Сварить картофель в "мундире", очистить и горячим протереть через сито. Смешать его с мукой и сливочным маслом, чтобы получилось густое тесто. Картофельное пюре положить на сковороду, смазанную маслом и посыпанную мукой, наколоть вилкой, сверху помазать сметаной и поставить в духовку на 15 минут.
Тушеная белокочанная капуста
Состав: капуста – 500 г, сливочное масло – 3 ч. л., молоко – 300 мл, мука – З ч. л.
Половину небольшого кочана свежей капусты обмыть, разобрать на листья и вырезать кочерыжку. Листья мелко порубить и тушить в молоке, наполовину разведенном водой. Когда капуста станет мягкой, прибавить масло и, помешивая, тонкой струйкой всыпать муку. Размешать до однородности, проварить 5–7 минут и подавать на стол.
Капустная запеканка
Состав: капуста – 1 кочанчик, сливочное масло – 4 ст. л., молоко – 2 стакана, панировочные сухари – 3 ст. л.
Небольшой кочан капусты разрезать на 4 части, вырезать кочерыжку и ребра листьев, обварить кипятком, опустить в крутой кипяток, дать вскипеть и отбросить на дуршлаг. Когда вода стечет, капусту мелко порубить, смешать с густым соусом из подсушенной муки и молока, прогреть. Выложить в сотейник, смазанный маслом, посыпать сверху сухарями. Сверху положить несколько кусочков масла и запечь в духовке до розового цвета.
Цветная капуста под соусом
Состав: цветная капуста – 150 г, сливочное масло – 1 ч. л., молоко – 100 мл, мука – 1 ч. л.
Цветную капусту обмыть и сварить в молоке, наполовину разбавленном водой. Отвар слить, но не выливать, а сохранить для соуса, кастрюльку с капустой поставить в теплое место и укутать. Растопить масло, поджарить в нем муку до орехового оттенка и развести остывшим капустным отваром. Соусом залить капусту.
Пюре из цветной капусты и картофеля
Состав: цветная капуста – 150 г, картофель – 150 г, сливочное масло – 2 ч. л., молоко – 1 стакан.
Сварить цветную капусту, отбросить через дуршлаг и дать стечь воде. Протереть и смешать с протертым картофелем. Полученное пюре развести горячим молоком и прогреть на плите 2–3 минуты, не переставая взбивать венчиком. До кипения не доводить. При подаче на стол в пюре положить сливочное масло.
Оладьи из кабачков
Состав: кабачок – 200 г, мука – 1 ч. л., сливочное масло – 1,5 ч. л., яйцо – 1 шт.
Молодой кабачок очистить от кожицы и семечек, пропустить через мясорубку, отжать, положить в миску, прибавить муку, яйцо и размешать. Если пюре для оладий будет слишком густым, то его следует развести молоком. Запекать оладьи в духовке.
Суфле из кабачков
Состав: кабачок – 200 г, молоко – 100 мл, крупа манная – 1 ч. л., яйцо – 1 шт., сливочное масло – 1 ч. л., сахар – 1 ч. л, сметана.
Молодой кабачок очистить от кожицы и семечек, нарезать мелкими кусочками и потушить в молоке до готовности. Затем взбить миксером или венчиком, добавить манную крупу и варить, помешивая, еще 8-10 минут. Остудить, добавить желток, сливочное масло, сахар и размешать. Осторожно ввести взбитый в крепкую пену белок. Полученную массу выложить в смазанную сливочным маслом форму и сварить на водяной бане. При подаче полить свежей сметаной.
Запеканка из тыквы с творогом
Состав: тыква – 500 г, творог – 250 г, манная крупа – 75 г, молоко – 1 стакан, яйцо – 2 шт., вода – 3 ст. л.
Сварить на молоке вязкую манную кашу. Очищенную тыкву нарезать кусочками и пожарить. Творог протереть. Смешать манную кашу, жареную тыкву и протертый творог, добавить смешанные с водой яйца, все тщательно перемешать. Выложить массу на смазанный маслом противень или сковороду, поверхность выровнять и смазать яйцом. Запекать в духовке 20 минут.
Морковно-яблочное пюре
Состав: морковь – 1 шт., яблоко – 1 шт., молоко – 100 мл, сахар – 1 ч. л., масло сливочное – 1 ч. л., мука – 1 ч. л.
Морковь вымыть, сварить в кожуре до готовности, потом очистить. Яблоко почистить, натереть на терке, а потом вместе с морковью протереть через сито. Муку подсушить на сковороде, развести молоком и проварить 5 минут. Все смешать, добавить сахар, довести до кипения и снять с огня. Заправить сливочным маслом.
Яблочно-свекольное пюре
Состав: яблоко – 1 шт., свекла – 1 шт., сахар – 1 ч. л., масло сливочное – 1 ч. л.
Свеклу вымыть, почистить, отварить. Смолоть на мясорубке, добавить сливочное масло и тушить на медленном огне 10 минут. Яблоко почистить, натереть на мелкой терке и выложить вместе с сахаром к свекле. Тушить 5 минут.
Запеканка из овсяных хлопьев
Состав: овсяные хлопья -150 г, молоко – 2 стакана, сливочное масло -100 г, сахар – 1/2 стакана, яйцо – 2 шт.
В кипящее молоко всыпать овсяные хлопья. Масло, сахар, яичные желтки взбить. Потом ввести кашу из хлопьев. Яичные белки взбить в густую пену, осторожно соединить с массой, выложить все в смазанную маслом форму и запекать в духовке 30 минут. Подавать с фруктовым или ягодным соусом.
Творожные биточки
Состав: творог – 250 г, манная крупа – 30 г, яйцо – 2 шт., сметана.
В протертый творог добавить манную крупу, яичные желтки, хорошо перемешать. Постепенно ввести взбитые яичные белки и осторожно перемешать. Сформировать биточки. Варить их в кипящей воде 15 минут. При подаче полить сметаной.
Вареники ленивые
Состав: творог -120 г, яйцо – 1 шт., сахар – 1 ч. л., сливочное масло – 1 ч. л., мука – 2 ч. л., сметана – 2 ч. л.
Творог протереть через сито, соединить с яйцом, сахаром, мукой, маслом и вымесить до однородности. Скатать из полученной массы длинные жгутики, обвалять в муке, нарезать кружочками. Варить в крутом кипятке 5–6 минут (пока не всплывут), переложить в формочку, залить густой сметаной и на 5 минут поставить в духовой шкаф. Подавать горячими.
Суфле творожное с вишневой подливкой
Состав: творог – 250 г, манная крупа – 2 ст. л., сливочное масло – 2 ст. л., сахар – 3 ст. л., яйцо – 1 шт., сушеная вишня – 50 г, картофельная мука 1 ст. л.
Из манной крупы сварить кашу и охладить. Творог (свежий, не влажный) протереть сквозь сито, соединить с манной кашей, добавить желток, половину сахара и половину растопленного масла. Все это хорошо растереть, ввести взбитый белок, слегка вымешать, выложить в формочки, смазанные маслом, и на пару довести до готовности. Из вишни и стакана воды, сахара и картофельной муки сварить кисель и горячим полить суфле.
Палянички из творога
Состав: творог – 250 г, мука – 3 ст. л., яйцо – 2 шт., сахар – 2 ч. л., сливочное масло – 20 г.
Творог протереть. Желтки, сливочное масло и сахар растереть добела и соединить с творогом, растирать несколько минут. Потом добавить муку и взбитые белки. Подготовленную массу выложить на стол, посыпанный мукой, и разделать на плоские лепешки, потом разрезать их на кусочки, запанировать в муке, положить на противень и запекать в духовке.
Пальчики творожно-картофельные
Состав: нежирный творог – 300 г, вареный картофель – 2 шт., яйцо – 1 шт., мука – 2 ст. л., сметана или масло.
Творог с картофелем пропустить через мясорубку, добавить яйцо, муку и вымесить тесто средней густоты. Разделать его на кусочки в форме пальчиков и опустить в подсоленную воду. Как только всплывут, вынуть шумовкой и подать со сметаной или растопленным маслом.
Кисель из сушеных яблок
Состав: яблоки – 2 шт., сахар – 5 ст. л., крахмал – 3 ст. л.
Яблоки замочить на 3–4 часа, затем варить в этой же воде. Вначале довести до кипения и варить 30 минут при слабом нагреве. Отвар слить, яблоки протереть, положить в отвар, добавить сахар и довести до кипения, заварить разведенным в охлажденном отваре крахмалом.
Кисель из сухофруктов с сухарями
Состав: пшеничный хлеб – 200 г, сухофрукты – 100 г, сахар – 100 г, картофельный крахмал – 50 г, вода – 600 мл.
Подсушенный хлеб залить водой, добавить замоченные сухофрукты и варить до размягчения, затем отвар процедить, добавить в него растворенный в воде крахмал и вновь довести до кипения.
Почечнокаменная болезнь
Это заболевание, при котором в почках образуются камни. Происходит это при нарушении обмена веществ, определенном (неправильном) питании, имеет значение неправильное строение почек и мочевых путей и некоторые другие факторы.
Вот факторы, которые могут способствовать появлению камней:
1. Врожденная предрасположенность. У человека может быть нарушен обмен веществ, что ведет к образованию нерастворимых солей, из которых формируются камни. Однако при отсутствии других предрасполагающих факторов камни все-таки могут и не появиться.
2. Климат. Установлено, что в жарком климате камни появляются чаще, поскольку организм вместе с потом в жару теряет много влаги, что ведет к повышению концентрации некоторых солей, из которых в дальнейшем начинают формироваться камни.
3. Географический фактор. А точнее говоря, состав воды. Жесткая вода, например, содержит большое количество кальциевых солей, из которых формируются камни. Имеет значение и состав почвы, если люди питаются местными продуктами.
4. Дефицит витаминов и недостаток ультрафиолетовых лучей.
5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).
6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).
7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.
8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).
9. Приобретенные нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями функции почек и мочевых путей.
Иногда болезнь обнаруживается при УЗИ обследовании, а иногда у человека "на пустом месте" возникают почечные колики, и так выясняется, что у него есть камни в почках.
Приступ почечной колики начинается резко, сильной болью в пояснице, иногда с тошнотой, рвотой, сердцебиением, жаждой, сухостью во рту, повышением температуры. Боль может отдавать в половые органы и в паховую область. Во время приступа человек никак не может найти такое положение тела, чтобы было не очень больно, мечется в кровати, иногда даже стонет. В анализе мочи обнаруживается песок и кровь, поскольку камни царапают стенки мочеточников.
Почечная колика может закончиться отхождением песка или выходом камня. Если же камень прошел из лоханок в мочеточник и там застрял, а консервативное лечение не помогает, или если камень крупный и может повредить саму почку, то приходится делать операцию. Но сейчас разрабатываются методики безоперативного удаления камней, когда их прямо в теле человека разбивают до состояния песка, который выходит естественным путем.
Консервативное лечение почечной колики включает в себя сухое тепло: на поясницу кладется грелка или больной погружается в ванну температурой +37–39 °C на 30–60 минут. Применяются обезболивающие (баралгин) и спазмолитики (но-шпа, платифиллин) – как в таблетках, так и в инъекциях. Однако самолечение до осмотра врача, без установления точного диагноза недопустимо: сходным образом иногда проявляются аппендицит, холецистит, панкреатит, при которых обезболивающие "смажут" картину болезни и помешают установлению правильного диагноза, а применение тепла может оказаться опасным.
Также камни могут обнаружиться в мочевом пузыре. Причем они могут как первоначально там образовываться, так и спускаться в мочевой пузырь из почек. Жалобы при мочекаменной болезни: боли, особенно в конце мочеиспускания, которые усиливаются при ходьбе и сильном физическом напряжении. Боли могут отдавать в половые органы. Часто человек жалуется, что при мочеиспускании струя периодически прерывается. В туалет ходить больно, а позывы частые. УЗИ помогает определить точное нахождение и форму камней, а анализ мочи – их состав. Лечится мочекаменная болезнь так же, как почечнокаменная.
Когда становится известно о наличии камней в почках, по результатам анализа мочи определяют, какой вид камней присутствует. И в зависимости от этого назначается лечебная диета.
Следует помнить, что даже если камни удалены, неправильный обмен веществ в организме все равно остался. Поэтому нарушение диеты вновь может повлечь образование камней.
При любом виде камней рекомендуется пить много жидкости, чтобы моча была малоконцентрированной.
Диета и рецепты блюд при оксалатных камнях
Запрещаются:
– продукты с содержанием щавелевой кислоты: шоколад, уксус, мясо жирных сортов, винные ягоды, конфеты, варенье, печенье, изделия из сдобного и слоеного теста, мороженое, горчица, помидоры. Это продукты, содержащие оксалаты в большом количестве, которые ни в коем случае нельзя употреблять в пищу;
– мясные, рыбные, и грибные бульоны и соусы, желатин, студни, заливное, язык, печень, мозги, почки и все остальные субпродукты, консервы и соусы мясные и рыбные, икра, колбасы (особенно ливерная), паштеты, копчености, соленая рыба, любые жареные блюда, острые блюда и приправы;
– соленые сыры, очень кислые блюда и продукты,
– бараний, говяжий, свиной жиры;
– грибы, горох, фасоль, чечевица (любые бобовые), жареный картофель, шпинат, щавель, салат, петрушка, свекла, спаржа, ревень, брюссельская и красная капуста, инжир, редька, сельдерей, хрен, крапива, болгарский перец и перец в виде приправы, лук-порей, арахис;
– из ягод и фруктов исключить все, которые содержат значительное количество витамина С: красную смородину, сливу, все цитрусовые, крыжовник, землянику, чернику, клюкву, изюм, редис, антоновские яблоки;
– крепкий чай, какао, хлебный квас, цикорий, томатный сок.
Разрешаются:
– овощные супы без добавления в них гороха, бобов, грибов, чечевицы, фасоли, щавеля, шпината, петрушки и без поджаривания и пассерования муки и овощей (лучший вариант – диетические щи из свежей капусты), фруктовые супы;
– цветная и белая капуста, брусника, морковь, абрикосы, баклажаны (умеренно), бананы, груши, виноград, тыква, огурцы, чернослив, вишни, барбарис, зелень кинзы, картофель (только вареный), репа, яблоки, абрикосы, арбузы, дыня, персики, айва, кизил, помидоры и другие ягоды и фрукты в сыром, отварном, запеченном виде, кроме кислых сортов (нежелательны клюква, антоновские яблоки, крыжовник, красная смородина), икра кабачковая и баклажанная, неострая томатная паста;
– мясо, птица и рыба нежирных сортов в вареном, а затем жареном и запеченном виде по 150–200 г через день;
– хлеб пшеничный, изготовленный из муки 2 сорта, серый, ржаной;
– макаронные изделия добавлять только в супы в малом количестве;
– разные виды круп: овсяная, гречневая, пшенная, перловая, а также супы из них;
– кисломолочные напитки, кефир, сметана в небольших количествах, творог (до 400 г в день), свежая простокваша;
– сливочное масло и растительные масла не более 60 г в день;
– 1 яйцо в день;
– некрепкий чай, кофе (лучше суррогат) с молоком, березовый сок, соки из чернослива, кураги, груши, кисели, компоты;
– варенье любое;
– не более 30 г в день сахара.
Груши, яблоки, айва, а также виноград значительно способствуют выведению щавелевой кислоты, а блюда из картофеля ощелачивают мочу, связывают кальций и способствуют его выведению из организма через кишечник.
Пищу принимают не менее 5 раз в день, не употреблять холодные блюда, объем жидкости увеличить до 2–2,5-3 л в сутки, желательно в виде соков из фруктов и овощей.
Рецепты салатов можно взять из раздела "Рецепты блюд при хроническом пиелонефрите" и "Рецепты блюд при хронической почечной недостаточности". Там же и еще в главе "Гломерулонефрит" можно взять рецепты вегетарианских супов, овощных вторых блюд, киселей и компотов.
Салат из белокочанной капусты и чернослива
Состав: капуста – 400 г, чернослив – 100 г, морковь – 1 шт., сок 1 лимона, сахар.
Свежую капусту нашинковать, посыпать сахаром и перетереть руками до появления сока. Капусту откинуть на дуршлаг, чтобы дать стечь соку. Чернослив залить теплой водой и оставить на 20–30 минут. Набухший чернослив очистить от косточек и нарезать небольшими кусочками. Свежую морковь очистить, вымыть и натереть на крупной терке. Все смешать, добавить лимонный сок.
Щи вегетарианские
Состав: овощной отвар – 3 стакана, морковь – 1 шт., лук – 1 шт., капуста свежая -1/4 кочана, несоленая томатная паста – 1 ч. л.
Лук и морковь нашинковать, положить в сковородку, сразу добавить томатную пасту и тушить 5 минут. В овощной отвар заложить нашинкованную капусту, через 10 минут – тушеные овощи. Варить до готовности.
Овощной диетический суп
Состав: капуста белокочанная, лук, морковь, брюква, репа, кабачок – по 1 шт., кефир или простокваша – 0,5 стакана, зелень.
На крупной терке натереть все овощи, залить холодной водой и варить до полной готовности.
Разлить суп по тарелкам и разбавить его кефиром, смешанным с разрешенными приправами и зеленью.
Суп-пюре из цветной капусты
Состав: зелень укропа, цветная капуста – 200 г, сливочное масло – 15 г, молоко – 200 мл, редис – 1 шт., рис – 40 г.
Нарезанный редис и нашинкованную цветную капусту выложить в кастрюлю и залить 600 мл воды. Положить кусочек сливочного масла, закрыть кастрюлю крышкой и на медленном огне варить до готовности. Затем протереть сквозь сито. Отваренный рис тоже протереть сквозь сито. Рис смешать с супом-пюре, нагреть на слабом огне и добавить молоко. При подаче на стол посыпать суп укропом.
Картофельно-капустный суп
Состав: картофель – 4 шт., цветная капуста – 1 кочан, растительное масло – 2 ст. л., зелень укропа.
Капусту промыть и разделить на соцветия, залить в кастрюле кипятком и варить 10–15 минут на умеренном огне. Отварить и размять картофель до однородной массы, добавить его к капусте, влить растительное масло и еще раз довести до кипения суп. При подаче посыпать зеленью.
Суп из овсяной крупы с яблоками
Состав: овсяная крупа – 2 стакана, свежие яблоки – 3 шт., морковь – 1 шт., лук – 1 шт., сметана.
Овсяную крупу перебрать и отварить в течение 15 минут. Затем процедить и протереть крупу сквозь сито, добавить обратно в отвар. Нарезанные мелкими ломтиками яблоки, нашинкованную морковь и нарезанный кольцами лук добавить в суп, довести до кипения, но варить не надо, практически сразу снять с огня и охладить, подавать заправленным сметаной.
Суп из моркови и кефира
Состав: морковь – 4 шт., кефир – 500 мл, мед – 1 ст. л.
Очистить морковь, натереть на крупной терке или нарезать соломкой, залить половиной литра кефира, добавить ложку меда и тщательно перемешать.
Суп яблочный на отваре шиповника
Состав: яблоко – 1 большое, сушеный шиповник – 20 г, сахар – 25 г, щепоть корицы, белый хлеб – 50 г, вода – 0,5 л.
Шиповник залить кипятком, закрыть крышкой и кипятить 5 минут, после чего настаивать 3–5 часов, затем процедить, добавить сахар и корицу, вскипятить, добавить мелко нашинкованные или натертые яблоки и охладить. Нарезать хлеб мелкими кубиками, подсушить в духовом шкафу и подавать к супу.
Тушеные фаршированные овощи