На курсах подготовки к родам вы сможете прояснить у профессионалов все волнующие вас вопросы и избавиться от значительного количества нерациональных страхов. Надеюсь, что занятия не только дадут вам необходимые знания, но и смогут заразить вас оптимизмом и уверенностью.
Дают ли там конфеты?
Как показывает практика, многие пары не знают, как именно проходят занятия на курсах.
?
Когда начинать посещать курсы?
Что мы там узнаем?
Чем будем заниматься?
Какие навыки получим и полезности приобретем?
Стоит отметить, что в разные триместры беременности вы можете посещать разные занятия, поэтому лучше сразу решите, чего бы вы хотели, и обязательно спросите совета у врача, который вас наблюдает. Узнать его мнение будет полезно, так как, во-первых, он может подсказать, куда лучше обратиться, а во-вторых, посоветует, чем лучше заниматься, исходя из вашего текущего состояния.
Есть школы подготовки будущих родителей, охватывающие большое количество последовательных тем и периодов: планирование, беременность, роды, уход за малышом, психотерапия и др. А бывают локальные курсы, которые имеют одну или две направленности, к примеру, подготовка к родам.
Если вы хотите овладеть наиболее полной информацией относительно беременности, родов и ухода за новорожденным, а также находиться в позитивном окружении таких же будущих мамочек, можно начинать ходить в школу с начала беременности. Время, проведенное в обществе беременных пар, позитивно и любяще настроенных, уже само по себе положительно скажется на вашем настроении, подарит оптимизм и поддержку, а предродовая гимнастика поможет подготовить мышцы и тело к нагрузкам при родах.
Если у вас существует угроза прерывания беременности или угроза преждевременных родов и вы находитесь на постельном режиме, можете вызывать на дом специалиста, который поговорит с вами на волнующие темы и окажет психологическую помощь. Желательно, чтобы такого специалиста рекомендовал вам лечащий врач или школа подготовки посоветовала своего сотрудника.
Если вы хотите освоить только подготовку к родам, можно начать посещать курсы примерно в 30 недель беременности (начиная с декрета). Почему в это время? Во-первых, после выхода в декрет, столкнувшись с неким одиночеством и большим количеством свободного времени, многие будущие мамы не знают, чем им заняться, и хандрят. Во-вторых, начав подготовку за 10 недель до родов, вы успеете овладеть всеми необходимыми техниками и тактиками поведения в процессе рождения собственного малыша.
Какие теоретические вопросы и практические навыки вы получите?
Чаще всего курсы для будущих мам и пап предлагают следующие темы занятий:
• лекции о зачатии и развитии ребенка в утробе мамы;
• лекции о физиологических и психологических изменениях, происходящих с женщиной во время ожидания малыша;
• лекции о здоровье беременной женщины (питание, образ жизни и т. п.);
• предродовая гимнастика, йога для беременных, аквааэробика для будущих мам;
• специальные танцы, рисование и пение;
• психотерапия различных страхов беременных;
• возможные осложнения во время беременности и оказание первой помощи до приезда "скорой";
• профилактика осложнений беременности;
• течение родов, осложнения в родах, возможная профилактика осложнений;
• послеродовый период;
• уход за новорожденным (лекции и практические навыки);
• просмотр демонстрационных фильмов (развитие малыша в утробе, роды, уход за новорожденным и др.);
• приемы релаксации;
• техника правильного дыхания на разных этапах родов;
• специальные позы, применяемые в родах;
• техники массажа и самомассажа в родах;
• лекции по грудному вскармливанию;
• обучение партнера, сопровождающего беременную в родах.
Как выбрать подходящие курсы
Ранее я уже писала о том, что на разных этапах беременности вы будете получать разные знания и практические навыки. Нет нужды отрабатывать дыхание на преждевременной потуге в 13 недель беременности, как и незачем слушать лекцию о развитии малыша в утробе мамы на 37-й неделе. Всему свое время. Поэтому важным критерием выбора курса является срок беременности.
Платные или бесплатные курсы – еще одно условие выбора. Бесплатные занятия проводят в женских консультациях по месту жительства или в родильных домах. Такие курсы достаточно популярны. Если вы решите посещать коммерческие школы и подготовительные курсы или наймете индивидуального инструктора, то занятия вам придется оплачивать.
Одним из критериев выбора является место занятий. Само помещение должно быть безопасным, оснащенным необходимым инвентарем (мячи, куклы, мягкие маты, подушки и т. д.), приятным и удобным для вас. Его местонахождение не менее важно. Если на занятия вас будут возить на машине, возможно, вы сможете ездить на другой конец города, но если вы планируете добираться на общественном транспорте, то это дополнительные сложности, особенно на поздних сроках беременности.
Чтобы сделать правильный выбор, соберите побольше информации о занятиях: рекомендации врача, советы будущих и настоящих мам и самое главное, собственное мнение, ведь что хорошо для одного, может быть неприятно и противопоказано для другого. Один из ориентиров при выборе – ваше отличное настроение на занятиях и после них.
Важным условием при выборе курсов являются специалисты, ведущие те или иные занятия. Они должны иметь медицинское и/или психологическое образование, опыт собственных родов, практику работы в данном направлении. Желательно, чтобы преподаватель любил свою работу, корректно и уважительно относился к женщинам, был вам приятен, симпатичен и вызывал доверие. Часто такие курсы ведут несколько специалистов (акушер-гинеколог, психолог, педиатр, неонатолог), каждый из которых рассказывает о своей теме, но вполне возможно, что вашей подготовкой будет заниматься и один специалист.
Разумность и ваша интуиция тоже должны стать критериями выбора курсов. Не секрет, что в наше время можно стать заложником чьих-то идей и нововведений. Если вы сомневаетесь в безопасности каких-либо занятий для вас или вашего крохи, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
В настоящее время при роддомах и женских консультациях довольно часто можно встретить курсы по подготовке к родам (я сейчас говорю не о направленности и качестве, речь идет только о самом факте их появления и существования), открылось много коммерческих школ подготовки к родам и материнству. Занятия с беременными проводят на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Существуют даже семинары для будущих пап.
А обязаны мы всем этим доктору Грентли Дик-Риду, который еще в 1930 году не побоялся по-новому взглянуть на процесс родоразрешения, вызвав тем самым критику и недовольство коллег-медиков.
Доктор Дик-Рид своими книгами и практикой побуждал и женщин, и специалистов к "естественным родам" и "родам без страха", проповедуя свое видение беременной женщины "как целостной личности", а не сосуда "определенных физиологических процессов".
Неоценимую помощь ему оказала жена – Джессика Дик-Рид. Именно она организовала первые групповые занятия по подготовке к родам, составляла руководства для беременных женщин, обучала первый персонал курсов. Такие занятия стали необходимы, потому что доктор Дик-Рид не мог в индивидуальном порядке обучить всех желающих будущих мам.
Чего не должно быть на курсах
■ Ведущий на занятиях переключает слайды о родах и просит вас записывать информацию в тетрадь, после чего занятие окончено, а тема закрыта.
Очень хорошо, если вы на курсах не просто слушаете теоретическую информацию, но и рассматриваете слайды, таблицы, картинки или другой стимульный материал. Но никак недопустимо заменить курс или даже одну тему занятий просмотром слайдов.
■ На занятиях только показывают фильмы на разные темы (роды, уход за новорожденным, развитие малыша в утробе и т. п.) без общения между участниками и ведущим.
Хорошо, если вам показывают демонстрационные фильмы о родах, уходе и других волнующих моментах, но такой просмотр обязательно должен сопровождаться комментариями, лекциями, обсуждением и практикой и занимать лишь незначительную часть занятия.
Кассеты (диски) с такими фильмами часто можно купить на курсах и посмотреть дома.
■ На занятия не разрешают брать партнера (мужа, сестру или другого человека, собирающегося сопровождать беременную в родах).
Такой запрет вообще очень странный, так как близкие люди могут присутствовать на всех занятиях по желанию будущей мамы.
■ Не разрешают задавать вопросы или не отвечают на них, делая вид, что это и так все знают.
Иногда "специалист" не знает, что ответить или просто не желает тратить свое время на "глупые" вопросы. Не стоит посещать такие курсы и мириться с пренебрежительным отношением. Чем больше вы задаете вопросов и устраиваете общие обсуждения, тем лучше усваиваете материал и быстрее уходят ваши тревоги.
■ Переносят занятие в другое помещение или на другую дату, не предупредив об этом и ссылаясь на то, что его должен был вести другой специалист.
Действительно, занятия могут вести разные специалисты, но если ведущие курсов не могут правильно и удобно организовать процесс, не стоит посещать это заведение. Такое отношение неприемлемо в помогающих профессиях, а тем более недопустимо по отношению к будущим мамам!
■ Занятия проходят за партами на учебных скамейках. На мой взгляд, беременная женщина должна обучаться в более комфортной обстановке. На последнем триместре сложно долго находиться в одном положении, а значит, будущая мама должна иметь возможность и посидеть на мягких креслах (подушках, матах, диванах, мячах), и полежать, и походить. Обычно занятия идут больше часа, поэтому очень важно создать комфорт, уют и безопасность будущим родителям.
Я решил родиться ТАК, или Кесарево сечение
Одних будущих мам операция кесарево сечение волнует больше, других меньше. Как показывает практика, к основным вопросам об этой операции, волнующим будущих мамочек, можно отнести следующие:
?
Можно ли мне сделать кесарево сечение?
Как избежать ненужной операции?
Мне показано кесарево сечение. Можно что-то сделать?
Обсудим это далее подробно.
Не хочу рожать сама! Сделайте мне кесарево сечение!
В последнее время врачи все чаще сталкиваются с женщинами, которые не хотят рожать сами.
Тенденция "кесарева сечения по желанию", к сожалению, растет уже не только за границей, но и в России. "Найти" показания для операции, наверное, можно всегда. Тем более за деньги, почему не сделать быстрые, легкие, безболезненные роды. Уснула, проснулась – готовый ребенок рядом. Давайте подумаем, так ли все это легко и просто. Вам известны возможные минусы кесарева сечения? Разберем и плюсы, чтобы быть справедливыми.
Доводы "за"
■ Кесарево сечение – достаточно бережный способ появления ребенка на свет. "Бережный" здесь подходящее слово, так как далее мы будем разбирать последствия такого бережного рождения.
■ У женщины после кесарева сечения не бывает разрывов промежности.
■ После кесарева сечения (далее – КС) сексуальные функции женщины лучше и привлекательнее, чем после естественных родов.
Доводы "против"
■ Прохождение ребенка через родовые пути в процессе схваток – важный процесс адаптации и запуска всех систем жизнеобеспечения малыша!
Известный психотерапевт Станислав Гроф, работая со взрослыми, рожденными путем КС, пишет об этом так: "Удивительно, как им явно не хватает переживания нормального рождения – содержащегося в нем вызова и стимула, столкновения с препятствиями, триумфального выхода из сжимающего пространства…".
Процесс естественного рождения – это как бы первое препятствие в жизни вашего ребенка, это первый вопрос, это первое его решение, и это первый "триумф" и победа! Детишки, лишенные такого опыта, в будущем часто имеют сложности в ситуации принятия решений и столкновения с проблемой. Восполнить "первый триумф" заботой, любовью и коррекцией удается, но не всегда.
Получается, что "бережное рождение" при КС упрощает появление ребенка на свет, но может помешать его правильной адаптации, не научает бороться.
■ Возможно, "бережное рождение" не такое уж и бережное, если учесть, что ребенок в естественных родах постепенно "включает" все свои адаптационные механизмы и лучше подготавливается к встрече с этим миром. Малыш же, рожденный путем КС, не успевает подготовиться к резко изменившимся условиям, поэтому первичная адаптация для него может быть более сложной.
■ Известно, что детишки, рожденные путем КС, чаще имеют неврологические особенности. Многие специалисты даже отличают их в детской группе.
■ Послеродовый период у женщин после КС имеет свои психологические особенности. У них появляется психологический дискомфорт из-за того, что они рожали "не как все" или "не как положено природой". Такие мамочки часто испытывают чувство вины, ощущение собственной несостоятельности, зависть к женщинам, родившим самостоятельно, депрессивные тенденции. Иногда у них встречаются сложности в общении с ребенком, в подстройке к новой жизни и уходе за малышом.
■ Если возникает экстренная ситуация, требующая проведения КС, чаще всего женщина получает общий наркоз. Именно этот вид анестезии оказывает самое большое влияние на ребенка, особенно при неправильном применении. Ребенок может родиться не только вялым и сонным, но и с угнетением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. В большинстве случаев побочные эффекты проходят со временем.
Общий наркоз часто "просят" мамочки, желающие ничего не видеть, не слышать и не знать о процессе собственных родов.
■ При отсутствии специальной стимуляции после КС молоко приходит значительно позже, чем при обычных естественных родах. А это означает неизбежный докорм малыша искусственным питанием.
■ Кесарево сечение – полостная операция, а значит, после нее неизбежна общая специфика любого послеоперационного периода. Женщина часто испытывает такие сложности выхода из наркоза, как тошнота, головокружение и головная боль. Неприятные ощущения и боль в области шва. Применение наркотических анальгетиков первые день-два. Трудности "расхаживания" после операции. Обычно первый раз женщину поднимают и просят хотя бы недолго постоять (с помощью персонала) еще в блоке интенсивной терапии.
■ Мамочка после КС должна "держать в голове" правила послеоперационного периода с его запретами. К примеру, подъем тяжестей ей будет ограничен 3–5 кг, кормление ребенка грудью более удобно в положении лежа.
Важно!
Первое время в уходе за ребенком женщине не обойтись без посторонней помощи специалистов и родственников. Ей самой еще будет требоваться уход и отдых.
■ Женщине необходимо ухаживать за послеоперационным швом еще некоторое время (в зависимости от скорости его заживления, а она очень индивидуальна). Перед выпиской лечащий врач даст все необходимые рекомендации по этому поводу.
Важно!
Если из послеоперационного шва выделяется желтая или коричневая жидкость, место вокруг раны покраснело и стало горячим, поднялась температура 38 °C и выше, необходима срочная консультация врача!
Выделение незначительного количества прозрачной жидкости из шва при нормальной температуре и хорошем самочувствии вполне нормально.
■ Кесарево сечение – один из способов рождения ребеночка, но это и операция. Риск для здоровья женщины при проведении кесарева сечения значительно выше, чем при естественных родах!
■ Если первые роды у мамочки были путем кесарева сечения, то, скорее всего, и в дальнейшем она не будет самостоятельно рожать.
В нашей стране на данный момент женщина после КС имеет лишь потенциальную возможность на естественные роды при последующей беременности! Каким бы хорошим ни казался рубец на матке, ни один врач не может гарантировать благополучного исхода таких родов. В подавляющем большинстве случаев ни врач, ни женщина не хотят рисковать.
■ Сколько раз сможет родить женщина с рубцом на матке?
Раньше считалось, что более двух-трех родов – это уже большой риск. Рассеченная матка не столь эластична, как прежде. Неизвестно, как поведет себя рубец при больших нагрузках на последних месяцах беременности. После операции неизбежен и спаечный процесс. А если плацента прикрепится в области рубца, возможны нарушения кровообращения и питания плода, так как рубцовая ткань не может выполнять иных функций, кроме соединения тканей. Поэтому ответ на этот вопрос вы сможете получить только у своего доктора.
Вот так неравномерно распределились у меня "плюсы" и "минусы" операции кесарева сечения. Да, я не сторонник КС без имеющихся на то серьезных оснований! Но я и не сторонник необдуманного риска естественных родов при прямых показаниях к операции!
Каждый ребеночек родится так, как родится! Наша задача помочь ему это сделать наилучшим образом, а также обеспечить его счастье и развитие в дальнейшем!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО…
Слово "кесарь" – греческая форма от латинского caesar, по имени основателя Римской империи Юлия Цезаря, означает "властелин" или "монарх".
Кесарево сечение – означает "королевский разрез" (caesarea – королевский, sectio – разрез).
Ходят легенды, что кесарево сечение имеет самое прямое отношение к великому военачальнику Юлию Цезарю. Мать будущего монарха умерла в родах. Чтобы спасти младенца, акушеры решили рассечь чрево женщины острым ножом и достать оттуда ребенка, спасая ему жизнь. Считается, что Юлий Цезарь появился на свет именно таким образом.
Только самостоятельные роды! Как избежать ненужной операции
НЕВЫДУМАННЫЕ ИСТОРИИ