Не все семечки тыквы обладают достаточным лечебным эффектом. В медицине используют особые сорта тыквы, поэтому лучше всего применять готовые аптечные формы. Такие капсулы удобны в применении и точно дозированы. Например, оптимальная профилактическая доза семян тыквы 10 г в день имеется в 1 капсуле Prosta-Fink. В некоторые готовые препараты кроме семян тыквы входят и другие составные элементы.
Витамин E оказывает благотворное действие на половые органы. Специфический противоопухолевый эффект еще не совсем доказан, но он противодействует возрастным изменениям половых гормонов. Некоторые ученые считают необходимым принимать витамин E всем мужчинам после 50 лет, что значительно снижает риск развития аденомы и рака простаты (по некоторым данным, на 34 %).
В ряде случаев в состав препаратов вводят цветочную пыльцу, позволяющую улучшать защитные силы организма, физическую и сексуальную выносливость, обмен аминокислот, противодействующих росту аденомы простаты.
Экстракты из эхинацеи (рудбекии) пурпурной обладают широким спектром целебных свойств: повышают защитные свойства организма, очень полезны при половой слабости. У них нет конкретного противоопухолевого действия, но они помогают организму справиться с осложнениями, в том числе воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы.
Эти дополнительные вещества не являются обязательной добавкой к препаратам семечек тыквы и не играют непосредственной роли в профилактике аденомы предстательной железы. Но совокупность их благоприятно действует на организм мужчины, повышая его жизнеспособность.
На практике доказана целесообразность использования для профилактики и лечения доброкачественной гипертрофии простаты семян крапивы жгучей. В народной медицине издавна используют ее листья, обладающие широким спектром действия, в том числе общеукрепляющим, мочегонным и кровеостанавливающим. Семена крапивы, в отличие от листьев, содержат фитостерины, играющие важную роль в профилактике развития заболевания. Они препятствуют отеку предстательной железы, повышают работоспособность мускулатуры мочевого пузыря и нормализуют акт мочеиспускания. Эти свойства позволяют широко использовать семена крапивы, из которых также изготовлены специальные аптечные формы. В эти препараты также могут вноситься некоторые дополнительные, в том числе растительные, ингредиенты.
Помимо тыквенных семечек и семян жгучей крапивы, к другим натуральным продуктам, позволяющим предотвратить, а в ряде случаев - приостановить развитие болезни, являются препараты кактуса, африканской сливы, осины, пурпурной рудбекии, ржи. В последнее время широко внедряется экстракт из ягод карликовой кальмы, который, как и ряд других лекарственных растений, уменьшает размеры гипертрофированной предстательной железы. Часто подобные растительные препараты принимаются в виде пищевых биологических добавок.
Хотелось бы отметить, что диапазон растительных препаратов, назначаемых для профилактики доброкачественной гиперплазии предстательной железы, широк, но мы подробнее остановимся на них при описании лечения этого заболевания.
Профилактический осмотр как метод ранней диагностики
Вероятно, не нужно никого убеждать, что чем раньше удается выявить и начать лечить описанное заболевание, тем больше шансов длительное время поддерживать состояние без определенных серьезных субъективных жалоб и тем более осложнений. Поскольку на ранних стадиях заболевания не бывает каких-либо обременительных симптомов, вынуждающих мужчину обратиться к врачу, остается только один путь выявления заболевания - профилактический осмотр. Это важно еще и потому, что нередко позволяет таким путем своевременно обнаружить рак простаты.
И начинать ежегодный профилактический осмотр у врача-уролога следует после 45 лет. К сожалению, ложный стыд и страх, безразличие к своему здоровью может привести в будущем к неисправимым бедам. Как уже упоминалось, врач при осмотре проводит простую и безболезненную процедуру, осмотрев пальцем предстательную железу через прямую кишку (заднепроходное отверстие). И уже при необходимости назначаются другие исследования. Цель обследования - уточнить состояние предстательной железы (размеры, консистенция, изменения - узлы и уплотнения), семенных пузырьков, а также органов мочевыводящей системы (почек, мочевого пузыря, уретры).
Хотелось бы еще раз подчеркнуть важнейшую роль жен и подруг, чья ежедневная "борьба" наконец-то завершается посещением мужчиной врача-уролога.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
После установления диагноза возникает извечный вопрос: что делать?
Одним из решений, которое позволяет устранить все неприятности, связанные с развитием у немолодого человека доброкачественной гиперплазии предстательной железы, является хирургическая операция. Если пациент чувствует себя хорошо и у него нет показаний к срочному вмешательству, то для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни ему может быть назначена соответствующая терапия.
Последние открытия в медицине привели к значительным изменениям в подходах к лечению этого заболевания. Во-первых, было установлено, что далеко не во всех случаях происходит дальнейшее увеличение размеров предстательной железы, как считалось раньше. Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что примерно у 30 % пациентов наблюдается ослабление симптомов после лечения препаратами плацебо, имитирующими лекарственные средства, но не содержащими их в своем составе; на основании других исследований можно сделать вывод о том, что иногда улучшение наступает даже без всякого лечения. Во-вторых, даже использование растительных лекарственных средств позволяет уменьшить жалобы пациентов и длительное время поддерживать нормальное работоспособное состояние организма при разумной организации труда и отдыха, питания, применении комплекса физических упражнений. В-третьих, после назначения альфарецеп-тоблокаторов, расслабляющих мышцы предстательной железы, отмечается ослабление симптомов у 70–90 % пациентов. Некоторые авторы отмечают уменьшение размеров железы после длительного приема современных препаратов ("Проскар", "Омник", "Простакал", "Флотрин" и др.). Хочется надеяться, что старания ученых всего мира позволят найти надежный препарат, который избавит миллионы мужчин от этого страдания.
Современная медицина уже сейчас имеет в распоряжении много различных методов лечения аденомы предстательной железы. В каждом конкретном случае учитывается прежде всего стадия заболевания, зависящая от клинической картины и результатов обследования. Принимают во внимание размеры простаты, общее состояние больного, степень нарушения функции почек. Естественно, в начальной стадии заболевания можно обойтись без хирургического вмешательства. Но уже в последующих стадиях ситуация изменяется и требуется постоянный контроль, ибо уже возможны осложнения: кровотечения, камни мочевого пузыря, задержка мочи, при которых без операции порой невозможно обойтись.
Является ли значительное увеличение простаты основным фактором при выборе метода лечения? Безусловно, нет. Проведенные исследования показали, что между размерами предстательной железы, которые определяются во время ректального пальцевого обследования, и симптомами, возникающими со стороны мочевыводящих путей, нет никакой непосредственной зависимости. Размер предстательной железы не является основным критерием оценки состояния патологического процесса. Показателем для назначения лечения пациенту является появление надоедливых и осложняющих жизнь симптомов. Именно поэтому стадии течения этого заболевания устанавливаются не по размерам простаты, а по функциональным, а затем и органическим изменениям мочеполовых органов.
Прежде чем обсудить подробно существующие методы лечения аденомы предстательной железы, необходимо вновь вернуться к общим вопросам. Трудно себе представить, что большинство мужчин поддерживает рациональный образ жизни, дружит с физкультурой, ориентируется в вопросах питания. И неудивительно, ведь еще нет выраженных симптомов аденомы предстательной железы, нет осложнений заболевания, в корне изменяющих существующий режим дня (и, увы, ночи). Но наступает момент расплаты, и необходимо найти в себе силы и мужество, чтобы заняться совершенствованием своего тела и духа.
Важнейшим, теперь уже лечебным фактором является физическая тренировка, которая улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует нормальной работе кишечника, что положительно отражается на функциях предстательной железы. Кроме того, физическая деятельность активизирует работу гормональных желез, препятствует развитию преждевременной старости.
Прежде всего, необходимо подобрать комплекс упражнений, способствующий укреплению мускулатуры промежности, мышц живота, поясницы, конечностей. Начинать нужно с 5–7 минут 1–2 раза в день, увеличивая нагрузку в зависимости от физического состояния организма. Главное - регулярность занятий. Начав с незначительных нагрузок, постепенно расширяют диапазон упражнений и увеличивают время их выполнения. Многие до глубокой старости увлекаются спортивными играми, плаванием, занятием бегом, ходьбой. Надо подчеркнуть, что совершенно нет необходимости в физических перегрузках. Мужчине в любом возрасте хочется выглядеть спортивным, подтянутым, моложавым. Перед началом выполнения любой физической программы необходимо пройти обследование у врача-терапевта, научиться контролировать сердечную и дыхательную деятельность. С успехом можно использовать комплексы упражнений, приводимых в этой книге.
Одной из сложных проблем, связанных с данной патологией, является санаторно-курортное лечение. Несмотря на существующие официальные противопоказания к направлению на курорт больных с аденомой предстательной железы, таких пациентов в лечебницах достаточно. Как известно, необходимость в оперативном лечении возникает у каждого седьмого больного аденомой простаты. Ответить на вопрос о влиянии курортного лечения на эту тенденцию невозможно. По крайней мере, уменьшить опухоль вряд ли удается, но вот положительное воздействие на сопутствующий воспалительный процесс мочевого пузыря и предстательной железы очевидно (при квалифицированном лечении). С этим может быть связано уменьшение жалоб у таких больных. Однако, учитывая возраст, наличие различных заболеваний, показания для санаторно-курортного лечения должны быть строго индивидуальны. Да и все лечение обычно направлено на мобилизацию внутренних резервов, улучшение функций различных органов и систем организма.
Значительно проще использовать естественные способы лечения, к которым относятся вода, холод, тепло, свет, воздух, массаж, физические упражнения, в домашних условиях. При доброкачественной гиперплазии предстательной железы они имеют вспомогательное значение, однако определенную пользу могут принести. Учитывая наличие сопутствующих заболеваний, применять их нужно после согласования с врачом.
Целесообразно ежедневное обтирание водой комнатной температуры, чередуемой с более теплой водой. Полезны сидячие ванны с отваром овсяной соломы, измельченного сена или хвоща полевого.
Сидячие ванны с отваром овсяной соломы, измельченного сена или хвоща полевого
Предварительно настаивать 100 г сырья в 2–2,5 л кипятка 10 минут, затем вылить в ванну.
Ванны можно делать несколько раз в неделю, а после улучшения - 1–2 раза. Вода достигает области почек и покрывает бедра до середины. Длятся они 15–20 минут при температуре воды около 38–39 °C. Если ухудшается общее самочувствие, процедура прерывается. После ванны необходимо полежать в постели, укрывшись, около часа.
Сидячие ванны с настоем листьев топинамбура
На ванну с температурой 37–39 °C приготовить настой из листьев топинамбура в дозе 10 г на 2 л воды. На курс - 10–12 ванн через день.
Бесценным растением для лечения хронического простатита и аденомы предстательной железы является орхидея, цветки которой используют в виде микроклизм.
Микроклизмы из настоя цветков орхидеи
Залить 100 г перетертого в порошок высушенного сырья 1 л оливкового масла и поставить состав на 2 недели в темное место. Затем 1 ч. ложку этого средства разбавить 50 г теплой кипяченой воды. Довести с помощью взбивалки до эмульсионного состояния и вводить в виде микроклизм в прямую кишку на ночь. Курс - 10–15 процедур.
Микроклизмы с прополисом
На 0,4 л подсолнечного масла 100 мл 30 % спиртового раствора прополиса. Перед употреблением состав нужно подогреть до 35–37 °C и хорошо взболтать, чтобы получилась однородная смесь, которую вводить глубоко в прямую кишку по 50 мл через день. Курс - 10–15 процедур.
Специалисты считают целесообразным сочетать их с методом пчелоужаления.
Хорошо помогают ножные ванны с постепенным повышением температуры до 37 С°, а вечером - сидячие ванны (32 С°) с отваром смеси коры дуба и цветков ромашки (в равных долях).
Отмечен эффект при назначении фитофонофореза промежности с алоромом через день. На курс - всего 12 процедур.
Консервативное лечение
Оно назначается на ранних стадиях заболевания и с каждым годом становится все эффективнее благодаря внедрению новых лекарственных средств. Все больше специалистов считают, что современная консервативная, в том числе медикаментозная, терапия позволяет не только надежно устранять симптомы заболевания и предотвращать рост предстательной железы, но и в 50–55 % случаев способна приводить к обратному развитию аденомы простаты. При этом эффективность нехирургических методов лечения при условии своевременного выявления и постоянного контроля составляет 80–90 %. Если консервативное длительное лечение неэффективно или имеется угроза существенных осложнений, предстоит оперативное лечение.
В большинстве случаев удается добиться стабильности опухоли или, по меньшей мере, замедлить ее дальнейший рост, нормализовать (чаще всего не полностью) мочеиспускание, предотвратить развитие осложнений. В последние годы нередко удается уменьшить размеры увеличенной предстательной железы. При этом лечение должно быть своевременно начато и долго продолжаться. Это может или предотвратить оперативное лечение, или отодвинуть его на значительное время.
Медикаментозная терапия заключается в назначении растительных, гомеопатических, гормональных и синтетических средств. Следует отметить, что она показана пациентам с неосложненным течением заболевания. Традиционно используются три группы препаратов: ингибиторы 5-альфа-редуктазы, альфа-адреноблокаторы и препараты растительного происхождения.
При любом длительном лекарственном лечении необходимо убедиться в хорошей переносимости препаратов, ибо иногда побочное действие грозит большими неприятностями, чем основное заболевание. Поэтому при аденоме простаты предпочтение отдается растительным медикаментам, которые обычно лишены многих серьезных побочных эффектов. Если, однако, не удается получить удовлетворительного результата, назначаются синтетические препараты. Выбор метода лечения и лекарственных средств остается за врачом (при активном содействии пациента).
Несмотря на возможность самостоятельного применения простых (безрецептных) препаратов, все же необходимо регулярное наблюдение врача для предотвращения осложнений.
Растительные лекарственные средства (фитотерапия)
Говоря о профилактике доброкачественной гиперплазии предстательной железы, мы упомянули о необходимости использования растительных препаратов. В последнее время фитопрепараты все чаще используются в комплексной терапии заболевания. Их изучение показало, что они оказывают мягкое воздействие на организм, как правило, обладают минимальным количеством побочных эффектов и поэтому могут применяться в течение длительного времени, что особенно важно при данном заболевании. В народной медицине различные растения давно используются для приготовления отваров, настоев и чаев при заболеваниях, связанных с нарушением мочеиспускания. Многие из них прошли серьезные клинические испытания. С успехом применяются и растения, произрастающие в экологически чистых регионах Африки, Азии и Южной Америки.
Прежде всего остановимся на готовых препаратах, давно зарекомендовавших себя на практике. Заметим сразу, что автор, знакомя читателей с препаратами, не указывает их дозировки, считая это задачей лечащего врача.
В настоящее время наиболее изучены механизмы действия и клиническая эффективность экстрактов плодов американской карликовой вееролистной пальмы (пальма сабаль, пальма ползучая). Это "Пермиксон", "Простамол Уно", "Простаплант". Давно используют препараты коры сливы африканской - "Трианол", "Таденан". Описывать весьма сложные механизмы действия этих средств нет необходимости. Заметим лишь, что они, так же как и препараты из коры пигеума африканского и корней крапивы жгучей, семян тыквы, а также кактуса опунция и некоторых других растений, уменьшают воспалительные реакции в ткани предстательной железы и улучшают ее функцию, снимают боль и отек, способствуют прекращению нарушений мочеиспускания и, согласно ряду исследований, препятствуют дальнейшему разрастанию тканей железы.
Довольно широкое распространение получил "Цернилтон" - экстракт пыльцы растений. Имеющиеся в нем активные вещества способствуют уменьшению объема простаты, влияют на функцию мускулатуры мочевого пузыря, обладают антиандрогенным, противовоспалительным и обезболивающим действием.
Также применяется экстракт цветков опунции - растение из семейства кактусовых, родина которого - Центральная Америка, оно культивируется в странах с тропическим климатом. Этот препарат входит в состав некоторых биологически активных добавок, содержит много калия, кальция, магния, железа и, что особенно важно, цинка, который необходим для нормального функционирования предстательной железы.
Препарат "Трианол" представляет собой натуральный экстракт коры дерева Pygeum africanum. Он облегчает боль, успокаивает нарушения мочеиспускания и редуцирует остаточный объем мочи при заболеваниях предстательной железы, особенно в случае аденомы простаты.
"Простагут" ("Простоплант") - растительный препарат, созданный на базе природных компонентов (экстракта плодов пальмы сабаль и корня крапивы двудомной), предназначенный для лечения начальной стадии аденомы предстательной железы. Он способствует улучшению процесса опорожнения мочевого пузыря.
Среди лечебных средств на растительной основе особенно хорошо себя зарекомендовал препарат "Пепонен", полученный на основе масла из семян специального сорта тыквы. Проведенные исследования показали выраженный клинический эффект при длительном применении препарата.
В настоящее время и в России появилось немало готовых растительных препаратов, многие из которых иностранного производства. Следует отметить, что не стоит расценивать их как "чудодейственные бальзамы". Они не дают быстрого эффекта, нередко очень дороги, а принимать их надо в течение многих месяцев, что делает их недоступными многим пациентам.