Большую роль в период восстановления после операций, осложнений болезни играет психологический настрой пациента. Надо помнить, что вы едете отдыхать и лечиться, и настроиться на положительный результат путешествия. Это будет, разумеется, путешествие, потому что придется отправиться в санатории или на курорты, где лечат именно варикоз. Как правило, это зоны средиземноморского и субтропического климата, предгорные, приморские местности. Морская вода, чистый воздух, запахи соснового бора (если это средняя полоса России) сделают свое дело, поддержат ваше здоровье.
Не надо думать, что вы будете целый день спать, ничего не делать, отдыхать от проблем той жизни, которая на время осталась где-то далеко. Это не так, потому что отдых в таких учреждениях активный. Спать много вам не дадут. Вместо этого вы будете много гулять (в разном темпе и на разные расстояния), выбираться в горы, заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе, плавать в море, принимать ванны и т. д. Правда, все зависит от вашего состояния и особенностей протекания заболевания – в некоторых случаях применяются совсем другие виды отдыха.
Но в любом случае вернетесь вы домой отдохнувшим, свежим, бодрым человеком. А проведенные лечебные процедуры окажут влияние на состояние венозных сосудов, ликвидировав застои крови, воспаления, усилив кровоток, заставив работать сосудистую систему в полную силу.
Остановить свой выбор на каком-то определенном санатории или курорте вам, конечно, поможет только лечащий врач. В Крыму существуют такие центры, где эффективно используются способы лечения, предназначенные для больных варикозным расширением вен. Одним из первых можно назвать город-курорт Саки, расположенный на побережье Черного моря. Здесь находятся минеральные и термальные источники, дендропарк, соленое озеро, богатое целебной рапой (вода определенного химического состава) и иловой грязью. Там же, в Крыму, находится бальнеогрязелечебница Мойнаки, известная своей лечебной рапой, содержащейся в лиманах (соленых озерах).
Сероводородные воды, активизирующие работу сосудистой системы, используются на курортах Краснодарского края, Самарской области, Кабардино-Балкарии. Повышение тонуса вен, улучшение циркуляции кровотока осуществляется под действием радоновых вод, находящихся в Читинской, Челябинской областях, Ставропольском крае.
Углекислые ванны, ускоряющие периферическое кровообращение, нормализующие сердечный ритм, расположены в Ставропольском крае, Читинской области, в Северной Осетии.
При желании и имеющихся возможностях можно хорошо отдохнуть и поправить здоровье за границей. В Чехии существует бальнеологический курорт Подебрады, специализирующийся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Именно туда можно ехать, если имеется порок сердца, гипертония, варикозное расширение вен в любой стадии, заболевания лимфатической системы. Ту же направленность имеет и еще один курорт этой страны – Франтишковы Лазни. Уникальность и оздоровительный эффект вод Мертвого моря сейчас ни у кого не вызывает сомнений, поэтому можно смело отправляться в Израиль или Иорданию при условии строгого соблюдения всех требований лечащего врача, чтобы ненароком не навредить себе, поскольку содержание соли в воде этого моря чрезмерно.
Можно пройти курс лечения и прекрасно отдохнуть в Германии, Италии, Австрии, на Кубе.
Глава 4 Профилактика варикозного расширения вен
Профилактика варикоза – это целый ряд мер, направленных на устранение причин возникновения и развития варикозного расширения вен.
Профилактика этого заболевания проводится в нескольких вариантах, преследующих различные цели. В том случае, если больной категорически избегает лечения, используется профилактика возможных тяжелых осложнений. Общая профилактика применяется при отсутствии симптомов болезни, но при условии зачисления пациента в группу риска. После проведенного лечения ее проводят для предотвращения возврата (рецидива) заболевания.
Профилактика варикозного расширения вен предусматривает проведение витаминотерапии, ведение правильного образа жизни, диспансерное наблюдение и рациональное питание.
Тестирование
Тестирование используется для того, чтобы определить, относится ли пациент к группе риска. Ему предлагают ответить на ряд вопросов чаще всего в процессе беседы с врачом. После ответов врач до использования диагностических методов делает заключение о состоянии сосудистой системы. Но это тестирование можно провести и самостоятельно. Тест предназначен для женщин.
Тест
Вопрос первый. Имеете ли вы детей? Сколько у вас детей?
Ответ: 1) ни одного; 2) один; 3) два; 4) 3 и более.
Вопрос второй. Принимаете ли вы гормональные средства?
Ответ: 1) не принимаю; 2) принимала раньше; 3) принимаю в настоящее время.
Вопрос третий. Испытываете ли вы симптомы предменструального синдрома? Как часто?
Ответ: 1) не испытываю; 2) испытываю иногда; 3) испытываю часто; 4) испытываю постоянно.
Вопрос четвертый. Имеют ли ваши родители варикозное расширение вен?
Ответ: 1) нет; 2) один из родителей; 3) оба родителя; 4) и родители, и родственники.
Вопрос пятый. Имеется ли у вас плоскостопие?
Ответ: 1) имеется; 2) не имеется.
Вопрос шестой. Существуют ли у вас проблемы с лишним весом?
Ответ: 1) нет; 2) да, менее 10 кг; 3) да, не более 20 кг; 4) да, более 20 кг.
Вопрос седьмой. Страдаете ли вы запорами?
Ответ: 1) нет; 2) страдаю иногда; 3) страдаю часто; 4) страдаю постоянно.
Вопрос восьмой. Как часто вы поднимаете тяжести?
Ответ: 1) нет, не поднимаю; 2) поднимаю иногда; 3) поднимаю часто; 4) поднимаю постоянно.
Вопрос девятый. Вы подолгу стоите или сидите в течение рабочего дня?
Ответ: 1) да, подолгу; 2) иногда подолгу; 3) довольно часто; 4) сижу (стою) постоянно.
Вопрос десятый. Часто ли вы летаете самолетом? Как часто?
Ответ: 1) не совершаю авиаперелетов; 2) не более 1 раза в год; 3) не более 3 раз в год; 4) часто летаю самолетом.
Вопрос одиннадцатый. Как часто вы пьете кофе?
Ответ: 1) иногда пью; 2) не более 2 чашек в день; 3) более 3 чашек в день.
Вопрос двенадцатый. Курите ли вы? Как часто?
Ответ: 1) я не курю; 2) я бросила курить; 3) меньше 1 пачки в день; 4) более 1 пачки в день.
Вопрос тринадцатый. Как часто вы употребляете алкогольные напитки?
Ответ: 1) не употребляю; 2) только по праздникам; 3) не более 2 раз в неделю; 4) употребляю каждый день.
Вопрос четырнадцатый. Используете ли вы утягивающее белье или тесную одежду?
Ответ: 1) не использую; 2) использую иногда; 3) использую часто; 4) ношу постоянно.
Вопрос пятнадцатый. Вы носите обувь на высоком каблуке, узкую или неудобную?
Ответ: 1) не ношу; 2) ношу иногда; 3) ношу часто; 4) покупаю и ношу только обувь на высоком каблуке.
Вопрос шестнадцатый. Вы часто принимаете горячие ванны, ходите в баню, отдыхаете на пляже, загораете в солярии?
Ответ: 1) нет; 2) иногда; 3) часто принимаю эти процедуры; 4) постоянно принимаю эти процедуры.
Вопрос семнадцатый. Занимаетесь ли вы каким-нибудь видом спорта?
Ответ: 1) не занимаюсь; 2) иногда занимаюсь; 3) занимаюсь часто; 4) занимаюсь постоянно.
Вопрос восемнадцатый. Чувствуете ли вы перед сном покалывание и тяжесть в ногах?
Ответ: 1) нет, не чувствую; 2) чувствую иногда; 3) чувствую часто; 4) чувствую постоянно.
Вопрос девятнадцатый. Во сне вы дрыгаете ногами?
Ответ: 1) нет; 2) дрыгаю иногда; 3) дрыгаю часто; 4) дрыгаю постоянно.
Вопрос двадцатый. Ночью мышцы ног сводит судорогой?
Ответ: 1) нет; 2) иногда сводит; 3) часто сводит; 4) сводит постоянно.
Суммируйте количество положительных ответов.
Если сумма больше 3, запишитесь на прием к врачу-флебологу. Лучше предотвратить заболевание на ранней стадии, чем страдать от его последствий в течение жизни.
Диспансерное наблюдение
Статистические данные свидетельствует, что начальная стадия варикозного расширения вен начинает проявляется уже в раннем возрасте, у молодых людей от 20 лет. Способы лечения заболевания в связи с бурным развитием современных высоких технологий совершенствуются с каждым днем. Но всегда существует выбор – оплачивать дорогостоящие методики, используемые для восстановления нарушенного здоровья, или своевременно зафиксировать появление первых симптомов болезни, обратившись вовремя к врачу и предупредив осложнения патологии, бросив все силы и средства (незначительные) на борьбу с заболеванием и проведение профилактики.
К сожалению, большинство людей легкомысленно относятся к первым проявлениям симптомов болезни, поэтому, как правило, лишь некоторые из них обращаются на этой стадии к врачу. Обычно же это происходит тогда, когда остановить стремительное развитие клинических признаков уже невозможно, проще говоря, когда от сильных болей невозможно заснуть или ходить. Необходимо помнить, что варикозное расширение вен – заболевание хроническое, возможностей для нового рецидива болезни предостаточно. Поэтому, если уже существует такая патология или имеются предрасполагающие признаки, жизнь должна проходить под лозунгом: контроль не только ежедневный, но и контроль утренний, вечерний, ночной. В противном случае есть только один путь – хирургическое вмешательство.
Конечно, все процессы восстановления здоровья, происходящие в нашем организме естественным путем, осуществляются в течение длительного времени, поэтому вам понадобятся и терпение, и выдержка. Будьте готовы к этому, уговорите себя или отдайте приказ (существуют разные формы взаимоотношений с собственной личностью).
В современных клиниках, ориентированных на флебологию, диспансерное наблюдение продолжается не менее 1 года. Это много, но необходимо. Обратившемуся в выбранное лечебное учреждение врач подбирает вариант лечения, корректируя его в ходе наблюдений за состоянием пациента. С этой минуты вы будете находиться под постоянным врачебным контролем.
Особое значение в профилактике варикозного расширения вен имеет использование лечебного компрессионного трикотажа. Многочисленные наблюдения за пациентами показывают, что при постоянном применении одежды из такого трикотажа риск возврата болезни незначителен. Только врач поможет вам выбрать его форму (чулки, гольфы, колготы), материал изделия и определиться с компрессией, ориентируясь на индивидуальные особенности анатомического строения нижних конечностей и стадию развития варикоза, получить конкретные инструкции практического применения компрессионного белья.
Только врач назначает прием венотонизирующих медицинских препаратов, стабилизирующих работу кровеносной системы, с учетом особенностей протекания болезни и вашего организма. Он может рекомендовать и использование различных методов лечения нетрадиционной медицины (фитотерапия, водолечение, массаж, гомеопатия и др.) с обязательным требованием – все варианты такого лечения должны осуществляться под его строгим контролем. Возможно, по его требованию вам придется проводить в домашних условиях дополнительные процедуры по уходу за ногами.
Следующая проблема, которую врач подвергает рассмотрению, – образ жизни больного. Вполне реально, что под угрозой дальнейшего развития заболевания вы сможете преодолеть некоторые свои вредные привычки, изменить устоявшийся распорядок дня, поменять работу; примите его советы по использованию правильного отдыха, времяпрепровождения, занятий спортом или физкультурой. Как правило, рекомендации разрабатываются подробно, а в ходе лечения претерпевают изменения: добавляются, заменяются или исключаются некоторые детали.
Лечащий врач поможет подобрать необходимый именно вам вариант санаторно-курортного лечения, чтобы получить от него максимально полезный эффект.
Образ жизни
Образ жизни – один из важнейших факторов, вызывающих развитие варикозного расширения вен. Вернее, неправильный образ жизни. Он включает ряд факторов, которые в совокупности провоцируют появление симптомов болезни. И это действительно так.
Главная задача профилактики варикоза состоит в том, чтобы устранить факторы риска, повышенную нагрузку на венозную систему организма. А задача эта выполнима только при условии изменения того образа жизни, который пациент вел до болезни.
В первую очередь, следует обратить внимание на данные статистики, которые указывают, что у 60 % людей, работающих в течение всего дня стоя, и 30 % тех, кто проводит день за письменным столом, в связи с этим развивается варикоз. И только остальные 10 % приходятся на людей, у которых патология формируется по другим причинам. Следовательно, необходимо резко снизить потребность в статических нагрузках нижних конечностей. Речь идет о том, что при развитии варикоза нельзя длительное время работать только стоя или только сидя. В таком положении к концу рабочего дня ноги, как правило, сильно отекают, что свидетельствует о наличии огромной нагрузки на кровеносные сосуды и застаивании крови. Под напором большого количества крови, стремящейся вниз, вены расширяются, ветвятся, что в результате системного повторения вызывает образование сначала венозных звездочек, а затем и более серьезных осложнений в работе сосудистой системы. Тот же вариант развития начальных симптомов варикозного расширения вен развивается в положении "нога на ногу" или с опорой на одну ногу (любимые привычки, работающие со временем на уровне рефлекса). Нужно понимать, что подобными явлениями организм сигнализирует о напряженном, критическом состоянии венозных сосудов.
Профилактика предусматривает в этих случаях выполнение обязательных прогулок в течение 2–3 минут через каждый рабочий час. Если существуют какие-то препятствия для их осуществления, рекомендуется периодически, но непременно совершать движения, напоминающие сгибательно-разгибательные действия голеностопного сустава во время ходьбы. Людям, деятельность которых характеризуется работой в положении стоя или сидя, необходимо избегать длительных статических ситуаций (поварам, парикмахерам, официантам, всем, кто пользуется общественным транспортом в часы пик). Необходимо как можно чаще менять положение тела, имитируя ходьбу – для определения таких движений в русском языке существует понятие "переминаться с ноги на ногу". Обязательны также перерывы в работе, которые следует использовать для разминания ног.
Лишние килограммы – это лишние проблемы. Вес тела, сосредоточенный в нижних конечностях, оказывает давление на кровеносные сосуды, стенки которых созданы не из бетона. Избыточный вес – дополнительная нагрузка, которую они должны перераспределить. Не всегда этот процесс происходит без проблем: чем солиднее подкожный жировой слой, тем больше отклонений в состоянии кровеносных сосудов. Осуществляя отток крови из жировых накоплений, вены распадаются на множество ветвей, что и проявляется на поверхности кожи. Необходимо восстановить правильное питание, ввести некоторые ограничения в еде, воспользоваться диетами и, как это ни трудно, заняться физкультурой или спортом. При избыточной массе тела поднимать тяжести весом более 5 кг категорически запрещается. Подумайте, что произойдет с вашими венами, если к вашему весу прибавится еще дополнительная нагрузка.
Если вы решили следить за своим здоровьем, пересмотрите гардероб. Обтягивающие юбки и джинсы, сдавливающие пояса и ремни, водолазки, свитера, имеющие тесный ворот, не для вас. Носки, гольфы и чулки с узкими резинками не рекомендуются к использованию. Такая одежда, сдавливая разные части тела, препятствует свободному току крови по периферическим сосудам и резко повышает давление в венах.
Обратите внимание на свою обувь. Ношение туфель на высоких каблуках и тесная обувь только осложняют работу венозных сосудов и постепенно приводят к развитию варикоза.
Профилактика варикозного расширения вен предусматривает обязательное выполнение регулярных физических упражнений. С этой целью специалисты разработали комплексы лечебной физкультуры, вызывающие повышение тонуса вен в результате воздействия на их стенки мышц, что особенно актуально при малоподвижном образе, которым отличается наше непростое время.
С профилактической целью рекомендуются и занятия спортом: плавание, велоспорт, гольф, ролики и др. Занятий, связанных с силовыми нагрузками и резкими движениями, лучше избегать, поэтому следует исключить горнолыжный спорт, теннис, футбол, тренажеры, так как в этих случаях создается дополнительное давление на мышцы брюшного пресса и ног. Очень эффективна аква-аэробика, посещение бассейна и другие занятия, проводящиеся в водной среде. Вода – природный целитель, оказывает положительное влияние на сосудистую систему, способствующее активной работе мышц голени, где сосредотачивается застой крови.
Для циркуляции крови необходимо больше двигаться, поэтому очень полезны пешие прогулки. Необходимо пользоваться любой возможностью для их совершения: посещение парикмахерской, шопинг, прогулки в парке, туризм. В связи с этим следует ограничить пользование различными видами транспорта.
Витаминотерапия
Витаминотерапия является сопутствующим основному лечению способом нормализации крови, рассасывания тромбов, укрепления сосудов.
Известно, что под воздействием витаминов организм сам начинает вырабатывать необходимые ему вещества для нормальной жизнедеятельности. Но большинство из них образуются не в организме человека, а поступает извне. Количество же вырабатываемых организмом витаминов недостаточно и не удовлетворяет его потребностям. Это вызывает авитаминоз и появление заболеваний, резко снижает работоспособность и сопротивляемость вредным факторам воздействия.
Основная роль витаминов – регулировать процесс обмена веществ. Они выступают в роли катализаторов, ускоряющих химические реакции, способствуют образованию ферментов. Кроме того, витамины влияют на рост новых клеток и на усвоение органами питательных веществ.