• детский церебральный паралич;
• сколиоз;
• послеоперационный период;
• врожденные дефекты позвоночника;
• гипотрофия, анемия;
• пневмония у новорожденных, бронхиальная астма;
• родовые травмы периферических нервов;
• асфиксия (в легкой форме);
• лимфатико-гипопластический диатез в раннем возрасте;
• хронические бронхиты, плевриты, ателектазы;
• дискинезия, а также дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• болезни щитовидной железы.
Массаж направлен также на улучшение физического развития.
Противопоказания к применению массажа и гимнастики у детей:
• острые лихорадочные состояния;
• заболевания кожи (гнойные и гнойничковые);
• остеомиелит;
• склонность к кровотечениям;
• тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия);
• острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны);
• острые артриты, туберкулез костей и суставов;
• врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации;
• диатез (геморрагическая форма), особенно при гемофилии;
• острые формы нефрита;
• острые формы гепатита;
• большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонности ущемления;
• значительные расстройства нервной системы.
Гимнастика для малыша
Применять гимнастику в сочетании с массажем рекомендуется с 1,5-2-месячного возраста.
Активный комплекс
Упражнение 1
Первые активные движения связаны с реакцией на положение тела. Так, в позе лежа на животе дети активно поднимают и удерживают головку. Руки ребенка при этом располагаются перед грудной клеткой, головка слегка повернута в сторону. При данном гимнастическом упражнении нагрузка приходится на мышцы – разгибатели спины.
Упражнение 2
Это упражнение называется "парение". Для выполнения активного упражнения "парение" расположите обе или одну руку у ребенка под животиком и, приподнимая его, фиксируйте в данной позе на несколько секунд. Ребенок при этом отводит головку и плечики назад и прогибает спинку. При выполнении этого упражнения участвуют мышцы – разгибатели спины и мышцы – разгибатели тазобедренного сустава. После 5-6 месяцев жизни это упражнение можно усложнить следующим образом: из исходного положения лежа на спине ребенка приподнимают за ручки, затем переводят его в позу стоя, усложняя движение колец или предметов, за которые фиксируется кистями ребенок.
Упражнение 3
В возрасте от 3 до 5 месяцев гимнастические упражнения усложняются за счет поворотов со спины на живот при поддержке ребенка за одну ручку; при этом фиксируют голени обеих ножек ребенка, лежащего на животике, всегда поддерживая ручку ребенка, противоположную стороне поворота.
Упражнение 4
В 6-8 месяцев подключают гимнастические упражнения на стимуляцию ползания по направлению к игрушке или ползание с вашей помощью (ладонь упирается в стопы малыша, чтобы ему было от чего отталкиваться).
Упражнение 5
После освоения элементов ползания необходимо постепенно перейти на гимнастические упражнения, связанные с позой ребенка сидя. Приподнимание головы и плеч из позы лежа на спине необходимо проводить, отводя руки в стороны и одновременно приподнимая их.
Упражнение 6
Упражнение "парение" в позе ребенка лежа на животе выполняется за счет мышц шеи, груди, брюшного пресса. Гимнастическое упражнение "присаживание" при хорошем тонусе мышц ребенка может быть выполнено при поддержке как за обе ручки, так и за одну, а также с использованием колец или предметов, которые ребенок может удерживать. Постепенно можно переходить на присаживание за согнутые ручки.
Упражнение 7
В конце первого года жизни ребенка для развития мышц брюшного пресса включают гимнастические упражнения на самостоятельное присаживание с фиксацией коленных суставов.
Упражнение 8
При нормальном развитии ребенка в этот период жизни осваивают наиболее сложные гимнастические упражнения, такие как переход в позу стоя с помощью рук. Упражнения проделывают с предметами, кольцами, игрушками, усложняя движения сгибанием и разгибанием рук – "бокс".
Упражнение 9
Постепенно вводят движения для развития верхних конечностей, такие как круговые вращения руками, поднятие рук вверх (вместе и поочередно), скрещивание их, усложняя эти движения одновременным захватом предметов (палочки). В этом же возрасте подключаются также команды "возьми игрушку" – наклоны туловища ребенка вперед, приседание.
Пассивный комплекс
Это комплекс упражнений, которые вы будете активно помогать делать ребенку:
• отведение рук в стороны;
• скрещивание рук на груди;
• сгибание и разгибание рук;
• сгибание и разгибание ног вместе.
Данные движения можно выполнять как попеременно, так и одновременно. Все выполняемые пассивные движения необходимо проводить медленно, с учетом физиологического направления движений, не допускать насильственных действий. Амплитуду, дозировку и повторяемость движений нужно постепенно увеличивать, строго учитывать индивидуальность ребенка и его состояние в настоящее время.
Рефлекторные гимнастические упражнения, в основе которых лежит использование врожденных двигательных рефлекторных реакций, проводятся в первые 3-5 месяцев жизни ребенка, когда еще не утратились безусловные двигательные рефлексы – "автоматическая походка", ладонно-ротовой рефлекс, хоботковый рефлекс, сохранение равновесия, защитно-оборонительные рефлексы.
Упражнение 1
Рефлекторные гимнастические упражнения для стоп. При легком надавливании на подошву в середине средней линии стопы при сжатии пальцев пальцы стопы ребенка сжимаются ("в кулачок"). При надавливании на наружный свод стопы по линии наружного края стопы вызывается рефлекторное движение пальцев – разведение, разжатие, круговые движения стопы.
Упражнение 2
Гимнастическое упражнение на рефлекторное ползание. Раздражая подошвы обеих стоп лежащего на животике ребенка, вызвать ползание. Ребенок, отталкиваясь от подпирающей ладони, проползает вперед по плоской, жесткой поверхности стола. Надо заметить, что данный рефлекс угасает у здоровых детей в возрасте 3-4 месяцев, а у недоношенных сохраняется до 5-6 месяцев.
Упражнение 3
Гимнастическое упражнение на рефлекторное разгибание позвоночника. При движении пальцами снизу вверх вдоль паравертебральной линии (параллельно позвоночнику) ребенок прогибает спинку назад и отводит головку в том же направлении. Если данное движение выполнять слева, то позвоночник ребенка изгибается вправо, и наоборот. Необходимо заметить, что это рефлекторное гимнастическое упражнение для разгибателей спины используют в первые 4 месяца жизни ребенка и позднее, что необходимо для укрепления мышц спины.
Упражнение 4
Гимнастическое упражнение на рефлекторное разгибание и сгибание ручек и ножек.
В практике выполнения наиболее распространенных рефлекторных гимнастических упражнений используют рефлекс Моро. Он проявляется в том, что при внезапном резком звуке (щелчок, удар) и пассивном поднятии обеих ног рефлекторно разгибаются обе руки и пальцы на них, затем ручки и ножки возвращаются в исходное положение (сгибательную позу). Необходимо отметить, что асимметрия рефлекторных движений конечностей указывает на гемипарез или травматическое поражение соответствующей стороны. Рефлекс Моро физиологически сохраняется в течение 6 месяцев, затем утрачивается.
Упражнение 5
Гимнастическое упражнение на симметричный хватательный рефлекс. Если на ладонь новорожденного слегка надавить, возникает ответная реакция – рефлекторное сгибание пальцев кисти и удерживание. Естественно, при нарушении хватательного движения или при его асимметрии можно предположить наличие пареза сгибателей пальца одной руки. Этот рефлекс убывает с 4-го месяца жизни ребенка, а к году полностью исчезает.
Полезные советы
Грудное вскармливание: да или нет?
Да! Однозначно, да!
Иммунная система ребенка, находящегося на грудном вскармливании, значительно выше, чем у ребенка на искусственном питании. У каждой женщины молоко вырабатывается природой не просто так, а в расчете именно на ее ребенка. Содержащиеся в нем вещества нужны именно вашему младенцу, а не грудничку вообще. Состав молока изменяется с возрастом ребенка, и даже в разных порциях в течение дня различается содержание белков, жиров и углеводов. В утреннем молоке больше углеводов – малышу предстоит длиннющий день и ему нужна уйма энергии. Днем с молоком матери ребеночек получит белки – это строительный материал организма. И потребности в "кирпичиках" для роста будут удовлетворены. Вечером, когда малышу предстоит отход ко сну и хочется, чтобы сон был сладок и крепок, очень кстати вечерняя порция молока. В ней больше всего жиров. Согласитесь, что предусмотреть такие тонкости в искусственных смесях просто невозможно!
В кормлении грудью есть три критических периода: 3-10-й день от рождения ребенка, 20-30-й день и 3-й месяц. В эти дни происходит гормональная перестройка в материнском организме, и секреция грудного молока под особенной угрозой. Что же нужно делать? Особенно строго в эти дни соблюдайте диету, избегайте волнений и применяйте фитотерапевтическую профилактику.
Фитотерапию следует начинать задолго до того, как вы обнаружите, что молока нет или катастрофически не хватает. Как догадаться, что это произойдет, особенно если роды первые? Расспросите родственниц: если у вашей матери, старшей сестры были проблемы с кормлением грудью – пора начинать заваривать травки. Также следует побеспокоиться, если незадолго до беременности вы тяжело болели, перенесли в течение жизни заболевания половой сферы. Какие же растения помогают избавить малыша от питания из баночек? Это столовый салат, редька, укроп, фенхель, тмин, крапива, лесной орех, одуванчик, душица, мелисса, анис. Одни растения можно употреблять в естественном виде, например, салат или лесные орехи. Другие можно заваривать. Получится чудодейственный настой. Вот прекрасный рецепт: 1 ч. ложку измельченных семян салата, тмина, укропа, аниса, фенхеля заварите 1 стаканом крутого кипятка, а когда остынет, пейте по 2 ст. ложки 6 раз в день. Не пренебрегайте травяными чаями. Ко всему прочему они еще и вкусны. Вот еще рецепт: возьмите 8 частей обычного байхового чая и смешайте с двумя частями мелиссы или душицы, дудника, крапивы. Можно заваривать чай и со смесью из этих трав. Пить нужно как обычный чай. Можно с бубликами. А лучше с бородинским хлебом – в его рецептуру входит очень полезный тмин. Отличное средство – морковь. Она содержит бета-каротин, очень полезный для кормящих грудью. 2 ст. ложки тертой моркови положите в стакан молока. Таких "коктейлей" нужно выпивать в день не меньше трех.
Вводим прикорм
Правила есть не только в грамматике, но и во введении прикорма малышу. Вы посмотрите по таблицам, приведенным ниже, на четкие правила введения прикорма, однако все происходит индивидуально, и лучше этот вопрос обсудить с диетологом или педиатром.
При введении прикорма вы должны учитывать, что:
• любой новый продукт следует вводить понемногу (начиная с 5-10 г). При хорошем глотании и усвоении прикорма, отсутствии аллергической реакции на продукт его можно давать регулярно, за 1-2 недели постепенно увеличивая объем до рекомендуемой дозы;
• давать прикорм следует до кормления грудью (за исключением фруктовых соков – см. ниже);
• лучше использовать детское питание промышленного производства, поскольку оно готовится из чистых, экологически безопасных продуктов и обогащается витаминно-минеральными комплексами;
• не следует сразу вводить пюре или каши из нескольких компонентов. Для начала лучше всего придерживаться принципа монокомпонентности, чтобы при необходимости легче было выявить причину аллергической реакции;
• постепенно рацион ребенка можно расширять, добавляя каждый новый компонент в течение 4-5 дней.
В последнее время врачи большинства развитых стран отказываются от практики раннего введения прикорма. Мой ребенок первые полгода питался только моим молоком. Если у ребенка нет пищевой аллергии и проблем с кишечником, то первой пищевой добавкой может быть фруктовый сок. Сначала вводят, как правило, яблочный сок, начиная с нескольких капель. Если вы предпочитаете соки собственного приготовления, используйте яблоки только зеленого цвета. Натуральный сок следует разводить кипяченой водой в соотношении 1:1. Любой сок лучше давать во время или после кормления.
При выборе соков следует учитывать их специфические свойства. Так, вишневый, гранатовый, черносмородиновый, черничный соки содержат дубильные вещества и оказывают закрепляющее действие. Их можно давать детям с неустойчивым стулом. Детям со склонностью к запорам полезны морковный, свекольный, абрикосовый, сливовый соки. Виноградный сок детям лучше вообще не давать, поскольку он содержит много сахара, который усиливает процессы брожения в кишечнике. С клубничным и цитрусовыми соками тоже стоит быть поосторожнее, поскольку они часто вызывают аллергическую реакцию. Фруктовое пюре нужно вводить через две недели после введения фруктового сока. Овощное пюре для начала лучше готовить из кабачка или цветной капусты. Нарежьте овощи кусочками – не слишком мелкими, чтобы питательные вещества не вываривались. Залейте минимальным количеством воды и варите (или, скорее, тушите) при закрытой крышке на слабом огне. Когда вся или почти вся вода выкипит, а кусочки овощей станут мягкими, протрите их через сито. Когда ребенок привыкнет к этим продуктам, ассортимент овощей следует расширить, постепенно вводя морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу. В овощное пюре в зависимости от возраста хорошо добавлять желток, растительное масло, молоко, мясное пюре. За неделю количество овощного пюре можно довести до 100-150 г в день, заменив им одно из грудных кормлений. К возрасту введения овощного пюре (4,5-5,5 месяцев) ребенок обычно уже переходит на пятиразовый режим кормления. Еще одно кормление грудью постепенно заменяется с началом введения каши. Каши из многих злаков содержат большое количество вещества, называемого глютен (клейковина). Микрофлора кишечника у грудного ребенка еще не вполне сформирована, в ней может недоставать фермента, расщепляющего глютен. Продукты неполного расщепления глютена оказывают токсическое действие на кишечник, поэтому предпочтение следует отдавать кашам, не содержащим клейковину, – рисовой, гречневой, кукурузной.
Позже можно ввести и пшеничную (манную) и овсяную каши. В готовые каши нужно добавлять сливочное масло. При аллергии на коровье молоко каши нужно готовить на овощном отваре или разводить их специальной смесью (соевой или на основе гидролизата молочного белка).
Введение мясного пюре также лучше начинать с какого-либо одного сорта мяса. Мясное пюре промышленного производства желательно покупать без овощных добавок, чтобы точно знать объем съедаемого ребенком мяса. Если мясное пюре готовится в домашних условиях, мясо следует подвергнуть двойному вывариванию: варить в течение 20 минут, затем бульон слить, вторично залить мясо горячей водой и варить до готовности. Мясной бульон не рекомендуется давать детям до двухлетнего возраста.
Примерно через месяц после введения в рацион ребенка мясного пюре можно начать давать рыбу (пюре). Однако учтите, что рыба может вызвать аллергию, поэтому вводить ее следует с осторожностью.
Кисломолочные продукты рекомендуется вводить со сниженным содержанием белка коровьего молока (для уменьшения риска аллергии). Цельное молоко до 9 месяцев используется только для приготовления различных блюд (овощное пюре, каши).
Схема введения прикорма здоровым детям