– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– джем – 30 г;
– компот – 200 мл.
Ужин:
– мясо кролика отварное – 200 г;
– свекла, запеченная в духовке – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: яблоко печеное – 1 шт.
Воскресенье
1-й завтрак:
– каша овсяная – 150 г;
– печенье – 1 шт.;
– джем – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– творог – 100 г;
– кефир – 100 мл;
– чай – 200 мл.
Обед:
– суп картофельный – 250 мл.
– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;
– рагу овощное (любые овощи) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– сыр – 30 г;
– отвар шиповника – 200 мл.
Ужин:
– рыба отварная – 100 г;
– картофель отварной – 150 г;
– чай – 200 мл.
Перед сном:
– печенье – 1 шт.;
– кефир – 100 мл.
Диета 5
Она рекомендуется в том случае, если у больного наступила длительная ремиссия.
Как и в диете № 5б, блюда следует готовить отварными или запеченными. Горячая и холодная пища запрещена. Есть следует не менее 4 раз в сутки, лучше 5 или 6 раз в день.
Хлеб, как и в предыдущей диете, также следует есть вчерашним или подсушенным. Но, кроме пшеничного хлеба, разрешается ржаной и другие сорта хлеба, а также печенье из несдобного теста. Любые свежие хлебобулочные изделия, а также изделия из сдобного или слоеного теста запрещены. Сладкие кондитерские изделия (торты, пирожные) следует полностью исключить.
Из супов разрешаются овощные и фруктовые, а также молочные с макаронными изделиями. Супы на мясном, рыбном или грибном бульоне противопоказаны.
Мясо можно есть на второе отварным или запеченным после отваривания, а также в виде котлет, фрикаделек и т. д. Разрешается нежирная говядина, телятина, мясо курицы, индейки. Из колбасных изделий можно есть молочные сосиски. Остальные колбасные изделия, особенно копчености, а также жирные сорта мяса (говядина, баранина, свинина, мясо гуся, утки) следует исключить.
Из рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам в отварном или запеченном виде, а также заливным блюдам. Разрешается вымоченная сельдь, паюсная икра. Жирная рыба, копчености, консервы противопоказаны.
Из овощей, кроме тех, которые были указаны в диете № 5б, разрешаются консервированный зеленый горошек, спелые томаты, некислая квашеная капуста, а также зелень. Допускаются салаты и винегреты. Грибы в любом виде, фасоль, сушеный горох, нут и другие бобовые, а также редис, редька, щавель, шпинат, зеленый лук запрещены. Консервированные овощи следует исключить.
Все острые пряности и приправы – такие, как перец, хрен, горчица, – больным панкреатитом не следует пытаться вводить в рацион даже в том случае, если ремиссия наблюдается в течение длительного времени.
Разрешаются крупы в виде полувязких рассыпчатых каш, пудингов, запеканок. Особенно полезны овсяная, гречневая крупы и рис. Можно есть макаронные изделия отварными или в виде запеканок.
Яйца можно есть в виде белкового омлета или в составе других блюд (с желтком). В последнем случае разрешается включать в дневной рацион не более 1 яйца. Вареные яйца, яичница противопоказаны.
Из молочных продуктов, кроме молока, кефира, творога и сыра, указанных в диете № 5б, разрешается также сгущенное молоко. Кроме голландского, можно есть любые твердые сыры нежирных сортов.
Разрешаются любые сладкие фрукты и ягоды. Их можно есть свежими или использовать для приготовления компотов, киселей, фруктовых консервов. Кислые ягоды и фрукты, особенно клюква и крыжовник, запрещены.
Из сладостей можно есть варенье и мед. Запрещается употреблять мороженое, шоколад.
Как и в диете № 5 б, из жиров разрешается растительное и сливочное масло в составе блюд. Общее содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 70–80 г. Свиное сало, говяжий и бараний жир, кулинарные жиры запрещены.
Из напитков разрешается чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, из овощных соков – томатный. Очень полезен отвар шиповника, пшеничных отрубей. Следует исключить из рациона какао и газированные напитки. Алкоголь противопоказан.
Примерная диета (рассчитана на 7 дней)
Понедельник
1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– винегрет – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп молочный с лапшой – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– пюре картофельное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– компот – 200 мл.
Полдник: персик – 1 шт.
Ужин:
– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;
– рагу овощное (любые овощи) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай с лимоном – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Вторник
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– творог – 60 г;
– сметана – 20 г;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– рыба заливная – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– тост – 1 шт.;
– молоко сгущенное – 30 г;
– чай – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– курица отварная – 200 г;
– лапша домашняя – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– сухарь – 1 шт.;
– кисель – 200 мл.
Полдник: абрикос – 2 шт.
Ужин:
– кабачки, приготовленные на пару – 200 г;
– печенье – 1 шт.;
– чай с лимоном – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Среда
1-й завтрак:
– каша рисовая – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– сосиски молочные – 2 шт.;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– сухарь – 1 шт.;
– джем – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– мясо кролика отварное – 200 г;
– каша гречневая – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– отвар шиповника – 200 мл.
Полдник: слива – 2 шт.
Ужин:
– сельдь вымоченная – 100 г;
– картофель печеный – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Четверг
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– творог – 60 г;
– сметана – 20 г;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– салат (отварные картофель, морковь, свекла, сметана) – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– чай с молоком – 200 мл.
– Обед:
– суп молочный с лапшой – 250 мл;
– рулет из индейки – 200 г;
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок томатный – 200 мл.
Полдник: малина – 100 г.
Ужин:
– котлета (фарш куриный, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;
– рагу овощное – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Пятница
1-й завтрак:
– каша манная – 200 г;
– бутерброд (икра паюсная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– тыква, приготовленная на пару – 200 г;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп фруктовый (любые сладкие фрукты) – 250 мл;
– рагу (мясо индейки, картофель, морковь, горошек зеленый, зелень, масло растительное) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– отвар пшеничных отрубей – 200 мл.
Полдник: черешня – 100 г.
Ужин:
– запеканка овощная (любые овощи) – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Суббота
1-й завтрак:
– каша овсяная – 200 г;
– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– салат (отварные картофель и морковь, сосиски молочные, горошек консервированный, сметана) – 200 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– тост – 1 шт.;
– мед – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп овощной – 250 мл;
– суфле куриное – 200 г;
– каша рисовая – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок фруктовый – 200 мл.
Полдник: груша – 1 шт.
Ужин:
– цветная капуста, приготовленная с яйцом на пару – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Воскресенье
1-й завтрак:
– каша гречневая – 200 г;
– бутерброд (сельдь вымоченная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;
– кофе с молоком – 200 мл.
2-й завтрак:
– капуста квашеная – 200 г;
– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– варенье – 30 г;
– чай с молоком – 200 мл.
Обед:
– суп-пюре картофельный – 250 мл;
– говядина отварная – 200 г;
– запеканка крупяная – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– сок ягодный – 200 мл.
Полдник: клубника – 1 шт.
Ужин:
– филе судака с рисом и томатами, приготовленное на пару – 200 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: кефир – 100 мл.
Диета при сахарном диабете
Больным хроническим панкреатитом, который осложнен сахарным диабетом, необходимо соблюдать следующие правила:
– принимать пищу регулярно, не менее 4–5 раз в сутки;
– каждый прием пищи должен содержать примерно одинаковое количество углеводов и не сильно отличаться по калорийности;
– питание должно быть разнообразным;
– в рацион должно входить как можно меньше продуктов, содержащих сахар;
– вместо сахара в чай и компот следует добавлять его заменители (ксилит или сорбит).
Дневной рацион должен содержать примерно 100 г белков, 75 г жиров и 300 г углеводов. Его калорийность должна составлять 2300 ккал. Ниже приводится примерный набор продуктов и их количество в граммах на сутки:
– хлеб отрубный – 240, пшеничный – 130 и ржаной – 240;
– мясо – 160;
– рыба – 100;
– помидоры – 20;
– морковь – 75;
– картофель – 200;
– листовые овощи – 25;
Больным панкреатитом, у которых имеется избыточный вес, для повышения чувства насыщения в период ремиссии рекомендуется включать в рацион зеленый горошек, помидоры, а также квашеную капусту. В период обострения эти продукты следует исключить.
– крупа овсяная – 50;
– яйцо куриное – 1 шт.;
– яблоки – 200;
– молоко – 200;
– творог – 50;
– сметана – 40;
– простокваша – 200;
– масло сливочное – 15;
– масло растительное – 10.
Продукты следует варить или запекать на пару. Тушеные и жареные блюда запрещены.
Разрешается есть вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной или отрубный хлеб (примерно 300–350 г). Разрешаются бездрожжевые и несладкие мучные изделия (печенье, крекеры).
Супы следует варить на овощном бульоне. Суп рекомендуется есть 1–2 раза в неделю. Несмотря на то что при диабете разрешены супы на слабом мясном, рыбном и грибном бульоне, при панкреатите они противопоказаны. Молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, а также фруктовые супы, разрешенные при панкреатите, напротив, запрещены при сахарном диабете.
Разрешается есть говядину, телятину, мясо кролика, птицы в отварном или заливном виде. Из колбасных изделий можно есть молочные сосиски, диетическую колбасу (в небольших количествах). Запрещены копчености, свинина, баранина (даже нежирные), субпродукты.
Гречневую кашу можно готовить следующим образом. Крупу промыть, обсушить и смолоть. 1 столовую ложку муки залить 1 стаканом кефира и настаивать в течение ночи. Утром съесть вместо каши на завтрак.
Блюда из рыбы также лучше есть отварными или заливными. Следует отдавать предпочтение рыбе нежирных сортов: щуке, треске, сазану, наваге, судаку и др. В день можно съедать до 150 г рыбы. Не следует есть соленую и копченую рыбу. Рыбу жирных сортов также нужно исключить. Рыбные консервы и икра (даже паюсная) противопоказаны.
Полезны блюда и гарниры из овощей в вареном и печеном виде. Не запрещены салаты из вареных овощей и винегреты (если нет обострения панкреатита). Из овощей можно употреблять цветную капусту, кабачки, тыкву и спелые томаты. Зеленый горошек, картофель, морковь, свеклу следует есть с осторожностью, в небольших количествах и нечасто. Запрещаются редис, брюква, огурцы, бобовые, соленые, маринованные овощи и консервы.
В небольшом количестве можно употреблять блюда из круп и макаронных изделий, при этом следует ограничивать дневную норму хлеба. Полезны каши из гречневой, овсяной, перловой, ячневой крупы. Перловая крупа разрешается в небольших количествах. Следует исключить рисовую и манную крупу. Макаронные изделия разрешается употреблять в небольшом количестве.
Разрешаются яйца в виде белковых омлетов (не более 2 штук в сутки) или в составе других блюд (не более 1 в сутки). Вареные или жареные яйца запрещены.
Для улучшения работы печени при сахарном диабете рекомендуется включать в рацион овсяную кашу, творог и сою.
Из молочных продуктов разрешаются кефир, простокваша (не более 400 мл в сутки), нежирный творог (50-200 г в сутки), сметана, несоленые и нежирные сыры твердых сортов. Сливки, особенно повышенной жирности, пить не рекомендуется. Также следует исключить соленые сыры. Молоко можно вводить в рацион только после консультации с врачом.
Из жиров разрешено растительное и сливочное масло. Всего в сутки для приготовления пищи, заправки салатов можно употреблять не более 40 г жира. Ни в каком виде не следует употреблять бараний и свиной жир, сало, кондитерские жиры.
Сахар можно употреблять только по разрешению врача. Его количество зависит от дозы инсулина. Различные сладкие блюда, а также мед можно употреблять только после консультации с врачом. Категорически запрещаются конфеты, шоколад, различные сдобные и кондитерские изделия (особенно торты и пирожные), варенье, мороженое.
Больным панкреатитом часто приходится строго ограничивать свой рацион. Для того чтобы организм не страдал от недостатка витаминов и микроэлементов, рекомендуется употреблять пивные и пекарские дрожжи.
При хроническом панкреатите разрешены только сладкие фрукты и ягоды, которые больным диабетом вредны. Кислые сорта фруктов и ягод, разрешенные диабетикам, напротив, категорически противопоказаны тем, кто страдает заболеваниями поджелудочной железы. В связи с этим свежие фрукты и ягоды лучше исключить. Из них можно готовить компоты, желе, муссы с добавлением сахарозаменителя. И все же, прежде чем вводить в рацион какие-либо блюда из фруктов и ягод, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом. Следует исключить бананы, виноград, сухофрукты (даже в составе компотов и других блюд).
Соусы, пряности и приправы (горчица, хрен) следует исключить, т. к. они нарушают работу поджелудочной железы. Пряные травы – укроп, петрушку – можно добавлять в пищу в небольших количествах.
Из напитков разрешаются некрепкий кофе с молоком, чай (можно с молоком), отвар шиповника и томатный сок.
Фруктовые и ягодные соки, газированные напитки, алкоголь следует исключить. Необходимо ограничить употребление жидкости до 1–1,2 л в день.
Примерная диета (рассчитана на 7 дней)
Понедельник
1-й завтрак:
– каша гречневая – 100 г;
– сосиски молочные – 2 шт.;
– джем – 20 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– творог – 100 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– кефир – 100 мл;
– чай – 200 мл.
Обед:
– суп овощной (кабачок, морковь, томат, сметана) – 200 мл;
– говядина отварная – 100 г;
– картофель отварной – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– отвар шиповника – 100 мл.
Полдник:
– печенье – 1 шт.;
– кефир – 100 мл.
Ужин:
– зразы (морковь, творог, яйцо, сметана, крупа овсяная, сухари) – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Вторник
1-й завтрак:
– каша овсяная – 100 г;
– омлет белковый – 100 г;
– джем – 10 г;
– тост – 1 шт.;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– сырники (творог, мука, яйцо куриное), приготовленные на пару – 100 г;
– сметана – 30 г;
– кефир – 100 мл;
В рационе больного хроническим панкреатитом должна присутствовать морская капуста. Это очень полезный продукт, богатый различными микроэлементами, в том числе кобальтом и никелем, которые необходимы для нормальной работы поджелудочной железы.
– чай – 200 мл.
Обед:
– винегрет – 150 г;
– мясо кролика отварное – 100 г;
– кабачок печеный – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– печенье – 1 шт.;
– чай – 100 мл.
Полдник:
– печенье – 1 шт.
– кефир – 100 мл.
Ужин:
– цветная капуста, приготовленная на пару – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай – 200 мл.
Перед сном: молоко или кефир – 200 мл.
Среда
1-й завтрак:
– каша ячневая – 100 г;
– рыба отварная – 60 г;
– джем – 30 г;
– сухарь – 1 шт.;
– кофе с молоком и ксилитом – 200 мл.
2-й завтрак:
– омлет белковый с томатом – 100 г;
– сыр – 30 г;
– хлеб пшеничный – 1 ломтик;
– чай с молоком – 150 мл.
Обед:
– суп-пюре картофельный – 200 мл;
– мясо курицы отварное – 100 г;
– кабачок, приготовленный на пару – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;
– отвар шиповника – 100 мл.
Полдник:
– крекеры – 2 шт.;
– сок томатный – 100 мл.
Ужин:
– винегрет – 100 г;
– рыба отварная – 100 г;
– капуста цветная, запеченная с яйцом – 150 г;
– хлеб ржаной – 1 ломтик;