Препараты Настой вахты трехлистной . Способ приготовления: столовую ложку листьев заливают 200 мл кипящей воды, кипятят 5 мин, настаивают 1–2 ч, процеживают, принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за 5-10 мин до еды.
Можно пользоваться не только аптечными препаратами из трав, но и составить лечебные сборы самим. Ниже приведены рецепты приготовления наиболее эффективных растительных лекарственных средств.
Сбор 1
цветки бессмертника – 4 части;
• листья вахты трехлистной – 3 части;
• листья мяты – 2 части;
• плоды кориандра – 1 часть.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в тепле 30 мин. Принимать по 0,5 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день.
Сбор 2
корень одуванчика, трава тысячелистника – по 2 части;
• корневище аира, трава чистотела – по 1 части.
Столовую ложку сбора залить стаканом холодной воды, кипятить на водяной бане 15 мин, настаивать 30 мин. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой.
Сбор 3
трава зверобоя,
• кукурузные рыльца,
• цветки бессмертника – все поровну.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в тепле 1 ч. Принимать по 1/3 стакана за 20 мин до еды 3 раза в день.
Сбор 4
плоды жостера,
• трава вахты трехлистной,
• цветки бессмертника,
• цветки ромашки,
• плоды укропа – все поровну.
Залить 3 ч. л. сбора двумя стаканами кипятка, настаивать в тепле 20 мин. Принимать по 1/4-1/2 стакана через 1 ч после еды утром и вечером.
Сбор 5
• цветки бессмертника,
• трава вахты трехлистной,
• цветки ромашки – по 1 части.
• трава зверобоя – 2 части.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в тепле 1 ч. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 6
• цветки бессмертника – 10 частей;
• листья брусники, трава золототысячника – по 4 части;
• корневище ревеня, корень барбариса, трава полыни – по 3 части.
Залить 2 ст. л. сбора 0,5 л воды, кипятить на водяной бане 5 мин. Принимать по 2 ст. л. 4 раза в день перед едой.
Сбор 7
• кора крушины – 3 части;
• трава зверобоя, цветки календулы – по 4 части;
• цветки ромашки – 1 часть.
Залить 3 ст. л. сбора 300 мл холодной воды, настаивать 10 ч, затем кипятить на водяной бане 5 мин и настаивать 20 мин. Выпить все количество в течение дня небольшими глотками.
Сбор 8
• цветки бессмертника
цветки календулы
трава душицы – 1,5 части;
цветы василька – 1 часть.
Ст. ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в тепле 30–40 мин. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 9
• цветы бессмертника, трава зверобоя,
• листья мяты,
• трава пустырника – все поровну.
Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в тепле 30–40 мин. Принимать по 1/2 стакана в теплом виде 2–3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 10
почечный чай (аптечный) – 1 часть;
• листья березы – 2 части;
• листья мяты, плоды шиповника – по 4 части.
Залить 2 ст. л. сбора 2 стаканами теплой кипяченой воды, настаивать 6 ч, кипятить 5 мин. Отжать. Принимать по 1/2 стакана 3–4 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 11
• листья березы – 1 часть;
• цветки ромашки – 3 части;
• цветки бессмертника, трава зверобоя – по 2 части.
Залить столовую ложку сбора стаканом кипятка, настаивать 20 мин. Принимать по стакану в теплом виде 2 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 12
трава чистотела – 1 часть;
• листья мяты – 3 части;
• листья березы – 2 части.
Столовую ложку сбора залить стаканом воды, кипятить на водяной бане 5 мин. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день через 1 ч после еды и при возникновении болей.
Сбор 13
• трава зверобоя – 3 части;
• корень одуванчика, цветки бессмертника, цветки ромашки – по 2 части;
• листья вахты трехлистной, трава золототысячника – по 1 части.
Залить 2 ст. л. сбора 0,5 л горячей воды, кипятить на водяной бане 10 мин, настаивать 40 мин. Принимать по стакану 2 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 14
• кукурузные рыльца – 1,5 части;
• корень одуванчика, трава зверобоя – по 2 части;
• трава чистотела, трава фиалки трехцветной, плоды аниса – по 1 части.
Залить 1 ст. л. сырья стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 10 мин, настаивать 20 мин. Принимать по 1/4-1/2 стакана за 30 мин до еды.
Сбор 15
цветки бессмертника – 4 части;
• листья вахты трехлистной – 3 части;
• листья мяты, плоды кориандра – по 2 части.
Залить 1 ст л. сбора стаканом кипятка, настаивать в тепле 30 мин. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 16
трава вахты трехлистной – 1 часть;
• цветки ромашки – 2 части;
• корень мальвы лесной, трава зверобоя, трава репешка – по 3 части.
Залить 1 ст. л. сбора 1 л кипятка, настаивать в термосе 30 мин. Пить с медом по 1 стакану в горячем виде 2–3 раза в день за 30 мин до еды.
Сбор 17
трава мелиссы – 1 часть;
• цветки бессмертника, трава мяты, кора крушины – по 2 части;
• трава чистотела – 5 частей;
• плоды шиповника – 6 частей.
Залить 1 ч. л. сбора 300 мл кипятка, настаивать 30 мин. Принимать в горячем виде с медом при возникновении колик.
Сбор 18
кора крушины – 1 часть;
• трава чистотела – 1,5 части;
• трава зверобоя – 3 части;
• листья мяты – 2 части.
Залить 1 ст. л. сбора стаканом горячей воды, кипятить 10 мин, настаивать 45 мин. Принимать по 2–3 стакана в день за 30 мин до еды, через день.
Фитотерапию при заболеваниях желчевыводящих путей надо проводить длительно, продолжительность курсов при обострениях должна быть не меньше 2-3-х месяцев. Необходим подвижный образ жизни, желательно периодическое санаторно-курортное лечение.
Глава 8. ЛФК
1. Лечебная физкультура при дискинезиях желчевыводящих путей
В зависимости от функционального нарушения сократимости желчного пузыря дискинезии подразделяют на гиперкинетическую (гипертоническая, спастическая) и гипокинетическую (гипотоническая, атоническая) формы. Выявление клинических форм дискинезии предопределяет дифференцированный подход к построению методики лечебной гимнастики.
Применение лечебной гимнастики предусматривает действие на центральные и периферические нервные механизмы регуляции функций желчного пузыря, улучшение кровообращения в брюшной полости, создание условий для облегчения оттока желчи из желчного пузыря (при гипокинетической форме), улучшение функции кишечника (борьба с запорами), регресс субъективных проявлений заболевания, общеукрепляющее и оздоравливающее влияние на организм больного с целью восстановления и сохранения трудоспособности и повышения уровня тренированности.
Лечебная гимнастика показана при обеих формах дискинезии как в период ремиссии, так и при минимальных субъективных проявлениях заболевания.
При обострении заболевания нагрузка должна быть уменьшена, двигательный режим щадящий, при необходимости – вплоть до полупостельного, лечебная гимнастика не показана. В фазе ремиссии физическая нагрузка увеличивается, двигательный режим может быть тренирующим.
Физическая нагрузка дозируется в соответствии с клиническими особенностями течения заболевания, возрастом, исходным уровнем тренированности больных. Наряду с общеразвивающими используют специальные и дыхательные упражнения, причем последние относятся к числу специальных при данной патологии. Специальные упражнения, способствующие укреплению мышц брюшного пресса, необходимы при любой форме дискинезии. Это обеспечивает профилактику рецидивов заболевания и ускоряет восстановление работоспособности после периода вынужденной гипокинезии во время обострения заболевания.
В основе методики ЛФК при обеих формах дискинезии лежит принцип постепенного увеличения физической нагрузки при соблюдении регулярности процедур.
При гипокинетической форме дискинезии общая физическая нагрузка средняя, физиологическая кривая нагрузки имеет двухвершинный характер. Исходные положения разнообразные (лежа на спине, на боку, стоя, сидя, на четвереньках, на коленях и другие), в стадии ремиссии преобладают положения сидя и стоя. Исходное положение лежа на левом боку назначают для улучшения оттока желчи. Для лучшего опорожнения желчного пузыря и активизации функции кишечника делают разнообразные упражнения (с постепенно возрастающей нагрузкой) для мышц живота (в том числе в исходном положении лежа на животе) и дыхательные упражнения. Последние, особенно в сочетании с замедлением дыхательных движений на вдохе и выдохе, способствуют уменьшению и даже снятию болевого синдрома и диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и др.). Наклоны туловища вперед и наклоны в сочетании с вращением туловища, рекомендуемые для увеличения внутрибрюшного давления и улучшения оттока желчи, применяют с осторожностью, так как при этих движениях нередко наблюдаются тошнота и отрыжка. Упражнения следует выполнять с полной амплитудой. Включают различные виды ходьбы, в том числе с высоким подниманием бедер. Необходимо обучить больного приему расслабления мышц. Только правильное сочетание элементов усилия и расслабления обеспечит успех процедуры. Темп средний, возможен переход к быстрому, особенно при выполнении упражнений из облегченных исходных положений. Малоподвижные игры можно назначать с первых процедур, подвижные игры – в стадии ремиссии. Продолжительность процедур 20–30 мин. Перед проведением занятий больным необходим пассивный отдых в течение нескольких минут. Первые 8-10 процедур лечебной гимнастики проводят через день, затем ежедневно (можно 2 раза в день).
При гиперкинетической форме дискинезии на первых занятиях дают малую физическую нагрузку с последующим увеличением ее до средней. Физиологическая кривая нагрузки также должна иметь двухвершинный характер, но с менее резкой крутизной подъемов и спусков, чем при гипокинетической форме. Используют разнообразные исходные положения, преобладает положение лежа на спине, наиболее эффективное для мышечного расслабления. В этом положении также уменьшаются субъективные ощущения тошноты. Избегают выраженных статических напряжений, особенно для мышц брюшного пресса. Упражнения для мышц брюшного пресса следует чередовать с их расслаблением. Показаны статические и динамические дыхательные упражнения, дыхательные упражнения на правом боку для улучшения кровоснабжения печени, маховые движения вначале с ограниченной, а затем с полной амплитудой, упражнения со снарядами и у гимнастической стенки. Вводить в занятия новые снаряды и упражнения следует постепенно. Необходимы упражнения, нормализующие функцию кишечника. Разнообразные общеукрепляющие упражнения способствуют улучшению работы сердечной мышцы и оттоку крови из печени. Темп медленный с переходом на средний. Можно включать элементы малоподвижных игр. У больных с гиперкинетической формой дискинезии при групповом методе занятий не рекомендуются соревновательные моменты в играх. Продолжительность процедур 20–30 мин. До занятия необходим пассивный отдых в течение 3–7 мин в положении лежа независимо от того, проводится процедура до или после рабочего дня больного. Отдыхая, больной может проводить самомассаж живота, не захватывая область печени при наличии даже незначительной боли в правом подреберье. Первые 10–12 процедур проводят через день, в дальнейшем – ежедневно. После обучения больных инструктором можно рекомендовать им самостоятельные занятия в домашних условиях.
Рассмотрим комплекс упражнений для больных гипокинетической формой дискинезии желчевыводящих путей.
Вводный комплекс
1. Исходное положение (И. п.) – лежа на спине, глаза закрыты. Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног. 3–4 мин.
2. И. п. – то же. Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа "я спокоен, мои мышцы рук, ног, живота расслаблены, чувствую приятное тепло во всем теле". 2–4 мин.
3. И. п. – то же, глаза открыты. "Постепенно напрягая мышцы рук, ног, живота, ощущаю приятную бодрость во всем теле, хочется двигаться, боли не испытываю".
Основной комплекс
1. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание и разгибание в локтевых и плечевых суставах с движением рук вперед и за голову. 3–5 раз.
2. И. п. – то же. Одновременное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. 3–6 раз.
3. И. п. – то же. То же, но попеременно то одной, то другой ногой, помогая руками привести бедро к животу. 3–5 раз.
4. И. п. – лежа на спине, руки на животе. Ритмичное, глубокое дыхание. 4–6 раз.
5. И. п. – то же. Легкие поглаживающие движения по ходу кишечника. Разминающие движения. Легкая вибрация при самомассаже области желчного пузыря. Легкие поглаживающие движения по ходу кишечника. 1–2 минуты. При болях не массировать.
6. И. п. – лежа на боку. Сгибание и разгибание вышележащей ноги с приведением бедра к животу. 4–5 раз.
7. И. п. – то же. Отведение и сгибание вышележащей ноги с максимальной амплитудой движения в сторону, вперед, назад. 5–6 раз.
8. И. п. – лежа на животе. Ползание "по– пластунски". 1–3 мин.
9. И. п. – то же, руки вытянуты вперед. Разведение в стороны рук и ног и возвращение в исходное положение. 4–5 раз.
10. И. п. – то же, руки за головой, ноги прямые. Прогнуться, приподнять голову, туловище стремиться оторвать, прямые ноги от кушетки. 3–5 раз.
11. И. п. – стоя на четвереньках. Попеременное сгибание ног с приведением бедра к животу в сочетании с движением вперед, вверх разноименной прямой руки. 4–6 раз. Только при отсутствии боли. Дозировка по переносимости.
12. И. п. – лежа на спине, кисти на животе. Спокойное ритмичное дыхание с вовлечением мышц живота. 4–6 раз.
13. Отдых. 1–2 мин.
14. И. п. – сидя на стуле. Упражнения 11–13 из комплекса для гиперкинетической формы (см. комплекс 2). 3–4 минуты.
15. Стоя у гимнастической стенки, лицом к ней, руки на рейке на уровне пояса. Приседания, 4–5 раз.
16. И. п. – чистый вис на гимнастической стенке, лицом к залу. Сгибание и разгибание в тазобедренных суставах вначале согнутых в коленях ног, затем прямых. 4-10 раз.
17. И. п. – стоя. Дыхательные упражнения в сочетании с движениями рук. 3–4 раза.
18. И. п. – стоя, в руках волейбольный мяч. Попеременно поднимая ноги, провести под согнутой ногой мяч, не касаясь ноги. 3–5 раз.
19. И. п. – то же. Игра с мячом (ведение мяча, бросание в баскетбольное кольцо. Попеременные удары по мячу то кистью, то стопой. 4–5 раз.
Заключительный комплекс.
1. И. п. – стоя. Ходьба по залу с высоким подниманием бедер, движениями рук и туловища.
2. И. п. – сидя на стуле, кисти рук на коленях. Дыхание глубокое, ритмичное. Выполнение элементов аутогенной тренировки. Команды типа "Я спокоен, чувствую прилив сил и бодрости, настроение хорошее, боль не беспокоит".
Лечебная гимнастика для больных гиперкинетической формой дискинезии желчевыводящих путей
Вводный комплекс
1. И. п. – лежа на спине, глаза закрыты. Отдых, мышечное расслабление при произвольном положении рук и ног. 3–7 мин.
2. И. п. – то же. Выполнение элементов аутогенной тренировки по команде инструктора. Команды типа "Я спокоен, я совсем спокойна… мои мышцы рук, ног, живота расслаблены, я чувствую, как кровь наполняет сосуды, мне становится тепло…" 1–3 мин.
3. И. п. – лежа на спине, глаза открыты. Сгибание, разгибание в лучезапястных и голеностопных суставах. 4–5 раз.
Основной комплекс
1 И. п. – лежа на спине, ладони на животе. Дыхательные упражнения с вовлечением мышц брюшного пресса. 4–6 раз.
2 И. п. – то же. Легкие поглаживающие движения по ходу кишечника. 3–4 раза.
3 И. п. – лежа на правом боку, правая нога полусогнута в коленных суставах. Сгибание и разгибание в коленных и тазобедренных суставах левой ноги, ведя ее по правой. 3–6 раз.
4 И. п. – то же. Одновременное сгибание и разгибание в локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставах. То же на левом боку. 3–4 раза.
5 И. п. – то же. Одновременное отведение рук и ног вверх, в сторону, строго сочетая с дыхательными движениями. То же на левом боку. 3–4 раза.
6 И. п. – лежа на спине. Отдых в состоянии расслабления. 1–2 мин.
7 И. п. – сидя на стуле, опираясь спиной о стул. Дыхательные упражнения в сочетании с поворотом туловища в стороны и движением рук. 3–4 раза.
8 И. п. – сидя на краю стула, опираясь областью лопаток о спинку стула, ноги вместе, руками держаться за сиденье. Одновременное сгибание в голеностопных, разгибание в коленных суставах в сочетании с поступательным движением обеими стопами вперед, постепенно удаляясь от стула и тем же движением постепенное возвращение в и. п. (будто переступание мелкими шажками). 2–4 раза.
9 И. п. – сидя на стуле, в руках волейбольный мяч. Бросить мяч, вытягивая руки вперед и наклоняя туловище вперед, почти приводя к бедрам. Инструктор возвращает мяч перекатом по полу, стараясь подать его к правой стопе больного. Больной захватывает мяч руками, наклоняясь к правой ноге. 3–5 раз.
10 И. п. – сидя на стуле, не касаясь спинки его, ноги расставлены на ширину плеч, кисти лежат на коленях. Вдох – опустить расслабленные руки вниз, выдох – наклонить туловище к бедрам. 3–4 раза.
11 И. п. – стоя, держась за спинку стула. Попеременно поднимать вытянутую ногу до прямого угла. 4–5 раз.
12 И. п. – стоя. Наклоны туловища в стороны. 3–4 раза.
13 И. п. – стоя. Ходьба по залу с высоким подниманием бедер.