4. Если мы избрали путь физической активности, начинать лучше постепенно, но повышать нагрузки - постоянно. Не следует бросаться с места в карьер - так можно получить не только серьезную травму, но и смерть от сердечного приступа на месте. Ведь мы столько лет кряду буквально загоняли свой организм в несовместимые с нормальной жизнедеятельностью условия. А именно пичкали его безо всякой цели и смысла избытком всего, что только можно. И при этом методично исключали для него любые пути расхода поступивших веществ. Ему наверняка понадобится один-два месяца для плавного вхождения в новый ритм работы. Однако и длительной стагнации на одном и том же результате быть не должно - наше тело, как и мы сами, быстро привыкает, так сказать, к хорошему. Оттого постоянное расширение возможностей нашего тела должно идти вровень с увеличением расхода появившихся ресурсов.
5. Тренировки необходимо проводить не реже одного раза через каждые два дня. Для подготовленных людей и профессионалов спорта нормальным является график через день. Но мы можем себе позволить два дня передышки - особенно в течение первых двух месяцев. А если на эти дни мы еще и запланируем полчаса легкой активности (длительную прогулку, 15 приседаний, 15 отжиманий, 15 минут пробежки), это станет просто прекрасным дополнением к терапии!
6. Занятия спортом в описанном нами формате исключают низкохолестериновую диету или прием препаратов, влияющих на обмен и синтез холестерина. То есть переход на вегетарианство нам придется отложить - лучше всего насовсем. Растительный рацион человеку не подходит. Но факт тот, что занятия спортом с отказом от холестерина несовместимы. Мышцы растут и работают только за счет потребления холестерина - у этого правила исключений нет. И вегетарианский рацион не покроет даже минимальной их потребности в этом веществе. Зато печень у нас от таких аномалий просто "сойдет с ума". В результате мы получим и мышечные боли, и воспаления в суставах, и патологию печени, и, как уже было сказано выше, усугубление атеросклероза на два-три порядка. А все из-за нашей очередной ошибки. В данном случае попытки поскорее и с минимальными усилиями увеличить расход холестерина за счет создания его дефицита тогда, когда он в тканях "нарасхват".
7. Однако количество жиров в пище нам придется уменьшить - мы ведь умные люди и учитываем, что печень вырабатывает некое обязательное количество холестерина, не правда ли?.. Если на сей раз мы и впрямь решили проявить такую расчетливость и широту знаний, как требовалось с самого начала, ограничим суточное количество животных жиров 30 г, а растительных - 20 г. При этом употреблять оба вида жиров в день совершенно не обязательно - это сказка. Просто такое сочетание не возбраняется, и мы можем выбрать полностью по своему усмотрению.
8. И последнее: на пути физической активности нашему телу потребуется не только холестерин, поступление которого совсем прекращать ни в коем случае нельзя. Оболочка клетки состоит из холестерина. Но все, что находится внутри оболочки, образуется белками. А белки строятся из аминокислот. Все это можно получить с мясом, рыбой и другими продуктами животного происхождения. А также с комплексами аминокислот в капсулах, купленными в отделе спортивного питания в магазине. Возможно, затея с капсулами и белком в порошке нам инстинктивно придется не по душе: ведь только отказались от одних таблеток!.. В принципе, добавки - и впрямь не обязательный "аксессуар" здоровой жизни. Но буде мы согласимся только на натуральные источники белка, мы должны быть готовы учесть, что в протеиновых добавках жира нет. Зато в любых продуктах животного происхождения он обязательно есть. На растительный же белок нам переходить запрещено. Он неполноценен, то есть не содержит части необходимых аминокислот. Так что при употреблении в пищу животного белка нам придется уменьшить количество потребляемого отдельно жира до 1 ч. ложки в сутки.
Значение правильного питания в лечении желчнокаменной болезни
В самом общем виде, мы только что описали его - в последних двух рекомендациях по организации рациона, который идеально сочетается с переходом к активному образу жизни. То, что мы попытались сделать, взяв постоянные нагрузки за норму дальнейшего существования, - это создать статью расхода для веществ, которые составляют основу нашего нынешнего питания. Речь идет об углеводах, жирах и холестерине - обо всем, что содержится в мясе, блюдах фаст-фуда, полуфабрикатах и прочей "нездоровой" пище. Мы поняли, что "нездоровая" здесь не она, а мы и наша склонность получать все без усилий, поскорее.
Как только мы занялись спортом, она враз стала очень даже здоровой и нормальной. Но не во всех аспектах. Во-первых, полуфабрикаты из мяса в том виде, в котором они выпускаются большинством производителей, являются источниками скорее углеводов, чем белка. Оттого сосиска и котлета - это отныне не для нас. Нам нужно только чистое филе. А положить отбивную из него можно как на тарелку с салатом, так и в булку с кетчупом, горчицей и майонезом. Во-вторых, не будем забывать, что холестерин у нас сейчас расходуется быстрее обычного и на новые для него нужды. Но поскольку ранее мы с таким рационом получали его избыток, сейчас мы, само собой, получаем именно его норму. То есть даже если наше чувство голода усилилось и участилось, это никак не должно становиться сигналом к удвоению числа съедаемых за день хот-догов, пиццы, тушенки и пр.
Количество пищи в день нам следует оставить ровно то же, что и было во времена, когда мы зарабатывали себе камни. Рацион оставим тоже такой же - только начнем следить за количеством потребляемых жиров всех видов. Это значит, что, возможно, нам придется заменить некоторые очень жирные продукты другими, более постными. Например, оставить всего два слоеных пирожных, 100 г торта, два маленьких жареных пирожка, 100 г песочного печенья в сутки. А прочее заменить бутербродом, куском мяса, шоколадом или шоколадными конфетами, вареньем… Словом, чем угодно сладким или соленым, лишь бы оно не готовилось в кипящем масле и не требовало добавления масла прямо в продукт.
Весь голод, который появится у нас сверх уже поглощенных привычных продуктов, придется "глушить" продуктами, к которым мы, увы, не привыкли - овощами и фруктами. Их можно есть в салате или по отдельности, в любом виде, но с минимумом масла. Не помешает также запастись растительной клетчаткой и тем самым сухим протеином, о котором уже говорилось выше. Натуральные фрукты и даже шоколад очень вкусны, если залить в блендер 150 мл молока, добавить 50 г протеина в порошке, 20 г клетчатки и 50 г любого из указанных выше продуктов. Все это можно взбить в течение одной минуты, получив великолепно утоляющий голод питательный коктейль. Данное блюдо усваивается легко и почти не угрожает нам прибавкой в весе. К тому же его вкус можно варьировать до бесконечности, добавляя около 50 г самых разных фруктов, ванилина, шоколада, какао, соусов, мороженого различных сортов, орехов, сухофруктов…
Особая тема, актуальность которой при повышении нагрузок на суставы, хрящи и связки переоценить невозможно, - это коллаген. Коллаген и эластин являются белками, которые образуют все хрящи, сухожилия и связки в теле. Кроме того, их прослойка создает упругость тканей, которые без нее теряют функциональность. А ткани эти - стенки кровеносных сосудов, мышцы и кожа. Оптимальный источник коллагена - желатин. Неважно, натуральный он или искусственный. Важно, что в сутки нам нужно съедать не менее 50 г заливного, желе или любого другого блюда, куда было добавлено это вещество. Кстати, все блюда с желатином тоже хорошо утоляют голод, не создавая нам угрозы превышения нормы по углеводам и жирам. Так что их можно поставить в один ряд с клетчаткой, овощами, фруктами, мороженым и питательными коктейлями.
Кроме этих рекомендаций по организации здорового рациона нам пригодятся еще некоторые меры - ведь у нас имеются проблемы не только с холестерином, но и рядом микроэлементов. Да, физические нагрузки создадут заодно и повод для восстановления торцов костей в суставах. А значит, заберут из пищи и крови лишний кальций. Но, как мы помним, есть вероятность, что этот кальций был вовсе не лишним. Что он стал вымываться из кости из-за избыточного поступления фосфора. Непонятно откуда взявшийся фосфор - это веское основание не "налегать" на рыбу (свежую или консервированную) там, где это неуместно. Но куда полезнее нам будет, конечно, отказаться не от рыбы, а от некоторых других источников его поступления в организм.
Больше всего фосфатов содержится в колбасных изделиях любого сорта, а также газированных и некоторых других сильно пенящихся напитках. Потому мясо нам проще всего купить в жареном виде, без какой-то иной обработки, кроме температурной. То есть мы не пожалеем, если откажемся не только от "варенки" и "полукопченки", но и всех "рулетов", "мясных орехов", "балыков". Они все равно слеплены из кусков разносортного мяса. Иными словами, это продукт далеко не такого "чистого" качества, как нам кажется с виду. И фосфатов там предостаточно - мы можем в том не сомневаться. Мясо проще всего взять уже тщательно разделанным, и приготовить самостоятельно - нарезка и жарка или варка много сил не отнимет. Как вариант, можно покупать продукты собственного производства магазина или супермаркета - их собственных кулинарных цехов.
Конечно, придется научиться обходиться каким-то образом без любимых разноцветных "шипучек" и кваса. Но если нам так уж нужен цвет, можно перейти на фруктовые соки, нектары и морсы, коих на свете тоже хватает. А если мы не видим своей жизни без углекислоты, на то имеется газированная минеральная вода. Оставшуюся часть фосфатов мы получим с актом вечерней гигиены и при мытье посуды - особенно если мы не пользуемся перчатками. Кстати, приучиться мыть посуду именно в них рекомендуется не только заботящимся о красоте своих рук леди, но и джентльменам, которым не повезло прийти к ишемии в возрасте до 60 лет.
И еще одно. Белки, жиры, углеводы - все это имеется в любом продукте, даже в жареных и тушеных овощах. Причем в достаточном количестве. А вот витаминов, минералов и микроэлементов там куда меньше, чем требуется организму и чем мы ожидаем. Оттого проявим адекватность мышления - купим, наконец, в аптеке поливитаминную добавку. Ну не подберем мы при нынешних технологиях пищевого производства рацион, удовлетворяющий наши потребности без добавок, - не подберем, и все тут! А если и подберем, то переедать мы при этом начнем впятеро против прежнего…
Зачем оно нам нужно? Затем, что эти поливитамины были синтезированы искусственно? Но разве такой способ производства дальше от естественного, чем дозревание фрукта неделями на складе?.. Единственное, лучше выбрать растворимую форму препарата - в "шипучих" таблетках. Это облегчит жизнь нашему желудку, и впрямь не предназначенному природой для постоянного переваривания таких вещей, как таблетки и капсулы.
Наконец, обязательно учтем последнее препятствие на пути к здоровью. А именно график работы желчного пузыря. С одной стороны, он должен работать при каждом приеме пищи - для этого мы не создаем дефицита жиров и холестерина в ней. С другой же - у нас был инцидент, вызвавший серьезное повреждение этого органа. А ведь при каждом приеме пищи его активность увеличивается многократно - и только для того, чтобы почти полностью затихнуть в перерыве между ними. Причем чем больше жирного мы съедим за один прием, тем большей будет нагрузка на желчный пузырь в течение последующих двух-трех часов.
Согласимся, в нашем случае такие перепады - не лучший способ лечения. Потому поступим по примеру многих больных, вынужденных компенсировать другие патологии расщепления и усвоения пищи. Например, сахарный диабет, хронический панкреатит, язвенную болезнь и т. д. Начнем есть не три, а шесть-семь раз в день, порциями, общий вес которых не превышает 200 г. По сути, это будет обычное для нас количество пищи в сутки, только разделенное на много мелких "приемчиков" вместо трех больших приемов. По такому распорядку мы будем есть понемногу, но через каждые два часа. И каждый раз утолять голод наполовину - может, чуть больше.
Эта система питания в настоящее время считается самой физиологичной - куда более физиологичной с точки зрения пищеварительной системы, чем принцип "по полкило еды трижды в день, плюс полдник". К сожалению, из-за известных неудобств, связанных с обычным же графиком работы, она пока применяется редко. И в основном пациентами с указанными заболеваниями. Ведь человек, питающийся понемногу, но целый день, выглядит вечно жующим что-нибудь обжорой. На рабочем месте это может испортить имидж компании и создать ряд нежелательных эффектов для начальства.
Но все эти мелочи и впрямь являются мелочами. Они не должны отвлекать нас от мысли, что мы, к сожалению, теперь тоже пациенты. И что наша задача на данный момент - сделать так, чтобы это отношение из временного не переросло в постоянное. Потому учтем еще пару моментов перед тем, как осуществить этот переход. Момент первый: при такой системе питания тренировку можно начинать буквально спустя полчаса после приема пищи - полчаса, а не принятые по стандарту час-полтора. И второй: положенную нам в сутки порцию жиров (30 г животных и 20 г растительных) лучше распределять между приемами равномерно. Нужно это, разумеется, чтобы стабилизировать выделение и применение желчи по назначению.
Значение лекарственных трав и сборов в лечении желчнокаменной болезни
Оно тоже предельно ясно: отвары растений могут помочь нам решить оставшиеся проблемы из указанного в начале главы списка. С холестерином мы уже разобрались - теперь он расходуется регулярно, а поступает в количествах, которые мы контролируем строже, чем раньше. Мы едим белки с продуктами животного происхождения и научились приглушать аппетит продуктами, не создающими избытка углеводов и жиров. Кроме того, эти же продукты поставляют нам ряд необходимых для работы и восстановления мышц веществ - белки, клетчатку, часть витаминов и быстро усвояемую глюкозу.
Мы предприняли ряд шагов, ограничивающих поступление в наш организм веществ, которые "лезут" в него без спроса. Это продукты с составом, полным неприятных сюрпризов. Например, полуфабрикаты и продукты, которые никак не получится приготовить без добавления огромного количества жира. А также продукты с рекордным содержанием фосфора, заменителей сахара, антиоксидантов, красителей и других компонентов, которые нам в лучшем случае не пригодятся, а в худшем - существенно навредят.
Как видим, заметных изменений наш рацион не претерпел, и отказываться от пиццы нам не пришлось. Увы, мы попрощались с бутербродами, где мясо заменяют не такие уж мясные изделия - сосиски, котлеты и пр. Но положить на ломоть хлеба кусок отбивной нам никто не запрещал - тем вкуснее получится. Да и пиццу, гамбургер, шашлык мы можем есть в прежних количествах - главное, удержать это количество на прежнем уровне. Кроме того нам довелось научиться тщательнее выбирать кондитерские и мучные изделия. То есть отказаться от изделий мало того, что с высоким содержанием жира, так еще и неясно какого - ведь эти слойки, крем, песочный корж готовили не мы. По крайней мере, так нам теперь приходится поступать в большинстве случаев, когда мы уже съели положенную на день порцию масла…
Разумеется, помимо прочего мы начали принимать различные добавки - протеин или аминокислоты, желатин, поливитамины, комплексы минералов. Или, по крайней мере, мы следим за составом своей пищи не по справочнику, выпущенному еще в советские времена, а по результатам лабораторного анализа продуктов, купленных у того или иного продавца. В принципе это тоже выход - особенно для фанатичных приверженцев всего натурального.
Раз уж нами движет стремление к полной идиллии, мы наверняка готовы потратить два-три месяца и некоторую сумму денег на регулярные походы в ближайшую санитарно-эпидемиологическую или потребительскую лабораторию. Ходить туда следует со всем, что мы покупаем, запомнив место, где была совершена покупка. И выяснять состав этих продуктов, так сказать, в режиме реального времени. Товар, оказавшийся ближе остальных к показателям, напечатанным в том самом советском справочнике, следует покупать и далее. Действуя таким методом, мы за некоторое время определимся, где нам следует брать те или иные продукты. А дальнейшее станет лишь делом техники: сесть и подсчитать, сколько нам нужно каждого продукта в сутки и норму каких компонентов мы с ним получим. Затем нужно поискать недостающие звенья…
Ну а помимо всего, уже предпринятого, нам осталось решить последний вопрос. А именно с устойчивым, постоянно "воскресающим" после каждого нового курса антибиотиков воспалением. Как уже говорилось выше, камни по итогам инфекции желчного пузыря встречаются нечасто. В любом случае причину воспаления мы должны были выяснить еще в больнице - перед операцией. Если нам назвали конкретного возбудителя, нам наверняка назначили специфические препараты против него. Эти препараты необходимо принимать все указанное врачом время, по назначенному графику. Однако не стоит рассчитывать, что воспаление после этого так сразу и сойдет на нет. Почти наверняка оно у нас полиэтиологическое и возбудитель этот появился в желчном пузыре уже после его начала.
Поэтому одними антибиотиками борьбу ограничивать не следует. Ведь пока мы не избавимся от воспалительного процесса, камни наверняка будут появляться - даже при норме холестеринового и кальциевого обмена. В этом деле нам и помогут различные травы и сборы. Разберемся, что нам может предложить альтернативная медицина. А предложить она может растения либо с желчегонным, либо с противовоспалительным, либо с возбуждающим аппетит (читай, тоже желчегонным, но не только) эффектом. Глаза у нас при этом разнообразии разбегаться не должны: лекарь наверняка посоветует нам почистить желчный пузырь с помощью желчегонных. Но зададимся вопросом: так ли они нам нужны, как кажется?..
Если подумать, желчегонные средства необходимы при слабой выработке желчи - допустим, из-за близкого или наступившего отказа органа. При этом задержка вследствие закупорки или камни из-за избыточного ее образования являются естественными противопоказаниями к назначению подобных трав - или мы не согласны? Да и то сказать: отказ наступает обычно из-за злокачественного перерождения желчного пузыря, а также хронического воспаления и некроза его тканей.
Как мы понимаем, все это - обстоятельства, в которых требовать от него увеличения активности смысла не имеет. Там просто не осталось тканей, от которых ее можно требовать. Так что желчегонные травы годятся лишь для временного несварения либо угнетения функций желчного или печени… А когда один из этих органов серьезно болен или отказывает, такие растения пить поздно и опасно. Второе, разумеется, потому, что стимулирование больного органа к работе может только ускорить его отказ - иного варианта тут не существует.