Лечебное питание при детских болезнях. Диарея, запор, рвота - Кашин Сергей Павлович 2 стр.


Приготовление каши

Педиатры и диетологи рекомендуют вводить в рацион детей до 1,5 года каши промышленного производства. В дальнейшем их можно варить обычным способом из круп, которые следует сначала перебрать и тщательно промыть.

Крупы нужно хорошо разварить, после чего развести горячим молоком, перемешать и довести до кипения. Готовую кашу немного остудить при комнатной температуре и протереть сквозь сито или измельчить с помощью блендера.

Детям с аллергическими реакциями рекомендуется давать каши, сваренные из крупяной муки, которую легко получить в домашних условиях из крупы любого вида, если истолочь ее в кофемолке.

Перед подачей на стол кашу можно заправить сливочным маслом. Для того чтобы сделать ее вкус более привлекательным для ребенка, добавьте ягоды, измельченные или растертые в пюре фрукты либо тщательно промытые и нарубленные сухофрукты.

Вязкие каши можно использовать для приготовления котлеток. Для этого в сваренную и заправленную сливочным маслом кашу положите яйцо и перемешайте. Из полученной массы сформуйте котлетки или тефтели и приготовьте их на пару либо запеките в духовке.

Приготовление блюд из мяса

Для приготовления разнообразных блюд детской кухни – таких, как котлеты, тефтели, фрикадельки, пудинги и суфле, – необходимо выбирать нежирные сорта мяса, к которым относятся телятина, говядина, мясо ягненка и кролика. Диетологи рекомендуют также мясо индейки и курицы.

Сначала мясо необходимо очистить от сухожилий, промыть и измельчить: нарезать кусочками или пропустить через мясорубку.

Детские блюда лучше всего готовить из свежих продуктов.

Использование свежемороженого мяса допустимо лишь в тех случаях, когда отсутствуют сомнения в его качестве.

Одним из важных критериев считается однократное замораживание-размораживание.

Для детей до 1 года можно использовать мясное пюре, приготовленное как в промышленных, так и в домашних условиях. В последнем случае фарш можно разбавить овощным отваром. В меню детей старше 1 года следует вводить такие мясные блюда, как котлеты, тефтели и фрикадельки, которые нужно приготовить на пару или запечь в духовке. Кроме того, разнообразить рацион можно мясо-овощными пудингами и суфле.

Для сохранения всех полезных веществ мясо требуется варить на слабом огне при небольшом кипении. Продолжительность обработки не должна превышать 2–2,5 часа. В противном случае волокна мяса станут более плотными, что приведет к низкому усваиванию продукта.

Супы готовьте на так называемом снятом (втором) бульоне. Это позволит освободить его от вредных для здоровья пуринов и экстрактивных компонентов.

Для приготовления второго бульона мясо положите в холодную воду, доведите до кипения и варите в течение 10–15 минут, после чего слейте жидкость. Затем промойте его, выложите в кастрюлю, залейте чистой водой и отварите. Готовый бульон процедите.

Приготовление блюд из рыбы

Рыбные блюда готовьте с использованием нежирных сортов рыбы. Это может быть окунь, треска, хек или судак. Тушку промойте, нарежьте порционными кусочками и отварите либо запеките. Перед подачей на стол рыбу очистите от костей.

Пюре можно приготовить из отварной рыбы, которую нужно освободить от костей и измельчить с помощью блендера. Полученную кашицу смешать с овощным отваром.

Детям старше 1 года рекомендуется вводить в меню не только отварную рыбу, но и рыбные пудинги, котлеты и тефтели.

Приготовление блюд из яиц

В рацион детей разрешается включать куриные и перепелиные яйца. Перед использованием тщательно вымойте их в солевом растворе, после чего отварите. Продолжительность термической обработки должна составлять не менее 10 минут.

Детям старшего возраста можно давать яичные блюда, например омлет, приготовленный на пару.

Блюда из яиц следует включать в меню не чаще 2–3 раз в неделю.

Приготовление десертов

Детские десерты обычно представляют собой запеченные в духовке яблоки или муссы, приготовленные из фруктов либо ягод с добавлением крупы. Сахар в таких блюдах лучше всего заменить фруктозой.

Детям старше 2 лет на десерт можно предложить пудинг или суфле. В дальнейшем меню дополните блинчиками и оладьями.

Диарея

Диарея (понос) – это патологическое явление, выражающееся в частой дефекации, характеризующееся выделением каловых масс жидкой или полужидкой консистенции. Она зачастую является проявлением какого-либо основного заболевания.

Современные педиатры говорят о росте числа детей, страдающих диареей. В большинстве случаев болезнь начинается остро. При этом количество дефекаций может варьироваться от 4 до 10 раз в сутки (иногда больше).

Симптомы, виды и причины

К группе основных симптомов диареи относятся урчание в животе, метеоризм, многократное выделение жидкого кала светлого оттенка, снижение аппетита, тошнота, рвота и боль в эпигастральной области. При отсутствии медицинской помощи могут появиться сухость во рту, жажда, вялость и апатия.

В случае развития диареи как симптома тяжелой инфекции возможны значительное повышение температуры тела (до 38°), появление в каловых массах слизи и крови, острая боль в животе, потемнение кала и мочи.

Острая диарея в некоторых случаях приобретает затяжной характер и продолжается более 2 недель. При этом говорят о хроническом поносе, который может длиться достаточно долго: от нескольких недель и месяцев до нескольких лет. Причиной этого обычно являются функциональные нарушения органов пищеварительной системы.

Основными осложнениями диареи следует считать обезвоживание организма, существенное снижение массы тела, истощение и гиповитаминоз.

К тому же, как уже было сказано выше, она может привести к серьезному нарушению работы внутренних органов.

Среди причин, вызывающих диарею, ведущее место занимают болезни желудка, печени, кишечника и поджелудочной железы (колит, гепатит, дисбактериоз, гастрит, энтерит). Помимо этого, понос может быть спровоцирован пищевой токсикоинфекцией, несоблюдением правил рационального питания и погрешностью в диете. Диарея у детей нередко становятся следствием бесконтрольного приема антибактериальных и витаминных препаратов. Она может также иметь токсическое происхождение, при котором дисфункция кишечника оказывается обусловленной воздействием принятых внутрь опасных ядов.

У детей до 3 лет диарея может быть вызвана развитием вирусной инфекции: ротавирусов, аденовирусов или вируса Норфолк. Такие патологические состояния чаще всего возникают вследствие нарушения правил гигиены и санитарии либо непосредственного контакта с человеком, являющимся носителем инфекции. Подобные заболевания проявляются не только поносом, но и лихорадкой, диспепсией, слабостью и поражением верхних дыхательных путей.

Питание

Главной задачей диеты при диарее является обеспечение максимального химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. В связи с этим рекомендуется употреблять те продукты питания, которые не раздражают желудок и кишечник.

В остром периоде питание при диарее дробное. Пищу давайте ребенку маленькими порциями до 6 раз в день.

Продукты питания должны быть приготовлены на пару, с помощью запекания или отваривания. Жареные блюда категорически противопоказаны.

Для предотвращения обезвоживания организма требуется обильное питье. Из напитков предложите ребенку зеленый чай, минеральную воду (без газа), компот из сухофруктов, травяной отвар или кисель.

При поносах различной этиологии в подострый период в меню разрешено вводить слизистые и протертые супы на снятом мясном или рыбном бульоне, приготовленные из круп либо овощей (картофеля, моркови, цветной капусты).

На завтрак можно давать кашу из овсяных хлопьев, гречневой крупы либо риса (не на молоке). В качестве второго блюда при поносах подойдут мясные и рыбные суфле, фрикадельки, запеканки из мяса и овощей, паровые омлеты.

Диетологи рекомендуют исключить при диарее такие продукты, как свежий хлеб, сдоба, выпечка, первые блюда на основе концентрированных бульонов, жирное мясо и рыба, молоко и молочные продукты (кроме творога), пшено и пшеничная крупа, бобовые, грибы, макаронные изделия, кислые фрукты и ягоды. В меню нельзя вводить консервы, колбасные изделия, соления и копчености.

Рецепты блюд

Первые блюда

Суп слизистый из рисовой крупы

Ингредиенты

200 г куриного филе, 1 л воды, 50 г риса, 5 г сливочного масла, соль.

Способ приготовления

Филе курицы промойте, отварите и измельчите с помощью блендера.

Рис промойте, всыпьте в кипящую подсоленную воду и варите до готовности. Полученную кашу протрите сквозь сито, вскипятите, добавьте пюре из филе курицы и сливочное масло, посолите и варите на слабом огне в течение 15–20 минут.

Готовый суп снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп слизистый из овсяных хлопьев

Ингредиенты

400 мл воды, 20 г овсяных хлопьев, 1 яйцо, 5 г сливочного масла, сахар, соль.

Способ приготовления

Овсяные хлопья высыпьте в кипящую подсоленную воду и варите до готовности, после чего снимите с плиты, слегка охладите и процедите. Слизистую жидкость поместите на огонь и доведите до кипения, затем остудите до 70 °C, аккуратно введите взбитое яйцо, добавьте сахар, сливочное масло и хорошо перемешайте.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку и подайте на стол.

Суп на курином бульоне с гречневой крупой

Ингредиенты

1 л куриного бульона, 100 г гречневой крупы, 20 г репчатого лука, 100 г моркови, 100 г репы, 10 г зелени укропа, 10 г зелени петрушки, 10 г сливочного масла, соль.

Способ приготовления

Лук нашинкуйте и вместе с натертой на мелкой терке морковью потушите в сливочном масле. Репу вымойте очистите и нарежьте небольшими кубиками.

Гречневую крупу переберите, тщательно промойте, выложите в кипящий бульон и варите до готовности. После этого добавьте овощи, посолите, всыпьте измельченную зелень укропа и петрушки кипятите в течение 10–15 минут.

Готовый суп перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Суп куриный с гречневой крупой и сладким перцем

Ингредиенты

300 г куриного филе, 1 1/2 л воды, 100 г гречневой крупы, 300 г картофеля, 100 г сладкого перца, 100 г моркови, 20 г репчатого лука, 10 г сливочного масла, 0,25 зубчика чеснока, соль.

Способ приготовления

Лук измельчите и потушите вместе с натертой на мелкой терке морковью в растопленном сливочном масле. Картофель очистите и нарежьте. Сладкий перец нашинкуйте.

Куриное филе промойте, выложите в кипящую воду и варите до готовности. Затем добавьте предварительно перебранную и промытую гречневую крупу и овощи, посолите, перемешайте и кипятите в течение 20–30 минут.

Готовый суп снимите с огня, добавьте толченый чеснок и оставьте при комнатной температуре на 20–30 минут, затем перелейте в порционную тарелку и подайте на стол.

Суп с рисом и шпинатом

Ингредиенты

1 л воды, 300 г говядины, 30 г риса, 200 г шпината, 20 г репчатого лука, 20 г сливочного масла, 5 г пшеничной муки, соль.

Способ приготовления

Говядину промойте, обсушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками, опустите в кипящую воду и варите до готовности. Затем всыпьте перебранный и промытый рис и кипятите на слабом огне в течение 20–30 минут.

После этого добавьте тушенный в сливочном масле измельченный лук, нашинкованный шпинат, обжаренную на сухой сковороде пшеничную муку, посолите и перемешайте. Суп кипятите 15 минут, снимите с плиты, перелейте в порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Вторые блюда

Рагу из моркови

Ингредиенты

300 г моркови, 150 мл куриного бульона, 20 г репчатого лука, 10 г пшеничной муки, соль.

Способ приготовления

Морковь очистите, нарежьте небольшими кусочками, выложите в сотейник, залейте куриным бульоном, добавьте нашинкованный лук, посолите и варите до мягкости.

После этого всыпьте обжаренную на сухой сковороде муку, перемешайте и кипятите в течение 20 минут.

Готовое рагу выложите на порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Рагу овощное с бананом

Ингредиенты

200 г картофеля, 200 г кабачков, 50 г моркови, 50 г бананов, 20 мл растительного масла, 20 мл воды, соль.

Способ приготовления

Мякоть банана нарежьте кружками, потомите в небольшом количестве растительного масла на слабом огне и выложите на тарелку. В оставшемся масле тушите до мягкости нарезанные некрупными кубиками картофель и кабачки. Затем добавьте натертую на крупной терке морковь и кружочки банана, влейте воду, посолите, аккуратно перемешайте и держите на слабом огне 15 минут.

Готовое рагу переложите на порционную тарелку и сразу подайте на стол.

Курица с рисом и помидорами

Ингредиенты

300 г куриного филе, 100 г риса, 300 мл воды, 300 г помидоров, 0,25 зубчика чеснока, 20 мл растительного масла, соль.

Способ приготовления

Рис переберите, промойте, выложите в кипящую подсоленную воду и варите до готовности, после чего откиньте на дуршлаг.

Филе курицы промойте, высушите на салфетке, нарежьте небольшими кусочками и потушите в растительном масле.

Затем добавьте очищенные от кожицы и измельченные помидоры и толченый чеснок, перемешайте и прогревайте на слабом огне в течение 15–20 минут, затем посолите и потомите еще 15 минут.

Готовое блюдо подайте на стол горячим.

Запеканка из рыбы с рисом

Ингредиенты

500 г филе трески, 100 г риса, 500 мл воды, 20 г репчатого лука, 40 г сливочного масла, 20 г картофельного крахмала, 20 г пшеничной муки, соль.

Способ приготовления

Рыбное филе промойте, нарежьте небольшими кусочками, залейте небольшим количеством воды, добавьте нарезанный полукольцами лук и тушите до готовности. Рис варите в подсоленной воде до полуготовности, откиньте на дуршлаг, промойте, выложите ровным слоем на дно смазанной сливочным маслом (20 г) формы, покройте тушенной с луком рыбой, залейте соусом, приготовленным из спассерованной в оставшемся сливочном масле муки и небольшого количества воды, поместите в духовку и прогревайте в течение 30 минут при температуре 180–200 °C.

Готовую запеканку нарежьте порционными кусочками и подайте на стол.

Десерты

Десерт из манной крупы с малиновым сиропом

Ингредиенты

50 г манной крупы, 200 мл малинового сиропа, 500 мл воды, 30 г сахарной пудры, 20 г желатина.

Способ приготовления

Желатин залейте небольшим количеством кипяченой воды и оставьте для разбухания, после чего процедите.

Манную крупу залейте 250 мл воды и оставьте при комнатной температуре на несколько часов, а затем выложите в кипящую воду и варите до загустения. Готовую кашу снимите с плиты, остудите, соедините с сиропом и сахарной пудрой и хорошо взбейте миксером.

Потом влейте желатиновый раствор, перемешайте, еще раз хорошо взбейте, переложите в формочки и держите в холодильнике до застывания.

Желе из граната

Ингредиенты

200 мл гранатового сока, 20 г желатина, 200 мл воды, 100 г сахарной пудры.

Способ приготовления

Желатин залейте кипяченой водой и оставьте при комнатной температуре для разбухания, после чего процедите.

Гранатовый сок соедините с сахарной пудрой и желатиновым раствором, хорошо перемешайте, перелейте в формочки или креманки и держите в холодильнике до застывания.

Напитки

Напиток из малины и черники

Ингредиенты

100 г ягод малины, 100 г ягод черники, 30 г сахарной пудры.

Способ приготовления

Ягоды малины и черники переберите, промойте и откиньте на дуршлаг. Дав стечь излишкам жидкости, выложите в глубокую миску, посыпьте сахарной пудрой и оставьте на несколько часов, затем процедите, перелейте в бокал и подайте на стол.

Напиток травяной

Ингредиенты

5 г листьев мяты перечной, 5 г листьев зверобоя продырявленного, 5 г листьев черной смородины, 5 г листьев малины, 10 г плодов шиповника, 10 г ягод черники, 5 г черного чая, 500 мл воды.

Способ приготовления

Листья и плоды растений измельчите и смешайте, после чего добавьте чайную заварку. Полученный сбор пересыпьте в эмалированную емкость, залейте кипятком и держите при комнатной температуре 15–20 минут, затем процедите, разлейте по бокалам и подайте на стол.

Чай холодный с мятой

Ингредиенты

5 г черного чая, 200 мл воды, 5 г листьев мяты, 5 г сахара.

Способ приготовления

Чайную заварку высыпьте в чайник, добавьте листочки мяты, перемешайте, залейте крутым кипятком и оставьте на 3–5 минут. Готовый чай процедите, смешайте с сахаром и подайте на стол.

Запор

Запор – это задержка стула более чем на 48 часов. У детей с хроническими запорами нередко наблюдается отсутствие дефекации в течение нескольких дней.

В этом случае при опорожнении кишечника ребенок может испытывать болезненные ощущения в прямой кишке. При запоре количество каловых масс незначительное, они сухие и твердые.

Процесс образования кала происходит за счет частичного обезвоживания остатков пищи и перистальтики прямой кишки, способствующей продвижению отходов к выходу.

При нарушениях микрофлоры и сократительной функции кишечника каловые массы не покидают организм своевременно, что приводит к запорам и зашлакованности организма. Многие люди не придают большого значения задержке дефекации, а иногда и вовсе не следят за частотой стула. Но если организм не будет регулярно очищаться, тогда накопившиеся шлаки и токсины будут отравлять его изнутри.

Виды и причины

В медицинской практике запоры разделяют на органические и функциональные.

Причиной первых являются аномалии развития толстого кишечника. Наиболее распространенным заболеванием этого типа является болезнь Гиршпрунга – недоразвитие нервных окончаний в стенке кишечника, в результате чего его нижние отделы суженные, а верхние расширенные, что создает условия для отсутствия позывов на дефекацию. Подозрения на болезнь Гиршпрунга возникают в том случае, если у ребенка с рождения нет самостоятельного стула.

Следует отметить, что это довольно редкая патология (1 случай из 5000).

Другой причиной запоров малышей может быть долихосигма – заболевание, которое представляет собой удлинение одного из отделов сигмовидной кишки, отличающейся высокой подвижностью. Это приводит к нарушению процесса формирования и продвижения каловых масс к выходу. Долихосигма встречается достаточно часто и в большинстве случаев обнаруживается у детей в возрасте 3–4 лет.

Бывают не только врожденные, но и приобретенные запоры, связанные с хирургическим вмешательством в области прямой кишки. Если хроническая задержка стула не связана с врожденной патологией, она считаются функциональной.

Запоры развиваются по разным причинам, а наиболее распространенные из них перечислены ниже.

Назад Дальше