение. Начинать использовать записи лучше в тот момент, когда вы себя чувствуете себя спокойно. Удобнее всего вечером, перед сном. По мере регулярного, ежедневного прослушивания запись начнет давать успокаивающий эффект. Тогда можно переходить от самой продолжительной записи 20–30 минут к средним 10–15 минут, а потом и коротким – 5–7 минут (а это уже можно использовать и на работе). По своему опыту могу сказать, что через 3–4 месяца регулярного прослушивания, можно полноценно отдохнуть под такую запись за 7-15 минут. Слушать запись лучше через наушники, чтобы не отвлекало окружающее.
Последовательность действий:
Место для сеанса – желательно чуть затемненное, тихое, спокойное (чтобы не звонили по телефону, не ходили, не беспокоили. При невозможности такое организовать – подойдет любое, тогда слушаем через наушники).
Положение – лежачее, полулежачее, сидя к кресле, или на стуле. Руки вытянуты вдоль туловища или лежат на бедрах.
Перед началом сеанса делаем три глубоких вдоха и медленных выдоха, затем закрываем глаза и представляем, что находимся на берегу моря (классический вариант).
Проговариваем про себя или прослушиваем запись (последнее предпочтительнее) следующего текста:
– я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… (тихо, медленно, спокойно – повторить три раза с паузами между повторами 15–20 секунд);
– я расслабился и отдыхаю… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… я слышу только шум волн, крики чаек и мой голос… я спокоен, я совершенно спокоен, я абсолютно спокоен… (еще медленнее, спокойнее, тише… повторяем три раза с промежутками 15–20 секунд);