Следовательно, нам бы тоже не мешало отнестись к этим травам с осторожностью. И начинать их только после полного восстановления работы желчного пузыря. А также наступления явных улучшений со стороны сердечно-сосудистой системы - верного признака того, что наша борьба с атеросклерозом успешна и дает свои плоды. Чтобы добавить конкретики, скажем, что к сильным желчегонным относятся кукурузные рыльца, тимьян ползучий, бессмертник песчаный, пижма обыкновенная, кора любых растений. В частности, крушины, дуба, орешника, хины и пр.
Идеальный для нас в лечении травами вариант - подобрать такие компоненты, чтобы они одинаково хорошо влияли как на желчный пузырь, так и на теснейшим образом связанную с ним печень. Ведь она наверняка пострадала из-за всех этих перипетий, включая операцию. Традиционно, среди общих для обоих органов антисептиков выделяют ромашку, зверобой, шалфей, барбарис, календулу. Также на работу пищеварительного тракта в целом очень хорошо влияют крапива, полынь горькая, подорожник, одуванчик лекарственный. Следует помнить, что часть указанных нами трав обладает слабым, но иногда имеющим значение желчегонным действием. Речь идет о зверобое, полыни, крапиве. Впрочем, если сейчас камней у нас уже нет и последствия операции позади, улучшение "микроклимата" в печени и активизация расхода холестерина на нужды пищеварения может оказаться своевременной.
Кстати, не забудем, что косвенно улучшить пищеварение, так сказать, по всем фронтам помогают ароматные травы и отвары из них. А ряд таких трав обладает свойствами антисептиков - в помощь принимаемым таблеткам. Например, нам чаще следует добавлять в салаты петрушку, мяту, укроп и кинзу. А тмин (зерна укропа) можно заварить и выпить отдельно. Также аппетит нам поднимут другие напитки с участием растений, богатых пищевыми кислотами, - ягод шиповника, крыжовника и рябины, листа смородины, калины, земляники, малины.
Теперь немного о правилах приема лекарственных растений.
1. При выборе между единичным растением и сбором разумнее выбрать первое. Растения лучше антибиотиков подходят для долгосрочного приема - это факт. Они отличаются накапливающимся действием - действием, которое ярче выражено в конце курса, чем в его начале.
Однако прием растительных препаратов противопоказан при наличии любых аутоиммунных заболеваний - аллергии, подагры, амилоидоза и пр. Все потому, что растения - это сильные аллергены, а принимать каждое из них нам придется не менее двух недель.
Плюс обрабатывать поступивший препарат все равно будет та же печень - на это мы, собственно, и рассчитываем. А при оценке ее состояния на фоне заболевания желчного пузыря мы могли и ошибиться… Словом, увеличивать (причем неоправданно) нагрузку на нее за счет дублирования трав со сходным действием - затея не из лучших. Сборы хороши, когда мы пьем травы для профилактики. Вот тогда разноплановое действие нескольких растений и обогащает вкус напитка, и позволяет нам убить одним выстрелом (порция отвара) двух и более зайцев (органы, на которые он подействует). А в лечении травами следует придерживаться того же правила, что и в лечении таблетками: чем меньше мы их пьем, тем дольше проживем.
2. Отвар каждого растения следует принимать не менее двух раз в день, в течение дву-трех недель. Срок зависит от степени эффекта от него и наличия-отсутствия побочных действий. Если средство, что называется, не пошло, его можно прекратить даже быстрее и более к нему не возвращаться. Но и при условии, что он действует именно так, как нам хотелось, затягивать курс более чем на один месяц не следует. Лучше вернуться к нему спустя одну-две недели на другом растении.
3. Листья растений, вкус которых нам приятен, можно добавлять в чай или заваривать вместо него, принимая в разбавленном обычной водой виде, в промежутке между приемом основного средства. Такой метод расширения эффекта от терапии гораздо лучше приема концентратов сбора.
4. Пригодные в пищу, обладающие приятным ароматом растения лучше добавлять в овощную часть нашего меню. Особенно если сами по себе овощи и блюда из них по каким-то причинам не вызывают у нас слюноотделения. Зачем отказывать себе в удовольствии и портить вкус первоклассной приправы завариванием?
5. Травы, которые можно только заварить, следует предварительно измельчать. Что до самого процесса, то для всех рекомендованных при желчнокаменной болезни растений он примерно одинаков, а именно:
нам необходимо взять эмалированную посуду с крышкой, засыпать в нее 1 ст. ложку сухой травы или плодов выбранного растения. Затем залить холодной водой, поставить на медленный огонь и довести до кипения. После этого огонь следует убавить до минимума, накрыть отвар крышкой, дать ему прокипеть в течение 10 мин. По истечении срока отвар можно отставить и дать ему остыть. А потом - процедить и принимать.
6. Для приготовления сильного концентрата (вдруг мы сочтем это необходимым) можно воспользоваться термосом.
В таком случае 1 ст. ложка измельченного сырья заливается 1 стаканом крутого кипятка. Затем термос нужно закрыть и забыть о нем на 1–1,5 ч. По истечении срока его нужно открыть, отвар процедить и принимать.
7. Следует помнить, что готовый отвар растения нужно хранить в холодильнике и не долее двух суток. А лучше всего пить свежий продукт и в теплом виде.
8. Все лекарственные травы, кроме токсичных (здесь о них речь не идет), традиционно принимают три раза в день, перед едой.
Если мы заварили ягоды или цветы, каждый прием должен составить 75 мл отвара (4–5 ст. ложек). Если же речь идет о листьях или корнях растения, каждую порцию следует ограничить 3 ст. ложками.
Мочекаменная болезнь почек и мочевого пузыря
С одной стороны, камни в почках и мочевом пузыре нередко возникают по разным причинам и отдельно друг от друга. Например, камни в почках являются следствием обменного нарушения или нефрита - воспаления одной из структурных частей органа. В первом случае камни появятся и в мочевом пузыре - это неизбежно. Во втором же мочевой пузырь может остаться здоровым навсегда или на довольно долгий период времени. Точно так же дела обстоят и с мочевым пузырем: появление в нем камней в результате тотального нарушения обмена мочевины просто гарантирует их сочетание с почечнокаменной болезнью. А тривиальная (иногда - даже нетривиальная) инфекция или злокачественный процесс в пределах самого пузыря вполне может вызвать его отказ при полностью здоровых почках.
С другой стороны, у этих двух патологий много общего. И взаимосвязь между ними чаще всего прослеживается такая же тесная, как между, скажем, циррозом и желчнокаменной болезнью. Во-первых, состав камней в почках и мочевом пузыре всегда одинаков. Это не зависит от того, болен ли обеими патологиями один пациент, или речь идет о разных людях. Во-вторых, по отдельности эти заболевания возникают фактически только в двух случаях, и мы их уже назвали. Первый - это злокачественное новообразование в одном из органов, вызывающее сепсис и камни. А второй - инфекция или травма в сочетании с инфекцией. То есть тоже локализованный более или менее строго процесс.
В-третьих, подавляющее большинство сценариев мочекаменной болезни приводит к появлению твердых конкрементов в обеих почках и мочевом пузыре. Например, при подагре их образование всегда начинается одновременно, во всех трех органах, с примерно одинаковой скоростью. При патологии почек камни и песок из них элементарно вымываются с током мочи в желчный пузырь. Это довольно быстро вызывает воспаление его стенок, и процесс запускается уже в нем, отдельно от "незваных гостей", поступающих из почек.
По всем указанным причинам данное заболевание может просто называться мочекаменной болезнью, а может содержать уточнение, называясь мочекаменной, или почечнокаменной. И так и этак будет правильно. Мы будем в дальнейшем говорить о ней как об одной патологии, уточняя различие там, где это требуется.
Итак,
мочекаменная болезнь - это образование конкрементов в почках или мочевом пузыре.
Разберемся в анатомии: мочевыводящие пути начинаются почками - двумя парными органами, которые фильтруют кровь через свою паренхиму ("тело" почки, ткань, из которой она состоит). Из всего состава крови почки "интересуются" только строго определенным набором компонентов. В частности, мочевиной, мочевой кислотой и креатинином - тремя продуктами азотистого обмена. То есть по сути, клеточного дыхания и распада белков.
Помимо паренхимы (фильтрующей кровь части) у почек имеется и центр - почечная лоханка. Это крупная полость внутри почки, в которую из канальцев паренхимы стекает моча. К почечной лоханке напрямую подведен мочеточник - тонкая трубочка, соединяющая каждую почку с мочевым пузырем. Мочевой пузырь является общим для обеих почек мышечным мешочком, способным вместить более 1 л мочи. У мочевого пузыря есть два входа - два мочеточника - и один выход наружу, именуемый уретрой.
В силу особенностей анатомии у мужчин уретра значительно длиннее, чем у женщин. Однако, в отличие от женщин, на самом выходе из мочевого пузыря уретра у мужчин окружена двумя дольками предстательной железы. В женском организме такой орган отсутствует, поскольку его естественное назначение заключается в синтезе белковой основы эякулята - жидкости, в которой будет комфортно сперматозоидам, производимым семенниками.
Разница в анатомии пола у мужчин и женщин создает известные различия в частоте тех или иных сценариев мочекаменной болезни. В частности, меньшая длина уретры создает более благоприятные условия для инфицирования мочевого пузыря возбудителями, поднявшимися в него от наружных половых органов. Плюс из-за того, что камни нередко возникают по причине хронического застоя и задержки оттока мочи, у женщин нередко наблюдается давление на мочеточники со стороны матки. Допустим, при беременности или развитии фибромиомы.
Следует сказать, что моча как жидкость сама по себе обладает бактерицидными свойствами. Во-первых, она содержит некоторое количество жизнеспособных лейкоцитов. А во-вторых, ее нормальная среда - кислая. То есть одна из наименее благоприятных для большинства микроорганизмов. Отсюда и значимость длины уретры при разговоре о частоте инфекций у разных полов: чем длиннее путь, тем больше шансов, что возбудители будут вымываться с током мочи, частично уничтожаясь ею. Да и им, в свою очередь, придется преодолеть, не погибнув, куда больший путь вверх…
У мужской анатомии тоже имеется свой недостаток. Предстательная железа, деятельность которой регулируется очень большим набором взаимодействующих гормонов, с возрастом часто подвергается разрастанию. Иногда оно носит доброкачественный характер, иногда - перерождается в злокачественный процесс. В любом случае аденома предстательной железы и простатит (ее воспаление) приводят к одному и тому же итогу - физическому сжатию уретры на выходе из мочевого пузыря. Разумеется, это создает застой мочи, вызывает воспаление стенок пузыря и появление камней.
Так выглядит поле, на котором нередко "вырастают" совсем уж неожиданные плоды. Чем может быть вызвано появление камней? Конечно, если желчный пузырь ничего не фильтрует (только синтезирует), то почки как раз занимаются очисткой основной жидкости тела постоянно. Напомним, в самом начале мы сказали, что камни никогда не образуются из лишних или чужеродных элементов, оказавшихся в организме случайно. Так вот, оно остается в силе, несмотря на разность функций этих органов.
Оттого сценарий, когда почки выделили из крови, но не смогли удалить некое совершенно постороннее вещество, по-прежнему следует считать вымыслом фантастов. Тем не менее принято считать, что на развитие мочекаменной болезни может влиять состав потребляемой пациентом в основном воды. Иными словами, качество и состав воды в регионе, где он проживает. Например, если речь идет о "мягкой" воде, то в ней наверняка недостаточно магния. А его дефицит вызывает проблемы с усвоением калия, железа, ряда витаминов, участвующих в кроветворении и синтезе гормонов. Если мы говорим о "жесткой" воде, то камни у нас будут и при ней. Только на этот раз они могут появиться из-за избытка в ней различных соединений кальция.
В отношении почек действует и еще одно уже усвоенное нами правило - что рост камней в них всегда начинается с воспаления тканей почки. Но в дальнейшем уже сами камни или песок поддерживают сепсис, усложняя его и делая устойчивым к любой терапии. Исключительный сценарий - это подагра. Потому, по сути, для ответа на заданный вопрос нам достаточно просто разобраться, что может вызвать воспаление той или иной части почки. Но раз уж мы упомянули о подагре как исключении изо всех правил, скажем для начала несколько слов о ней.
Подагра является аутоиммунным заболеванием - аллергической реакцией иммунитета на безобидное вещество, постоянно присутствующее или синтезируемое в организме. Об аутоиммунных процессах вообще нам следует знать, что они наследуются - либо в открытой форме, либо в виде явно выраженной склонности. Но могут и приобретаться в течение жизни, сами пациентом. В таком случае возникшая у больного аутоиммунная патология в дальнейшем будет унаследована его потомками. Кроме того, они неизлечимы, хотя в настоящее время купируются с большим или меньшим успехом путем приема иммунодепрессантов. Поскольку иммунодепрессанты серьезно угнетают иммунную защиту, их обычно назначают только в период обострений. Но, в зависимости от степени смертельности заболевания, такая терапия может проводиться и на постоянной основе.
Что до подагры, то при ней нарушается процесс образования мочевой кислоты. В принципе мочевая кислота выделяется клетками тканей в процессе дыхания. Потому постоянное ее повышение в крови, как и необходимость постоянного выведения, совершенно нормальна. Однако при подагре процесс фильтрации ее кристаллов почками нарушается, поскольку иммунная система начинает вмешиваться в процесс их образования. В результате большая часть кристаллов вещества приобретает неспецифичную форму. Органы выведения перестают опознавать их как предмет своего интереса. Зато по ряду причин бесполезную мочевую кислоту начинают принимать за полезное вещество совсем другие ткани - ткани суставов.
Естественно, химическая активность самой мочевой кислоты тоже изменяется - меняются ее свойства. На фоне отложения чужеродного вещества в суставных сумках (оттого они болят, воспаляются, деформируются) часть его все же попадает в почки. Однако они, даже изъяв вещество неестественной формы, вывести его не могут - видоизмененная мочевая кислота хуже растворяется в воде. По этой причине развитие подагры как патологии суставов сопровождается появлением сперва песка, а после - и камней. Причем как в почках, так и в мочевом пузыре одновременно. Таким образом, когда мы сказали, что подагра - это исключительный сценарий появления камней, мы имели в виду, что причиной их становится не инфекция и даже не обменное нарушение как таковое. Вернее, речь идет об обменном нарушении, но совсем иного рода. То есть нарушении, которое было спровоцировано вмешательством иммунитета, а не привычным уже для нас дефицитом каких-либо веществ.
А теперь о правилах. Мы говорили выше, что самая частая причина появления камней - нарушения метаболизма. В случае с почечными камнями это тоже так. Камни в мочевыводящих путях делятся на ураты, фосфаты, оксалаты, органические и смешанные. Последние следует считать классом, но классом относительным - смесью из остальных типов веществ в той или иной пропорции. Надо сказать, что у камней мочевыводящей системы имеются свои особенности по сравнению с желчными. Во-первых, среди них куда чаще попадаются камни только из одного вещества. А во-вторых, эти камни чаще и легче выходят самостоятельно - это связано с прямой конструкцией мочевыводящих протоков и их большей растяжимостью. Плюс подвижность камням здесь сообщает более сильный ток мочи. Особенно на начальных стадиях болезни, когда работа всей системы еще не нарушена или нарушена мало.
Фосфаты образуются солями ортофосфорной или пирофосфорной кислоты. Такая реакция чаще и активнее всего протекает не при нарушении обмена веществ, а при сильном или обширном воспалении в тканях почки. Так что обычно фосфаты считаются верными спутниками инфекционного пиелонефрита - воспаления почечной лоханки. Кстати, песок (основа будущих камней) как форма почечнокаменной болезни чаще всего имеет место при гломерулонефрите - воспалении клубочков паренхимы. Органические камни в известном смысле сродни им. Их основу (если угодно, ядро) образует какое-нибудь инородное тело, оказавшееся в тканях почки. В подавляющем большинстве случаев речь идет о теле вируса, бактерии, простейшего, другого возбудителя.
Кровь течет через капилляры почек значительно медленнее, чем во всем теле. Такой феномен объясняется особым устройством их системы кровеносных сосудов. Точнее, разницей в диаметре входящей и исходящей почечной артерии. Первая очень широка, а вторая, напротив, сильно сужена. Природа так задумала для того, чтобы облегчить и усовершенствовать извечную работу почек по фильтрации крови от продуктов азотистого обмена. Кровь вынуждена задерживаться при прохождении внутри клубочков, протоков и тканей паренхимы, и это дает почке время для тщательной ее обработки.
Так вот, это же означает, что почки как органы являются зоной, так сказать, особого внимания со стороны находящихся в крови иммунных тел. Потому их инфекция, даже при поражении всей прочей мочеполовой системы - дело последних, глубоко запущенных стадий заболевания. А значит, возбудитель, которому не повезло оказаться в почечных протоках, в абсолютном большинстве случаев погибает самой бесславной смертью.
Увы, нередко происходит так, что это инородное тело, уже нейтрализованное иммунитетом, застревает в довольно-таки извилистых протоках внутри паренхимы. Это нисколько не странно: анатомия мочевыводящих путей - прямая. Но синтезирующие данную жидкость органы созданы так, чтобы в них постоянно находилось некоторое ее количество. Зачем, мы догадаемся и сами: условия окружающей организм среды меняются подчас внезапно и резко. Потому почки в качестве органов, участвующих в регулировании количества жидкости в теле, обязаны уметь в случае необходимости быстро изменять тактику. И выводить меньше мочи, чем они намеревались изначально.
Особенно это касается ситуации, когда запас воды на исходе, а новое ее поступление не обещается. Вот тогда паренхима в спешном порядке и может впитать обратно часть мочи, содержащейся в данный момент в ее канальцах. Именно для того, чтобы уметь частично задерживать уже синтезированную мочу, канальца, в отличие от мочеточников и уретры, имеют извилистое строение.