Кодирование
Впервые лечение алкоголизма при помощи психотерапии было предложено русским психиатром В. М. Бехтеревым. Он разработал три метода (так называемую триаду): убеждение, гипноз и самоутверждение.
Убеждение стало основой кодирования, самоубеждение – аутогенной тренировки. В дальнейшем А. Р. Довженко создал новый метод лечения алкоголизма.
Кодирование основывается на старом психотерапевтическом методе шоковой терапии. Целью "шоковой терапии" и, соответственно, кодирования является внушение пациенту чувства страха, отвращения или, наоборот, благоговения к какому-либо человеку, явлению, предмету, привычке и т. д. В данном случае человеку внушается отвращение к спиртному. При внушении психотерапевта в головном мозге создается так называемый фобический центр – "центр страха". Этот центр хранит информацию (подсознательную и сознательную) о вреде спиртного, о том, что в случае употребления спиртного человек почувствует себя плохо, у него могут быть рвота, боли, развиться инсульты или параличи и иное, вплоть до смертельного исхода. Эта информация и служит специальным "кодом". В сущности, этот "код" человек ставит себе сам. В настоящее время польза от кодирования от алкоголизма значительно уменьшилась. Это связано с отсутствием специальной подготовки врачей, распространением шарлатанства.
Имеет значение и способность врача к убеждению и внушению другого человека, наличиеу него навыков общения, психологических приемов, т. е. психотерапевт должен быть в какой-то мере прирожденным психологом.
В настоящее время разработаны специальные компьютерные программы кодирования, одна из них – Андрея Котлярова, называется "AddictVirtualKiller", или сокращенно – AVK. При использовании данной программы происходит диалог человека с компьютером и исключается недобросовестность врача. Еще одним положительным эффектом компьютерной программы является устойчивость внушенного "кода". К эффектам AVK относятся:
• аудиовизуальная перегрузка;
• лингвистические эффекты гипноза и порчи;
• эффект 25-го кадра.
К сожалению, сила зависимости от алкоголя чрезвычайно велика. Влечение к его употреблению нередко превосходит даже страх перед смертельной опасностью.
Кодирование дает положительный результат (помогает воздержаться от спиртного) какое-то время, но далеко не всем. Поэтому самостоятельным и единственным методом лечения больных алкоголизмом кодирование считаться не может.
Кодирование имеет положительные и отрицательные стороны.
Положительные: благодаря кодированию человек, страдающий алкоголизмом, начинает работать над собой (работа над собой всегда приводит к духовному, психологическому и физическому совершенствованию).
Отрицательные: во время кодирования собственная воля подменяется волей врача-психотерапевта.
Процедура кодирования
Перед началом кодирования врач-психотерапевт проводит беседу с пациентом, в процессе которой выясняет психологические особенности больного алкоголизмом, состояние его воли, причины алкоголизма, когда он начал пить, кодировался раньше или нет, были ли срывы, как долго и по скольку пьет, в компании или в одиночку. На основании опроса врач делает заключение, на какой срок он будет ставить данному пациенту "код" (на 1 год, на 5 лет и т. д.). Сама процедура кодирования продолжается около 1,5 ч.
Алкоголизм – это болезнь, подразумевающая сильную психологическую зависимость. В голове алкоголика желание выпить – основная доминанта, от этого зависит его дальнейшая жизнедеятельность.
Причинами срыва "кода", как правило, бывают различные стрессовые и экстремальные ситуации: потеря работы, смерть близкого человека, разрыв с любимой женщиной, авто– или авиакатастрофа, пожар, кража и т. д. Очень важно (для самого пациента и для его родных) создать благоприятный микроклимат вокруг пациента, избавиться от друзей-собутыльников, избегать мест и ситуаций, где все предрасположено к выпивке. Благодаря "коду" и микроклимату пациент может выработать "психологическую защиту" (на срок около 1 года) от отрицательного социального микроклимата. В этот срок (год) пациент получает возможность наладить семейные отношения, восстановить дружбу с положительными людьми, найти хорошую работу.
По окончании сеансов кодирования врач-психотерапевт дает пациенту и его семье рекомендации по дальнейшему поведению, выдает памятку. Через год пациент приглашается на повторную консультацию. В это время проводится повторное, закрепляющее кодирование на 4-5 лет (а по возможности пожизненно).
Психотерапия (от греч. psyche – "душа" + therapia – "лечение") – комплексное лечебное воздействие на эмоции, самосознание, мысли, мнения, рассуждения человека с целью коррекции (улучшения) состояния психики и ликвидации психических расстройств. Целями психотерапии являются ликвидация любых болезненных ощущений, изменение отношения больного к самому себе и к окружающим.
Из истории психотерапии
Возможность влияния одного человека на психику другого была замечена еще в древности, а формирование психотерапии как науки началось в 1840-х гг. с работ английского врача Дж. Брэда, который объяснил действенность психического влияния функциональными особенностями нервной системы человека.
Многие психиатры внесли свой вклад в развитие психотерапии: Ж. М. Шарко (по имени этого ученого назван душ Шарко), З. Фрейд и его психоанализ и др. З. Фрейд обратил внимание всего человечества на внутренний мир человека, его переживания, указал на то, что внутренние, душевные переживания приводят ко многим телесным заболеваниям. З. Фрейд основывал свое учение на школе "психиков" (первая половина XIX в.). Ученики и основатели школы утверждали, что все психические болезни – результат "гнета грехов".
Особое распространение психотерапия в нашей стране получила в эпоху СССР и базировалась на официальной медицине, психологии и физиологии (науке о нормальной работе систем и органов) высшей нервной деятельности, клинико-экспериментальном методе исследования.
Психотерапия может помочь не только больным, но и здоровым людям: в выборе профессии, партнера, супруга, организации благоприятных отношений в трудовом коллективе, в решении кратковременных житейских проблем.
Различают клиническую и личностно-ориентированную психотерапию. На самом деле комплекс простейших процедур, называемый ныне кодированием, известен с древних времен. Так, методом, напоминающим современное кодирование, пользовались жители Древнего Египта (жрецы). Классическая психотерапия считает кодирование разновидностью так называемой шоковой терапии, целью, так же как и кодирования, является внушение человеку чувства страха, неприязни, отвращения к какой-либо ситуации или явлению.
Шоковая терапия также подразумевает применение специального аппарата электрошокера. Во время сеанса электрошока пациент пьет спиртное большими глотками (порциями), и, когда содержание алкоголя в крови превышает определенный уровень, на пациента воздействуют электрическим током.
В головном мозге формируется и закрепляется рефлекс, который образно и просто можно выразить словами: "Если я пью больше, меня бьет током, а это очень неприятно и очень болезненно, из чего я могу сделать вывод о вреде алкоголя и перестать пить". В психотерапии больных алкоголизмом используются также технические подходы нейролингвистического программирования. Как избежать опасности алкоголизма? Как преодолеть алкогольную зависимость? Чтобы дать ответ на столь интересующие многих вопросы, надо знать, что такое алкоголизм: простое желание выпить или же болезнь, выраженная жесткой психологической зависимостью.
Мы огромное количество раз слышим это страшное слово. Что это такое – многие осознают или же хотя бы догадываются, но вот как бороться с таким недугом, знают только психиатры и врачи, подчеркивая неоднократно, что процесс непосредственной борьбы очень затяжной и сложный.
Для этого требуется желание не только человека, который решил оказать помощь в борьбе с этой привычкой, но и моральное, внутреннее согласие самого страдающего от алкогольной зависимости индивида. Ведь главный акцент делается на психологический аспект больного. Да, да, именно больного.
Из-за нехватки денег он влезает в долги, берет у товарищей. Как известно, где начинается долг, там заканчивается дружба. Пропадают друзья, отворачиваются близкие и родные.
Лучшим другом становится "вон тот мужик из пивной на соседней улице" собутыльник. Бутылка спиртного – лучшая подруга, которая выслушает и поймет, после разделит с тобой свое горе. Скажете: стереотипы, все не так, все гораздо безобиднее... Давайте тогда заглянем в глубь проблемы, посмотрим, где же кроются причины подобного поведения.
Вопрос в том, какие дороги мы выбираем, как мы хотим жить и кем видеть себя в этой жизни, которая, между прочим, у нас одна, и второй такой не будет. Естественно, что мы можем выбирать только тогда, когда есть выбор, для разных людей поле выбора оказывается различным.
У кого-то это широкая дорога, у кого-то – узенькая тропинка. А может быть и так, что одинаковое поле выбора одному кажется "необъятным простором", а другому – "глухой стеной".
Какой именно "островок" окажется прибежищем для пловца, зависит не только от разделяющего их расстояния, но и от направления, которое изберет сам пловец. Другими словами, поведение человека избирательно. Он по-своему воспринимает и оценивает полученную информацию, поступки других людей и т. п. Он выбирает себе друзей, примеры для подражания.
У него формируются собственные склонности, интересы, оценки. Поэтому так или иначе, перед тем самым первым шагом, когда есть выбор пить или не пить (...вот в чем вопрос), всегда есть возможность остановиться, сказать себе "нет" раз и навсегда.
Но кто же устоит перед соблазном... Соблазн... Словно пропуск в другую жизнь, где ждет туманная даль, а за ней – полоса потерь и разочарований. Всех и всегда мучают вопросы: "Почему человек начинает пить?", "Что или кто заставляет прильнуть к рюмке?" Многие обвиняют "плохую" наследственность. Известно, что в семьях, где один из родителей является алкоголиком, ребенок либо будет алкоголиком, либо будет отставать в умственном и физическом развитии. Семьи алкоголиков, как правило, неблагополучные.
Родители не в состоянии правильно и достойно воспитать своего ребенка. Порой дело доходит до лишения родительских прав и отправления ребенка в детский дом. Есть достоверный факт, что 87% детей, находящихся в детских домах и интернатах, имеют родителей, но они, как правило, алкоголики или личности, которые по тем или иным причинам и обстоятельствам не в состоянии дать должное воспитание своему отпрыску.
Тут же возникает вопрос: а почему же ребенок должен отвечать за роковую ошибку своих родителей, всю жизнь нести на себе клеймо человека из неблагополучной семьи? Все знают или хотя бы догадываются, что семья – место, где человек впервые получает свои представления об окружающем его мире, воспринимая все просто и открыто.
В зависимости от того, в какую культурную среду ребенок попадает, происходит и его психологическое развитие. Что он видит? Заметьте, пока еще только видит, а не осознает.
В доме царит удушающая атмосфера разлада и непонимания, и единственное, на что обращает внимание доблестный родитель, это на бутылку со спиртным, а уж точно не на своего ребенка. Ребенка с детства окружает бездушное механическое общение по типу "автомат – автомату".
А если родителя оба страдают от алкогольной зависимости? Что остается ребенку? Как и где пройдет его детство? Например, Ф. М. Достоевский утверждал, что счастливые воспоминания детства спасают человека всю жизнь. Так что же должен вспоминать человек, воспитанный в неблагополучной семье или в детском доме (одно другого не лучше). Где же выход? И есть ли он вообще? Выход в любом случае есть. Даже два. Можно оставить все как есть, а можно сделать попытку борьбы с алкогольной зависимостью.
Только надо знать, как. Часто бывает, что пациенты приходят к врачу или же пишут письма с мольбами о помощи. Часто подобное выглядит так: "Помогите мне! Мой муж пьет. Я не знаю, что мне делать. Доктор, ну сделайте хоть что-нибудь!" Но изменить мгновенно то, что накапливалось годами, нереально. Невозможно человека, который частенько находится в стадии запоя, посадить перед собой, посмотреть в его несчастные глаза и сказать: "Не пей!" Для того чтобы избавиться от алкогольной зависимости, нужны долгое лечение и длительный курс психо– и физиотерапии.
Самый распространенный вариант получения квалифицированной помощи – это специальные клиники и санатории, где при прохождении медицинского оздоровительного курса есть шанс избавиться от алкогольной зависимости. Но никогда нельзя забывать, что прежде всего человек сам должен захотеть избавиться от страшного недуга, ведь алкоголизм – зависимость прежде всего психологическая.
Все наслышаны о таком распространенном методе, как кодирование. Примерно мы знаем, что это замечательное действо происходит следующим образом: вшивается ампула с неким раствором, который при попадании в него молекулы спирта начинает взаимодействовать с данной молекулой, это приводит к необратимым процессам. Обычно врачи говорят примерно следующее: "Один глоток, и ты умрешь".
Кстати, бытовала версия, что лишь 1 из 100 больных получает ту самую ампулу себе под кожу, остальным просто говорят, что она там есть. Как бы там ни было, давайте взглянем на эту проблему с другой стороны, а именно, почему так происходит, почему врачами выбран такой метод, кстати, применяющийся до сих пор и иногда имеющий успех? Но лишь иногда, если не сказать – редко. А почему? Происходят срывы.
Пьющий может думать, что от одного глотка ничего страшного не случится. Или не может больше терпеть, ему нужно утопить свои горе или неудачи в вине или водке. Он думает так и делает глоток за глотком, судорожно сжимая стакан в руках. И... Ах...Ничего и не происходит.
Естественно, он не упал на пол в предсмертной тряске. Что же получается? Врачи избрали тонкий способ: глубокое воздействие на человеческую психику, своеобразное внушение страха, при ощущении которого люди якобы перестают пить. В психике человека образуется своего рода барьер, через который он боится переступить.
Но желание берет верх. И так будет происходить часто, пока человек сам не захочет отказаться от судьбы заядлого алкоголика и обрести, если можно так сказать, новую жизнь. Частой причиной алкогольных запоев являются тяжелые стрессовые ситуации. Самое главное в подобных случаях – не сломаться. Многие пытаются искать возможный выход в употреблении спиртных напитков. "Напиться и забыться".
Это не выход, а лишь глупый самообман. Спасение в алкогольном дурмане, поиск отдушины и света в конце тоннеля с бутылкой в руках – это не решение проблемы, а лишь ее усугубление. Кроме того что вы остаетесь один со своим горем, вы страдаете от жуткой алкогольной зависимости. Причины, из-за которых люди становятся алкоголиками, можно искать до бесконечности.
Самое главное – найти способ избежания алкогольной зависимости. Еще учась в школе, мы не раз прослушивали лекции о том, как опасно и чревато последствиями употребление алкоголя в раннем возрасте. Мы сидели и плевали в потолок от скуки, а ведь врачи не зря старались.
Надо было слушать, может, тогда меньше было бы безнадежных алкоголиков, нуждающихся в скорейшей психологической помощи. В любой ситуации есть выход, и часто не один. Нужно только пойти по нужной дороге, думая в первую очередь о последствиях.
Что лучше: выпить некоторый объем спиртного или, скажем, элементарно взять в руки интересную книгу и забыть на несколько минут обо всем. Конечно, выпитая рюмка и следующее за этим состояние алкогольного опьянения для многих и есть тот самый выход из тяжелой ситуации. Но надо уметь работать над собой, искать и находить выход в других, так сказать, видах деятельности.
Есть такое интересное мнение, что, если у вас возникло желание выпить рюмочку спиртного, значит, вашему организму не хватает витаминов группы В, кальция и других полезных веществ.
Так-то оно так. Но нужно уметь различать желание попробовать, интересный сорт вина и животную потребность напиться. И такое желание нужно пресекать на корню и не допускать, чтобы оно стало доминирующим, а выпивка – жизненно необходимым фактором поддержания нормального состояния организма. Любая потребность и возможность ее удовлетворения расцениваются как двигательная пружина всей нашей жизнедеятельности, но, во-первых, мы должны ощущать себя в рамках своих возможностей, а, во-вторых, понимать, какие потребности являются жизненно необходимыми, а такие – нет.
Возникает конфликт между потребностями и возможностями, который может быть снят естественным путем, т. е. удовлетворением потребностей по мере своих возможностей, но вот при этом-то нужно думать в первую очередь о последствиях, чтобы случайно не оказаться в группе риска.
Есть множество вариантов, при использовании которых можно реализовать свое Я в другой сфере жизни и избавиться от полученных негативных эмоций. Например, женщина, как правило, "живет" семьей больше, чем работой. Счастье материнства, мир и душевное тепло в доме могут сгладить негативы несостоявшихся успехов в профессиональной деятельности.
Известно, что мужчина труднее переносит стресс, чем женщина. Но если при этом и представитель мужского пола, и женщина пристрастятся к алкоголю, то женщину будет труднее вывести из состояния алкогольной зависимости.
Для того чтобы не стать заядлым алкоголиком, нужно работать над собой. А вот для того, чтобы выйти из вышеупомянутого состояния, необходимо в два раза больше: профессиональная помощь врачей и психологов плюс собственное желание, опять собственное желание и еще раз собственное желание. Большинство из нас употребляет алкоголь так часто и в тех дозах, как диктует привычка, как научили жизненные обстоятельства, как его употребляют в нашем ближайшем окружении, мнением которого мы, как правило, дорожим.
Если же в среде считается, что пить много и не пьянеть – достоинство и что пьющего человека можно считать братом или "своим в доску", это очень плохой и грозный признак. Человек, так думающий и поступающий, находится в группе риска и имеет в 12 раз больше шансов заболеть таким опасным заболеванием, как алкоголизм, чем непьющие.
Итак, зная о свойствах алкоголя, человек обращается к нему как к средству для достижения того или иного состояния (успокоиться, развеселиться, осмелеть и т. д.). Кто же учит нас этому знанию?
Учителями выступают общественные привычки, обычаи и повседневные формы жизнедеятельности, связанные с употреблением алкоголя. Об особенностях состояния опьянения знали еще в древности. Одно из греческих преданий гласит, что бог вина и виноделия Дионис по дороге в Наксос нашел маленькую виноградную лозу и захотел взять ее с собой.
Подходящего вместилища под рукой не нашлось. Поэтому он пересадил ее в оказавшуюся рядом птичью косточку. По дороге лоза стала так быстро расти, что срочно потребовалось другое вместилище. Тогда Дионис пересадил растение в львиную кость, а затем и в ослиную.
Вывод из предания таков: люди, пьющие вино, сначала поют, как птички, затем рыкают, как львы и, наконец, превращаются в ослов. Спросите у юноши или у девушки, почему они пьют вино? Вам ответят, что это приятно, что так принято, что так поступают все, и т. д. и т. п. Пусть кто-то из подростков думает, что способен сам, без всякого постороннего влияния определить свое отношение к алкоголю. Ошибка!